La resección del colon sigmoide se realiza por lesiones y tumores que dañan el intestino grueso. En la mayoría de los casos, dicha cirugía se lleva a cabo con urgencia. Hay varias formas de llevar a cabo esta operación. La mayoría de las veces se realiza mediante el método de Mikulich o Hartmann. La preparación para la cirugía es de gran importancia. Solo si se cumplen todas las condiciones, se pueden excluir las consecuencias negativas.
Información general
¿Qué es una cirugía de resección de colon sigmoide? Este término se refiere a la incisión de una parte de un órgano. En determinadas patologías se debe extirpar parte del colon sigmoide.
La elección del método de extracción depende del tipo de patología. Por ejemplo, la resección laparoscópica del colon sigmoide se realiza mediante una técnica médica especializada llamada laparoscopio. El cirujano hace varias incisiones en el ombligo para insertar los instrumentos. La técnica laparoscópica se consideramenos traumática y más suave que la cirugía abierta.
¿Qué es el colon sigmoide?
La longitud promedio del intestino en el cuerpo humano es de 4 metros. El colon sigmoide ocupa aproximadamente 1/8 de la parte. Esta parte del intestino se encuentra en el límite entre la cavidad peritoneal y la pelvis pequeña, en la fosa ilíaca izquierda. Detrás del colon sigmoide se encuentran los vasos ilíacos externos, el músculo piriforme izquierdo y el plexo sacro izquierdo. Delante: la vejiga en los hombres y el útero en las mujeres, así como las asas del intestino delgado. Debido a la proximidad del intestino a estos órganos, la operación se considera difícil desde el punto de vista técnico. Debido a su ubicación, el colon sigmoide es fácilmente palpable.
Diagnóstico
¿Qué es y cuál es su peculiaridad? El médico puede determinar varios parámetros a la vez: el grosor del órgano, la consistencia aproximada, la intensidad del perist altismo y la textura de la superficie. En el estado normal, esta sección del intestino es bastante densa, no retumba, su grosor alcanza los 2,5 cm y, al mismo tiempo, puede ser bastante móvil. Si el médico detecta un bulto o tumor a la palpación, se pueden usar otros métodos de diagnóstico. Al paciente se le prescribe un análisis de sangre, una radiografía, una sigmoidoscopia y una irritoscopia. Las mujeres también son enviadas a un ginecólogo para que las examine, ya que muchas enfermedades femeninas tienen una apariencia similar a las patologías del colon sigmoide.
Indicaciones
¿En qué casos se realiza una resección del colon sigmoide? La operación está prevista paratumores en desarrollo, poliposis progresiva, la presencia de grandes formaciones benignas, que posteriormente pueden conducir a complicaciones. También una indicación para esta operación es una violación de la inervación, lo que provoca un aumento en el volumen del intestino y lesiones ulcerativas de las membranas mucosas. Puede surgir una necesidad urgente de intervención quirúrgica en caso de traumatismo en el abdomen y los órganos internos.
Etapa preparatoria
Echemos un vistazo más de cerca a esto. Antes de la operación, el paciente debe someterse a una cierta preparación. Para excluir la posibilidad de infección durante la intervención, es necesario limpiar los intestinos. Esto evitará mayores complicaciones. Para la limpieza, se aplican enemas especiales con laxantes. Los medicamentos y su dosificación son seleccionados individualmente por el médico. La fase de preparación suele durar todo el día.
La alimentación especial se prescribe unos días antes de la intervención quirúrgica para la resección del colon sigmoide. La dieta generalmente excluye el uso de alimentos sólidos y difíciles de digerir. Puedes comer gachas de leche, sopas y otros platos líquidos.
Los medicamentos especiales suelen recetarse antes de la operación. Estos son inhibidores, diuréticos y medicamentos para normalizar la presión. Estos medicamentos reducen el riesgo de complicaciones cardíacas. Unas semanas antes de la operación, se recomienda dejar de tomar medicamentos que tengan un efecto antiinflamatorio: ibuprofeno, nurofeno, aspirina. Cambian el funcionamiento de las plaquetas y afectan la coagulación de la sangre. También es mejor consultar con su médico acerca de tomar suplementos dietéticos y vitaminas. Antes de la resección del colon sigmoide, es mejor dejar de tomarlos.
Antes de la operación, el paciente debe ser examinado por un anestesiólogo. Evalúa el estado del paciente y prescribe la anestesia adecuada. Al preparar el intestino para la resección, no se recomienda comer ningún alimento y beber agua antes de la operación.
Metodología
¿Cómo se realiza la resección del colon sigmoide? El curso de la operación depende del tipo de patología. En caso de vólvulo intestinal, que provocó el desarrollo de gangrena, generalmente se prescribe una operación según Hartmann o Mikulich.
¿Cuál es su especialidad? La resección del colon sigmoide según Hartmann implica la eliminación de la sección muerta del sigmoide, la sutura del extremo distal y la posterior extracción del orificio pasante. Este método generalmente se usa para pacientes ancianos y debilitados.
La resección del colon sigmoide según Mikulich se realiza en dos etapas. Primero, se extirpa parte del colon sigmoide. Sus extremos se suturan por 5 cm, luego se suturan en forma de escopeta de dos cañones en la pared del peritoneo. Después de 3,5 meses, la fístula intestinal se cierra.
El método de la operación está determinado por la naturaleza del desarrollo de la patología. Si se encuentra un tumor en el tercio medio del sigmoide, es posible que se requiera la extirpación completa del colon sigmoide.
Período postoperatorio
¿Cuál es su característica? Cómo deberíaser la nutrición después de la resección del colon sigmoide? Los productos semielaborados, los alimentos fritos y grasos están contraindicados para los pacientes. Es mejor cocinar los alimentos en una olla de vapor o en una olla de cocción lenta.
La dieta después de la resección del colon sigmoide implica el uso de alimentos principalmente líquidos: cereales, sopas ligeras y puré de papas. Puede introducir gradualmente alimentos sólidos en su dieta. El menú está diseñado para que el cuerpo reciba todas las vitaminas y minerales necesarios para restaurar al paciente. Después de la resección, se deben excluir los alimentos enlatados, los alimentos ahumados y el alcohol. Aproximadamente 10 días después de la cirugía, puede comenzar a consumir productos lácteos bajos en grasa, huevos y carne. Un mes después, puede incluir platos regulares en el menú. La condición principal es que la comida esté bien picada.
Contraindicaciones
¿Quién no debería someterse a una operación como la resección del colon sigmoide? Las contraindicaciones son factores que provocan complicaciones en el proceso de extirpación de una sección del colon sigmoide, además de dificultar la identificación de órganos y vasos cercanos. Las no admisiones también incluyen tumores grandes y obesidad severa. Las recientes intervenciones quirúrgicas y las adherencias también imposibilitan la realización de la operación.
Consecuencias y previsión
Se debe prestar especial atención a este aspecto. ¿Qué complicaciones son posibles después de la operación? La resección del colon sigmoide es una intervención que se caracteriza por un alto riesgo de hemorragia interna como consecuencia de un mal tratamiento vascular. La causa de las consecuencias negativas también puede ser incorrectapreparación preoperatoria, limpieza intestinal deficiente y tensión de sutura rota durante la cicatrización del muñón. El drenaje no profesional del peritoneo también puede presentar ciertas dificultades. A veces aparecen adherencias intestinales después de la cirugía, lo que resulta en una obstrucción.
¿Ayuda la resección del colon sigmoide? Los médicos suelen dar un pronóstico favorable. La probabilidad de muerte tiende a cero. Con la oncología, por lo general no ocurren recaídas. La condición principal para una operación exitosa es la alta profesionalidad del cirujano y del médico tratante.
Características de las operaciones
Existe una relación entre la salud intestinal y la mayoría de las enfermedades. Las fallas en el trabajo de sus departamentos pueden tener consecuencias tan desagradables como dolor, hinchazón e incluso dificultad para respirar. Los métodos quirúrgicos de tratamiento se usan solo si otros métodos no dan resultados positivos. Al realizar una serie de operaciones, como la escisión de la fístula, la extirpación parcial del colon y el tratamiento de la peritonitis purulenta, aumenta la probabilidad de contaminación del sitio quirúrgico. Esto puede causar una infección del tracto intestinal y posteriormente manifestarse en forma de inflamación.
La resección de cualquier parte del intestino es el último recurso. Se prescribe en caso de un tumor canceroso del intestino grueso o sigmoideo. Se extrae la sección dañada del intestino y se suturan los extremos libres. Si hay contraindicaciones para tal operación,Se utiliza colostomía. Con este tipo de intervención quirúrgica se utiliza una fístula, que se saca. Se le une una bolsa de colostomía para defecación artificial. Tiempo después, este defecto se puede eliminar realizando una segunda operación para restaurar la función intestinal.
Fístula después de la cirugía
Entonces, ¿qué necesitas saber sobre esto? El tratamiento de la fístula se puede realizar tanto de forma conservadora como quirúrgica. La primera opción implica el uso de lavados antisépticos especiales, así como la toma de antibióticos. Por lo general, estos procedimientos no dan el efecto deseado.
La cirugía es más eficiente. Por lo general, la operación consiste en abrir el área inflamada y drenar las cavidades con acumulaciones de pus. Los tejidos alrededor de la fístula extirpada se restauran durante aproximadamente una semana. La primera vez después de la operación, es posible un sangrado menor. Las recaídas son bastante raras y se tratan con intervenciones quirúrgicas repetidas. La recuperación es bastante rápida en la mayoría de los casos.
Rehabilitación tardía
Dado que el propósito principal del colon sigmoide es absorber la humedad de las heces, cuando se extrae esta parte del intestino, las heces pueden volverse líquidas y casi incontrolables. Esto puede causar algunos inconvenientes. Después de la operación, deberá revisar radicalmente la dieta. El período tardío de rehabilitación requiere ciertas restricciones. Por lo general, al paciente se le prescribe una dieta con un contenido mínimo de toxinas. No debe haber nada picante en el menú,graso, ahumado y especiado. Los médicos no recomiendan comer legumbres, fibras vegetales, bebidas carbonatadas, leche entera. Esto reducirá la producción de gas.
Conclusión
En esta revisión, examinamos en detalle qué es una resección de la glándula sigmoidea, en qué casos se realiza y qué complicaciones puede haber después de esta operación. El procedimiento se puede llevar a cabo tanto de forma planificada como de emergencia en caso de lesión. Existen varios métodos para realizar este tipo de cirugía. Los detalles de la operación los determina el médico en función de las características del cuerpo del paciente. Con una preparación adecuada para la cirugía, prácticamente no hay complicaciones. Después de la intervención, son posibles consecuencias como sangrado intraabdominal, peritonitis (con saneamiento deficiente de la cavidad abdominal o ajuste incompleto de las suturas), así como abscesos y obstrucción adhesiva temprana. Durante la rehabilitación, se recomienda reducir la carga sobre el cuerpo y cambiar la dieta. La dieta después de la resección de esta sección del intestino excluye el uso de alimentos picantes, fritos, ahumados, salados, así como el alcohol.
A pesar de que se pueden evitar complicaciones después de la cirugía, es mejor no traer cosas antes de la operación. No pierda tiempo para usted mismo, ante los primeros síntomas de la enfermedad, consulte inmediatamente a un médico.
