Índice inmunorregulador (IRI) - uno de los indicadores del inmunograma. Este estudio se prescribe para evaluar las defensas del organismo. Dicho análisis es realizado regularmente por pacientes con inmunodeficiencia diagnosticada. ¿Qué dice este indicador? ¿Y qué causa las desviaciones de la norma? Consideraremos estos problemas en el artículo.
Definición
En la transcripción del inmunograma se puede ver el indicador CD4/CD8. Este es el índice inmunorregulador. ¿Qué significa? Para responder a esta pregunta, es necesario comprender el funcionamiento de la inmunidad humana.
El papel principal en el funcionamiento del sistema inmunitario lo desempeñan los linfocitos. Se producen en los ganglios linfáticos y el timo. Esta es una de las variedades de glóbulos blancos: leucocitos. Los linfocitos se dividen en varios grupos:
- células B. Se aíslan los anticuerpos que destruyen los agentes extraños. Proporcione una fuerte inmunidad después de una enfermedad infecciosa.
- Células NK. Destruye las células del cuerpo afectadas por infecciones o tumores.
- células T. Esto es lo másnumeroso grupo de linfocitos. Las células T están equipadas con receptores especiales para el reconocimiento y unión de proteínas extrañas (antígenos). Este tipo de linfocito también regula la fuerza de la respuesta inmune.
A su vez, los linfocitos T se dividen en diferentes grupos, cada uno de los cuales es responsable de una determinada parte de la respuesta inmune a la invasión de agentes extraños. Existen los siguientes tipos de células T:
- T-asesinos. Descompone las células mutadas e infectadas.
- T-ayudantes. Cuando las proteínas extrañas ingresan al cuerpo, los ayudantes transmiten una señal a los linfocitos del grupo B, lo que conduce a la producción de anticuerpos.
- T-supresores. Estas células regulan la fuerza de la respuesta inmune. Si es necesario, inhiben o detienen por completo la producción de anticuerpos por parte de los linfocitos B. La tarea principal de los supresores es evitar que el sistema inmunitario destruya sus propias células sanas.
Al descifrar el inmunograma, existen designaciones especiales para los linfocitos T:
- CD3 - número total de células T;
- CD4 - T-ayudantes;
- CD8 - Supresores T.
El índice inmunorregulador (IRI) es la proporción de CD4/CD8. Para calcularlo, debe dividir el valor de las células T auxiliares por el valor del supresor de T.
IRI muestra qué tipo de célula T es la más activa. Normalmente, en un paciente, todos los grupos de linfocitos funcionan armoniosamente. Si predomina la actividad de los supresores de T, se produce una disminución de la inmunidad. Con mayor rendimientoLos T-helpers aparecen reacciones autoinmunes contra los propios tejidos del cuerpo.
Inmunograma
La determinación del índice inmunorregulador se lleva a cabo como parte de un inmunograma. Se toma sangre venosa o capilar para su análisis. En algunos casos, se examinan la saliva, las secreciones glandulares o el líquido cefalorraquídeo.
En el proceso de investigación, no solo se determina el IRI, sino que también se calculan los indicadores de las siguientes celdas:
- leucocitos;
- linfocitos T (total);
- diferentes grupos de células T (individualmente).
Además, se determina la cantidad de anticuerpos de diferentes grupos y la velocidad de reacción de la transformación de la explosión de linfocitos.
Anteriormente, el índice inmunorregulador se consideraba uno de los indicadores de análisis más importantes. Actualmente, la relación CD4/CD8 solo se evalúa junto con otros datos de inmunoensayo. Es imposible hacer un diagnóstico solo sobre la base de IRI.
Indicaciones para la investigación
Existen las siguientes indicaciones para un inmunograma:
- inmunodeficiencias primarias y secundarias;
- patologías parasitarias;
- enfermedades infecciosas frecuentes;
- pérdida de peso irrazonable;
- patologías autoinmunes sospechosas;
- uso a largo plazo de corticosteroides e inmunosupresores.
El valor del IRI es muy importante para evaluar el estado del paciente y los resultados del tratamiento de la infección por VIH. Según el índice, se puede juzgar la eficacia de la terapia. Todos los portadores del virus de la inmunodeficiencia humanaes necesario tomar este análisis regularmente.
Rendimiento normal
La proporción normal de CD4/CD8 debe estar entre 1,6 y 2,2. Los valores de referencia son los mismos para pacientes de cualquier edad y sexo. Es importante recordar que en algunos casos el análisis puede dar datos falsos. Los resultados del estudio pueden verse afectados por el uso de hormonas esteroides, citostáticos e incluso complejos multivitamínicos.
Por lo tanto, unos días antes del estudio, se recomienda dejar de tomar la medicación. Si el paciente no puede interrumpir el curso de la terapia con medicamentos, es necesario informar al médico sobre todos los medicamentos que toma.
Valores aumentados
Si un paciente tiene un índice inmunorregulador aumentado, esto indica una actividad excesiva de los T-colaboradores y un debilitamiento de la función reguladora de los T-supresores. A este ritmo, las células inmunitarias pueden destruir los propios tejidos del cuerpo.
El IRI aumentado se observa con mayor frecuencia en pacientes con enfermedades autoinmunes (lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, artritis reumatoide, etc.). La causa de la actividad excesiva de los T-helpers también puede ser un tumor del timo. Con esta patología se produce un exceso de linfocitos.
Se observan altas tasas de IRI en la leucemia linfoblástica aguda. Esta grave enfermedad va acompañada de un aumento descontrolado del número de linfocitos inmaduros.
Rechazar
Si se reduce el índice inmunorregulador, esto indica un deterioro grave en el funcionamiento del sistema inmunitario. BajoLos indicadores IRI indican que la función de las células protectoras en el cuerpo está debilitada y la regulación por parte de los supresores de T es excesiva. Esto suele notarse en las siguientes patologías, acompañadas de inmunodeficiencia:
- enfermedades infecciosas (incluida la infección por VIH);
- inmunodeficiencia congénita;
- cualquier enfermedad prolongada y crónica;
- tumores de la médula ósea.
Un IRI bajo en pacientes infectados por el VIH indica un tratamiento insuficientemente eficaz y un posible deterioro del estado del paciente.
Qué hacer en caso de desviaciones de la norma
Si un paciente tiene un IRI elevado, esto puede ser un signo de enfermedad grave. Sin embargo, es imposible hacer un diagnóstico solo de acuerdo con el inmunograma. En este caso, es necesario un examen adicional. En patologías autoinmunes, se muestra al paciente el uso a largo plazo de corticosteroides e inmunosupresores, así como la observación del dispensario. Si un paciente tiene leucemia linfoblástica aguda, entonces es necesario un ciclo de quimioterapia. Si el aumento de IRI es provocado por un tumor en el timo, entonces la neoplasia se extirpa quirúrgicamente.
¿Qué hacer si se baja el IRI? Este indicador es un signo de debilitamiento de las defensas del organismo. ¿Existen fármacos para aumentar el índice inmunorregulador? Si la disminución de IRI es provocada por una patología infecciosa o enfermedades crónicas, entonces el sistema inmunológico vuelve a la normalidad por sí solo después de la recuperación o remisión. En algunos casos, los pacientesprescribir inmunomoduladores:
- "Viferón";
- "Polioxidonio";
- "Arbidol";
- "Inmune";
- "Cicloferón".
Sin embargo, estos medicamentos solo pueden tomarse según las indicaciones y bajo la supervisión de un médico. Con el tiempo, el cuerpo se acostumbra a los inmunomoduladores y la eficacia de dichos medicamentos disminuye. El abuso de fármacos inmunoestimulantes puede llevar al agotamiento del propio sistema inmunitario.
Si la relación CD4/CD8 es baja en un paciente infectado por el VIH, se debe realizar una prueba de carga viral. Si es necesario, el médico ajustará el régimen de tratamiento y aumentará la dosis de medicamentos antirretrovirales.
