La ureteroplastia se ha generalizado en los últimos años.
Regresar a un estilo de vida normal suele ser la única opción para una persona que sufre problemas urinarios graves.
La intervención quirúrgica se utiliza en la práctica médica para tratar diversas enfermedades humanas. Gracias a las operaciones, es posible restaurar las funciones perdidas de varios órganos internos, su integridad. Una de estas intervenciones es la ureteroplastia. Esta intervención tiene varias variedades, se utiliza para cambios patológicos en los órganos del sistema urinario, estenosis, duplicación del uréter, tumores, hidronefrosis y otras enfermedades.
Indicaciones
Las principales indicaciones para la ureteroplastia son las siguientescondiciones patológicas en el paciente:
- Formaciones tumorales en el sistema urinario.
- Hidronefrosis (ICD 10 13.0-13.3).
- Remoción de fibromas.
- Parto complicado en mujeres, como resultado de lo cual se altera el flujo de orina.
- Restauración del uréter dañado como consecuencia de la cirugía.
- Cambios obstructivos en el uréter (aparición de una obstrucción en la salida de la orina).
Contraindicaciones
La ureteroplastia está contraindicada si el paciente presenta las siguientes enfermedades y condiciones fisiológicas:
- Trastornos mentales.
- Cambios patológicos en el corazón, vasos sanguíneos.
- Diabetes mellitus.
- Embarazo.
- La presencia en el cuerpo de enfermedades de etiología infecciosa en el período agudo o crónico.
- Reducción de la coagulación de la sangre.
Es importante señalar que el éxito de la operación depende en gran medida de un examen preliminar completo del paciente. Esto identificará posibles contraindicaciones y evitará el desarrollo de complicaciones.
La esencia de la intervención quirúrgica, preparación para la conducción
Ureteroplastia significa el reemplazo de cierta parte del órgano con un implante especial. La intervención se lleva a cabo solo si el paciente tiene indicaciones graves para ello y la terapia conservadora no ha dado el resultado esperado. El método de operación se elige en función de las características individuales del cuerpo del paciente, el curso de la enfermedad y su tipo.
Una etapa importante del tratamiento es el proceso de preparación del paciente para la próxima intervención quirúrgica. En esta etapa se realiza un diagnóstico completo del estado de salud del paciente. Si se detectan lesiones infecciosas en el sistema genitourinario, está indicada la terapia adecuada. Además, es imperativo realizar un estudio de laboratorio de muestras de sangre y orina. La siguiente etapa de preparación es la identificación de reacciones alérgicas a ciertos medicamentos. En ausencia de contraindicaciones graves, el médico determina la fecha de la operación.
Variedades de cirugía
La operación del uréter se realiza exclusivamente bajo anestesia general. El tipo de anestesia y la dosis requerida del medicamento para cada paciente se determinan de antemano. Inmediatamente antes de la operación, se coloca al paciente un catéter (stent) en el uréter. Le permitirá orinar durante la operación y varios días después.
Plastia intestinal
Bajo tal plástico significa reemplazo parcial o completo de un fragmento del tracto urinario. Durante la operación, la formación del uréter en la parte dañada se lleva a cabo utilizando un segmento aislado del intestino. Como regla general, los tejidos del intestino delgado se utilizan para tales fines. Durante la intervención quirúrgica, el cirujano realiza la formación de una parte del conducto urinario, suturando en la zona de la vejiga y el riñón. Este método se usa a menudo cuando se requiere un reemplazo total del uréter.
En caso de plasticidad parcial, se reemplaza una piezatracto urinario. El método es similar al anterior. Se saca el catéter; realiza temporalmente las funciones del uréter. Una vez que las suturas hayan cicatrizado, se debe retirar el stent ureteral. El reemplazo parcial del canal urinario está indicado para pacientes si se requiere la extirpación de tumores oncológicos, adherencias en el uréter. A menudo, esta técnica se usa en caso de daño significativo al órgano.
Endoplastía bucal
La endoplastia del orificio ureteral está indicada para pacientes diagnosticados con reflujo vesicoureteral. Este tipo de intervención tiene varias ventajas, se caracteriza por un traumatismo menor en los órganos y una baja probabilidad de complicaciones. Además, tal operación no dura mucho.
Durante la cirugía, se inserta una aguja en la boca del uréter, que se conecta a una jeringa con una sustancia formadora de volumen. Esta sustancia se inyecta lentamente a una profundidad de 5-7 mm debajo de las membranas mucosas. Debido a esta acción, el orificio del uréter se expande en el sitio de inyección del gel. Luego se retira la aguja. Después de tal manipulación, es necesario usar un catéter por hasta 12 horas.
ureteroureteroanastomosis
Ureteroureteroanastomosis se refiere a un tipo de intervención quirúrgica en la que se conectan los extremos del canal urinario. Tal intervención está indicada en caso de daño al órgano durante la operación, estenosis del uréter. También se puede usar dicha ureteroplastia en hidronefrosis. Durante la operación, el cirujano extirpótejidos dañados que son reemplazados por implantes. A esto le sigue la sutura. Las principales contraindicaciones para esta manipulación son:
- Forma crónica de pielonefritis.
- Fibrosis.
- Rechazo de orina en el riñón contralateral.
- Cáncer urotelial.
- Hidronefrosis (ICD 10 13.0-13.3).
Es importante tener en cuenta que la ureteroureteroanastomosis no se usa si se realizó radioterapia de órganos ubicados en la pelvis pequeña, con neoplasias oncológicas diagnosticadas en la vejiga y algunos otros cambios patológicos.
Método Boari
La intervención quirúrgica según el método Boari es la cirugía plástica de las vías urinarias utilizando los tejidos de la vejiga del paciente operado. Durante la operación, se inserta un tubo de plástico especial en el uréter, que luego se fija. El cirujano extirpó un colgajo de tejido de la vejiga. Luego, una parte del uréter se forma a partir del tejido resultante. Tal intervención se lleva a cabo en acceso abierto. Se realiza una incisión de acceso sobre el área dañada de las vías urinarias.
La cirugía de Boari suele estar indicada para lesiones ureterales bilaterales. Al mismo tiempo, se cortan varios colgajos de los tejidos de la vejiga a la vez. Los tejidos extirpados de la vejiga se curan con suturas ciegas. El catéter se retira después de que la herida haya cicatrizado por completo.
Complicaciones probables, período de rehabilitación
Al igual que otras intervenciones quirúrgicas, la ureteroplastia puedeprovocar consecuencias negativas. Entre ellos:
- La aparición de las hernias.
- Daño tisular a órganos cercanos.
- Desarrollo del proceso inflamatorio.
- Adhesión de la infección.
- Dolor.
- Sangrado.
Para prevenir las complicaciones anteriores y otras consecuencias graves, el paciente debe rehabilitarse adecuadamente después de la cirugía. Después del final de la operación, el paciente debe ser trasladado bajo la estrecha supervisión de un especialista. El control de la condición debe llevarse a cabo con la ayuda de dispositivos especiales, midiendo la temperatura, según las quejas del paciente operado. Asegúrese de evaluar tanto la calidad como la cantidad de orina excretada. A los 3-4 días está indicada la retirada del catéter. La duración de la estancia del paciente en el hospital depende del éxito de la operación y de la rapidez con la que se restablezca la actividad del sistema urinario. Si las manipulaciones se realizaron por laparoscopia, el paciente puede permanecer en el hospital solo unos días. Después de una intervención abierta, el período de rehabilitación del paciente es más largo y dura hasta 3 semanas.
Recomendaciones
Después de regresar a casa con el paciente, para acelerar la recuperación, es sumamente importante seguir ciertas recomendaciones médicas:
- Establece una dieta que reduzca la acidez de la orina. Esto es necesario para prevenir la irritación solotejidos operados del uréter.
- Dentro de un mes después de la cirugía, debe abstenerse de realizar actividad física intensa, deportes. Tal medida eliminará la posibilidad de divergencia de las costuras, la aparición de complicaciones.
- Si se presenta dolor, cambios en las características visuales de la orina (color, olor, cantidad), el paciente debe visitar al médico sin f alta e informarle de los cambios negativos.
- Es importante vendar la herida a tiempo y visitar a un médico para examinar los puntos. Con el desarrollo de una inflamación purulenta, debe comunicarse de inmediato con un centro médico.
La ureteroplastia es una intervención quirúrgica bastante común que permite salvar al paciente de muchas patologías. Con la técnica adecuada, la exclusión de contraindicaciones y el cumplimiento estricto de las recomendaciones médicas durante el período de recuperación, el paciente puede volver rápidamente a una vida normal y satisfactoria.
Debe recordarse que las operaciones quirúrgicas son intervenciones bastante serias, por lo que el éxito de la cura depende en gran medida del período de recuperación. Es importante controlar su propia salud y ante la menor sospecha de desarrollar una complicación u otra violación, debe buscar el consejo de un médico.
