De todas las enfermedades respiratorias, el asma bronquial es la que presenta la mayor variedad de formas y tipos. Entre los principales signos, se pueden distinguir sibilancias con sibilancias, dificultad para respirar, ataques de tos. A pesar de la similitud de los síntomas, el principio fundamental del diagnóstico es determinar los factores desencadenantes.
Independientemente del tipo de asma, todos los métodos terapéuticos utilizados son los mismos, pero en presencia de complicaciones, el régimen de tratamiento puede variar ligeramente.
Clasificación de la enfermedad por etiología
Según su aparición, los médicos distinguen estos tipos de asma como de origen endógeno, exógeno y mixto. Con una forma exógena, los signos surgen como resultado de la irritación de las membranas mucosas de los órganos respiratorios con alérgenos provenientes del ambiente externo. Estos incluyen:
- lana animal;
- polvo;
- molde;
- polen de plantas.
Tipo endógenoLa enfermedad ocurre en respuesta a los cambios que ocurren dentro del cuerpo. Los factores desencadenantes incluyen enfermedades de naturaleza infecciosa y no infecciosa, estrés y trastornos nerviosos.
Si los ataques ocurren como resultado de la exposición a varios estímulos, entonces este tipo de enfermedad es de tipo mixto.
Forma atópica
El asma atópica se asocia con factores exógenos. El ataque se produce como resultado de la exposición al epitelio y la lana de los animales, los alérgenos de las plantas. Este es un tipo obstructivo de enfermedad crónica.
La predisposición genética tiene un papel primordial en el desarrollo de la enfermedad. Este tipo de asma es muy común y los médicos notan un aumento progresivo de esta patología. A menudo ocurre en hombres y comienza a desarrollarse alrededor de los 10 años de edad. Entre las principales causas de la enfermedad se pueden identificar como:
- lana animal;
- polvo doméstico;
- esporas de hongos;
- drogas;
- polen de plantas.
A pesar de que el cuadro clínico de todos los tipos de la enfermedad es aproximadamente el mismo, existen ciertas diferencias. El asma atópica se caracteriza por la aparición de precursores, en particular, como dolor de garganta, secreción nasal. Después de eso, los síntomas característicos comienzan a aumentar, a saber:
- ojos rojos;
- asfixia;
- tos improductiva.
La respiración se torna ronca y dificultosa al exhalar: el paciente tomaposición forzada para un mejor acceso al aire.
Incluso durante la remisión, la inflamación persiste en las paredes de los bronquios. Si el curso de la enfermedad se prolonga, los cambios se vuelven irreversibles.
Forma infecciosa
El tipo infeccioso de asma se diferencia del alergénico en que, en el segundo caso, la inflamación de la membrana mucosa y el espasmo se producen cuando el alérgeno irrita los tejidos. El tipo infeccioso de la enfermedad se desarrolla cuando las bacterias y los virus penetran en los órganos respiratorios. En muchos casos, los patógenos se convierten en la causa del inicio del desarrollo de alergias. Hacen que la mucosa sea más permeable, debilitan el cuerpo, lo que a menudo conduce a un curso crónico de la enfermedad.
Esta forma de asma es bastante rara en los niños. Se observa principalmente en personas de 30 a 40 años. Sin embargo, cuanto más a menudo se resfría un niño, mayor es la probabilidad de obstrucción en el futuro.
En pacientes con esta forma de asma, las complicaciones se desarrollan más rápido y con mayor frecuencia, en particular, como insuficiencia cardíaca, enfisema, neumoesclerosis. El ataque ocurre como resultado del daño por bacterias y el curso de enfermedades respiratorias. Entre las principales manifestaciones, se pueden destacar fiebre, fiebre y, al toser, esputo con impurezas de pus. La dificultad para respirar ya es permanente y el ataque se ve agravado por la debilidad y la fiebre.
Forma atípica
Hay varios tipos de asma que no están incluidos en la clasificación habitual. Estos incluyen aspirina y profesional. La forma de aspirina se desarrolla como resultado del asma, la presencia de pólipos, así como la ingesta de ciertos medicamentos.
Como resultado de procesos patológicos en curso, comienza una poliectomía, contra la cual se desarrolla el asma. En presencia de estas enfermedades, una persona comienza a tomar medicamentos antiinflamatorios que provocan una sensibilización celular. El ataque puede durar 2 horas. La complejidad del tratamiento radica en el hecho de que tales pacientes están contraindicados en el uso de ciertos medicamentos, ya que pueden aumentar aún más la inflamación. El shock anafiláctico puede ser una complicación.
La forma ocupacional de la enfermedad está asociada con las especificidades del trabajo. El asma a menudo se desarrolla en personas que trabajan con sustancias que liberan inmunoglobulinas. Este grupo incluye sustancias como:
- metales, polímeros;
- aceites aromatizados;
- alérgenos de origen biológico;
- resina y aserrín;
- polvo de carbón;
- concentrados para la fabricación de medicamentos y vacunas.
La patogénesis de tal enfermedad está asociada con la presencia constante de elementos irritantes en el sistema respiratorio. Como resultado, el metabolismo se deteriora. Dado que los tejidos están constantemente expuestos a la irritación, comienzan a atrofiarse. El principio fundamental de la terapia es la exclusión del contacto con un agente infeccioso.
Forma hipoalergénica
El asma no alérgica ICD 10 J45.1 se diferencia en que ocurre cuando se expone a diversos estímulos. a la principallos factores que provocan incluyen:
- olor a pinturas, soluciones de alcohol, perfumes;
- aire frío;
- cambios de temperatura y condiciones climáticas cambiantes;
- risa y exhalación aguda.
A pesar de que este tipo de enfermedad no depende de factores desencadenantes y procede como todas las demás formas de asma, su principal diferencia radica en los factores desencadenantes.
En las últimas etapas del curso de la enfermedad, una persona comienza a experimentar un miedo muy fuerte a un ataque. Por eso, durante el tratamiento, un alergólogo, un neumólogo, un terapeuta y un psicoterapeuta trabajan con el paciente.
Forma de tensión física
Muchas personas que sufren de asma experimentan brotes después del ejercicio y, para algunos, este factor se convierte en la causa principal del ataque. Los síntomas en este caso son leves y duran entre 10 y 15 minutos y, en algunos casos, pueden durar una hora.
Según los estudios, la principal causa de un ataque es la irritación de las terminaciones nerviosas. A veces, el reflejo puede desencadenarse por un cambio de temperatura, que se observa con el aumento de las respiraciones.
Otras formas de la enfermedad
También existen otros tipos de enfermedades, entre las que cabe destacar el asma infeccioso-alérgica. La causa de su aparición es la presencia crónica de infección en las vías respiratorias. Esta forma de asma a menudo se diagnostica en pacientes adultos y es muyraramente en niños. La presencia de inflamación constante se convierte en la principal causa de cambios en la estructura anatómica y funciones de los bronquios, a saber:
- reduciendo su volumen;
- ganancia muscular;
- aumento de la respuesta patológica a un estímulo.
Estos cambios provocan problemas respiratorios muy graves. Después de un tiempo, comienzan a desarrollarse signos de alergia. La remisión se reemplaza por períodos de exacerbación, durante los cuales se puede observar el curso de muchas patologías del tracto respiratorio.
El asma mixta ocurre bajo la influencia de factores endógenos y exógenos y presenta signos de ambos tipos de enfermedad.
La forma cardíaca de la enfermedad se caracteriza por el hecho de que los ataques ocurren solo en pacientes adultos que padecen insuficiencia cardíaca o enfermedades cardíacas crónicas relacionadas. Durante su curso, no hay disminución de la luz de los bronquios. La respiración es difícil, sin embargo, esto ocurre como resultado de la aparición de patologías cardíacas.
El asma nocturna se caracteriza por dificultad para respirar y malestar durante el sueño. Las causas de esta forma de la enfermedad aún no se han estudiado completamente, solo hay algunas hipótesis sobre su origen.
El asma no especificada ICD 10 J45.9 ocurre principalmente en la vejez. Sus principales causas no se han establecido completamente, sin embargo, los expertos creen que se forma en el contexto de un proceso inflamatorio prolongado en los bronquios.
Gradosgravedad
Según la gravedad del asma, existen tales como:
- intermitente;
- luz;
- moderado;
- persistente grave.
Cuando los ataques de asma intermitentes ocurren muy raramente, menos de 1 vez por semana. Al determinar la gravedad, se tiene en cuenta la aparición de convulsiones durante el sueño. No pueden ser más de 2 veces al mes. Al mismo tiempo, cabe señalar que el rendimiento se mantiene dentro del rango normal.
La gravedad leve se caracteriza por ataques mucho más frecuentes. Durante el día, pueden ser hasta 1 vez por semana y por la noche, 2 veces al mes o más. En este momento, la salud del paciente se deteriora considerablemente, duerme mal, se nota fatiga y debilidad.
Cuando se presenta asma moderada, los síntomas de la enfermedad se observan diariamente. Por la noche, los ataques pueden ser más de 1 vez por semana. En un grado severo, una persona pierde completamente su capacidad para trabajar y los ataques se observan diariamente.
Síntomas principales
Los pacientes deben entender con mucha precisión cómo comienza el asma. Los síntomas del curso de la enfermedad pueden ser los siguientes:
- tos debilitante constante;
- silbido fuerte con un silbido;
- dificultad para respirar grave;
- asfixia.
Cuando un adulto tiene un ataque, tiene que respirar por la boca. Al mismo tiempo, el cuello, los hombros y el torso están muy tensos. Cuando las vías respiratorias se estrechan, inhalar es mucho más fácil que exhalar.
Cuandoel broncoespasmo de los pulmones no sale completamente del aire y hay una ligera hinchazón. Cuando un adulto sufre de asma durante mucho tiempo, se desarrolla el llamado “pecho de paloma”.
Si el paciente tiene una forma muy grave de asma, no se escuchará un silbido característico en las vías respiratorias, ya que no hay forma de respirar por completo y es aún más difícil exhalar.
Diagnóstico
El tratamiento del asma bronquial en adultos y niños comienza solo después de un diagnóstico integral. Inicialmente, el médico realiza un examen externo, recopila un historial del curso de la enfermedad y también envía una investigación. A la hora de realizar un diagnóstico, datos como:
- frecuencia de convulsiones;
- síntomas principales;
- resultados de la prueba.
Se requieren análisis de esputo y radiografías. Una técnica de diagnóstico especial es el estudio de la respiración. En este caso, necesariamente se tienen en cuenta la fuerza, la frecuencia y la velocidad de la inspiración. El tratamiento debe ser realizado únicamente por un médico calificado, ya que con la terapia realizada incorrectamente, pueden ocurrir varias complicaciones.
Características del tratamiento
Dadas las pautas clínicas para el asma bronquial, la terapia debe ser necesariamente en varias etapas. De acuerdo con este enfoque, la cantidad de tratamiento depende en gran medida de la actividad del proceso inflamatorio en los bronquios. Después de eliminar el contacto con el factor provocador, para eliminar el espasmo, apliquedrogas como:
- neuroestimulantes y antiespasmódicos;
- agonistas beta-adrenérgicos broncodilatadores;
- corticosteroides;
- anticolinérgicos.
El tratamiento del asma bronquial en adultos debe ser necesariamente integral y a largo plazo para prevenir la transición de la enfermedad a una forma crónica y prevenir la aparición de complicaciones.
El paciente debe tener a mano un inhalador y saber usarlo correctamente. En el asma bronquial, las guías clínicas para el tratamiento de esta enfermedad en niños, adolescentes y adultos implican el uso de los mismos fármacos, sin embargo, en diferentes dosis y combinaciones. Vale la pena señalar que los medicamentos se seleccionan de forma estrictamente individual en función de los síntomas existentes.
Es muy importante brindar atención de emergencia para el asma cardíaca al paciente durante el transporte al hospital. Si hay una sobreexcitación del centro respiratorio, acompañada de respiración frecuente, se deben usar medicamentos del grupo de analgésicos narcóticos. En presencia de fuerte agitación psicomotora, los antipsicóticos también están indicados.
Vale la pena señalar que la atención de emergencia oportuna para el asma cardíaca ayudará a mantener la función pulmonar y cardíaca normal y evitará la muerte. Después de que se elimina el ataque, el tratamiento posterior se lleva a cabo en un hospital. La terapia de ejercicios es importante para el asma, sin embargo, vale la pena señalar que solo un médico calificado debe seleccionar todos los ejercicios. Un complejo especial ayudará a normalizar la respiración y prolongar el período de remisión.
