Hace apenas unas décadas, era casi imposible curar los problemas cardíacos. Cualquier problema se estableció solo con la ayuda de un estetoscopio convencional, que no pudo determinar con precisión las causas de las violaciones. Aunque ahora no mucha gente sabe cómo se realiza correctamente la EFI del corazón, los médicos están comenzando a utilizar cada vez más estudios electrofisiológicos para establecer alteraciones del ritmo cardíaco. Por el momento, este procedimiento puede denominarse el método más completo e invasivo para evaluar el estado del corazón.
Antecedentes históricos
A pesar de que el procedimiento EPS en el corazón comenzó a utilizarse hace relativamente poco tiempo, los experimentos mismos sobre técnicas electrofisiológicas comenzaron a utilizarse a finales del siglo XVIII por el famoso médico Luigi Galvani. No logró ningún resultado especial, sin embargo, durante los años siguientes, sus estudiantes y seguidores continuaron desarrollando sus experimentos.
Una nueva ronda comienza en la década de 1970, cuando un grupo de científicos redescubrió el interés por este método de diagnóstico. Ahora más y máslos médicos en su trabajo utilizan el método EFI del corazón.
La esencia de la técnica
Ahora se realiza el estudio del EFI del corazón para diagnosticar la conducción del músculo cardíaco y alteraciones del ritmo. En última instancia, el médico puede evaluar completamente el estado del sistema eléctrico del corazón y, con el conocimiento adquirido, seleccionar de manera óptima el principio de tratamiento.
Durante el EPS del corazón, se estimulan varias partes del corazón para detectar alteraciones del ritmo cardíaco existentes. El ECG ampliamente utilizado y el control diario de la electrocardiografía no permiten lograr el resultado deseado en esta situación.
En medicina, se utilizan dos tipos de operaciones EFI en el corazón, cada una de las cuales, a su vez, se divide en subespecies.
Investigación invasiva
Dicho diagnóstico se lleva a cabo exclusivamente en condiciones estacionarias y se divide en 3 subespecies, dependiendo de cómo se realice el EPS del corazón.
1. El EPS endocárdico se realiza estimulando el revestimiento interno del propio corazón: el endocardio. El procedimiento en sí no causa dolor ya que no hay receptores del dolor, por lo que no se requiere anestesia ni medicación para el paciente.
2. El EPS epicárdico del corazón estimula el epicardio durante el procedimiento, por lo tanto, se usa solo en casos de operaciones en el músculo cardíaco abierto.
3. La investigación combinada usa ambos métodos juntos.
El método EFI invasivo tiene una serie de ventajas sobre el método no invasivo: primeroa su vez, de manera similar, es posible estimular cualquiera de las cámaras del corazón, y hay cuatro de ellas en el cuerpo.
Método no invasivo
Esta técnica es más conocida como EPS transesofágica del corazón o estimulación eléctrica transesofágica. Se distribuye más ampliamente porque no requiere condiciones hospitalarias. El procedimiento se puede realizar en condiciones ambulatorias simples, ya que solo se estimulan 2 partes del corazón: el ventrículo izquierdo y la aurícula izquierda. Durante la operación, es necesario usar anestesia, ya que las consecuencias del SEP del corazón no solo serán desagradables, sino también muy dolorosas.
Todas las características de dicho procedimiento deben decidirse previamente y discutirse junto con el paciente antes de enviarlo directamente. Pero al mismo tiempo, solo un procedimiento realizado puede abrir completamente el panorama para un diagnóstico poco claro y establecer las tácticas para tratar la arritmia en un paciente.
Citas con el médico
Debido al ritmo de vida moderno, cada vez más personas recurren a los médicos con el problema de la arritmia, es decir, una violación del ritmo cardíaco. Normalmente, en una persona sana, las señales eléctricas pasan por el corazón de manera uniforme y muy clara. Pero al mismo tiempo, la presión arterial alta, el envejecimiento, los ataques cardíacos y muchas otras razones pueden hacer que el corazón comience a cubrirse gradualmente con cicatrices o depósitos de calcio. Todo esto entorpece mucho los impulsos. Lo que conduce a alteraciones del ritmo cardíaco, ya sea la regularidad o la consistencia del pulso. Violaciones similares y pueden revelar EPS del corazón.
Indicaciones principales paradiagnóstico invasivo
Según la técnica de exploración, la estimulación electrofisiológica del corazón requiere las siguientes indicaciones.
El EPS invasivo se usa para diagnosticar estas afecciones cardíacas:
- fibrilación auricular y taquicardia nodal, así como otras taquicardias supraventriculares;
- bradiarritmias con ataques MAC;
- cualquier grado de bloqueo antiventricular;
- taquicardia ventricular paroxística con fibrilación espontánea;
- Gis bloqueo seguido de un bloqueo que conduce a la muerte del corazón;
- antes de la cirugía de marcapasos, RFA y cardioversión.
Principales indicaciones de la estimulación no invasiva
TEE requiere una serie de las siguientes indicaciones:
- Frecuencia cardíaca lenta frecuente.
- Taquicardia supraventricular de naturaleza paroxística.
- Síndrome de bradicardia y taquicardia simultáneas.
- Resolver el problema de la inserción posterior de marcapasos en los casos en que el tratamiento farmacológico no ha tenido éxito.
- Evaluación de la eficacia de la terapia antiarrítmica que está recibiendo el paciente.
Ablación por radiofrecuencia
Para resolver los problemas de taquicardia, que se manifiesta en un latido cardíaco acelerado, se utiliza EFI RFA del corazón. La mayoría de las veces esto se llama cauterización, ya que en este caso es completamentese destruye una pequeña área del corazón, en la que se forma la patología de la excitación de frecuencia. Aquellos que estén interesados en cómo se realiza EFI RFA del corazón deben ser conscientes del efecto sobre el tejido de las señales de radiofrecuencia, que tienen el efecto de daño. Esto evita la aparición de otros caminos del pulso. Pero no daña el latido normal del corazón, por lo que el corazón sigue funcionando en su estado natural.
Una serie de contraindicaciones
A pesar de la eficacia del procedimiento, existen una serie de contraindicaciones, en presencia de las cuales EFI no debe realizarse en ningún caso. Actualmente, incluyen problemas con los órganos internos, principalmente cardiovasculares:
- angina prolongada durante al menos un mes;
- infarto agudo de miocardio;
- aneurisma en el corazón o en la aorta;
- defectos cardíacos con insuficiencia cardíaca;
- tromboembolismo;
- ictus - hemorrágico o isquémico;
- temperatura corporal alta;
- trastornos circulatorios con miocardiopatía;
- inflamación del aparato digestivo;
- tumores y estenosis del esófago.
Pre-entrenamiento
La cita del procedimiento se inicia con el estudio obligatorio de la historia clínica. Todo el procedimiento se discute con el paciente, ya que se requiere un consentimiento firmado. Según el tipo de procedimiento, se realiza en un entorno de pacientes hospitalizados o ambulatorios.
Al realizarlo de forma ambulatoria, el paciente debe llegar a la clínicasolo unas horas antes del procedimiento en sí, ya que a menudo se requiere un análisis de sangre preliminar. El médico está obligado a familiarizar al paciente con el plan de nutrición, pero es mejor no beber ni comer nada durante al menos 8 horas antes del procedimiento, aunque este período puede ser más largo.
Es posible que también deba tomar una serie de medicamentos: son recetados exclusivamente por un médico y están destinados a estrechar los vasos sanguíneos y normalizar el ritmo cardíaco. Es posible que deba dejar de tomar algunos medicamentos unos días antes del procedimiento, por lo que debe informar a su médico sobre todos los medicamentos que el paciente está tomando para evitar complicaciones.
Después de eso, se coloca necesariamente un gotero para la sedación y la anestesia antes del procedimiento. A menudo permanece durante todo el período de la operación e incluso después del estudio mismo.
Características del EFI
Según las revisiones, la EPS del corazón no es un procedimiento agradable, pero no se puede negar que puede diagnosticar de manera efectiva problemas existentes con alteraciones del ritmo cardíaco.
Para realizar un procedimiento EFI invasivo, un médico inserta un tubo delgado llamado catéter en un vaso sanguíneo, generalmente la vena femoral. Este vaso debe moverse hacia el músculo cardíaco. El electrodo ubicado en el catéter le permite enviar señales periódicamente, pero al mismo tiempo registrar su propia actividad eléctrica del corazón. El procedimiento generalmente se realiza bajo sedación.(bajo anestesia ligera), o cuando el paciente está consciente.
El procedimiento requiere condiciones hospitalarias, por lo que el paciente permanece en el hospital por lo menos 2 días. El procedimiento en sí no suele tardar más de 45 minutos.
La investigación no invasiva se lleva a cabo con un método diferente, ya que no se requiere acceso a los vasos. El procedimiento en sí es muy desagradable, por lo que debe informar inmediatamente al médico sobre cualquier inconveniente. Para obtener el resultado, se pregraba un electrocardiograma normal y luego se inserta una sonda con un electrodo en la boca o la nariz, que se introduce gradualmente en el esófago. Se detiene cerca del corazón y luego se comparan los resultados.
Tal EFI puede durar de una hora a cuatro horas. Puede acompañarse de dolor torácico o reflejo nauseoso, lo que complica mucho el estudio.
Efectos secundarios
Durante la operación, aunque no es peligroso, a menudo se manifiestan efectos secundarios desagradables. Estos incluyen:
- Arritmia cardíaca, que a menudo provoca mareos intensos e incluso desmayos. Esto se considera una situación completamente normal, por lo que el médico no interrumpe el EPS del corazón, sino que simplemente envía una pequeña descarga eléctrica para restablecer posteriormente el ritmo cardíaco.
- Coágulos de sangre al final del catéter insertado. A veces, pueden desprenderse y, por lo tanto, bloquear otros vasos sanguíneos. Para evitar tales situaciones, se administran anticoagulantes a base de heparina durante la EPS.
- En áreas donde se inyecta directamentecatéter, pueden comenzar a aparecer hematomas o sangrado. También es posible contraer una infección, por lo que debe escuchar atentamente los consejos de los médicos.
Consecuencias de EFI
Después de la finalización inmediata del procedimiento, el paciente debe descansar en posición supina durante una hora o tres horas más. Durante este período de descanso, se deben observar las siguientes recomendaciones: en ningún caso no moverse hasta que la enfermera lo permita. La extremidad utilizada en el procedimiento debe mantenerse relajada.
Algún tiempo después del procedimiento, una enfermera supervisa el estado del paciente para identificar de inmediato cualquier sangrado o hinchazón. Después de que el paciente se recupera de la anestesia, el médico explica los resultados del estudio y luego se va a casa o cada dos días.
Antes del alta, el médico necesariamente también da instrucciones para el tratamiento posterior, que deben seguirse. Los alimentos y medicamentos generalmente se permiten dentro de las 4 horas posteriores al diagnóstico. Una persona puede volver a la vida normal después de un día. Dentro de unos días, el sitio de punción dolerá desagradablemente, pueden aparecer hematomas o hematomas; esto es bastante normal.
Posibles complicaciones
En algunas situaciones, es imprescindible llamar a una ambulancia:
- aumento fuerte y repentino de la inflamación en el lugar de la punción;
- incapaz de detener el sangrado a pesar de todas las recomendaciones;
- entumecimiento u hormigueo de la extremidad a través de la cualel médico realizó el estudio;
- un brazo o una pierna comienza a cambiar de color o se siente frío;
- un moretón o moretón comienza a agrandarse, extendiéndose en diferentes direcciones;
- el sitio de punción tiene secreción o hinchazón.
De hecho, el EPS se considera un procedimiento de bajo riesgo, por lo que las complicaciones son extremadamente raras. Un procedimiento realizado correctamente con desinfección y todos los dispositivos no genera complicaciones, pero le permite establecer con precisión el diagnóstico. Es bastante posible soportar las molestias que se producen durante el procedimiento, pero aún así es necesario notificar al médico de todos los cambios.
