Complicaciones de la antibioticoterapia: clasificación, características diagnósticas, tratamiento y consecuencias

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Complicaciones de la antibioticoterapia: clasificación, características diagnósticas, tratamiento y consecuencias
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Anonim

Los antibióticos son los elementos principales en el tratamiento de enfermedades complejas en el mundo moderno. Su tarea es combatir los microorganismos patógenos. Es gracias a estos medicamentos que una persona puede combatir una gran cantidad de enfermedades infecciosas que antes eran incurables. Durante los últimos treinta años, se ha desarrollado una gran cantidad de estos medicamentos para tratar una amplia gama de enfermedades. Pero no todo es tan bueno, hoy en día, incluso las personas comunes que no están versadas en medicina saben que hay complicaciones de la terapia con antibióticos. Un número significativo de artículos y trabajos científicos se dedican a este tema, lo que sugiere que el problema realmente existe.

Los antibióticos son el objeto de estudio de la ciencia de la macrobiología. Las complicaciones de la terapia con antibióticos preocupan no solo a los médicos de todo el mundo, sino también a sus pacientes.

Prevención de complicaciones de la terapia con antibióticos
Prevención de complicaciones de la terapia con antibióticos

Resistencia a los medicamentos

El personal médico deberíarelacionadas con la prescripción y el uso de antibióticos. Antes de conocer las principales complicaciones de la terapia con antibióticos, la clasificación de las dolencias que se manifiestan durante su uso, toquemos el tema de la resistencia a los medicamentos, al que se debe prestar atención en primer lugar al elegirlo.

En primer lugar, debe prestar atención a las formas de resistencia a los medicamentos. Como primer ejemplo, podemos decir que la penicilina será inútil en el tratamiento de enfermedades provocadas por Escherichia coli, como la sepsis o la peritonitis. También hay que tener en cuenta que el tratamiento puede ser inútil si se prescribe una pequeña dosis del fármaco o, por el contrario, con bastante frecuencia se encuentran ciertos microorganismos con el mismo medicamento, lo que conduce a su adicción.

Cualquier trabajador médico competente sabe que antes de prescribir una terapia con antibióticos, es necesario tener en cuenta la especificidad del medicamento para el microorganismo que afecta a una persona. Las dosis deben ser lo suficientemente altas y rítmicas para mantener constantemente la concentración del antibiótico en la sangre. Sin embargo, el curso de admisión no debe exceder una semana. La mejor opción sería el uso combinado de medicamentos, ya que diferentes fármacos afectarán diferentes aspectos del metabolismo de los microorganismos patógenos.

Administración de antibióticos

La eficacia de todo el tratamiento depende del método de administración de estos medicamentos. El método oral de tomar antibióticos es el más común. Hasta la fecha, se ha desarrollado una gran cantidad de medicamentos, cuya ingesta proporcionasu contenido en la sangre humana al más alto nivel. Este método de administración está más justificado en presencia de una variedad de infecciones intestinales. El problema más común en el uso de la terapia antibiótica es su alta disponibilidad para la población. Una persona tiene la oportunidad de comprar el medicamento en una farmacia de forma independiente y, gracias a una instrucción simple, usarlo. Sin embargo, el uso frecuente del mismo antibiótico conduce a una resistencia secundaria y la consiguiente ineficacia.

También se pueden distinguir los métodos parenterales de uso de estos medicamentos. La más popular es la inyección intramuscular. Dependiendo del tipo de patología, para lograr la concentración más alta en la sangre, el médico puede prescribir la administración intraarterial o intravenosa del medicamento.

En enfermedades como peritonitis, artritis purulenta, pleuresía, los antibióticos se administran por vía intracavitaria (en la cavidad articular, en la cavidad abdominal, en la cavidad pleural). La introducción de drogas en el cuerpo humano no termina ahí. Los científicos están buscando nuevas vías de administración eficaces. Se está estudiando el método de administración endolinfático. Este método permitirá mantener la norma diaria de la concentración del antibiótico en la sangre con una sola inyección. El lugar de la inyección son los ganglios linfáticos de las cavidades abdominal o pleural. El efecto de esta técnica se notó en el tratamiento de enfermedades del sistema reproductor femenino, peritonitis, procesos purulentos en la pleura.

clasificación de las complicaciones en la antibioticoterapia
clasificación de las complicaciones en la antibioticoterapia

Complicaciones de la antibioticoterapia, su prevención

Las siguientes consecuencias desagradables de tomar el indicadoproductos químicos:

  • reacciones alérgicas;
  • shock anafiláctico;
  • manifestaciones cutáneas;
  • reacciones tóxicas;
  • disbacteriosis;
  • estomatitis;
  • fotosensibilización.

A continuación, se considerarán en detalle todas las complicaciones y se aplicarán una serie de medidas destinadas a su prevención.

Manifestaciones alérgicas

Las complicaciones de la terapia con antibióticos son diferentes. A veces se trata de pequeñas condiciones incómodas en el cuerpo, y a veces se pueden encontrar casos graves que terminan en la muerte. Una de las manifestaciones negativas son las alergias. La mayoría de las veces se puede encontrar en personas sensibilizadas y con menos frecuencia en personas con intolerancia congénita a un medicamento en particular. Se producen reacciones alérgicas si se ha vuelto a introducir el fármaco. La sensibilidad a los componentes del medicamento puede persistir durante mucho tiempo.

A veces puede encontrar sensibilización cruzada: estas son manifestaciones alérgicas a otro medicamento que contiene los mismos componentes que el antibiótico. Según las estadísticas, la sensibilización ocurre en el 10% de las personas que han estado expuestas a la terapia con antibióticos. Las manifestaciones más graves son aún más raras. Por ejemplo, si aplicas penicilina a 70.000 personas, el shock anafiláctico ocurrirá en una sola persona.

Shock anafiláctico

Esta complicación de la terapia con antibióticos es la más grave. Un mayor porcentaje de la aparición de tal dolencia, es decir, en el 94% de los casos, recae sobre la penicilina. Pero en la práctica se reunióproblemas de este tipo por el uso de tetraciclina, cloranfenicol, estreptomicina, amoxicilina y otras drogas de este grupo. Según el Ministerio de Salud, el uso de antibióticos se complicó con alergias en el 80% de los casos, se produjo shock anafiláctico en el 6% de los casos, de los cuales el 1,5% terminó en muerte.

Complicaciones de la piel

Las complicaciones más comunes de la terapia con antibióticos son las complicaciones de la piel. Aparecen como resultado de la reacción del sistema inmunológico humano a la droga. Entre ellos, se distinguen en forma de complicaciones de la terapia con antibióticos, como urticaria, ampollas, eritema. Puede producirse hinchazón de la cara, la lengua y la laringe. Puede aparecer conjuntivitis, dolor en las articulaciones. Tales manifestaciones pueden ir acompañadas de un aumento de la temperatura corporal y un aumento de los eosinófilos en la sangre. Los segundos aparecen como resultado de la reacción de los ganglios linfáticos y el bazo. En el lugar de la inyección, el paciente desarrolla necrosis tisular.

Como muestra la práctica, no se debe confiar en las pruebas cutáneas en personas sensibilizadas. En el 40%, dieron un resultado negativo, pero la alergia después de la inyección de antibiótico aún se desarrolló. A veces se produjo un shock anafiláctico, por lo que se recomienda rechazar dichas pruebas.

Erupción

Este fenómeno es bastante común cuando se toman antibióticos. Ocurre solo si una persona tiene una intolerancia individual a los componentes de la preparación química. Muy a menudo, la saciedad se produce en pacientes que padecen infección por VIH, leucemia y mononucleosis infecciosa. Cuanto más tiempo tome antibióticos, másse produce una reacción alérgica. A menudo, las erupciones en la piel no aparecen desde el primer día de tomar el medicamento, sino un poco más tarde. Esto se debe a que inicialmente el alérgeno se acumula en la sangre y luego produce una reacción. No todas las personas determinarán de inmediato que las erupciones son causadas precisamente por la terapia con antibióticos, por lo tanto, si se encuentran tales problemas, debe comunicarse de inmediato con una institución médica

Reacciones tóxicas

En este caso, en comparación con las alergias, todo es específico de cada medicamento y se caracteriza por ciertos síntomas. Tales complicaciones de la terapia con antibióticos surgen del efecto del fármaco en ciertos órganos y dependen de los productos de descomposición del fármaco en el cuerpo humano. En la mayoría de los casos, estas manifestaciones se pueden encontrar con la terapia con antibióticos, que se lleva a cabo durante mucho tiempo. Al mismo tiempo, los medicamentos se usan en grandes cantidades. La gravedad de las manifestaciones tóxicas depende de cuánto tiempo y en qué dosis se use el antibiótico.

A veces, tal molestia ocurre cuando no hay enzimas en el cuerpo que sean responsables del metabolismo del antibiótico, como resultado de lo cual se acumula en el cuerpo humano. En este caso, la droga afecta negativamente el sistema nervioso humano. Si el fármaco entra en el nervio auditivo, puede producirse una pérdida auditiva parcial o total. El hígado, los riñones, la sangre, la médula ósea y otros órganos humanos sufren una sobredosis de antibióticos. El efecto tóxico local se manifiesta en la formación de necrosis tisular en el lugar de la inyección.

Violación de la microflora normal.con terapia antibiótica
Violación de la microflora normal.con terapia antibiótica

Complicaciones de la terapia con antibióticos de macroorganismos

Al igual que cualquier otro medicamento, los antibióticos pueden tener un impacto negativo no solo en el cuerpo, sino también en los microbios que lo habitan. Al mismo tiempo, se ven afectados tanto los organismos nocivos como la microflora beneficiosa. Los antibióticos tienen un efecto depresor sobre ellos y también pueden conducir a la formación de formas atípicas de microorganismos, lo que a su vez dificulta el diagnóstico de una enfermedad infecciosa.

Disbacteriosis

Como ya se mencionó, los antibióticos no solo afectan a los microbios patógenos, sino también a la microflora sana. Todo esto conduce a la interrupción del tracto gastrointestinal y, en ocasiones, a la formación de infecciones secundarias, como candidiasis o colitis.

Al tomar antibióticos, el cuerpo no absorbe los minerales y las vitaminas de los alimentos. Como resultado, una persona siente un colapso causado por la anemia por deficiencia de hierro. Si destruye la microflora normal del tracto gastrointestinal, el cuerpo se vuelve indefenso en relación con el entorno externo y los microbios dañinos. Una persona sufre de estreñimiento, diarrea, flatulencia. El estreñimiento es prolongado y frecuente, el estómago se ve afectado por una hinchazón severa, se siente picazón en el ano, las heces se vuelven líquidas y con un olor desagradable. La disbacteriosis puede ir acompañada de náuseas y debilidad, pérdida de apetito y trastornos del sueño.

Los bebés están inquietos, lloran constantemente y se portan mal. Debido a la incomodidad en el estómago, el bebé intenta presionar las piernas contra el pecho. Alrededorel ano se puede ver enrojecimiento e irritación de la piel.

La disbacteriosis debe tratarse de inmediato, pero es mejor hacerlo con la ayuda de especialistas médicos que realizarán todos los exámenes necesarios y prescribirán un tratamiento racional que sea adecuado para su cuerpo. El diagnóstico consiste en el examen bacteriológico de las heces, colonoscopia (examen del recto introduciendo un dispositivo especial en él por un metro), sigmoidoscopia (el recto también se examina cuando el dispositivo se inserta en 30 centímetros), un análisis de la flora parietal es llevado a cabo. El grado de desarrollo de la disbacteriosis depende del grado de reproducción de los microorganismos dañinos.

Complicaciones de la terapia con antibióticos
Complicaciones de la terapia con antibióticos

Antibióticos y recién nacidos

En caso de enfermedades graves, los niños, incluso los recién nacidos, deben inyectarse antibióticos. Las enfermedades infecciosas acompañadas de vómitos y diarrea se tratan con ampicilina. Las infecciones por estafilococos no se pueden curar sin el uso de cefalosporinas de primera generación. El metronidazol es un antibiótico universal tanto para adultos como para niños. También se presentan complicaciones derivadas de la antibioticoterapia en recién nacidos.

¿Cosas a tener en cuenta al tomar antibióticos para recién nacidos?

Solo un médico puede prescribir un fármaco químico a estos niños. Es él quien, al nombrar, tiene en cuenta los siguientes factores:

  1. La salud del bebé y su prematuridad.
  2. El peso corporal insuficiente está contraindicado para tomar este medicamentogrupos Para 50 bebés, 29 definitivamente tendrán las principales complicaciones durante la terapia con antibióticos, para el resto, incluso una leve molestia en el tracto gastrointestinal no está excluida.
  3. Intolerancia congénita al fármaco y tendencia a las manifestaciones alérgicas.
  4. Grado de incidencia.
  5. Elaboración de las migas. Con su evidente retraso con respecto a sus compañeros, se impone una prohibición de antibióticos.

No debe usar antibióticos en su bebé recién nacido sin consultar a un médico. Una nariz tapada y una tos leve no son motivo para automedicarse.

Complicaciones de la antibioticoterapia en recién nacidos
Complicaciones de la antibioticoterapia en recién nacidos

¿A qué complicaciones se enfrentan los bebés recién nacidos?

Para todo médico, recetar antibióticos a un bebé es una decisión muy responsable. Al mismo tiempo, es necesario monitorear al paciente constantemente. Las complicaciones y los efectos secundarios de la terapia con antibióticos en este caso se manifiestan en los efectos toxicológicos en el cuerpo del bebé. Esta influencia pertenece a una clase de alto riesgo.

Puede aparecer en el proceso de toma de medicamentos y manifestaciones menos agresivas - biológicas. Estas son infecciones secundarias, hipovitaminosis, inmunosupresión, disbacteriosis. Cuanto más joven sea el bebé, más a menudo se verá afectado por los factores negativos anteriores. Con el uso prolongado de productos químicos de este tipo, se producen complicaciones y efectos secundarios de la terapia con antibióticos, como la enterocolitis necrosante. Esta es una enfermedad inflamatoria no específica causada por agentes infecciosos en el contexto del daño a la membrana mucosa.intestino o su inmadurez funcional. Los síntomas incluyen reacciones somáticas y manifestaciones abdominales. Con un curso prolongado, hay signos de perforación intestinal y una clínica de peritonitis.

Después de completar un ciclo de antibióticos, a los recién nacidos, especialmente a los prematuros, se les deben recetar medicamentos que se encargan de mejorar el funcionamiento de la microflora intestinal.

Disbacteriosis en recién nacidos
Disbacteriosis en recién nacidos

Aparición de estomatitis

Las complicaciones de la terapia con antibióticos en la cavidad oral incluyen estomatitis. Esta enfermedad se manifiesta por la inflamación de la mucosa bucal. Mientras toma antibióticos, esta enfermedad puede ocurrir de dos maneras diferentes.

En el primer caso, puede ocurrir estomatitis inducida por fármacos o, como también se le llama, estomatitis alérgica. En esta situación, el medicamento actuará como un alérgeno. Cuando un antibiótico ingresa al cuerpo, se desencadenan los procesos de reacciones alérgicas, lo que resulta en la inflamación de las membranas mucosas de la cavidad bucal.

En el segundo caso, esta complicación después de la terapia con antibióticos comienza unos días después de tomar el medicamento. Esta es la llamada estomatitis fúngica o candidiasis. Desde el momento de tomar el antibiótico, la flora natural de la cavidad oral comienza a colapsar y el hongo Candida se multiplica. Tal estomatitis es muy fácil de determinar. Se forma una capa blanca maloliente (aftas) en la boca.

La estomatitis medicada puede ocurrir por cualquier otro fármaco y por todos los antibióticos. Complicaciones con la terapia antibióticala naturaleza también puede manifestarse en forma de conjuntivitis, dermatitis, rinitis, edema de Quincke, shock anafiláctico.

La candidiasis es más común que las manifestaciones alérgicas. Esto se debe al hecho de que normalmente la cavidad bucal de cualquier persona está habitada por microflora beneficiosa, pero los antibióticos inevitablemente conducen a su destrucción. Con una terapia antibiótica prolongada, los hongos Candida colonizan completamente la cavidad oral y se forma una capa blanca desagradable en las membranas mucosas y la lengua.

Fotosensibilización

Es una dermatitis solar en piel expuesta. Muy a menudo, los culpables de este problema son las tetraciclinas.

¿Qué otros problemas causan los antibióticos?

Se pueden distinguir las siguientes complicaciones principales de la terapia con antibióticos:

  1. La disbacteriosis ocurre en casi todos los casos de uso de antibióticos.
  2. Supresión del sistema inmunológico.
  3. Deterioro de la circulación normal.
  4. Efecto neurotóxico en el cerebro.
  5. Efectos tóxicos en los riñones.
  6. Deterioro del desarrollo intrauterino del feto en mujeres embarazadas.
  7. Sordera.

Prestando atención a las principales complicaciones de la terapia con antibióticos, es necesario recordar acerca de la adicción a estas drogas. Su uso prolongado no produce un efecto terapéutico, pero afecta negativamente al cuerpo humano.

prevención de complicaciones con terapia antibiótica
prevención de complicaciones con terapia antibiótica

¿Cómo tomar un tratamiento con antibióticos?

La prevención de complicaciones de la terapia con antibióticos consiste en observar las siguientes reglas:

  1. No te automediques. El curso de toma de antibióticos debe ser recetado solo por el médico tratante, quien tendrá en cuenta todos los parámetros (peso, altura, intolerancia individual y otros).
  2. Hay un remedio para cada enfermedad. No piense que si el antibiótico es fuerte, curará cualquier dolencia.
  3. El tratamiento debe continuar hasta el final, incluso si se siente mejor. De lo contrario, tendrá que comenzar el tratamiento nuevamente, y esto es una carga adicional para el cuerpo.
  4. Asegúrese de recordar a qué medicamentos han tenido reacciones alérgicas usted y sus hijos para no cometer errores repetidos en el futuro.
  5. No puede reducir la dosis usted mismo, sin el conocimiento de su médico.
  6. Es obligatorio el uso de medicamentos todos los días y preferiblemente a la misma hora.

Si sigue la prevención de complicaciones de la terapia con antibióticos, su prevención jugará a su favor.

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