Si la capa interna del útero crece por alguna razón y el número de células supera notablemente la norma, se diagnostica hiperplasia endometrial. Para formular el diagnóstico con precisión, es necesario obtener muestras de tejidos biológicos y examinarlos bajo un microscopio en el laboratorio. Este análisis se llama histológico. Algunos creen que la hiperplasia endometrial indica una neoplasia maligna, pero en realidad esto es un concepto erróneo. Hay varias subespecies de la condición patológica. Algunos de ellos están asociados con el riesgo de malignidad en el futuro, mientras que otros son benignos. Sin embargo, esto no significa que el problema no deba tratarse: la hiperplasia, incluso benigna, puede tener consecuencias graves.
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Es posible detectar la hiperplasia endometrial a tiempo si visitas regularmente a un ginecólogo. En un examen preventivo, no se hará el diagnóstico, pero se pueden notar signos, enen base a lo cual se envían para pruebas adicionales. Con base en los resultados del evento, será posible aclarar en qué escenario se desarrolla la condición patológica, qué medidas terapéuticas son necesarias.
El examen histológico, al que se envían los tejidos si se sospecha hipoplasia endometrial, suele tardar entre un par de días y dos semanas. Los términos específicos dependen del equipo utilizado en el laboratorio. Es posible examinar no solo las muestras tomadas de la paciente durante la biopsia, sino también las obtenidas durante el legrado del tejido del útero.
Tipos y características
La hiperplasia del endometrio del útero es posible en dos tipos: acompañada de células no estándar o sin ella. Otra opción de clasificación:
- sencillo;
- complejo.
La segunda opción es la formación de estructuras internas, adenomatosis. Al mismo tiempo, estos elementos aparecen en el endometrio que son completamente inusuales para la capa interna del útero.
Si se confirma el diagnóstico y se detecta hiperplasia endometrial uterina, el médico informará que el caso pertenece a ambas clasificaciones.
Si la patología es simple, hay dos opciones:
- glandular;
- glándula quística.
El complejo suele denominarse adenomatoso y se divide en los siguientes tipos:
- focos;
- pólipos.
Debe tener cuidado: la adenomatosis no es una formación maligna. Con más detalle en la recepción, el médico definitivamente le dirá que se trata de hiperplasia endometrial. Cómo tratar, el médico también lo actualizará, centrándose en los resultados.investigación, enfermedades crónicas, características individuales.
Si se establece adenomatosis, todos los objetos de investigación estudiados en el laboratorio se envían para revisión adicional al oncólogo. Según la información recibida, puede elegir el mejor curso para combatir la patología.
A menudo, el tratamiento de la hiperplasia endometrial glandular, así como del quiste glandular, se define como terapia para la enfermedad subyacente. Al mismo tiempo, se tiene en cuenta que la probabilidad de degeneración de las células en células malignas es cercana a cero, pero sigue ahí. Es cierto que, como muestra la práctica médica, los especialistas rara vez utilizan actualmente el término "enfermedades de fondo", ya que se considera insuficientemente preciso.
Estadísticas y riesgos
Si se establece hiperplasia endometrial, puede comenzar el tratamiento de inmediato, siguiendo las recomendaciones del médico. No entre en pánico, considerando que la condición es casi precancerosa. En promedio, en la actualidad, las estadísticas de malignidad celular son las siguientes:
- con hiperplasia simple, la transición de forma ocurre en el 1% de los casos;
- con riesgo complejo – 3%;
- con tiempo de inactividad atípico - 8%;
- complejo atípico se acompaña de un riesgo de renacimiento cercano al 29%.
¿De dónde vino el problema?
Antes de descubrir cómo tratar la hiperplasia endometrial, debe comprender por qué se ha desarrollado la afección patológica. La principal condición para el crecimiento de las estructuras celulares son las alteraciones hormonales. Los estrógenos (hormonas básicas del aparato reproductor femenino) son compuestos quecapaz de activar el crecimiento y la reproducción de las células endometriales.
Si el trasfondo hormonal es normal, la segunda etapa del ciclo menstrual se acompaña de la producción de progesterona, que impide el crecimiento de estructuras celulares en exceso. Si las capas uterinas están expuestas a los estrógenos durante mucho tiempo y la progesterona no es suficiente, se desarrolla una hiperplasia endometrial (glandular, compleja, con o sin células atípicas, quística).
El riesgo de hiperplasia es alto si los ovarios funcionan mal o no realizan sus funciones en absoluto. Se sabe por las estadísticas que la hiperplasia endometrial se detecta con relativa frecuencia en la menopausia, poco antes de este período en la vida de una mujer. Esto se debe a cambios en el fondo hormonal del cuerpo. Además, el riesgo de una condición patológica es mayor en personas con sobrepeso, ovarios poliquísticos y tumores que producen compuestos hormonales en este órgano.
Hormonas y patología
Para desarrollar hiperplasia glandular endometrial, una forma quística y compleja, no solo se necesita una cantidad excesiva de estrógenos, sino también límites específicos de su actividad. Los científicos han descubierto que hay dos tipos de estrógenos:
- nacional;
- externo.
El primer grupo - formado por las estructuras del cuerpo, el segundo - medicamentos, compuestos hormonales sintéticos, elegidos sin éxito.
Los estrógenos internos se elevan durante la anovulación. Estimulan las células endometriales para que crezcan más activamente. La ubicación de la producción de estrógenos es el tejido adiposo, los ovarios. Quizásla presencia de concentraciones elevadas de estrógenos en el contexto de un tumor que afecta el fondo hormonal.
Los estrógenos que se ingieren con pastillas, parches, geles pueden provocar hiperplasia. Predominantemente, el riesgo está asociado con el uso de estos componentes sin progesterona. Si el producto es equilibrado, contiene ambos tipos de compuestos hormonales, la probabilidad de hiperplasia es mínima y los procesos oncológicos son aún menores.
¿Cómo notarlo?
El síntoma principal de la hiperplasia endometrial es el flujo menstrual prolongado. La frecuencia aumenta y los volúmenes de asignaciones se vuelven más grandes. El ciclo está perdiendo su regularidad. Otro síntoma de la hiperplasia endometrial es el sangrado uterino.
Algunas mujeres experimentan sangrado antes o poco después de sus períodos. Puede haber descarga en la mitad del ciclo. A veces es posible notar la patología por secreciones largas (varias semanas), pero de pequeño volumen, que contienen sangre.
Como muestran las estadísticas médicas, la mayoría de las mujeres acuden al consultorio del médico después de descubrir un sangrado uterino. Se observa después de un largo período sin menstruación, llega de manera completamente impredecible, por lo que una mujer a menudo comienza a entrar en pánico, sin comprender qué tipo de tratamiento se necesita. Un síntoma de hiperplasia endometrial de este tipo provoca el mayor temor durante la menopausia.
Diagnóstico
Como se desprende de las revisiones compiladas por pacientes que se someten a tratamiento, la hiperplasia endometrial no siempre se confirma. Para estar segurodiagnóstico, como lo notaron las mujeres en las que se sospechó hiperplasia, uno debe someterse a un examen de ultrasonido. En el trabajo se utiliza un sensor vaginal específico. Con la ayuda de un dispositivo de este tipo, puede estudiar el estado del útero desde el interior, identificar las características de las capas de tejidos que componen el órgano, evaluar la presencia de engrosamientos, cambios, si los hubiera. Además, pueden recetar un examen de ultrasonido de los ovarios para detectar la presencia de un quiste, un tumor y otras enfermedades.
De acuerdo con los resultados de la ecografía, deciden qué métodos adicionales para evaluar la condición son necesarios en un caso particular. Como se desprende de las revisiones, la hiperplasia endometrial (sospecha, confirmada) es a menudo el motivo del nombramiento de la histeroscopia. Este es un procedimiento en el que se examina la cavidad uterina con gran aumento utilizando un histeroscopio. Como regla general, al mismo tiempo, se registra a una mujer para un procedimiento de raspado.
Con ciertas señales, el médico puede decidir que primero se debe realizar una biopsia. Para este procedimiento se utiliza una cureta reasignada para un solo uso, visualmente similar al núcleo de un bolígrafo convencional. El procedimiento en sí no causa dolor y no está asociado con riesgos adicionales, no requiere hospitalización. La duración del análisis es de solo unos minutos, pero la cantidad de información obtenida de esta manera es lo suficientemente grande como para evaluar de manera confiable la condición del paciente. Según los resultados del procedimiento, el médico le dirá exactamente si hay hiperplasia, en qué escenario se desarrolla la patología y qué medidas se deben tomar para combatirla.
Quéhacer?
Quizás, el tratamiento de la hiperplasia endometrial es un tema de máximo interés para las mujeres que se enfrentan a tal diagnóstico o lo asumen por sí mismas. La especificidad del tratamiento se debe a la característica clave de la condición patológica, a saber, su dependencia del fondo hormonal. Para normalizar el estado del endometrio, se debe desarrollar un programa terapéutico hormonal, pero debe hacerse de tal manera que no cause aún más daño. Por esta razón, el autotratamiento de la hiperplasia está estrictamente prohibido.
Si se establece hiperplasia endometrial simple, el tratamiento es prevenir la degeneración celular. Además, practique medidas para evitar el sangrado en el útero. Si se revelan estructuras celulares atípicas durante el examen de tejidos, se remite al paciente a un oncólogo para el desarrollo de un curso de tratamiento, ya que el riesgo de malignidad se evalúa como inaceptablemente alto.
No debe pensar que una condición patológica o su terapia pone fin al futuro de una mujer como continuadora de la familia: como se desprende de las revisiones, el raspado con hiperplasia endometrial, una biopsia se convierte en una fuente de información precisa datos, por lo que los médicos eligen un programa que les permita normalizar el órgano reproductivo, después de lo cual es posible el embarazo. Una excepción son las situaciones en las que las células atípicas se convierten en un motivo para extirpar un órgano. El hecho mismo de la presencia de tales estructuras no significa que la operación no pueda evitarse: quizás las preparaciones hormonales sean suficientes. El médico responsable del desarrollo del curso te informará más al respecto en la cita.
hormonalestratamiento
La elección de la terapia está determinada por una serie de factores. Se conocen varias estrategias de tratamiento hormonal, pero no existe información fiable sobre las ventajas de alguno de los métodos sobre otros. Como regla general, la hiperplasia quística glandular del endometrio se trata con el uso de gestágenos, progestágenos, es decir, medicamentos que suministran compuestos al cuerpo que son similares en su efecto a la progesterona.
Desafortunadamente, actualmente no existen herramientas estándar que puedan convertirse en una respuesta universal. Lo que es adecuado para una persona provoca reacciones impredecibles en el cuerpo de otra. La hiperplasia endometrial en la posmenopausia requiere abordajes completamente diferentes que en el período reproductivo, y la presencia de patologías crónicas, intolerancias individuales o incluso problemas de peso son factores que obligan a la selección de fondos de manera estrictamente individual, por ensayo y error.
No existe un esquema universal, dosis generalmente aceptadas de medicamentos hormonales. Al desarrollar un programa, el médico se enfoca en la edad, el peso, la altura, el tipo de cuerpo del paciente, las capacidades financieras (algunos medicamentos son muy costosos). Prescriben fondos, realizan legrado por hiperplasia endometrial, toman una decisión sobre la operación, centrándose en el tipo de patología, planes para el embarazo en el futuro, efectos secundarios provocados por diversos medios.
Hiperplasia glandular: grupo de riesgo
Como muestran las estadísticas, con mayor frecuencia se diagnostica una condición patológica en mujeres que se han sometido a:
- ovarios poliquísticos;
- raspado;
- aborto;
- cirugía ginecológica;
- fibromas uterinos.
Con ciertos riesgos asociados al rechazo de los anticonceptivos hormonales, inicio tardío de la menopausia. Con más frecuencia, la hiperplasia se detecta en mujeres nulíparas que en mujeres con hijos.
El grupo de riesgo incluye a las personas que padecen:
- diabetes;
- sobrepeso;
- presión arterial alta;
- patologías hepáticas;
- función tiroidea alterada;
- mastopatía.
Matices de la terapia
El objetivo principal del legrado es evitar el sangrado abundante repetido. Las medidas para detener tales descargas volumétricas son la tarea principal del médico.
El raspado uterino es una intervención que no tiene nada que ver con el aborto, el raspado embrionario. Durante un aborto, el trabajo del sistema hormonal se interrumpe, pero el legrado durante la hiperplasia ayuda a prevenir el sangrado, ya que durante el procedimiento el médico extrae el tejido que es su origen.
Entre los medicamentos actualmente populares, merecen especial atención los siguientes:
- Yarina.
- Utrozhestán.
- Janine.
A veces los médicos recomiendan detenerse en Regulon o Duphaston. La duración de la admisión es de tres meses a seis meses, después de lo cual se verifican los cambios en el estado.
Una opción alternativa es instalar una bobina Mirena especial.
Si la edad del paciente es mayor de 30 años, entonces se usan medicamentos, por lo que el cuerpo se introduce temporalmente en un estado similar a la menopausia.
Para aumentar la eficacia de dicho tratamiento, es necesario mantener la fuerza del cuerpo con complejos vitamínicos, someterse a procedimientos de fisioterapia prescritos por el médico y también tomar medidas para corregir la anemia, si acompaña a la hiperplasia.
El examen de ultrasonido de control generalmente se lleva a cabo un cuarto de año después de la finalización del curso y un segundo examen, seis meses después de la eliminación de la hiperplasia. Además, a medida que se completa el programa terapéutico, se remite al paciente para una segunda biopsia. Se tiene en cuenta que la condición patológica puede reaparecer. Si el problema reaparece, se prescribe una intervención quirúrgica: ablación o resección.
Causas y consecuencias
La ausencia de ovulación por un cierto período de tiempo puede causar una condición patológica o enfermedad. Cuando se trata la hiperplasia, es importante mantener la condición del paciente bajo control para notar a tiempo signos de nuevos problemas de salud. La anovulación puede desencadenar:
- ovarios poliquísticos;
- reumatismo;
- excesivamente excitado, estado nervioso;
- síndrome metabólico;
- neoplasias en la hipófisis.
Características de los síntomas
Las posibles manifestaciones de la hiperplasia se indicaron anteriormente. Las estadísticas médicas muestran que no todas las mujeres están preocupadas por tales fenómenos. En un gran porcentaje de los casos, la patología procede oculta, nomanifestándose de alguna manera. La única forma de determinar la hiperplasia en este caso es un examen ginecológico preventivo regular. A menudo, la hiperplasia se detecta como parte de un examen de ultrasonido, si el paciente hace una cita con un médico por un motivo que no está relacionado con el funcionamiento del sistema reproductivo (el examen se prescribe para compilar una imagen completa de la condición).
Los médicos presten atención: no descuiden los exámenes médicos preventivos, ya que la hiperplasia puede causar fertilidad, neoplasias malignas.
A veces, la hiperplasia se detecta al descubrir las razones de la imposibilidad de concebir. La infertilidad y el dolor severo durante la descarga cíclica son signos que permiten sospechar una condición patológica.
Los cambios en las paredes del útero comienzan mucho antes de la menopausia. Se sabe que el riesgo de proliferación celular es mayor si entre parientes cercanos había personas enfermas con neoplasias benignas y malignas. La edad también juega un papel: con la edad, el cuerpo se debilita, es difícil resistir los factores agresivos, el riesgo de enfermarse o sobrevivir a una operación es mayor.
Las enfermedades ginecológicas de cualquier tipo son más comunes en mujeres menopáusicas que en mujeres más jóvenes. Además, la probabilidad de malignidad celular en mujeres mayores es mayor. A partir de los 50 años de edad, se recomienda acudir regularmente al examen con el ginecólogo, incluso si no hay síntomas que hagan sospechar que algo anda mal en el cuerpo.
Condiciones del hogar: ¿cómo ayudarse a sí mismo?
Conocidoremedios caseros para la hiperplasia endometrial, pero su uso debe acordarse con el médico. Un enfoque razonable es una combinación de métodos tradicionales y recetas probadas por generaciones, pero no debe abandonar el primero en favor del segundo; esto puede tener consecuencias fatales. La mayoría de los remedios caseros están destinados a mantener la fuerza del cuerpo, estimulando los procesos regenerativos. Si se realiza una cirugía, reforzarán el sistema inmunitario y evitarán la inflamación.
El vitex sagrado se usa bastante a menudo. Para la elaboración de preparados se toman los frutos de la planta. Durante mucho tiempo se han consolidado como un eficaz remedio para frenar procesos inflamatorios, desinfectante y sedante. Vitex estimula el funcionamiento normal de las estructuras glandulares que afectan el ciclo menstrual, aporta compuestos similares a las hormonas producidas por los órganos internos.
Usar vitex es bastante simple: tome un vaso lleno de alcohol por medio vaso de fruta, mezcle todo y déjelo en infusión durante mucho tiempo. Cuando esté lista, la bebida se filtra y se usa dos veces al día, diez gotas en la comida.
¿Qué más probar?
El tratamiento de la hiperplasia endometrial con remedios caseros implica el uso de Dioscorea. Sobre los rizomas de la planta se prepara una infusión que aporta al organismo progesterona de origen natural. Gracias a este medicamento, es posible normalizar la actividad de las glándulas del sistema reproductivo, curar focos inflamatorios y normalizar la corteza suprarrenal, que es responsable de la producción de ciertoscompuestos hormonales.
Para preparar el medicamento, los rizomas se toman preparados: primero se secan y luego se trituran cuidadosamente. El producto se vierte con agua hirviendo, tomando 100 ml de agua por cada cuchara. Deje reposar la infusión, luego úsela dos veces al día por un par de cucharadas.
Otra buena opción es la bolsa de pastor. Se mezcla con ajenjo y celidonia en una proporción de 3:2:2. Para siete cucharadas de la composición, deberá hervir un litro de agua, luego insistir en la mezcla en un baño de agua y usarla como alimento. El régimen recomendado es de 30 ml diarios. La efectividad del curso de la terapia se mostrará si usa el medicamento para comer regularmente y durante mucho tiempo: aproximadamente seis meses.
Útero de montaña y bardana contra la hiperplasia
En el útero de tierras altas con hiperplasia endometrial, se prepara una tintura medicinal. Para 50 g de hierba seca, se requiere medio litro de vodka. Mezclo los productos y los dejo reposar en una habitación oscura y fresca durante al menos un mes, luego decanto el líquido. Debe tomar dicho medicamento en una cucharadita todos los días durante al menos tres meses seguidos. Una característica del útero de las tierras altas es la capacidad de controlar el fondo hormonal. La planta tiene un efecto leve, por lo que no causará ningún daño (cuando se usa el medicamento en cantidades razonables). El cepillo de hierba roja tiene un efecto similar. Para mejorar el efecto del tratamiento, puede usar decocciones e infusiones para prevenir procesos inflamatorios. Se preparan con menta, toronjil y otras hierbas medicinales.
Para la preparación de la medicina de bardana, tome rizomasplantas desenterradas a principios de otoño. El producto natural se tritura, se exprime el jugo, se usa como alimento dos veces al día: por la mañana y por la tarde. Dosis única: una cucharada. Para aumentar la efectividad de la preparación, puede mezclar el jugo del bigote dorado. El uso de esta composición dos veces al día le permite notar mejoras en la condición ya un mes después del inicio del programa. Se requieren seis meses de tratamiento o incluso más para obtener un resultado duradero.
La ortiga se considera útil. En la planta, puedes hacer una tintura con alcohol: por 200 g de hierba, medio litro de líquido. La mezcla se insiste durante al menos tres semanas en una habitación fresca y oscura, luego se usa como alimento dos veces al día, por la mañana y poco antes de acostarse. Tal remedio no solo tiene un efecto positivo en el endometrio uterino, sino que también fortalece el sistema inmunológico.
Hiperplasia: ¿es posible prescindir del legrado?
Este procedimiento causa miedo en muchos e incluso genera una sensación de pánico. Sin embargo, no todo da tanto miedo: a veces puedes prescindir de él. Cuánto es necesario el evento, el médico le dirá en la recepción. El médico le explicará los riesgos de no tomarlo.
Tomando medidas para estabilizar la condición, primero recete anticonceptivos hormonales, que contienen diferentes tipos de sustancias. La actividad de los ovarios se suprime, lo que significa que la proliferación celular se ralentiza. El médico le explicará en qué dosis usar los medicamentos. A menudo, al principio es necesario tomar un par, o incluso tres comprimidos al día, reduciendo gradualmente estos volúmenes. Por lo general, la velocidadel crecimiento del endometrio vuelve a la normalidad al final del primer mes de tratamiento. El progreso notable será señalado por la ausencia de sangrado.
Para mejorar la condición, el médico también puede recetar gluconato de calcio o Dicinon, Vikasol, Tranexam.
Para prevenir el crecimiento de tejido uterino por encima de lo normal, es importante proporcionar a la paciente antagonistas de los compuestos responsables de la proliferación. Para hacer esto, tome:
- Norkolut.
- Premolyut-Nor.
- Norluten.
El médico elegirá la mejor opción. También te explicará en qué días del ciclo necesitas usar las pastillas: 10-28 o 16-25. Al mismo tiempo, se reduce la primera fase menstrual, lo que significa que el endometrio tiene solo un período de crecimiento pequeño, pero la etapa lútea se alarga; en este momento, la membrana mucosa del órgano reproductivo es estable. Se pueden administrar inyecciones de progesterona para aumentar la eficacia.
Para reponer las reservas de sangre, mejorar el bienestar en general, se recomienda inyectar complejos vitamínicos por vía intramuscular, tomar preparados especiales para mantener la inmunidad.
Etapa inicial
Si fue posible identificar la hiperplasia cuando el problema aún se está desarrollando, el tratamiento local será efectivo y suficiente. Una buena opción es Mirena. Se trata de un dispositivo intrauterino que suministra al organismo femenino levonorgestrel, un compuesto hormonal obtenido durante la transformación de la progesterona. Todos los días, las membranas mucosas del cuerpo están bajo la influencia de los ingredientes activos suministrados en partes iguales.volúmenes en un tiempo constante. Esto conduce a una disminución gradual del grosor de los tejidos, previene la proliferación anormal, lo que significa que desaparece el sangrado molesto. Después de tres meses de uso constante de la espiral, es posible que haya amenorrea.
Nota del médico: puede usar este remedio por no más de cinco años seguidos. Se estima que el riesgo de recurrencia después de retirar el espiral es extremadamente bajo.
