¿Qué es la equinococosis? Se trata de una invasión parasitaria de Echinococcus, llevada a cabo por una tenia en estado larvario. Esta condición está cargada de daño a los órganos internos. En términos simples, esta es una enfermedad en la que se forman quistes de equinococo en los pulmones, el hígado, el corazón, el cerebro y los tejidos.
¿Qué lleva al comienzo de su desarrollo? ¿Cuales son los sintomas? ¿Es posible deshacerse de él? Estas y muchas otras preguntas tienen respuesta en nuestro artículo.
Razones
Qué es la equinococosis, describimos anteriormente. ¿Cuáles son las razones de la derrota de este helminto?
Los huéspedes finales de los gusanos sexualmente maduros son animales en cuyos intestinos parasitan los cestodos. Los herbívoros salvajes y domésticos, así como los humanos, son huéspedes intermedios de los estadios larvarios. También se consideran una especie de callejón sin salida biológico, ya que no liberan huevos de equinococos en el medio ambiente y, por lo tanto, no pueden ser fuentes de invasión.
Omitiendo los detalles del desarrollo de los parásitos, debemos pasar directamente al tema de la infección. ¿Cómo sucede? El anfitrión final asignaen el ambiente externo junto con las heces del huevo, que infecta a una persona. Hay dos formas:
- Alimentario. Basta con que una persona consuma agua, frutas o verduras contaminadas con heces contaminadas.
- Contacto. En este caso, debe tener contacto con un animal infectado con equinococo o sacrificar su cadáver.
Con base en esto, podemos concluir sobre qué es la equinococosis. Esta es una enfermedad que, por regla general, infecta a las personas involucradas en el cuidado de los animales, actividades relacionadas con ellos (trabajadores de mataderos, cazadores, criadores, etc.). También corren riesgo aquellas personas que no están acostumbradas a una actitud responsable en el procesamiento de los alimentos que consumen.
Patogénesis
El agente causal de la equinococosis es Echinococcus granulosus o Alveococcus multilocularis. ¿Qué sucede cuando los huevos infectados ingresan al cuerpo humano?
En el tracto gastrointestinal, su caparazón se disuelve. Como resultado salen las larvas que, utilizando los ganchos que tienen en su cuerpo, se introducen en la mucosa intestinal.
Desde allí, estos seres ingresan a la circulación venosa y luego al sistema portal. Algunos de ellos terminan en el hígado. Con menos frecuencia, los parásitos ingresan al lado derecho del corazón a través de la vena cava inferior y luego ingresan a la circulación pulmonar y los pulmones.
Más a menudo resulta que los embriones penetran en la circulación sistémica. Esto está plagado de su entrada en cualquier órgano. Pueden afectar los músculos, riñones, bazo, cerebro.
En el 70-80% de los casos el hígado se ve afectado. Al 15% -pulmones. En otros casos raros, otros órganos internos se ven afectados.
Cuando los embriones se asientan, comienza en el órgano la etapa de vesícula (hidatidosis) del desarrollo del patógeno de la equinococosis. Se forman quistes con una membrana de dos capas. Comienzan a aumentar lentamente de tamaño (la tasa de crecimiento es de aproximadamente 1 mm/mes). Algunos pacientes ignoran su condición durante años, por lo que sus quistes pueden ser gigantescos.
Estas ampollas están llenas de un líquido blanco opalescente, dentro del cual flotan escólex y ampollas infantiles. A menudo, su número llega a 1000.
Qué es la equinococosis, ahora está claro. Cuál es el mecanismo de su formación, examinamos. ¿Qué causa sus manifestaciones? El efecto sensibilizante que ejercen los antígenos parasitarios, así como la presión mecánica que ejerce el quiste sobre los tejidos y órganos.
Cabe señalar que el parasitismo del equinococo se acompaña de la liberación de sus productos metabólicos, por lo que el portador comienza a desarrollar intoxicaciones y alergias. Si el quiste se rompe, el contenido terminará en la cavidad abdominal o pleural, lo que provocará un shock anafiláctico.
Incluso sin tal fenómeno, la condición del paciente empeorará. El quiste continuará ejerciendo presión sobre las estructuras circundantes, como resultado de lo cual las funciones del órgano afectado se violarán cada vez más. Puede desarrollar supuración. A veces sucede un verdadero milagro: el equinococo muere espontáneamente, se produce la recuperación.
Síntomas
Hablando de lo que es la equinococosis, cabe señalar que puedeser asintomático durante décadas. Si se presentan síntomas clínicos, los signos patognomónicos no aparecen.
Ya sea equinococosis del cerebro o del hígado, hay tres etapas de desarrollo.
La primera (latente) comienza desde el momento en que los parásitos se introducen en los tejidos. Este período dura hasta que aparecen los primeros síntomas. Luego viene la segunda etapa, cuando las siguientes manifestaciones clínicas te dan a conocer la enfermedad:
- Dolor donde se ha formado el quiste.
- Urticaria.
- Debilidad grave.
- Náuseas.
- Apetito débil.
- Diarrea periódica.
- Dolor y pesadez en hipocondrio derecho.
- Piel con comezón.
- Otras manifestaciones específicas según el órgano afectado.
La tercera etapa es complicada. La enfermedad ya se está ejecutando, puede ocurrir una ruptura del quiste. Esto está plagado de graves consecuencias, como pleuresía y peritonitis.
Si el quiste se pudre, entonces se unen una intoxicación severa y fiebre alta. A menudo hay ictericia obstructiva, ascitis, fracturas patológicas.
Cerebro
Como ya se mencionó, la equinococosis en una persona puede ocurrir en varias partes de su cuerpo. Cada caso debe considerarse por separado.
Las siguientes manifestaciones caracterizan el daño cerebral:
- El paciente se queja de dolores de cabeza, vómitos, mareos, ataques epilépticos generalizados y discos ópticos congestivos.
- mayose producen demencia, depresión y delirio.
- A menudo se producen ataques epilépticos corticales, después de los cuales se desarrolla paresia en las extremidades que anteriormente estaban afectadas por convulsiones.
- El LCR muestra pleocitosis y niveles elevados de proteínas.
- Las pruebas muestran la presencia de eosinofilia en la sangre.
Es muy importante realizar un diagnóstico diferencial de la equinococosis. Las personas con síntomas similares también desarrollan tumores cerebrales.
Tracto biliar
También pueden verse afectados por esta enfermedad. Como regla general, el proceso se localiza en la vesícula biliar. Los conductos están involucrados en este proceso por segunda vez.
Si se rompe un quiste parasitario, hay una serie de síntomas:
- Cólico hepático.
- Ictericia.
- Vómitos.
- Náuseas.
- Silla acolica.
- Escalofríos y fiebre que acompañan a la colangitis.
- Obstrucción del conducto biliar.
Con esta patología, la mortalidad es muy alta, ya que la derrota de la vesícula biliar por parásitos conlleva el desarrollo de colecistitis, colangitis y hepatitis.
En este caso, es necesario un tratamiento quirúrgico. La intervención quirúrgica ayuda a restaurar la salida libre de bilis, eliminar el equinococo y drenar la cavidad purulenta. Esto no se puede hacer sin abrir el colédoco y sin extirpar los quistes hijos con fragmentos de tejido parasitario.
En casos raros, está indicada la colecistectomía. Si la condición es irreparable, entonces se deberá extirpar la vesícula biliar. Paralelamente, puedendrenar el quiste hepático, o también extirparlo.
Luz
Este órgano emparejado a menudo se convierte en el "objetivo" de la enfermedad. Si estamos hablando de los síntomas y el diagnóstico de la equinococosis en humanos, debe enumerar los signos que indican su desarrollo en este caso. Se pueden identificar en la siguiente lista:
- Tos seca. Con el tiempo, comienza a aparecer esputo, a veces incluso con sangre.
- Dolor intenso en el pecho de carácter apremiante.
- F alta de aliento.
- Protrusión de los espacios intercostales.
- Deformidad torácica.
A menudo, esta afección se complica con pleuresía exudativa o seca, inflamación perifocal del tejido pulmonar.
El quiste puede supurar, penetrar en la cavidad pleural o en los bronquios. Esto se acompaña de ataques de tos y la liberación de esputo ligero con impurezas de sangre en grandes cantidades. Aparecen otros síntomas:
- F alta de aire.
- Cianosis.
- Dolor agudo en el pecho.
- Fiebre.
- Escalofríos.
- Shock anafiláctico.
En las primeras etapas, con el diagnóstico oportuno en la clínica de equinococosis, el tratamiento se realiza con medicamentos. Pero en caso del desarrollo de las complicaciones es necesaria la operación urgente. Con una intervención oportuna, el pronóstico puede ser favorable.
Hígado
Este órgano suele ser el "objetivo" de enfermedades como la equinococosis, la ascaridiasis y otras afecciones asociadas con la penetración de parásitos en el cuerpo.
Se asientan en grandes cantidades en pequeños capilares. Los quistes formados crecen lentamente,irrumpiendo en el parénquima hepático. Incluso pueden entrar en el abdomen libre o en las vías biliares.
El síntoma más pronunciado es una sensación de dolor y pesadez, concentrándose en la zona del hipocondrio derecho y epigastrio.
Si se produce supuración de la vejiga, entonces comienza a desarrollarse un absceso en el hígado. Su apertura puede estar plagada de peritonitis o pleuresía purulenta.
Una vejiga rota puede provocar reacciones alérgicas o incluso un shock anafiláctico. No puedes llevarlo a esto, porque en las primeras etapas, el tratamiento farmacológico da un buen resultado.
Riñones
Se forman quistes en su corteza. El riñón izquierdo es el más comúnmente afectado. Los quistes pueden ser abiertos, cerrados o pseudocerrados.
El estado de abandono está plagado de desplazamiento del riñón, así como de deformación y mayor expansión de los cálices renales y la pelvis. El parénquima puede incluso atrofiarse.
En los riñones, los parásitos a menudo mueren, después de lo cual se calcifican. Este proceso se hace sentir por los siguientes síntomas:
- Pérdida de peso.
- Pérdida de apetito.
- Debilidad grave.
- Fatiga.
- Indispuesto.
- Intoxicación.
- Dolor en el hipocondrio de carácter sordo, irradiado a la región lumbar.
- Cólico renal.
- Fiebre (generalmente subfebril).
- Piel con comezón.
- Hematuria.
- Dificultad para orinar.
Realizado después de estudiarmédico sospecha síntomas de diagnóstico de equinococosis también muestra eosinofilia en sangre. A menudo hay un aumento en la tasa de sedimentación de eritrocitos y leucocitosis moderada. En casos raros, las pruebas muestran cilindroruria y proteinuria.
Cabe señalar que el quiste se puede palpar. Es una redondez convexa en el hipocondrio, puede ser lisa o rugosa.
¿Cómo se trata esta condición? Asegúrese de eliminar los quistes, después de lo cual se realizan la equinococcectomía y la resección renal. En raras ocasiones, está indicada la nefrectomía.
Cuál será el pronóstico depende del grado de intoxicación. Si la vejiga del equinococo revienta y las cavidades se llenan de semillas, empeorará significativamente.
Bazo
Estudiando el tema de los síntomas de la equinococosis y el diagnóstico de esta enfermedad, es necesario considerar aquellos casos en los que este órgano está afectado.
Todos los cambios visuales y estructurales en el bazo se pueden determinar mediante radiografías, ecografías, tomografías computarizadas y resonancias magnéticas.
Los síntomas de este tipo de infección parasitaria son los siguientes:
- Sensación de dolor y pesadez en el abdomen superior izquierdo.
- Tumor que se extiende hacia el hipocondrio izquierdo.
- Dolor epigástrico.
- Pobre apetito y aversión a la comida.
- Vómitos y náuseas.
- Debilidad general.
El hígado suele estar involucrado en el proceso. Luego comienza a desarrollarse colecistitis, cirrosis, diabetes y pancreatitis pueden unirse.
Riñones cubiertos de quistesel bazo ejerce presión, también intervienen en el proceso. Pueden cambiar, lo que está plagado de cólicos y problemas para orinar. A menudo hay síntomas similares a los signos de neuralgia intercostal, así como dificultad para respirar y tos. Esto se observa si la apertura se mueve significativamente.
Corazón
Este órgano rara vez se ve afectado por parásitos. En riesgo están los niños y las personas mayores de 20 años.
Los parásitos que ingresan al corazón a través de la circulación coronaria crecen muy lentamente. El miocardio del ventrículo izquierdo suele verse afectado.
Los síntomas son los siguientes:
- Signos de isquemia miocárdica.
- Insuficiencia cardíaca.
- Dolor en el pecho.
- Ritmos cardíacos irregulares.
- Síncope.
Isquemia miocárdica, vasoconstricción, obstrucción del tracto de salida, trastornos de la conducción cardíaca, embolia arterial: estas no son consecuencias muy complejas de esta afección. Si el quiste se rompe, puede ocurrir la muerte súbita. A veces, incluso la intervención de emergencia no ayuda.
Al menor síntoma alarmante, busque ayuda. Lo más probable es que esté indicado el tratamiento quirúrgico dirigido al desbridamiento directo y la escisión de los quistes. También prescriben terapia intensiva con Mebendazol y Albendazol.
Médula espinal
La derrota de este órgano debe ser estudiada sin f alta. A continuación consideraremos el diagnóstico y tratamiento de la equinococosis.
La infección de la médula espinal no dura mucho en la etapa latente. Incluso un pequeño quiste puede causar la compresión de este órgano,que está plagado de muchas consecuencias (trastornos de la función de los órganos pélvicos, parálisis y paresia).
A menudo se producen dolores en el pecho, molestias y dolor en las extremidades. Todo esto se agrava con la tos, movimientos bruscos.
Si la enfermedad progresa, se producirán las siguientes consecuencias:
- Cifoescoliosis.
- Cifosis.
- Movilidad espinal limitada.
- Paraparesia espástica.
- Síndrome de Brown-Sequard.
Es muy importante en este caso recurrir a métodos diferenciales para el diagnóstico de la equinococosis medular, ya que sus síntomas son similares a los observados en los tumores espinales y la tuberculosis.
El tratamiento suele ser quirúrgico. Si la enfermedad se detecta en una etapa temprana, el problema se puede eliminar con la ayuda de medicamentos.
Diagnóstico
El examen comienza con un examen médico general y un estudio por parte del médico de anamnesis. El diagnóstico de la equinococosis de los pulmones, el hígado, el corazón y otros órganos es significativamente diferente.
El médico identifica signos clínicos y radiológicos, luego de lo cual se envía al paciente para los siguientes procedimientos de diagnóstico:
- CT. Te permite estudiar absolutamente todos los órganos, así como detectar los quistes más pequeños, revelando su ubicación exacta. Ayuda a diferenciarlas de formaciones oncológicas, incluso para medir la densidad.
- IRM. Con este procedimiento, se puede evaluar el daño después de la cirugía.
- Ultrasonido. Permite detectar acúmulos parasitarios en absolutamente cualquier zona del abdomen o del tórax. El ultrasonido también ayudamonitorear la reacción de los quistes al tratamiento, analizar la tasa de su desarrollo.
- Radiografía. Permite detectar quistes en tejido óseo, músculos, pulmones y también ver masas calcificadas.
A los pacientes se les prescribe un análisis de sangre mediante ELISA. Gracias a él, es posible detectar la presencia de anticuerpos contra los parásitos. Este método es más efectivo que el CBC.
Terapia
En cuanto al tratamiento de la equinococosis, las recomendaciones al paciente las da su médico personal. Prescribe la terapia, teniendo en cuenta las características del cuerpo humano, los detalles del desarrollo de la enfermedad, los resultados del diagnóstico y docenas de otros factores. La automedicación no solo es inaceptable, sino que también conlleva graves consecuencias.
El médico suele recetar los siguientes grupos de medicamentos:
- Analgésicos.
- Anhelmíntico.
- Hepatoprotector.
- Antiemético.
- Fortificante.
La terapia combinada ayuda a aliviar las manifestaciones patológicas. Si resulta ineficaz, se prescribe una operación. Hay varias opciones:
- Intervención radical. Implica la escisión de la zona afectada.
- Condicionalmente radical. Durante una operación de este tipo, se extirpa un sitio donde la equinococosis puede reaparecer.
- Auxiliar. No está dirigido a tratar al paciente, sino a aliviar su condición.
- Intervención para prevenir complicaciones. Por lo general, se realiza el drenaje de órganos, que es necesario después de la ruptura de los quistes.
Si la operación se completa a tiempo y con éxito, y el paciente no se vuelve a infectar, entonces el pronóstico es favorable. En tales casos, no se producen recaídas.
Pero los pacientes estarán registrados en el dispensario durante otros 8-10 años. Deberán someterse anualmente a pruebas serológicas, así como a exámenes de rayos X y ultrasonido.
Por supuesto, debe llevar un estilo de vida saludable para mantener su cuerpo, así como seguir todas las reglas de higiene para protegerse de la reinfección.
