Las mujeres a menudo experimentan enfermedades debido a las características estructurales de sus cuerpos. Los procesos patológicos pueden tener un carácter diferente. Algunos de ellos son bastante difíciles de encontrar. Para no morderse los codos más tarde, debe visitar a un médico de manera oportuna. El ginecólogo realizará un examen, escuchará sus quejas y, si es necesario, la derivará para diagnósticos adicionales.
Aproximadamente la mitad del sexo débil en la menopausia y después se encuentra hiperplasia endometrial. Sin legrado del útero, la patología puede vencerse solo en condiciones especiales. El artículo de hoy le informará sobre el origen de esta enfermedad y le presentará sus tipos. También descubrirá si es necesario realizar un legrado para la hiperplasia endometrial y de qué se trata.
¿Qué es esto?
No todas las mujeres tienen que soportar tal manipulación comolegrado ginecológico. Con hiperplasia endometrial, a menudo se prescribe, pero no siempre. Antes de conocer las características de la manipulación, debe comprender la enfermedad en sí. La hiperplasia del endometrio se desarrolla debido al crecimiento de la superficie interna del órgano reproductivo muscular. Cada ciclo en el cuerpo de una mujer hay un cambio en el fondo hormonal. Durante la menstruación, el endometrio se desprende y sale con la sangre. Después de eso, es hora de los estrógenos. Contribuyen al crecimiento de los folículos y la restauración de la capa mucosa del útero. Además, después de la ovulación, la progesterona contribuye a la correcta secreción del endometrio, prepara el órgano reproductivo para el embarazo (fijación del óvulo fetal). Si no se produce la concepción, el nivel de progesterona disminuye, lo que provoca otro sangrado. Todo es extremadamente simple.
Pero si por alguna razón una mujer tiene una falla hormonal, el endometrio no es rechazado o no está expuesto en absoluto a la acción de la progesterona. Debido a esto, comienza la división celular descontrolada, su crecimiento. Ahí es cuando los médicos diagnostican "hiperplasia endometrial".
Tipos de hiperplasia y características de su corrección
Hay varias variedades de esta patología. Algunos de ellos no son tan peligrosos y pueden ser susceptibles de corrección hormonal. Otros requieren intervenciones quirúrgicas. En algunas situaciones, está indicada la extirpación del útero. ¿Qué puede ser la hiperplasia endometrial?
- Glándula. cuentauno de los más fáciles, a menudo susceptible de tratamiento farmacológico. La superficie mucosa crece uniformemente, sin formar células de estroma entre ellas.
- Quística. Esta forma es similar a la glandular, pero con ella la superficie de la capa interna crece de manera grumosa, formando vesículas que parecen quistes. Se trata con agentes hormonales.
- Focal o difuso. La superficie mucosa crece uniformemente (con difusa) o grumosa (con focal). En las áreas emergentes se forman quistes y pólipos. Hay casos en los que dicha hiperplasia se convierte en una enfermedad oncológica.
- Atípico. Esta forma se considera la más peligrosa. Con él, el crecimiento de la membrana mucosa se produce no solo en la superficie de la capa interna. Las células se dividen activamente, penetrando en la capa basal. El legrado con hiperplasia endometrial de esta naturaleza a menudo es ineficaz. Según ciertas indicaciones, el útero debe ser extirpado.
Síntomas de la enfermedad que indican la necesidad de legrado
Los principales signos de esta enfermedad son una variedad de irregularidades menstruales. Una mujer puede quejarse de retraso, sangrado abundante, manchado antes y después de la menstruación. También durante este período se presentan síntomas de malestar: dolor abdominal, indigestión, mala salud, fiebre, etc. A menudo, la hipertrofia se acompaña de infertilidad. ¿En qué casos se prescribe el legrado? Con hiperplasia endometrial, las indicaciones deben ser las siguientes:
- dolor en la parte baja del abdomen;
- sangrado prolongado;
- duración del ciclo de más de 40 días;
- infertilidad que dura más de seis meses;
- sangrado durante todo el ciclo;
- confirmación de laboratorio de hiperplasia.
Preparación para la manipulación: características
El legrado uterino con hiperplasia endometrial se realiza solo después de la preparación. Previamente, el paciente debe ser examinado por médicos como un neurólogo, un cardiólogo o un terapeuta. Los expertos dan la conclusión de que no hay contraindicaciones para la manipulación. Al mismo tiempo, tales estudios se llevan a cabo como un análisis de sangre general y bioquímico, la determinación de anticuerpos contra la hepatitis, el VIH y la sífilis. Asegúrese de examinar el corazón a través de un ECG.
Después de eso, la paciente deberá visitar a un ginecólogo. El médico prescribe exámenes adicionales, que incluyen diagnósticos por ultrasonido, un frotis para determinar la pureza de la vagina. Está prohibido realizar manipulaciones con malos resultados. Si hay un proceso inflamatorio, primero debe eliminarse.
Realización del procedimiento: curso de acción
El legrado de la cavidad uterina con hiperplasia endometrial se realiza solo dentro de las paredes de una institución médica. El procedimiento en sí no dura más de 20 minutos. La manipulación requiere anestesia intravenosa. Durante el legrado, la paciente duerme o está medio dormida: no siente ninguna molestia. Con la ayuda de dilatadores, el médico abre el canal cervical, obteniendoen la cavidad del órgano reproductor. La cureta elimina la capa cubierta de vegetación, que se examinará más adelante.
En el proceso de raspado, se llevan a cabo dos acciones positivas a la vez: el médico limpia la capa acumulada y luego puede determinar su composición y peligro (usando histología). Después de la limpieza, el paciente está bajo la supervisión del personal médico durante otras 2 a 4 horas. Si no hay complicaciones, la mujer puede irse a casa.
Después de raspar
Si se ha realizado una limpieza debido a que se ha establecido una hiperplasia endometrial, se prescribirá un tratamiento después del legrado. Los médicos siempre recomiendan un curso de terapia con antibióticos. Además, si es necesario, se recetan analgésicos y antiinflamatorios. Se toman otras medidas solo después de recibir una transcripción histológica.
Si los datos recibidos indican que no hay hallazgos malignos en el material de prueba, entonces al paciente se le prescribe la terapia hormonal estándar. Cuando se confirma la presencia de tumores malignos, es necesario extirparlos mediante una operación separada. Considere las consecuencias de raspar.
Proceso inflamatorio
Si tiene hiperplasia endometrial (no se realizó el tratamiento después del legrado), entonces existe una alta probabilidad de que se trate de un proceso inflamatorio. Se manifiesta con los siguientes síntomas: dolor abdominal, secreción inusual con olor desagradable,aumento de la temperatura corporal. En todas las situaciones, está indicada la corrección urgente. Por lo general, los médicos recetan un ciclo prolongado de antibióticos orales, intravenosos y vaginales.
Si no se trata la inflamación que surgió como resultado del legrado, la patología puede extenderse a los órganos vecinos: ovarios, trompas de Falopio, etc. Todo esto está cargado de consecuencias.
Perforación del útero o adelgazamiento de las paredes del órgano
El tratamiento de la hiperplasia endometrial sin curetaje es raro. Si dentro de un mes de terapia hormonal no hay mejoría, entonces es necesario realizar una limpieza. Durante la manipulación, puede ocurrir una complicación como la perforación de la pared uterina. Esta patología requiere intervención quirúrgica de urgencia.
Además, la consecuencia de la manipulación puede ser el adelgazamiento de las paredes del órgano reproductor. En el futuro, esto lleva a su propia complicación. Por ejemplo, la ruptura uterina puede ocurrir durante el embarazo. A menudo, con paredes delgadas, se prescribe una cesárea planificada.
Hiperplasia endometrial: curetaje. Comentarios sobre las consecuencias del procedimiento
¿Cuál es la opinión de los pacientes sobre este procedimiento? Muchos dicen que la hiperplasia endometrial no desaparece después del raspado. Después de algunos ciclos, la membrana mucosa comienza a espesarse nuevamente, formando quistes, pólipos. De hecho, si al paciente no se le prescribe la terapia adecuada, la intervención quirúrgica en sí no la salvará de la enfermedad. Raspadono elimina la causa de la hiperplasia, sino que solo corrige sus consecuencias. Por lo tanto, es muy importante escuchar las prescripciones del médico y seguir la terapia prescrita después de la operación.
Resumir
A partir del artículo, puede averiguar que el tratamiento de la hiperplasia endometrial sin curetaje es posible, pero solo en casos excepcionales. Para evaluar realmente el estado del paciente, es necesario realizar una biopsia o legrado. Esta es la única forma de encontrar un tratamiento efectivo que lo salve del problema existente.
