El diagnóstico y tratamiento de los tumores requería un estudio exhaustivo de su morfología e histología. Los oncólogos han estudiado los factores de transformación de células normales en células tumorales, tipos y tasas de crecimiento y grados de diferenciación celular. Con base en esta información, se determina el volumen del tratamiento quirúrgico, el pronóstico y las tácticas de observación. Y dado que las enfermedades oncológicas se diagnostican cada vez con más frecuencia, el paciente debe tener una idea sobre la oncología. Por lo tanto, conceptos tales como crecimiento endófito o exofítico, metástasis, recurrencia y muchos otros, debe conocer y comprender las diferencias entre ellos.
Tipificación de tumores por centros de crecimiento
Las neoplasias benignas o malignas son células normales transformadas del cuerpo que han perdido el control de la división celular. Su tasa de crecimiento depende directamente de la disponibilidad de nutrientes y no puede ser suprimida por factores tisulares del cuerpo. Así es como se forma el centro primario del tumor, que consiste en células que actualmente estánpunto en el tiempo se multiplica rápida e incontrolablemente.
Según el número de dichos centros en la neoplasia formada, todos los tumores se dividen en unicéntricos y multicéntricos. El primero se desarrolló a partir de un centro primario, mientras que los otros se desarrollaron a partir de varios. Como resultado, los multicéntricos, que tienen varias fuentes de crecimiento a la vez, se desarrollan y manifiestan más rápido y son más difíciles de tratar.
Unicéntrico durante mucho tiempo no se reconoce sintomáticamente, pero puede metastatizar temprano. Como resultado, incluso antes del desarrollo de un gran tumor con crecimiento endófito o exofítico, la neoplasia ya tiene tamizajes en tejidos distantes, lo que complica significativamente el tratamiento. Esto explica la diferencia en la tasa de crecimiento del tumor y las principales dificultades en el diagnóstico. El paciente no cambiará hasta que no tenga síntomas y, por lo tanto, un curso tan insidioso de la enfermedad genera muchas dificultades en el tratamiento.
Escribiendo en la dirección de crecimiento
El crecimiento de neoplasias endófitas y exofíticas son tipos de aumento de la población celular según su dirección. Es decir, los tumores se distinguen según crezcan fuera o dentro del órgano. En el caso de un órgano parenquimatoso (hígado o páncreas), un tumor con un tipo de crecimiento endófito se disemina hacia adentro. El crecimiento exofítico en los órganos parenquimatosos es la diseminación de un tumor desde la superficie (o su grosor) hacia el exterior, después de lo cual la neoplasia se vuelve visible.
Crecimiento tumoral en huecoórganos
En el estudio de neoplasias de órganos huecos (intestino, estómago, vejiga, útero y otros), se pueden rastrear patrones similares. El tipo endófito es el crecimiento de una neoplasia en la pared de un órgano. El crecimiento exofítico en órganos huecos es la diseminación de una neoplasia desde la superficie del epitelio interno (o las capas medias de la pared del órgano) hacia el exterior con acceso a la luz de la cavidad. Aquí, se puede ver un tumor exofítico, mientras que en el caso de un tumor endófito, no hay signos de su presencia, o el epitelio está ligeramente deformado en la superficie del órgano. Esta es una de las explicaciones más claras de por qué no todos los tumores se detectan durante la endoscopia.
Tipificación por patrón de crecimiento
A los efectos del pronóstico y el estudio posterior de las neoplasias, tiene sentido clasificar los tumores según la naturaleza de su crecimiento. De acuerdo con esta característica, hay tres tipos de aumento de tamaño de la neoplasia. El primero es el crecimiento expansivo: el tumor se forma en forma de un nódulo sólido o una formación redondeada, se puede ver un límite claro entre el tejido sano y el tejido tumoral. Crece sobre toda la superficie, empujando y apretando los tejidos circundantes, pero sin destruirlos. A menudo, con un crecimiento expansivo, hay una cápsula transparente de tejido conectivo.
El segundo tipo de crecimiento infiltrante es el empuje de un tumor en crecimiento entre los tejidos, brotando en los espacios entre ellos. Y si el crecimiento expansivo es característico de una neoplasia benigna, entonces el crecimiento infiltrativo es característico de una maligna. Éldesfavorable en términos de pronóstico, es más difícil de diagnosticar y extirpar quirúrgicamente. Como resultado, se realizan cirugías a gran escala.
El crecimiento adecuado (el tercer tipo) es el crecimiento de un tumor a partir de una fuente primaria mediante la oncotransformación capa por capa de células sanas. La neoplasia, por así decirlo, convierte los tejidos circundantes en un tumor oncológico en el lugar donde entra en contacto con las células sanas. Este tipo de crecimiento suele ser característico de las etapas iniciales del desarrollo de la neoplasia, tiene signos de crecimiento tumoral exofítico y endofítico.
Tumores exofíticos
Una gran cantidad de tumores epiteliales crecen dentro o fuera de la cavidad del órgano. Y si la cavidad es lo suficientemente grande, como el estómago, los síntomas aparecerán tarde. Pero cuando la neoplasia crece hasta convertirse en un conducto estrecho y, al alcanzar un tamaño pequeño, lo obstruye, comienzan a aparecer los síntomas característicos. Es aún más fácil notar la aparición de un tumor con crecimiento exofítico hacia afuera. Luego, la localización se vuelve visible, lo que ayuda a reconocer la presencia de la enfermedad en una etapa temprana.
La forma exofítica de crecimiento tumoral es típica de las neoplasias de órganos huecos y piel. Se pueden ver durante estudios endoscópicos, durante una operación quirúrgica, así como durante el examen por un otorrinolaringólogo, médico general, ginecólogo. Esto agiliza el diagnóstico y tratamiento, permitiendo un mejor pronóstico para el paciente.
Tumores endofíticos
El cáncer de mama es un ejemplo típico de un tumor con crecimiento endófito. A menudo, el tipo de crecimiento endófito se combina coninfiltrativo, lo que asegura una rápida metástasis y, a menudo, se acompaña de recaídas después del tratamiento quirúrgico. En este sentido, el crecimiento exofítico y endófito son muy diferentes.
Los tumores endofíticos se manifiestan más tarde sintomáticamente, a medida que crecen en el espesor del parénquima o en la pared de un órgano hueco. En el caso del cáncer de mama, el tumor endofítico aparece mucho más tarde que el exofítico. A menudo, esto sucede después de la metástasis, por lo que una pequeña neoplasia se vuelve peligrosa en el foco de la detección: los pulmones, el sistema linfático, los huesos.
