Para hacer un diagnóstico preciso, cualquiera de nosotros se somete a un procedimiento como la donación de sangre para su análisis. En la mayoría de los casos, una muestra del dedo es suficiente, pero a veces es necesario tomar un biomaterial de una vena. A menudo, los médicos durante el estudio usan una definición como un cambio en la fórmula de leucocitos. Habiendo escuchado esa expresión en alguna parte, no todos podrán entender de qué se trata, de hecho.
Vale la pena señalar que la composición de la sangre de cada persona es individual y puede cambiar debido a varios procesos biológicos. La fórmula de leucocitos informa sobre estos cambios. Y es sobre ella de lo que hablaremos más adelante en el tema de este artículo.
¿Cuál es la fórmula de los leucocitos?
Hay varios tipos de glóbulos blancos en nuestra sangre (más sobre esto en la siguiente sección) y cada uno de ellos realiza una tarea diferente. La fórmula de leucocitos, o leucograma, es el porcentaje de todos los tipos de células sanguíneas. También le permite determinar el nivel total de leucocitos, identificando asíposible cambio de la fórmula leucocitaria. No hay nada que ver con las matemáticas aquí. Gracias a esta fórmula, puede evaluar la salud general de una persona, así como identificar varias desviaciones probables.
En algunos casos, es posible no solo reconocer la enfermedad, sino también determinar el grado de su curso con un resultado posterior. En la mayoría de los casos se prescribe una analítica para determinar la fórmula leucocitaria con estudios generales durante un examen médico de rutina, ante la sospecha de leucemia, y también como medida preventiva de control.
Tipos de glóbulos blancos
En la sangre del cuerpo humano, como se mencionó anteriormente, hay más de un tipo de leucocito. Estas importantes células que combaten las infecciones y responden al daño tisular se producen en la médula ósea. Hay cinco tipos de ellos:
- linfocitos;
- neutrófilos;
- monocitos;
- basófilos;
- eosinófilos.
En este caso, los monocitos, basófilos y eosinófilos se consideran pesados y los linfocitos y neutrófilos se consideran ligeros. Cada uno de estos tipos de células sanguíneas difiere entre sí no solo en estructura, sino también en su función. Al analizar el tema relacionado con el cambio de la fórmula de los leucocitos, vale la pena conocerlos mejor.
Linfocitos - estas células pertenecen al grupo de los agranulocitos y son la base de nuestro sistema inmunológico. Su tarea principal es reconocer y eliminar antígenos extraños, incluidas las células cancerosas. también participanen la producción de anticuerpos. A su vez, se dividen en tres tipos:
- células B;
- células T;
- células NK.
Monocitos - son células que pertenecen al grupo de los leucocitos mononucleares. Tienen forma ovalada y contienen un núcleo grande, que contiene cromatina, una gran cantidad de citoplasma con muchos lisosomas. En forma madura tienen un diámetro de 18-20 micras. Los monocitos son responsables de eliminar las células en descomposición del cuerpo, así como las bacterias y otros cuerpos extraños. Además de neutralizar los microorganismos, participan en la fagocitosis.
Neutrófilos: pertenecen al grupo de los granulocitos y son fagocitos en el sentido clásico. En muchos aspectos, es precisamente por su razón que la fórmula de los leucocitos se desplaza hacia la derecha o hacia la izquierda. Se dividen en puñaladas y segmentadas. Además de ser móviles, las células se distinguen por su capacidad de quimiotaxis y pueden capturar bacterias. Pero al mismo tiempo, los neutrófilos absorben células o partículas de un tamaño relativamente pequeño. Participan en la producción de algunas sustancias bactericidas, por lo que cumplen una función de control de plagas.
Basófilos: también pertenecen a los leucocitos granulocíticos y tienen un núcleo en forma de S. En grandes cantidades contienen sustancias como:
- histamina;
- serotonina;
- leucotrieno;
- prostaglandina.
Los gránulos nacen en la médula ósea y penetran en la sangre ya madura. Son bastante grandes en tamaño, más grandes que los neutrófilos y los eosinófilos. Cuando ocurre un proceso inflamatorio, los basófilos son los encargados de transportar el blancocélulas al sitio de la lesión. También toman parte activa en las reacciones alérgicas.
Eosinófilos - así como los neutrófilos son móviles y participan en la fagocitosis. Pueden absorber cuerpos extraños, pero al ser micrófagos no son capaces de luchar contra los microorganismos grandes. Además, los eosinófilos se distinguen por su capacidad para absorber y unirse a la histamina y algunos otros mediadores de la alergia y la inflamación. Si es necesario, pueden liberar estas sustancias, de forma similar a como lo hacen los basófilos.
Cuerpo infantil
A una edad temprana, especialmente en los recién nacidos, hay un cambio más pronunciado en el recuento de leucocitos de los niños. Y hay una explicación simple para esto: el cuerpo de un niño o un bebé que acaba de nacer aún no está completamente formado y en él se están llevando a cabo activamente varios procesos biológicos.
Y a diferencia de los adultos, la cantidad de leucocitos en la sangre, dependiendo de la edad del niño, es diferente. A lo largo de todo el período infantil de la vida de un niño, la fórmula de leucocitos se cruza dos veces. La primera vez que esto sucede después del nacimiento del bebé. Dado que el cuerpo de la madre realizaba la principal función protectora del feto, la composición de la sangre del recién nacido se acerca a la norma en los adultos.
Al nacer, el bebé inmediatamente comienza a acostumbrarse al medio ambiente, lo que se refleja en los diversos procesos que ocurren en su cuerpo. Al final del primer mes de vida, el nivel de linfocitos aumenta significativamente.
Teniendo entre uno y tres años, el cuerpo del niñocaracterizada por una composición sanguínea inestable. Es decir, de vez en cuando se produce un desplazamiento de la fórmula leucocitaria hacia la izquierda en los niños o hacia la derecha. Al mismo tiempo, la concentración de linfocitos y neutrófilos puede variar a lo largo del día. Además, ciertas condiciones pueden servir como razón para tal cambio:
- hipotermia;
- larga caminata bajo el sol;
- enfermedades crónicas;
- cambios a nivel genético.
De los 4 a los 6 años, los neutrófilos toman la delantera. Sin embargo, en niños mayores de 6-7 años, la composición de la sangre es idéntica a los parámetros de los adultos. Durante todo este período de cambios hormonales, puede haber un cambio de 10 a 15 % en la fórmula, lo cual es normal.
La siguiente tabla muestra una imagen más clara.
| Edad | Nombre de las células sanguíneas | Norma, % |
| Recién nacidos | linfocitos | 20-35 |
| neutrófilos | 65 | |
| monocitos | 3-5 | |
| basófilos | 0-1 | |
| eosinófilos | 1-2 | |
| Primer mes de vida | linfocitos | 65-70 |
| neutrófilos | 20-25 | |
| monocitos | 3-6 | |
| basófilos | 1-2 | |
| eosinófilos | 0, 5-1 | |
| 1 a 3 años | linfocitos | 35-55 |
| neutrófilos | 32-52 | |
| monocitos | 10-12 | |
| basófilos | 0-1 | |
| eosinófilos | 1-4 | |
| 4 a 6 años | linfocitos | 33-50 |
| neutrófilos | 36-52 | |
| monocitos | 10-12 | |
| basófilos | 0-1 | |
| eosinófilos | 1-4 | |
| Mayores de 6-7 años | linfocitos | 19-35 |
| neutrófilos | 50-72 | |
| monocitos | 3-11 | |
| basófilos | 0-1 | |
| eosinófilos | 1-5 |
Gracias a tales cambios, se forma la inmunidad del cuerpo del niño, mientras que el niño llega a conocer y aprender sobre el mundo que lo rodea.
Probables anomalías en niños
Todosel tipo de leucocito es único en la naturaleza debido a su papel individual en el cuerpo. Cualquier desviación que sufra la fórmula de los leucocitos, un desplazamiento hacia la izquierda y hacia la derecha, indica la presencia de algún tipo de enfermedad.
Se observa un aumento del nivel de linfocitos o linfocitosis en caso de infección viral y bacteriana (tos ferina, gripe, rubéola, sarampión, tuberculosis). Además de ellos, una alta concentración de células está indicada por la presencia de asma bronquial, una enfermedad autoinmune (enfermedad de Crohn o Lyme), así como una tendencia innata a las alergias. Alimentar a un niño con una dieta predominantemente de carbohidratos en el primer año de su vida generalmente conduce a un aumento en la cantidad de linfocitos. Su deficiencia significativa (linfocitopenia) indica que la médula ósea está afectada por una patología y ya no puede reproducir las células sanguíneas en la cantidad requerida.
El alto contenido de neutrófilos también tiene su propio nombre: Neutrofilia o desplazamiento de la fórmula leucocitaria hacia la izquierda. En algunos casos, esto se debe a la reacción defensiva natural del cuerpo ante algún tipo de amenaza. Por ejemplo, un proceso inflamatorio extenso y lupus eritematoso sistémico (LES). Si ocurre una falla hormonal en el cuerpo, entonces ocurre neutropenia o f alta de neutrófilos. Pero además de él, este se ve afectado por una intoxicación extensa del cuerpo.
La alta concentración de monocitos conduce a la monocitosis, que puede ocurrir debido a una enfermedad fúngica o viral. Aquí, el cuadro clínico ya puede ser juzgado porcaracterísticas externas:
- linfadenopatía;
- inflamación de la nasofaringe y laringe con neoplasias;
- hígado agrandado y dolor característico en el hipocondrio derecho.
Además, una fórmula leucocitaria alterada con un desplazamiento hacia la izquierda o hacia la derecha puede estar asociada con la f alta de estas células (monocitopenia). Esto sucede a menudo si el cuerpo no recibe suficientes vitaminas B, ácido fólico. A menudo se presenta anemia por deficiencia de hierro.
Una gran cantidad de basófilos se denomina basofilia. Sin embargo, este fenómeno es muy raro y se desarrolla en casos aislados. La causa puede ser un cambio patológico peligroso como tuberculosis, daño a los ganglios linfáticos, leucemia mieloide, cáncer de sangre.
Un recuento alto de eosinófilos puede indicar un cambio en el recuento de glóbulos blancos, que ocurre por una de dos razones posibles. La primera es que al ingerir productos lácteos, entre ellos lactosa, gluten, se produce una reacción alérgica. La segunda razón está relacionada con la presencia de gusanos parásitos, que se han pasado por alto durante mucho tiempo. Vale la pena señalar que la eosinofilia no puede determinarse por signos externos. Pero el proceso puede avanzar a un ritmo rápido y dar lugar a procesos irreversibles.
Indicaciones para la prueba
Las indicaciones para la donación de sangre con el fin de determinar la fórmula leucocitaria son los siguientes casos:
- Examen médico obligatorio anualmente.
- Si hay una complicación posterior a la enfermedad.
- Si se observafatiga severa.
Como dicen muchos expertos, no subestime tal análisis de sangre. Un cambio en la fórmula de los leucocitos permitirá diagnosticar casi cualquier enfermedad de naturaleza aguda o crónica, incluida la oncología.
Solo un estudio dará respuestas precisas si se lleva a cabo en combinación con otras pruebas. Solo en este caso es posible realizar un diagnóstico preciso de la enfermedad, así como de su desarrollo y evolución.
Procedimiento de análisis
Antes de pasar por el procedimiento de donación de sangre para determinar la fórmula de leucocitos, necesita preparación. Es simple, porque todo lo que se requiere es no comer 3-4 horas antes del análisis y excluir el uso de alcohol. También es necesario no abusar del estrés físico y emocional. Se extrae sangre venosa para investigación.
Yendo directamente al trabajo, el ayudante de laboratorio coloca el material en una placa de vidrio especial, que coloca bajo el microscopio. Además, se determina el recuento sanguíneo de leucocitos, se detecta un desplazamiento hacia la izquierda o hacia la derecha durante la detección de células sanguíneas en la cantidad de varios cientos, de modo que se puede determinar el nivel general de todos los leucocitos. El siguiente paso es distribuir las células por toda la superficie. En este caso, los gránulos pesados se concentran en los bordes y los livianos se colocan en el centro.
Hay dos formas principales de contar los glóbulos blancos:
- Método de Schilling: el frotis se divide condicionalmente en 4 partes.
- Método de Filipchenko: el frotis se divide entres piezas.
La transcripción del resultado estará lista a los pocos días del estudio, y el médico tratante ya la está analizando.
Transcripción de resultados
El descifrado de la fórmula leucocitaria sólo debe ser realizado por un empleado especialmente capacitado en este perfil. Pero simplemente puede comparar los resultados obtenidos con los indicadores de la norma. A menudo, cuando se analiza el hemograma de leucocitos, los cambios se determinan durante el cálculo manual. Pero algunas clínicas se han ido por el camino moderno y usan equipos especiales para esto: un analizador.
Como regla general, funciona en modo automático, pero en caso de una desviación brusca de la norma, un especialista se hace cargo. A modo de comparación, una persona podrá examinar 100-200 células, el aparato es mucho más grande: varios miles. Pero, a pesar de que los equipos modernos le permiten realizar cálculos más precisos, inevitablemente ocurren errores. Esto puede estar influenciado por varias razones: muestreo de sangre incorrecto, frotis mal preparado y otros factores.
Desplazar fórmula a la izquierda
El término desplazamiento de la fórmula leucocitaria hacia la izquierda se refiere a una alta concentración de neutrófilos punzantes, lo que indica el curso del proceso inflamatorio. Esto también puede deberse a:
- Enfermedad infecciosa.
- Desequilibrio ácido-base.
- Coma.
- Oleada física.
Junto con un aumento en la concentración de neutrófilos, una cierta cantidad de metamielocitos (leucocitos aún no maduros) ingresan al torrente sanguíneo.
En un cuerpo sano, se encuentran solo en el cerebro rojo. Sin embargo, debido a la fuerte respuesta inflamatoria, la mayoría de los neutrófilos sanos mueren rápidamente. En este caso, la médula ósea tiene que enviar células sanguíneas inmaduras a la lesión.
Desplazar fórmula a la derecha
Bajo la definición del cambio de la fórmula de leucocitos a la derecha se entiende un contenido reducido de neutrófilos punzantes. Pero junto con esto, crece el número de células segmentadas. A menudo acompañado de enfermedad hepática crónica, enfermedad renal, incluida la anemia megablástica. Esto también puede verse afectado por una transfusión de sangre.
La importancia de la fórmula de los leucocitos es difícil de sobreestimar, ya que la mayoría de los cambios que ocurren en el cuerpo conducen a su cambio. La concentración de algunas células sanguíneas aumenta a expensas de una disminución en el número de otras.
Indicadores normales
Como ya se sabe, cualquier desviación de la norma implica la presencia de cambios significativos en el cuerpo. Los índices normales de linfocitos son 19-37% o 1,2-3x109 uds/l; neutrófilos (específicamente segmentados) - 47-72% o 2-5, 5x109 pcs / l; neutrófilos punzantes - 1-6% o 0,04-0,3x109 uds/l; monocitos - 3-11% o 0,09-0,6x109 uds/l; basófilos - 0-1% o 0-0, 065x109 uds/l; y finalmente, la concentración de eosinófilos es 0.5-5% o 0.02-0.3x109 pcs/L.
Con base en los datos obtenidos de los resultados del estudio, el médico confirma o rechaza el presunto diagnóstico. Y si no se ha producido el cambio en la fórmula de los leucocitos y todo está dentro del rango normal, entonces hay una razón parala preocupación no existe.
