Las características estructurales del cuerpo femenino son la razón por la cual el bello sexo tiene 6 veces más probabilidades de sufrir pielonefritis que los hombres. Se trata de una enfermedad renal inespecífica caracterizada por procesos inflamatorios provocados por bacterias. En el momento de la inflamación, el parénquima renal y la pelvis renal están dañados.
Hay varios patógenos: los procesos inflamatorios son provocados por Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus, Proteus. Si una persona tiene dificultad con la salida de la orina, se arroja al riñón y el patógeno llega allí con él. Además, la causa del reflujo de orina hacia el riñón puede ser la presión intravesical por hipertonicidad con una anomalía estructural, la presencia de cálculos o un desbordamiento banal de la vejiga. Los mismos problemas surgen cuandopróstata agrandada en hombres.
¿Cuál es el peligro de la pielonefritis crónica?
Las formas crónicas de una enfermedad son aquellas con las que una persona tendrá que vivir el resto de su vida. Estas son formas incurables de la enfermedad, que de vez en cuando se recuerdan de manera muy aguda, y el paciente necesita ayuda médica durante este período. En el caso de la pielonefritis, cada nueva agudización propaga el proceso inflamatorio a zonas sanas del tejido renal. En el sitio de la lesión, el tejido sano muere y se forma una cicatriz, por lo que con el tiempo, la parte funcional del tejido disminuye. Todo conduce al hecho de que, al final, el riñón deja de funcionar. Si la pielonefritis crónica ha afectado a dos riñones, se produce una insuficiencia renal y el paciente necesita la ayuda constante del dispositivo de "riñón artificial".
¿Cómo se hace el diagnóstico?
Para diagnosticar correctamente, es necesario aplicar un conjunto de medidas. El diagnóstico de la pielonefritis crónica se basa en la anamnesis y el diagnóstico de laboratorio, y el urólogo también tiene en cuenta el cuadro clínico.
Se utilizan uno o más de los siguientes métodos:
- Análisis general de orina y sangre.
- Urocultivo bacteriano.
La orina se examina en condiciones de laboratorio, con esta enfermedad se puede ver que está turbia, aparece un precipitado. El asistente de laboratorio nota la presencia de bacterias, sales, proteínas y epitelio en el material de prueba, el nivel de leucocitos aumenta.
Cuando aparecen sales y proteínas en la orina, esto ya esuna señal de que hay un proceso inflamatorio en los riñones y el mecanismo de filtración de sangre está roto. El diagnóstico de pielonefritis crónica lo realizan los urólogos, y cuando se realiza dicho diagnóstico, el problema debe mantenerse bajo control y la orina debe tomarse sistemáticamente para su examen a fin de controlar el trabajo de los riñones. Esto tendrá que hacerse constantemente. También se usa:
- Ultrasonido de los riñones. En el momento de la inflamación, el PCS (sistema pielocaliceal) generalmente se expande, y esto se puede ver en la ecografía.
- Examen de rayos X.
- Renografía radioisotópica. Este es un buen método para diff. diagnóstico de pielonefritis. Un marcador radiactivo se acumula en los órganos del sistema urinario, se puede usar para rastrear qué tan rápido se excreta la orina de los riñones, para evaluar el trabajo de los riñones, la dinámica de los procesos renales.
Características de la pielonefritis crónica
En la forma crónica de esta enfermedad, uno o dos riñones pueden verse afectados, por lo que la pielonefritis se divide en unilateral y bilateral. También se divide en tipos, según la gravedad del curso de la enfermedad. En la forma latente, el paciente experimenta pocas molestias, por lo que puede ignorar el problema por completo.
En la pielonefritis recurrente, se alternan períodos de hundimiento de la enfermedad y exacerbación. La frecuencia de las recaídas depende de varios factores. En la pielonefritis crónica se observan niveles reducidos de hemoglobina y anemia. El diagnóstico diferencial permite hacer un diagnóstico donde los síntomas se superponen con otras enfermedades renales. Enen la forma azotémica, ya hay insuficiencia renal, y en la forma hipotensiva, la presión arterial aumenta.
Algunos de estos síntomas acompañan a otras enfermedades, pero es importante establecer el diagnóstico correcto, ya que las diferentes enfermedades se tratan de manera diferente.
En la primera etapa, hay un proceso inflamatorio activo con síntomas severos. La etapa latente tiene un cuadro clínico borrado. En este caso, la enfermedad se puede diagnosticar a través de pruebas de laboratorio. La tercera etapa es la remisión, durante este período todas las manifestaciones de la enfermedad están ausentes. Si no hay exacerbaciones durante 5 años, el médico confirma una recuperación completa.
Pronóstico de enfermedad crónica
Es difícil predecir cómo será la vida de una persona con pielonefritis crónica y cuál será su duración. Si sigue todas las recomendaciones del médico, incluso con dicho diagnóstico, puede vivir feliz y durante mucho tiempo. Cuando una persona enferma fuma, no lleva a cabo el tratamiento adecuado, abusa del alcohol e ignora las recomendaciones médicas, entonces su vida puede verse reducida significativamente. Los métodos para el diagnóstico de la pielonefritis permiten establecer un diagnóstico con un 100% de certeza, por lo que el tratamiento puede realizarse de manera oportuna y con buenos resultados.
Para prevenir la enfermedad, es necesario responder a tiempo a todas las manifestaciones nocivas para la salud, especialmente si se refieren al sistema genitourinario. En urología no necesitas automedicarte, necesitas recomendaciones claras de un médico. A los riñones no les gusta la hipotermia, esta debe ser vigilada y, de preferencia, no usar no esteroidesanalgésicos Una persona sana necesita beber al menos 2 litros de agua al día para evitar una alta concentración de sustancias nocivas en la orina, de lo contrario aumenta el riesgo de desarrollar una flora patológica.
Durante el embarazo, existe un mayor riesgo de desarrollar pielonefritis. El diagnóstico y el tratamiento deben realizarse de inmediato. Durante el embarazo, especialmente en las últimas etapas, la salida de orina empeora, por lo que debe controlar su bienestar. Es importante seguir siempre las normas de higiene personal, adherirse a un estilo de vida saludable tanto en alimentación como en actividad física.
La enfermedad no surge de la nada
La palabra "crónica" indica que la enfermedad está presente en la vida de una persona durante un largo período. Pero la transición a la forma crónica comienza con una aguda, cuando se realizó una terapia antibiótica incorrecta o el tratamiento fue corto y no llegó a su conclusión lógica. El motivo del deterioro de la salud puede ser el diagnóstico y tratamiento tardíos de la pielonefritis crónica.
La enfermedad no surge de la nada, a menudo hay factores concomitantes: cálculos renales, prostatitis o adenoma de próstata, estrechamiento de las vías urinarias o prolapso del riñón. Las bacterias portadoras de enfermedades pueden volverse más resistentes a las influencias externas después de interrumpir el tratamiento. Al paciente le parece que ha llegado el alivio, pero después de un tiempo la enfermedad vuelve.
Varios factores contribuyen al desarrollo de la enfermedad. Embarazo y parto, anomalías congénitas en el desarrollo de los riñones o características estructurales del sistema genitourinario, debido apor lo que la urodinámica normal cambia, puede servir de inicio para la aparición de la enfermedad. Con el inicio de la actividad sexual, también existen riesgos.
Síntomas que pueden identificar la enfermedad
Esta enfermedad no siempre es fácil de diagnosticar. Los síntomas suelen ser leves, leves o inexistentes. El diagnóstico diferencial de la pielonefritis le permite identificar la enfermedad de acuerdo con varios criterios. El nivel de hemoglobina en la sangre se reduce, pero esto puede deberse a otros diagnósticos, la cantidad de leucocitos en la orina y los glóbulos rojos también aumentan.
Los síntomas dependen del estadio de la enfermedad. La pielonefritis crónica se acompaña de dolor en la parte baja de la espalda con baja intensidad, el dolor es asimétrico. Si el paciente tiene riñones prolapsados, el dolor puede aparecer en el abdomen.
La pielonefritis crónica debe ser diagnosticada y tratada por un médico. Incluso si una persona encuentra síntomas similares en sí misma, esto no significa que tenga esta enfermedad en particular. Después de una larga caminata o estar de pie en la zona de la espalda, aparecen las molestias. Por la mañana, se nota la hinchazón de la cara, los pies y las manos, por la noche hay micción frecuente. La presión del paciente aumenta, la temperatura sube, alcanzando los 38 grados, especialmente por la noche.
Cuando una persona se siente mal, naturalmente, su estado de ánimo desaparecerá, viene un estado de debilidad y debilidad, pueden aparecer dolores de cabeza. Parece que todo está seco en la boca y constantemente quieres beber. Si un paciente tiene pielonefritis crónica, el diagnóstico diferencial permitirárevélalo.
Tratamiento solo con receta médica
Los trabajadores médicos pasan más de un año para adquirir una especialidad, y los especialistas limitados mejoran constantemente sus habilidades, pero incluso ellos cometen errores médicos. ¿Qué podemos decir cuando una persona se prescribe un tratamiento? Esto puede ser no solo ineficaz, sino también peligroso. Cuando el médico ha utilizado todos los métodos posibles para diagnosticar la pielonefritis crónica, prescribe el tratamiento.
En la cita puede haber antibióticos del grupo de las penicilinas, tienen un amplio espectro de acción y son lo más suaves posible para los riñones. Las cefalosporinas de nueva generación suelen administrarse por vía intramuscular y son muy utilizadas en esta enfermedad. Si una persona está en un hospital, el personal médico aplica las inyecciones en el acto.
En el tratamiento, debe usar medicamentos que tengan un efecto negativo mínimo en los riñones, tales medicamentos antibacterianos incluyen fluoroquinolonas, que combaten eficazmente las bacterias que afectan el sistema urinario. Pero las mujeres embarazadas y los niños no deben ser recetados. Durante su uso, debe protegerse lo más posible de la exposición a los rayos ultravioleta. El solárium y la playa tendrán que esperar.
Cuando el médico pasó dif. diagnóstico de pielonefritis crónica, puede prescribir oxiquinolinas, a menudo se usan en urología. Los nitrofuranos rara vez se usan, a pesar de su eficacia, porque tienen efectos secundarios pronunciados.
El tratamiento se realiza durante 14 días, al final de estehora de volver a probar. Paralelamente a los medicamentos antiinflamatorios, se pueden recetar antiespasmódicos, que no solo alivian el dolor, sino que también mejoran el flujo de orina.
En la cita hay fármacos que mejoran el flujo venoso y el flujo sanguíneo renal. En el complejo, el paciente se somete a fisioterapia, electroforesis y magnetoterapia. Todas estas acciones permiten lograr una remisión estable y vencer la pielonefritis crónica. La etiología, la clínica, el diagnóstico y el tratamiento deben estar bajo el control del médico.
Cuando un paciente tiene enfermedades concomitantes, se utilizan otros medicamentos en la terapia para corregir los trastornos causados por la pielonefritis. Al paciente se le pueden recetar medicamentos antipiréticos. Si la enfermedad no está en una etapa aguda, se puede usar la medicina herbal. El tratamiento a base de hierbas también debe estar bajo la supervisión de médicos.
Hacer dieta es imprescindible
Cuando se diagnostica una pielonefritis crónica, es posible que el paciente no sienta una molestia evidente, pero de hecho el proceso inflamatorio ya está en marcha. El órgano enfermo no debe cargarse adicionalmente durante este período. Es por eso que el médico da recomendaciones sobre nutrición y régimen de bebida. Si no hay edema ni presión arterial alta, entonces la cantidad de agua que bebe se puede aumentar a 3 litros por día. Si hay hinchazón, debe beber unos 2 litros de agua.
En cuanto a la comida, debe ser razonable: los platos salados y picantes no beneficiarán al paciente. Es mejor mantener el consumo de café al mínimo. Todoslos alimentos consumidos deben estar en la proporción correcta de proteínas, carbohidratos y grasas. Los productos lácteos se pueden comer en cualquier cantidad, incluso ayudarán a mejorar la función intestinal, que puede verse alterada por la acción de los antibióticos. Carne de res, pollo, conejo, pescado hervido, huevos duros, verduras y cereales: todo esto debe estar en la dieta. Cualquier alimento de fácil digestión después del diagnóstico de pielonefritis crónica es bienvenido.
Los niños también tienen pielonefritis
Los niños pequeños no son una excepción cuando se trata de pielonefritis. Se manifiesta de la misma manera que cualquier enfermedad infecciosa, mientras que se altera el estado funcional de los riñones. El diagnóstico de pielonefritis en niños se realiza desde el nacimiento, y los bebés prematuros tienen más probabilidades de padecer esta enfermedad que los niños que nacieron en el momento adecuado. La enfermedad puede ser con función renal deteriorada o preservada. Para diagnosticar la pielonefritis en niños muy pequeños hasta los 3 meses, se utilizan pruebas de detección. El diagnóstico se basa en la bacteriuria y la leucocituria. Además de realizar pruebas de laboratorio, el médico presta atención a síntomas en el niño como fiebre, fiebre.
Si el médico sospecha pielonefritis en un niño, entonces se debe realizar un cultivo de orina y microsporia, se prescribe una terapia con antibióticos de acuerdo con los resultados de la prueba.
El médico realiza todas las pruebas necesarias de orina y sangre, realiza un examen visual externo de los genitales, mide la presión arterial. Hay que revisar las hecesdisbacteriosis. El diagnóstico de pielonefritis aguda y crónica se realiza mediante un ecógrafo.
El programa de tratamiento incluye una dieta, al igual que los adultos. Para el período de fiebre - reposo en cama. El médico controla la cantidad de orina del niño, deben ser regulares, según la edad. Debe haber cumplimiento de las normas de higiene. Durante el tratamiento, se lleva a cabo una terapia con antibióticos. En los primeros tres días se prescriben medicamentos antipiréticos y desintoxicantes.
Enfermedades similares, ¿cómo distinguirlas?
La enfermedad renal puede manifestarse casi de la misma manera, hay una ligera diferencia en los síntomas. El diagnóstico diferencial de pielonefritis crónica y glomerulonefritis lo realizan especialistas. La glomerulonefritis es una enfermedad inmunoinflamatoria. Con este diagnóstico, el aparato glomerular de los riñones se ve afectado, el tejido intersticial y los túbulos también están involucrados en el proceso inflamatorio. La enfermedad se presenta en formas agudas y crónicas. El agente causal suele ser la bacteria estreptocócica, que se encuentra en el cuerpo después de la amigdalitis, las enfermedades respiratorias virales, la dermatitis y otras infecciones.
Dos semanas después de la enfermedad, el virus se manifiesta como una infección en los riñones. La glomerulonefritis puede manifestarse solo con edema, lo mismo puede ocurrir con la pielonefritis. Por lo tanto, el método instrumental para el diagnóstico de la pielonefritis crónica es tan importante. Si el tejido intersticial de los riñones está inflamado, entonces no es tan fácil identificar el problema. Cuando la anamnesis no es suficiente, se utiliza un método de diagnóstico instrumental. Con la ayuda de ultrasonidoy una maquina de rayos x, se puede ver en detalle que esta pasando con el organo, se puede ver si el riñon se ha deformado, se puede ver el verdadero tamaño de la pelvis renal, si hay una extension, cual es la estructura del parénquima y si presenta cicatrices y adelgazamiento. Los diagnósticos de radionúclidos y endourológicos le permiten controlar el trabajo de los riñones. Con la ayuda de varias herramientas, es posible establecer con precisión el diagnóstico, incluso si los síntomas pertenecen a esta categoría de diferentes enfermedades.
Características de la pielonefritis aguda
Si una persona se siente débil, tiene dolor de cabeza, temperatura de 40 grados y aumento de la sudoración, entonces podemos decir que tiene una pielonefritis aguda. El diagnóstico se lleva a cabo de la misma manera que en el caso de una enfermedad crónica. Hay un estado de náuseas tan fuerte que una persona puede vomitar. Dolor sordo en la región lumbar, que, sin embargo, puede cambiar de intensidad. Por lo general, el dolor se localiza en un lado. Cuando la enfermedad en forma aguda no se complica con otras enfermedades, entonces no hay problemas para orinar.
Se diagnostica pielonefritis aguda, se examina la orina, tiene una consistencia turbia, puede haber un tinte rojizo, contiene bacterias. El análisis bioquímico muestra un exceso de la norma de las escorias nitrogenadas en aproximadamente un tercio de todos los casos. El tratamiento se lleva a cabo solo con medicamentos, con mayor frecuencia en un hospital, hasta que se alivian los síntomas agudos. Si la enfermedad no se cura, luego se manifestará de forma crónica y será mucho más difícil combatirla.
Recomendaciones de expertos
Cuando un paciente se enfrenta a una forma aguda de la enfermedad, cumple en la medida de lo posible todas las recomendaciones del médico para aliviar los síntomas del dolor, mejorar su estado general y volver a su forma de vida habitual lo antes posible. posible. Pero no siempre quieres limitarte a lo que estás acostumbrado cuando no hay problemas obvios. Los pacientes evitan las recomendaciones, incluso cuando se ha realizado el diagnóstico de pielonefritis crónica. Las recomendaciones clínicas dependen de la forma de la enfermedad.
Durante el período de exacerbación, es necesario observar el reposo en cama, el sueño debe ser en cantidad suficiente. La habitación del paciente debe estar ventilada, y cuando tiene fuerzas suficientes, debe pasar al menos 4 horas al aire libre. La buena noticia es que no hay que renunciar a las bebidas dulces, se pueden beber compotas y tés suaves. Dependiendo de la edad del paciente, se calcula la tasa de ingesta de líquidos por día. La micción debe ser regular para que la concentración de organismos patógenos no aumente en el cuerpo.
Durante una enfermedad, debe cuidarse, no permita un fuerte esfuerzo físico. Solo dos semanas después del inicio de una exacerbación de la pielonefritis, puede tomar un curso de ejercicios de fisioterapia.
El paciente debe comer 4-5 veces al día alimentos, al vapor o hervidos. Se pueden consumir productos lácteos. No necesita pasar hambre, simplemente vale la pena cambiar a alimentos que sean fácilmente digeribles y que no creen una carga adicional para un cuerpo debilitado. Puede comer sopas y platos vegetarianos con carnes magras y aves,se permiten cereales, verduras y huevos pasados por agua.
Los alimentos prohibidos incluyen todo tipo de carnes ahumadas, alimentos enlatados, especias, mayonesa, ketchup y ajo. No se pueden comer sopas ricas, legumbres y verduras en escabeche. Las bebidas carbonatadas y las bebidas alcohólicas están estrictamente prohibidas.
Con este diagnóstico, es necesario un control constante por parte de un nefrólogo, para controlar el estado funcional de los riñones, es necesario orinar periódicamente. Para prevenir la enfermedad, es necesario deshacerse de los focos crónicos de infección en el cuerpo. Puede ser sinusitis, caries, amigdalitis, etc.
Para garantizar el funcionamiento normal de los riñones, se necesita una bebida equilibrada, el uso de frutas y verduras. Es necesario minimizar el uso de alimentos ricos en oxalatos, y estos son: nueces, cacao, espinacas, salvado, té y muchos otros.
Si hay una tendencia a la formación de cálculos renales, siempre será necesario controlar su dieta. Es más fácil restringirse en algunos productos que eliminar los cálculos de los riñones más tarde. Algunas piedras no se pueden eliminar, solo se deben eliminar quirúrgicamente. Si hay cálculos en los riñones, entonces el órgano no podrá funcionar normalmente y los procesos inflamatorios se convertirán en un compañero frecuente de una persona.
