La equinococosis es una de las helmintiasis crónicas graves para los humanos, causada por una tenia de la especie Echinococcus granulosus, es decir, una de sus etapas de vida: una larva. A partir de ella, a su vez, se produce una formación como Finn, que es una burbuja que puede alcanzar un tamaño bastante grande y pesar varios kilogramos debido al contenido de líquido que contiene.
Hospedador intermedio y final
El huésped intermediario de este helminto puede ser no solo humanos, sino también ganado, varios roedores y otros animales. Consideremos con más detalle el ciclo de vida del equinococo. El parásito puede comenzar su desarrollo en casi cualquier órgano o tejido, pero con mayor frecuencia este lugar es el hígado y los pulmones. Como regla general, la equinococosis ya se detecta en las últimas etapas de desarrollo, ya que no aparecen signos clínicos durante los primeros años, que es el principal problema de esta enfermedad. El helminto sexualmente maduro parasita en los intestinos de caninos, como lobos, hienas, chacales, perros, por lo que son su huésped definitivo.
Breve descripciónEchinococcus granulosus
En primer lugar, debe comprender qué es el equinococo y cuáles son las características de su estructura. Se distingue de otros representantes de la clase por su pequeño tamaño: de 2 a 11 mm, la longitud de la estróbila (una cadena de segmentos de una tenia adulta). También tiene un cuello, un escólex (cabeza), provisto de una probóscide y un halo de ganchos, y cuatro ventosas que sirven para sujetarse a la pared del órgano. El estróbilo incluye solo, por regla general, 3-4 proglótidos (segmentos), de los cuales solo el último contiene la glándula vitelina, en la que se forman hasta 800 óvulos.
Infección y epidemiología
El ser humano (huésped intermedio) se infecta por vía oral. Se sabe que la mayor distribución de equinococos se observa en las regiones del sur. Australia ha registrado un número significativo de infecciones. Además del factor climático, la ganadería juega un papel. Entonces, no menos a menudo la enfermedad ocurre en Kazajstán, donde la cría de ovejas está muy extendida. Allí, las personas que trabajan en este campo de actividad son susceptibles a la equinococosis por comer carne o hígado infectado. Además, puede enfermarse debido a verduras y frutas sin lavar, agua no tratada, que pueden contener huevos de equinococo viables. En la actualidad, por ejemplo, en un país como el nuestro, una persona puede infectarse a través del contacto estrecho con perros, en cuyo pelaje pueden aparecer huevos o segmentos del parásito tras la defecación del animal.
Ciclo de vida del equinococo
Echemos un vistazo más de cerca a este problema. Ciclo de vida del equinococo (esquema de su desarrollo)sin complicaciones Todo comienza con el hecho de que el parásito se desarrolla en el intestino delgado de animales pertenecientes a la familia canina (perros, con menos frecuencia lobos). Cuando un individuo alcanza la plena madurez, sus segmentos, que son capaces de moverse independientemente, salen con las heces del animal, causándole una fuerte picazón. Al mismo tiempo, el segmento, que contiene una gran cantidad de huevos, estalla. Así, los huevos del parásito acaban en el medio exterior: en el pelaje del animal, en la hierba, en el agua y en los objetos que le rodean.
Cabe señalar que los huevos de Echinococcus, al igual que otros helmintos, son resistentes al medio ambiente: toleran las bajas temperaturas, la desecación y su viabilidad, por ejemplo, en pasto dura hasta 1,5 meses. Por lo tanto, el ciclo de vida del equinococo comienza en los huevos, que luego son ingeridos por humanos u otros animales a través del agua, las frutas o las manos sucias. En un organismo infectado, comienza una etapa invasiva, una etapa de desarrollo que ocurre en un nuevo huésped. Aquí, de cada huevo emerge una larva, llamada oncosfera, que pierde su caparazón grueso y, con la ayuda de sus ganchos, penetra a través de una pared delgada en un vaso sanguíneo, ingresa al hígado con flujo sanguíneo y luego a los pulmones. Luego, a través de la circulación sistémica, la oncosfera puede penetrar en uno u otro tejido muscular o óseo.
Nueva fase
A continuación, el ciclo de vida del equinococo entra en una nueva fase y la oncosfera se convierte en un finlandés. Finn es una vejiga llena de líquido que contiene una gran cantidad de escólex. Aquífinna crece, obteniendo nutrientes del tejido en el que parasita.
La equinococosis es una enfermedad causada precisamente en la etapa fina del desarrollo del gusano. La vejiga equinocócica puede ser de una o varias cámaras. En los humanos, la primera especie se encuentra con mayor frecuencia, que tiene burbujas más pequeñas en la superficie: las hijas. Por lo tanto, la vejiga del equinococo, con su presión sobre los tejidos circundantes, interrumpe el correcto funcionamiento de los órganos internos vecinos y afecta al cuerpo con toxinas liberadas.
Además, la burbuja puede explotar o comenzar a supurar, lo que es extremadamente peligroso e incluso puede provocar la muerte del paciente. En este caso, los escólex liberados y las pequeñas ampollas darán una propagación aún mayor de la enfermedad. Solo en esta etapa, debido al tamaño, es posible identificar la enfermedad. En las fases anteriores, se usa el método más nuevo, para el cual el tamaño del parásito no importa: zepping.
Durante muchos años, la cirugía no condujo a una cura, ya que esto da como resultado una ruptura de los finlandeses y luego una intoxicación, lo que conduce a una infección aún más grave, es decir, generalizada. Después de revisar brevemente el ciclo de vida de Echinococcus, es obvio que continúa en el cuerpo del huésped final (principal), que se infecta al comer la carne del intermediario, en el que se encuentran los quistes de Echinococcus.
Entonces, después de que ingresa al cuerpo del huésped principal, las paredes de la vejiga se disuelven bajo la acción de las enzimas digestivas, como resultado de lo cual se liberan numerosos escólex, y con la ayudasus dos ventosas, están adheridas a la mucosa intestinal. Aquí el individuo alcanza la madurez sexual, lo que pone fin al ciclo de vida del helminto. Por lo tanto, es importante comprender que si el huésped intermediario fuera una persona, entonces el ciclo de vida del equinococo encuentra su desarrollo en su cuerpo. Se convierte en un callejón sin salida en el ciclo de Echinococcus.
Principales signos clínicos
Descubriendo el concepto de lo que es el equinococo, ciclo de vida, estructura, esquema de su desarrollo, es importante señalar los síntomas de esta helmintiasis. Se acostumbra distinguir tres etapas del curso de la enfermedad, que no dependen de la localización de la infección por el parásito. La duración exacta del curso de las etapas no se puede determinar debido al lento crecimiento del quiste de equinococo. Solo debe tenerse en cuenta que la tasa de aumento de los síntomas está asociada con la localización del parásito. La primera etapa, latente o asintomática, comienza con la penetración del helminto en el cuerpo (invasión de la oncosfera) y dura hasta que aparecen los primeros signos, síntomas de equinococosis. Caracterizado por la ausencia de quejas de los pacientes.
El quiste de Echinococcus generalmente se encuentra durante este período por casualidad, por ejemplo, durante varias operaciones no relacionadas con este parásito, o durante exámenes preventivos. Sin embargo, a veces una persona infectada puede experimentar picazón periódica, es decir, urticaria u otras reacciones alérgicas y tóxicas generales que indican equinococo, cuya estructura y ciclo de vida se describen anteriormente.
Próxima fase
Luego viene la llamada etapa de inicio de síntomas, que se caracteriza por signos leves de infección por el parásito. Aquí, el quiste de equinococo ya está significativamente agrandado en tamaño, comprime los tejidos vecinos, lo que conduce a los síntomas correspondientes: trastornos dispépticos y, si la infección se localiza, por ejemplo, en el hígado, dolores sordos periódicos y agrandamiento del hígado (hipomegalia). Así es como se manifiesta la equinococosis en la etapa inicial. ¿Qué es, tipos, ciclo de vida de esta helmintiasis, prevención de su aparición? Las respuestas a todas estas preguntas se encuentran en nuestro artículo.
La siguiente etapa es el desarrollo de complicaciones, caracterizadas por síntomas objetivos pronunciados, lo que ocurre en el 10-15% de las infecciones. Como ya se describió anteriormente, puede ocurrir la supuración de la vejiga equinocócica (quiste), su ruptura con el contenido que ingresa a los órganos vecinos huecos o la cavidad abdominal. También puede acompañarse de ictericia obstructiva por obstrucción de las vías biliares, hipertensión portal y otros síntomas que dependen de la localización del helminto (pulmones, hígado, cerebro). Por ejemplo, si el parásito se ha asentado en el hígado, se puede notar pérdida de peso, pérdida de apetito, vómitos, acidez estomacal y eructos.
Todo termina con una etapa de invasión complicada.
Formas
Habiendo entendido qué es el equinococo, la enfermedad de la equinococosis, las etapas de desarrollo de la helmintiasis, es necesario detenerse con más detalle en sus formasmanifestaciones. Hay dos tipos de equinococos: hidatidosis y alveolar. La hidatidosis a menudo afecta al hígado y forma una burbuja de una sola cámara. Alveolar, a su vez, afecta los pulmones y tiene una vejiga de múltiples cámaras. La sintomatología de la equinococosis no depende de la forma de la enfermedad: en cualquier caso, el helminto se desarrolla y ejerce presión sobre los órganos vecinos, aumentando de tamaño. Sin embargo, debido a su estructura más simple, se sabe que los quistes uniloculares son más fáciles de tratar. Para deshacerse de una vejiga de múltiples cámaras, se requiere una intervención quirúrgica, cuyo éxito depende directamente del grado de crecimiento quístico.
Tratamiento de la equinococosis
Entre los principales métodos de terapia se encuentran los siguientes: tratamiento quirúrgico, antiparasitario y terapia sintomática. Durante la intervención quirúrgica, al paciente se le extraen ampollas de equinococo, después de lo cual se restaura el órgano o tejido afectado. En este caso, se utiliza el método de equinococcectomía radical, en el que se extirpa completamente el quiste junto con la membrana fibrosa.
En ocasiones, se realiza una apertura directa del quiste, extrayendo todo el líquido y desinfectando y limpiando cuidadosamente las cavidades y tejidos previamente afectados para evitar una segunda infección más global. En caso de daño masivo de órganos, la operación no se realiza. En cambio, se prescribe un tratamiento antiparasitario con medicamentos especiales. Además, en la lucha contra los síntomas de la enfermedad, se utilizan antihistamínicos, antitusivos y otros, según la forma de equinococosis.
La observación del dispensario es necesaria dentro de los 8-10 años posteriores a la operaciónal menos dos veces al año.
Prevención de la equinococosis
Habiendo estudiado en detalle qué es el equinococo, así como los síntomas del desarrollo de la enfermedad, es importante recordar que la enfermedad es más fácil de prevenir siguiendo las recomendaciones sobre medidas preventivas. Con este fin, se toman medidas veterinarias especiales para prevenir la infección de los animales. También es necesario prestar especial atención a las personas de riesgo, es decir, cazadores, trabajadores de mataderos, ganaderos y otros. Como prevención individual, en primer lugar, debe seguir las reglas de higiene personal, beber solo de fuentes confiables, lavar bien las verduras, frutas y bayas antes de comer, y también limitar el contacto con perros callejeros.
