Este artículo analizará los síntomas y el tratamiento de la diverticulosis del sigmoide.
Según las estadísticas, cada quinta persona en el mundo es diagnosticada con esta enfermedad. Sus síntomas se manifiestan, en la mayoría de los casos, en personas mayores, y se asocian a trastornos en el organismo propios de la edad. Después de 80 años, se detecta una enfermedad similar en más de la mitad de los pacientes.
Descripción
La diverticulosis del colon sigmoide se considera un proceso patológico, que se caracteriza por la formación de divertículos (protuberancias saculares similares a hernias en las paredes del intestino). Como regla general, la enfermedad se desarrolla más cerca de los 50 años, ya que es a esta edad que las paredes del colon sigmoide comienzan a debilitarse y a contraerse hacia afuera con un aumento de la presión intracavitaria.
La formación de divertículos no suele ser una enfermedad congénita, sino que se manifiesta bajo la influencia de factores adversosfactores, así como la desnutrición. Cuando se observa la formación de múltiples divertículos en el colon sigmoide, dicha enfermedad se caracteriza como diverticulosis del colon sigmoide (según ICD-10, se asigna el código - K57), pero debe distinguirse de la diverticulitis, el factor principal en cuya ocurrencia se encuentran procesos inflamatorios.
Motivo del desarrollo
La causa subyacente del desarrollo de este fenómeno patológico en la medicina clínica se considera que son los cambios relacionados con la edad que conducen a la degeneración de los músculos de las paredes intestinales y provocan trastornos degenerativos generales en el cuerpo.
Otro factor que contribuye al desarrollo de la diverticulosis es la debilidad y el subdesarrollo del tejido conjuntivo, que se produce como resultado de fallos adquiridos o congénitos en la síntesis de las fibras de colágeno.
Además, las alteraciones en la motilidad intestinal se consideran una causa común de esta enfermedad. Esto se manifiesta de tal manera que con un aumento de la presión intraintestinal, las fibras de las paredes intestinales, por así decirlo, se estiran y forman protuberancias específicas, que se denominan divertículos. Se pueden formar durante los espasmos de los músculos intestinales, lo que conduce a la compresión de los vasos dentro de las paredes intestinales y al deterioro de la circulación sanguínea en ellos. Como resultado, se produce un estiramiento y una distrofia de los espacios alrededor de dichos vasos, lo que eventualmente conduce a protuberancias similares.
La causa de la formación del divertículo puede ser un factor hereditario, y la probabilidad de desarrollar esta enfermedad aumenta muchas veces si la familia lo ha notadocasos de diverticulosis del colon sigmoide.
La dieta también juega un papel importante en el desarrollo de la patología. Numerosos estudios científicos confirman que, por ejemplo, en India y países africanos con predominio predominante de alimentos vegetales en la dieta, la incidencia de esta enfermedad es mucho menor que en Europa, donde, por regla general, se da preferencia a los alimentos de origen vegetal. origen animal.
Tipos de enfermedades
Dependiendo de los factores iniciales que provocaron el desarrollo de la diverticulosis del colon sigmoide, la patología se clasifica como congénita o adquirida.
Dada la naturaleza de la patología, la diverticulosis puede ser:
- asintomático;
- con rasgos pronunciados y característicos;
- complicado.
Diverticulosis falsa y verdadera
Además, la enfermedad se divide en diverticulosis falsa y verdadera. Verdadero se refiere, por regla general, a formas congénitas de patología, que se caracteriza por la protrusión de todas las capas del intestino, sus membranas mucosas, musculares y submucosas. La forma falsa de diverticulosis se adquiere y se desarrolla a lo largo de la vida. Puede manifestarse como una protuberancia de la membrana mucosa del colon sigmoide.
Síntomas característicos
Es mejor comenzar la terapia para esta enfermedad cuando aparecen los síntomas iniciales, pero a veces es bastante difícil detectar la diverticulosis del colon sigmoide, ya que en la mayoría de los pacientes el proceso patológico puede continuar sin visiblesignos y se detecta, con mayor frecuencia, por casualidad durante el paso de los exámenes.
El síntoma más común de esta enfermedad es el dolor en la parte inferior del abdomen. El dolor en este caso puede ser de naturaleza muy diferente y puede ser percibido por las personas como trastornos en el tracto digestivo y por las mujeres como trastornos en la esfera reproductiva. Los pacientes suelen asociar las molestias con errores en la dieta y no buscan atención médica, ya que el dolor suele desaparecer después de defecar.
Muy a menudo, los síntomas de la diverticulosis sigmoidea se desarrollan en el contexto del síndrome del intestino irritable. Cuando ocurre un proceso inflamatorio, los síntomas de la enfermedad comienzan a aumentar significativamente. El dolor en la parte ilíaca izquierda se vuelve persistente y prolongado, y su intensidad después de la defecación, por regla general, no disminuye.
El síndrome de dolor puede durar varios días e intensificarse con la palpación del área e incluso durante los movimientos. La inestabilidad de las heces puede ir acompañada de náuseas, vómitos, calambres abdominales y molestias constantes.
Si en las primeras etapas de aparición los síntomas de la diverticulosis del colon sigmoide están prácticamente ausentes, con el tiempo se hacen sentir. Debido al estancamiento de las heces, comienza el desarrollo de complicaciones de esta enfermedad: inflamación de las protuberancias de las paredes intestinales (diverticulitis). En este caso, el síndrome de dolor se vuelve constante y se acompaña de síntomas pronunciados de intoxicación en el cuerpo y fiebre.
Cuandocurso prolongado de diverticulosis del colon sigmoide y la formación de grandes divertículos, pueden ocurrir los siguientes síntomas:
- dolor tirante en la parte inferior izquierda del abdomen causado por espasmo del colon sigmoide;
- estreñimiento o heces blandas durante mucho tiempo;
- hinchazón en el lado izquierdo y flatulencia;
- Sensación de pesadez y plenitud en el abdomen, especialmente en el lado izquierdo, que pasa después de defecar.
Es importante saber cómo tratar la diverticulosis del sigmoide.
Posibles consecuencias
Cuando se presentan complicaciones, la condición del paciente se deteriora, lo que se acompaña de debilidad severa y fiebre. Si no se trata, se desarrollan las siguientes patologías:
- Sangrado intestinal, que ocurre en la mayoría de los casos de manera repentina y es causado por daño vascular debido a la formación de erosiones o úlceras dentro del divertículo inflamado. El paciente nota la aparición de sangre en las heces, cuya cantidad depende del tamaño del vaso afectado. A veces, el sangrado puede ser muy abundante y, si este síntoma se vuelve crónico, el paciente comienza a desarrollar anemia, mareos, dificultad para respirar, debilidad y palpitaciones.
- Desarrollo de diverticulitis. Esta complicación es provocada por bacterias que se acumulan y multiplican en las heces. Este proceso patológico se manifiesta por dolor intenso, hipertermia y aparición de elementos mucosos en las heces.
- Perforacióndivertículo, cuando su contenido sale del colon sigmoide hacia la cavidad abdominal y comienza la peritonitis, una afección potencialmente mortal. Si entra en la cavidad retroperitoneal, se forma flemón (supuración del tejido).
- Absceso en la cavidad de la protuberancia patológica del intestino. Si esta formación se rompe en el intestino, se observa una mejora en la condición del paciente. En caso de penetración en uno de los órganos vecinos, comienza la formación de una fístula interna. Con una fístula enterovaginal, los pacientes experimentan una secreción abundante con un olor desagradable y una mezcla de heces del tracto genital. Las fístulas en el tracto gastrointestinal se manifiestan por vómitos repetidos y la vesícula intestinal provoca cistitis frecuente, caracterizada por la excreción de partículas de heces y pus en la orina.
- Obstrucción intestinal, que se desarrolla como resultado de diverticulitis a largo plazo y la formación de adherencias en el intestino.
¿Cómo detectar la diverticulosis del colon sigmoide (código ICD-10 - K57)?
Medidas de diagnóstico
El desarrollo de esta enfermedad amenaza con complicaciones muy desagradables y graves, por lo tanto, el diagnóstico correcto y oportuno ayudará a tomar medidas para evitar condiciones potencialmente mortales.
Al examinar a un paciente, un especialista debe prestar atención a una serie de factores específicos: edad, síntomas característicos, estilo de vida, tendencia a desarrollar estreñimiento, dieta. El médico también examina al paciente, identificando las áreas dolorosas características de dicho proceso patológico con la ayuda de la palpación.
Determinar el cuadro clínico de la patología e identificar la diverticulosis también ayudará a una historia detallada.
Para hacer un diagnóstico, a una persona también se le prescriben una serie de pruebas de hardware y de laboratorio. Su lista incluye:
- La colonoscopia, que es un método de investigación que permite evaluar el estado de la cavidad intestinal desde el interior. Este procedimiento se lleva a cabo utilizando una sonda flexible especial equipada con una cámara de video al final. La sonda se inserta en el intestino a través del ano. La imagen se muestra en el monitor y el especialista tiene la oportunidad de evaluar visualmente el estado del intestino, determinar la presencia de divertículos y tomar un fragmento de tejido para un estudio específico.
- La irrigoscopia es un examen en el que se toma una radiografía del intestino, previamente llenado con un medio de contraste. Si hay divertículos en el colon sigmoide, dicha sustancia los llena y en la imagen se visualizan muy bien tales protuberancias saculares.
- Laparoscopia, que es un método de diagnóstico y terapia al mismo tiempo. Durante este procedimiento, los cirujanos hacen tres punciones en la pared abdominal del paciente, a través de las cuales insertan una cámara en miniatura que le permite examinar la superficie de los órganos y, con aumento, detectar hasta los más mínimos cambios en las paredes intestinales. Si es necesario, un especialista puede extirpar el divertículo. El procedimiento se realiza bajo anestesia general.
- En algunos casos complicados, se prescriben radiografías de los órganos internoscavidad abdominal o técnicas de imagen como resonancia magnética y tomografía computarizada.
Tratamiento de la diverticulosis sigmoidea
Los métodos de tratamiento de la patología dependen de la etapa de la enfermedad, el desarrollo de complicaciones, el estado de salud y la edad del paciente, los hábitos dietéticos y el estilo de vida. Las formas no complicadas de diverticulosis se tratan de forma conservadora y el tratamiento de las etapas graves de la enfermedad implica cirugía.
Los métodos conservadores de tratamiento de la diverticulosis del sigmoide implican un enfoque integrado que incluye una dieta especial y el uso de medicamentos. Al paciente se le prescribe:
- Antibacterianos de amplio espectro (penicilinas, cefalosporinas).
- Medicamentos anespasmódicos y analgésicos que eliminan los espasmos de los músculos intestinales ("Drotaverin", "Mebeverin", "No-shpa", etc.).
- Procinéticos estimulantes del motor.
- Enzimas para normalizar la digestión ("Festal", "Pancreatina").
- Laxantes que contienen lactulosa (Duphalac).
- Medicamentos que restauran la flora intestinal ("Bifidumbacterina").
- Medicamentos que alivian la flatulencia y la diarrea ("Sulgin").
En formas complejas de la enfermedad, se llevan a cabo las siguientes actividades:
- Lavado gástrico.
- Enemas con sifón.
- Terapia de infusión con soluciones cristaloides.
El tratamiento quirúrgico se lleva a cabo en los casos en que se desarrollan complicaciones tan peligrosas,como sangrado abundante, obstrucción intestinal, peritonitis.
El tratamiento de la diverticulosis del sigmoide en el hogar puede ser muy eficaz.
Dieta para la diverticulosis
Para mejorar el estado del paciente se prescribe una dieta especial, en la que predomina la presencia de fibra vegetal. La dieta se forma a base de frutas y verduras, cereales, arroz integral y legumbres. Para evitar la irritación intestinal, se recomienda hornear, cocinar al vapor o hervir los productos. ¿Qué más significa la dieta para la diverticulosis del colon sigmoide?
Comer debe ser fraccionado, comiendo 5-6 veces al día en porciones pequeñas. Los nutricionistas también aconsejan seguir una dieta separada, lo que contribuye a una mejor absorción de los alimentos por parte del cuerpo.
La dieta para la diverticulosis incluye salvado, cereales integrales. Es necesario limitar el uso de dulces, productos semielaborados, papas fritas, productos de harina.
La leche entera, las bebidas carbonatadas, el chocolate, el café y el té fuerte, el alcohol están completamente excluidos de la dieta. La dieta en el tratamiento de la diverticulosis sigmoidea es muy importante.
Además, es necesario incluir en el menú laxantes naturales: albaricoques secos, ciruelas pasas, infusiones de hierbas, productos lácteos fermentados. También se aconseja consumir ajo, que ayuda a limpiar los intestinos y neutraliza muchas bacterias patógenas.
Ensaladas diarias recomendadas de verduras frescas en aceite vegetal y grandescantidad de líquido. También son útiles para la diverticulosis los jugos de frutas o vegetales recién exprimidos y los platos líquidos. Una gran cantidad de fibra contiene nueces, salvado, cereales, calabacines, espárragos, repollo, zanahorias, espinacas.
Considere también el tratamiento de la diverticulosis del colon sigmoide con remedios caseros.
Terapia con remedios caseros
El tratamiento con recetas de medicina tradicional alivia en gran medida la condición del paciente, pero deben usarse después de consultar con su médico. Se utilizan los siguientes remedios caseros:
- Lino o aceite de oliva. Ayudan a aliviar el estreñimiento y reducen la inflamación. Al mismo tiempo, se recomienda tomar una cucharada de aceite todos los días durante el día y antes de acostarse, y también usarlo para aliñar ensaladas. ¿Qué otros remedios populares para la diverticulosis del colon sigmoide se usan?
- Té de hierbas. Para su preparación se mezclan en proporciones iguales hojas secas de ortiga, flores de manzanilla, agripalma, semillas de eneldo y escaramujo. Vierta una cucharada de esta mezcla en un termo y vierta 200 ml de agua caliente, después de lo cual se deja reposar durante una hora. Luego, la infusión se debe filtrar y beber 100 ml por la mañana y por la noche.
- Decocción de corteza de olmo. Se vierte una cucharada de corteza triturada en 200 ml de agua y se hierve durante 20 minutos, luego se filtra el caldo y se toma todos los días por 100 ml.
Analizamos los síntomas y el tratamiento de la diverticulosis del sigmoide.
