Desde que el hombre se volvió erguido, la carga diaria sobre sus piernas no ha hecho más que aumentar. Además, muchos al menos una vez en la vida sufrieron lesiones: esguinces, fracturas o dislocaciones. Los huesos del tobillo son uno de los lugares más vulnerables, a menudo sujetos a diversos daños mecánicos. Un examen completo para prescribir el tratamiento correcto incluye necesariamente una radiografía de esta articulación.
Estructura anatómica
El tobillo es considerado el mecanismo más sensible e importante de los que están directamente relacionados con los pies. La estructura contiene formaciones óseas, tendinosas y musculares. El movimiento seguro e indoloro de los pies, la capacidad de mantener el equilibrio y la estabilidad de la posición del cuerpo solo se permite con el funcionamiento normal de todos los elementos del tobillo. Caminar, s altar y correr por completo no están disponibles o son muy difíciles si esta articulación está dañada. Además, los huesos de esta parte del cuerpo son los encargados de distribuir el peso entre las dos piernas.
La anatomía del tobillo incluye las articulaciones internas y externas,así como secciones anteriores y posteriores. El límite superior se encuentra condicionalmente aproximadamente a 7-8 cm por encima del maléolo medial, y la limitación entre la articulación y el pie se puede encontrar a lo largo de la línea entre los tobillos. La sección anterior del tobillo se encuentra en la parte posterior y la sección posterior se encuentra en la región del tendón de Aquiles. En la articulación, el peroné, la tibia y el calcáneo se combinan con el hueso del pie y el astrágalo.
Indicaciones y contraindicaciones
Hay ciertos requisitos previos para el procedimiento de rayos X, que son considerados por cirujanos, ortopedistas y traumatólogos. Si hay sospecha de gota, osteofitos, artritis, artrosis o pie plano, se remite al paciente para un examen adecuado. Por otro lado, el médico puede solicitar una radiografía de tobillo por otros motivos, como la presencia de una enfermedad tumoral, un cambio degenerativo en la estructura del hueso o una sospecha de fisura o fractura.
En algunos casos, es posible que no se recomienden los diagnósticos. Si todo está claro con las indicaciones para una radiografía del tobillo, es posible que las contraindicaciones no sean tan obvias a primera vista. En primer lugar, no debe ser examinado con demasiada frecuencia. El máximo permitido es una vez cada seis meses. Algunas personas tienen intolerancia a los agentes de contraste, sin embargo, esto solo es cierto en la situación en la que se realiza una radiografía con contraste. Las madres embarazadas y lactantes también deben abstenerse de someterse al procedimiento durante este período.
Lo que muestra la investigación
La técnica de la radiografía consiste en obtener una imagen bidimensional del tejido óseo de la zona del cuerpo que se está examinando. Las estructuras con una alta densidad son perfectamente visibles para el ojo de un profesional que, con su ayuda, puede aclarar el diagnóstico y prescribir el tratamiento necesario. Una radiografía de la articulación del tobillo también puede detectar tejidos blandos. Estos últimos están indicados por un color oscuro, a diferencia de los huesos, a través de los cuales los rayos prácticamente no penetran y, por lo tanto, el color de las estructuras óseas en la imagen se vuelve blanco.
En la imagen, el médico puede detectar todas las patologías de la articulación, así como determinar qué tan dañados estaban los tejidos conectivos. De esta manera, se pueden prevenir una serie de condiciones peligrosas, por ejemplo, la disposición de los huesos, que pueden conducir a la privación completa de la movilidad del paciente y la pérdida de funcionalidad de la articulación de las estructuras óseas. A veces, una radiografía del tobillo no es lo suficientemente informativa. En una posición similar, los médicos prescriben una tomografía computarizada de la misma articulación.
Patologías detectables
Como regla general, un examen de rayos X es suficiente para establecer un diagnóstico preciso. Se pueden rastrear signos de diversas patologías debido a los rasgos característicos de la imagen. La lista de posibles diagnósticos después del procedimiento se presenta a continuación:
- Presencia de neoplasias malignas o benignas.
- Confirmación de sospecha de lesión en el tobillo. Radiografía en la proyección deseada sin problemasrepara fracturas, dislocaciones, subluxaciones o grietas en la articulación. Además, el tobillo también puede lesionarse.
- Osteomielitis. Este es el nombre de la inflamación purulenta de la articulación del tobillo.
- Deformación. Puede ser de varios tipos, generalmente consta de pie plano o pie zambo. Se divide en congénita o adquirida, por ejemplo, por llevar zapatos incómodos.
- Gota de la articulación del tobillo. Esta condición se caracteriza por el hecho de que el ácido úrico comienza a acumularse en el tejido conectivo.
- Artritis o artrosis en estadios crónicos o agudos. Si se sospechan estas enfermedades, la exactitud del diagnóstico preliminar solo puede establecerse realizando una radiografía de la articulación del tobillo, que mostrará el grado de lesión de los huesos y cartílagos.
Transcripción de resultados
El médico compara las imágenes recibidas con los estándares de la norma. Para completar el cuadro, suele ser necesario considerar varias proyecciones del tobillo. La lista de conclusiones que el médico puede sacar de las imágenes se proporciona en la siguiente lista:
- Presencia de hiperostosis o atrofia. Está determinada por la ubicación, el tamaño y la forma de los huesos de la articulación.
- La superficie de los huesos. Varios tumores malignos pueden destruir los tejidos duros o provocar su osificación y exfoliación.
- Espacio conjunto. Se observa un estrechamiento desigual si el paciente tiene artritis o artrosis. En las últimas etapas de estas enfermedades, puede ocurrir la fusión del espacio articular, por lo que una persona perderá la capacidad de moverse.usted mismo.
- Estructura del tejido óseo. Hay dos enfermedades: la osteoporosis y la osteosclerosis. En el primer caso, la densidad ósea disminuye y en el segundo aumenta.
Además, el médico presta atención a la altura y el ángulo del arco del pie. Normalmente, estos indicadores deben ser iguales a 35 mm y 130 grados, respectivamente. La altura del arco del pie puede ser algo menor, el valor indicado de 35 mm es el máximo admisible. Si hay desviaciones de la norma en la radiografía del tobillo, entonces podemos hablar, por ejemplo, de pies planos longitudinales.
Investigación adicional
La mayoría de las veces se requieren cuando el contenido de información del procedimiento es demasiado bajo. Entre los métodos de diagnóstico alternativos además de los rayos X, los siguientes tipos son relevantes hoy en día:
- examen de ultrasonido (ultrasonido) para un examen detallado de las cavidades articulares adyacentes, así como la detección de líquido acumulado en ellas;
- tomografía computarizada (TC), examinando los huesos de la manera más minuciosa;
- imágenes por resonancia magnética (IRM), en las que todos los tejidos blandos del área que se está examinando son claramente visibles.
Identificación de pies planos
Si se sospecha esta patología, es necesario realizar una versión especial del estudio. En concreto, la más relevante es la radiografía de los pies con carga. Las diferencias con la variedad habitual están en el procedimiento en sí. Para obtener una proyección directa y lateral del pie, el paciente necesita pararse sobre una pierna, es decirpresione con todo el peso del cuerpo sobre la articulación en cuestión.
Este método se usa a menudo cuando se examina a niños pequeños y adolescentes. Con un resultado positivo, se prescribe al paciente que use zapatos ortopédicos especiales. Esta medida reduce al mínimo el riesgo de deformidad del pie en el futuro. Este tipo de radiografía es uno de los procedimientos que se realizan con mayor frecuencia, ya que la presencia de pies planos de cierta etapa hace posible que no se ingrese al ejército en el servicio militar obligatorio. Según las estadísticas, entre el 30 y el 45 % de los adultos tienen problemas similares en las articulaciones de los tobillos.
Tratamiento de rotura de ligamentos
Este tipo de lesión es muy común. Puede ser causado por un golpe en el costado del pie, doblar la articulación al correr o caminar rápido, o girar el pie hacia adentro o hacia afuera accidentalmente. Los síntomas incluyen dolor ardiente agudo, hinchazón, hematoma y problemas de movilidad. En cualquier caso, el médico después del examen designa una radiografía para comprender a qué se enfrenta.
El tratamiento de un desgarro del ligamento del tobillo suele ser conservador. Se lleva a cabo la restauración de la fisioterapia, se prescribe un curso de tabletas, así como el uso de vendajes y vendajes de sujeción especiales. En casos excepcionales (uno de cada diez pacientes) se requiere intervención quirúrgica: cirugía de pie, bloqueo farmacológico o punción articular.
Métodos conservadores
En las primeras horas, lo mejor es tratar de reducir la hinchazón y reducir el dolor. Paratodo lo que necesita hacer es aplicar algo frío sobre la lesión, como una bolsa de hielo.
A continuación, se fija la unión. Esto es necesario para evitar el agravamiento de la lesión. El vendaje de tobillo favorece la fijación de los tejidos dañados y su pronta recuperación en reposo. Para lesiones graves, coloque un yeso en la pierna.
Los medicamentos son recetados por el médico tratante. Además, recomendará un programa de ejercicio individual específico. La fisioterapia combinada con educación física ayudará a restaurar rápidamente la articulación dañada.
La importancia de la radiografía
Las lesiones y patologías del tobillo no son infrecuentes. El diagnóstico oportuno permitirá prevenir diversas complicaciones en el camino. Con cierta incomodidad, debe comunicarse de inmediato con un ortopedista, cirujano o traumatólogo. Al mismo tiempo, puede llevar una radiografía del tobillo ya tomada al médico, ya que es casi imposible descifrar los resultados sin educación especial. Además, solo un especialista podrá determinar las características del tratamiento.
