La equinococosis es una helmintiasis de la clase de las cestodosis, como resultado de lo cual se produce un quiste equinocócico en los pulmones, los riñones, el hígado y otros órganos o tejidos. La equinococosis hepática es causada por la introducción y maduración de larvas de tenia en él.
Causas de la enfermedad
El factor determinante en la infección humana por equinococosis es su contacto con un perro (portador de parásitos), el cual puede contraer la enfermedad al ingerir desechos de carne. Otro posible culpable de la infección del perro puede ser el resultado de la caza: órganos afectados o carroña de animales salvajes.
En las personas, la infección proviene principalmente de las manos sucias. La infección de un perro puede ocurrir a través de su pelaje o lengua. Otros animales pueden ser portadores espontáneos de huevos y también adquirirlos por contacto con un perro enfermo.
También es posible que una persona adquiera equinococosis al comer frutas, verduras y bayas silvestres que no hayan sido lavadas o que no hayan pasado por el procesamiento inicial. El agua de los lagos naturales también sirve como fuente de infección.
El quiste equinocócico puedetodavía aparecen entre las personas que trabajan en las zonas de cría de ovejas. Pastores, pastores y aquellos que están en contacto con estas personas (miembros de su familia) estaban esquilando ovejas.
Signos de equinococosis
Los indicadores de esta enfermedad son dolor en el hipocondrio derecho, hinchazón del hígado, náuseas. Pasan varios años, a veces incluso décadas, desde el inicio de la infección hasta la detección de los primeros síntomas. Las manifestaciones de la equinococosis están determinadas por la ubicación, el volumen, la tasa de crecimiento del quiste y su efecto en los órganos y tejidos cercanos.
En algunos casos, la dolencia puede pasar sin ningún signo y puede detectarse accidentalmente durante una ecografía o una radiografía. La enfermedad a menudo comienza con los síntomas habituales: temperatura subfebril prolongada, pérdida de peso, debilidad general, reacciones alérgicas.
En su mayor parte, un quiste de equinococo se localiza inicialmente en el hígado. Las propiedades de la circulación sanguínea son un factor: la salida de sangre del intestino va a la vena porta, el hígado limpia la sangre. El equinococo que ingresa al cuerpo se llama equinococosis hepática.
Los indicadores de equinococosis hepática son:
- dificultad para respirar como resultado de la movilidad diafragmática localizada;
- dolor en el lado derecho;
- náuseas y vómitos;
- ictericia espontánea (al apretar los conductos biliares);
- hígado agrandado.
¿Cómo se elimina un quiste hepático equinocócico?
Tratamiento por su cuenta comoenfermedad, como la equinococosis hepática, es simplemente imposible. Aunque en casos muy raros se produce la autocuración, asociada a la muerte de las larvas. Si se encuentra un quiste originado por equinococo, entonces no existe una terapia farmacológica que elimine el parásito. Un quiste roto indica la necesidad de una cirugía inmediata.
Se extirpa todo el quiste mediante cirugía. Si está ubicado en una capa de tejido hepático, es imposible eliminarlo por completo debido a la posibilidad de dañar el órgano. En esta situación, se elimina la pared quitinosa del quiste y se extrae su contenido. Luego se elimina el quiste en sí, ya que no hay posibilidad de que se rompa y se separe del parásito. Tras la eliminación exitosa del quiste, el área de unión se desinfecta y se sutura.
Se realiza una operación en el hígado para extirpar completamente el quiste con su membrana y contenido, de modo que no quede nada en el órgano en sí, las cavidades abdominal y torácica. Con una ubicación profunda o una lesión grave, el caparazón permanece. La operación y su volumen de trabajo están determinados por el tamaño del quiste y los problemas que causó. Si se detecta la ubicación marginal del quiste, se extrae junto con la cápsula. En una intervención quirúrgica de este tipo, se puede utilizar la eliminación con láser de un quiste de equinococo.
Tipos de transacciones
Si hay equinococosis múltiple del hígado, quistes grandes, entonces se reseca. Si se detecta un quiste enorme, se realiza una operación según Spasokukotsky o Bobrov, en la que se realiza una equinococcectomía interna.
Para no encontrar una infección del quiste, no se quita el caparazón, perola cavidad se trata con medicamentos de parásitos, por ejemplo, formalina, yodo o alcohol.
Si el quiste se encuentra debajo del diafragma y, como resultado de la cirugía, aparece una gran cavidad, se aprieta con el método de Pulatov o Delbe o se cubre la cavidad formada con un trozo de diafragma.
Si un quiste se rompe en los conductos biliares, se realiza una operación de emergencia. Retire las paredes y los quistes de las áreas afectadas del tracto biliar. En tal situación, el drenaje del conducto biliar es inevitable.
Si un quiste se rompe en la cavidad abdominal, se realiza una cirugía urgente. Durante este proceso se eliminan los quistes y cápsulas que han ido a parar a los bronquios, cavidad abdominal y región pleural. Se realiza equinococectomía semicerrada y cerrada. En situaciones graves, se realiza una equinococcectomía abierta.
En caso de equinococo hepático masivo, es importante realizar una intervención quirúrgica antes de que surjan problemas. La operación en el hígado se puede realizar en 2-3 procesos con un intervalo de dos semanas a tres meses.
La mortalidad por equinococo es del 1 al 5% de las personas infectadas. También pueden ocurrir recaídas si el quiste se ha roto.
Prevención
La infección de mascotas y humanos se basa en los procedimientos realizados por los servicios médicos y veterinarios. Los perros domésticos y de servicio deben ser examinados constantemente para detectar helmintos, especialmente en áreas desfavorables, su terapia, la eutanasia de animales sin hogar, así comocontrol de la carne en los mataderos.
¿Qué necesitas?
Realizar periódicamente higiene para la población (criadores de perros, ganaderos, cazadores y miembros de sus familias), mantener limpios a los perros, lavarse constantemente las manos después de comunicarse con ellos, así como antes de las comidas, prohibir el contacto de los niños con animales sin hogar, cómo lavar verduras, bayas, beber solo agua desinfectada.
Quiste equinocócico del pulmón
La enfermedad en las primeras etapas se manifiesta poco y se detecta mediante un examen de rayos X de los pulmones en forma de una silueta ovalada con líneas precisas. El hemograma indica eosinofilia.
En el grado formado de un quiste no agravado, hay una tos constante y severa, dificultad para respirar, respiración más fácil en el sitio del parásito, dolor en varias direcciones en el pecho, movimiento de los órganos mediastínicos y una reducción en el sonido de percusión. La radiografía muestra en los pulmones una enorme sombra redonda con ciertos contornos, que cambia de forma durante las excursiones respiratorias del diafragma.
La tercera etapa de la equinococosis pulmonar tiene una grave gravedad del desarrollo patológico y el proceso de complicaciones. Se observan síntomas de compresión de grandes vasos y órganos mediastínicos, se observa deformación del tórax, aparece dificultad para respirar y hemoptisis. Con la muerte de los equinococos, se produce la inflamación del quiste con síntomas clínicos especiales de empiema pleural o pulmonar.
La apertura del quiste en el bronquio va acompañada de la descarga de una cantidad considerable de secreción brillante con burbujas hijas de equinococosmanchado de sangre. Con la supuración del quiste abierto, sale esputo purulento-hemorrágico y también se observan manifestaciones de envenenamiento. La revelación del quiste en la cavidad del caparazón provoca la aparición de pleuresía exudativa y shock anafiláctico. El examen de rayos X muestra una cavidad con una superficie horizontal del líquido, sin infiltración perifocal muy manifiesta. Tal infiltración se encuentra si los quistes de equinococo supuran.
Tratamiento
Usan métodos quirúrgicos de terapia (se extrae el quiste de la cápsula cuticular, se extirpa el pulmón). El pronóstico es bastante grave, con un curso bilateral y equinococosis secundaria - triste.
Riñón de equinococosis
El quiste equinocócico del riñón hoy en día es raro, principalmente en áreas agrícolas. La dolencia es causada por el helminto Taenia echinococcus. Los distribuidores del agente causal de la enfermedad son mascotas: perros y gatos. Como regla general, un riñón se ve afectado, en casos raros, dos. La equinococosis hepática afecta a la población del grupo de edad de 20 a 40 años, especialmente a las mujeres.
El huevo de helminto entra en el riñón por vía linfogénica o hematógena, con mayor frecuencia en el espesor cortical.
Terapia y pronóstico
El tratamiento es principalmente operativo y de conservación de órganos. La operación más confiable y efectiva es una equinococotomía interna de una sola etapa. También se hace una nefrectomía.
Prevenciónla equinococosis requiere procedimientos de educación sanitaria para educar a las personas sobre la amenaza de infección de los animales domésticos, vigilancia veterinaria ejecutiva de los mataderos.
Después de la terapia quirúrgica, el pronóstico es positivo.
Equinococosis del bazo
Los equinococos suelen generar quistes parasitarios del bazo. La duración del malestar puede durar 15 años o más. Según el grado de desarrollo del parásito, los órganos circundantes de la cavidad abdominal se alejan y el tejido del bazo se necrotiza.
Esta enfermedad no es fácil de detectar. El quiste equinocócico del bazo se acompaña de pesadez en el hipocondrio izquierdo, trastornos o estreñimiento, dolores leves y sordos, náuseas después de comer, reacciones alérgicas. La palpación revela un bazo agrandado. Las ampollas grandes pueden reventar, lo que a menudo provoca la muerte por la ruptura del órgano que las acompaña.
Con un parásito activo, a menudo se observan signos de alergia: urticaria, prurito y otros. Con una complicación de la equinococosis del bazo, puede ocurrir una ruptura del quiste o supuración con manifestaciones clínicas de la enfermedad.
El análisis de heces, por desgracia, no revela la presencia de parásitos. El diagnóstico se basa en rayos X y ultrasonido, que muestran ampollas multicámara.
Tratamiento
La forma más eficaz de tratar los quistes del bazo es la cirugía laparoscópica. El quiste de equinococo se puede operar de varias formas:
- eliminación completa del bazo;
- apertura del quiste y extracciónde su contenido, limpiando la cavidad;
- extirpación del área afectada del bazo;
- extracción de un quiste de bazo con su pared y contenido;
- cortar la membrana del quiste.
La cirugía laparoscópica para un quiste de bazo es un método común de terapia que permite eliminar por completo la fuente de la enfermedad. La eliminación de un quiste de bazo se realiza con instrumentos ultraprecisos y la introducción de una cámara especial. Duración de la acción operativa - 1, 5-2 horas. Luego, durante un tiempo, el dolor persiste, pero en poco tiempo el paciente se recupera por completo.
