La neumonía es una inflamación de los pulmones que puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en los niños. Se divide según la etiología (los patógenos que la causaron), la gravedad, la localización de la inflamación (focal, cruposa, segmentaria, radical, etc.). Las tomas de fotos para la neumonía se pueden ver a continuación.
Razones
Como cualquier enfermedad, la neumonía se produce sobre la base de ciertos requisitos previos. La inflamación puede desarrollarse cuando:
- enfermedad pulmonar neumocócica;
- desarrollo de otras infecciones cócicas;
- hipotermia y complicaciones del SARS (como resultado de un tratamiento inadecuado);
- como complicación de infecciones infantiles - sarampión, varicela, rubéola;
- disminución de la inmunidad;
- inmunodeficiencia en otras enfermedades.
Síntomas
La neumonía se manifiesta por los siguientes síntomas:
- debilidad, hiperhidrosis;
- fatiga y dolores de cabeza;
- disminución del apetito y mialgia;
- dolor en el pecho;
- disnea endescanso y aumento del ritmo cardíaco.
Además de estas manifestaciones generales, la clínica depende de la gravedad de la lesión. Esto puede manifestarse en forma de fiebre alta, cambio de tos seca a tos húmeda con esputo purulento, palidez de la piel y cianosis del triángulo nasolabial.
El tratamiento para la neumonía es obligatorio, de lo contrario todo puede terminar fatalmente. La neumonía es especialmente grave en los niños. Por eso es importante el diagnóstico precoz.
La neumonía se puede determinar mediante la auscultación y los datos clínicos; un análisis de sangre (una imagen de leucocitosis), un estudio instrumental - fluorografía (FLG) o una radiografía de los pulmones - una imagen de los pulmones con neumonía.
La radiografía no se asigna a todos, sino solo en el caso de una combinación de varios de estos síntomas. Por lo tanto, para hacer un diagnóstico preciso, es posible que el médico no prescriba una radiografía para todos los pacientes.
Por supuesto, es posible que no se hagan radiografías. Pero entonces será difícil para el médico orientarse sobre el tema de lo que realmente está sucediendo en los pulmones. En consecuencia, la lucha contra la neumonía puede resultar ineficaz. Por lo tanto, en caso de patologías pulmonares, la radiografía es un procedimiento extremadamente importante.
FLG se realiza anualmente con fines preventivos, durante los exámenes médicos.
X-ray - ya se utiliza para el diagnóstico completo y la confirmación de los datos de FLG. No es raro que se repita una radiografía.
Se realiza una segunda inyección de neumonía para detectar la intensidad de las sombras cambiantes durante el tratamiento, para diferenciar el tipo de neumonía: el grado de daño en los segmentos o lóbulos, ytambién para monitorear la efectividad del tratamiento.
Contraindicaciones para radiografías
Las contraindicaciones deben ser mínimas. Esto es especialmente importante durante el embarazo.
Si el beneficio de la radiografía es mayor, se realiza, pero con todas las precauciones: se utilizan delantales de plomo, el número de radiografías es mínimo, se detiene el número de estudios.
También está contraindicado:
- niños menores de 14-16;
- en estado grave del paciente;
- para sangrado.
En qué se basan los métodos
El método se basa en la propiedad de un haz de rayos X de atravesar tejidos opacos, manteniendo su actividad. Esto también se aplica a la fluorografía del tórax, radiografías, fluoroscopia. Los métodos difieren únicamente en la dosis de radiación y la forma en que se obtiene la imagen.
Una radiografía es un negativo, por lo que las sombras en ella son blancas y viceversa. El cuerpo humano está formado por diferentes tejidos y todos ellos tienen diferentes niveles de absorción de rayos X.
En una imagen de los pulmones con neumonía, resulta que el negativo colorea de blanco las partes más densas, y los huesos, incluidas las partes vacías, se vuelven negros, los órganos dan colores grises de diferentes tonos.
El resultado final de la imagen no es uniforme. Con pulmones sanos, la estructura es simplemente diferente. Si hay neumonía, las áreas oscuras de induraciones en las radiografías indican focos de inflamación. Áreas res altadas - tejidoaire. El diagnóstico de neumonía en la imagen se realiza en el caso de que haya:
- puntos únicos o múltiples;
- sellos segmentados;
- áreas específicas claras y oscuras;
- raíces pulmonares alteradas.
Cómo se ve la neumonía en las radiografías
Los focos inflamatorios son pequeños, no más de 3 mm, de tamaño mediano, no más de 8 mm. Con un tamaño igual a 8-12 mm, hablan de lesiones grandes. Además, los apagones pueden tener una prevalencia diferente en un segmento.
Neumonía crouposa
Las radiografías de la neumonía lobular se ven como un gran oscurecimiento de mediana intensidad. Puede estar en uno o ambos pulmones.
Se cambia la cúpula del diafragma, aparecen sombras de infiltración - en cualquier lado o en ambos, el mediastino también se desplaza hacia la lesión. El patrón de los pulmones está completamente deformado.
Neumonía local
Es difícil de diagnosticar, especialmente en las primeras etapas. En la neumonía focal, los sellos son pequeños y se denominan infiltrados (siempre conducen a un aumento y expansión de la raíz de los pulmones). En los primeros días de la enfermedad pueden no detectarse infiltrados, pero pronto aparece en su lugar un foco inflamatorio de compactación.
Neumonía en radiografías en niños
La inflamación en los niños se presenta con complicaciones frecuentes en ausencia de un tratamiento adecuado. El proceso de transición de incluso un mínimo infiltrado a neumonía crouposa es un fenómeno frecuente y abrupto.
Instantáneala neumonía en los niños a menudo revela el siguiente cuadro a los médicos: infiltrados de no más de 2 mm, los ganglios linfáticos se visualizan mal, las áreas inflamadas son densas y se superponen a la raíz de los pulmones. El patrón de los pulmones está alterado, el tejido pulmonar está hinchado. Esto crea dificultades adicionales en el diagnóstico. Además, los pulmones de los niños tienen un volumen pequeño y hay una gran cantidad de elementos inflamatorios del patrón pulmonar por unidad de área.
Neumonía intersticial
En el caso de neumonía intersticial en un adulto, la imagen refleja una raíz pulmonar agrandada debido a la infiltración inflamatoria hiliar. Las áreas peribronquiales en este caso están selladas. El paquete broncovascular está dilatado de manera desigual.
FLG - como método de diagnóstico de neumonía
La fluorografía consiste esencialmente en pasar rayos X a través del tórax humano y transferir el resultado a la pantalla y luego a la película.
El método se necesita principalmente para detectar TB, oncología y estudiar otros órganos. FLG puede detectar:
- cambios inflamatorios en los bronquios y el tejido pulmonar que acompañan a la neumonía;
- exudación en los pulmones;
- crecimiento de tejido conectivo en algunas enfermedades pulmonares.
Beneficios FLG
Esta técnica para examinar signos de neumonía tiene sus aspectos positivos. Las ventajas de la fluorografía incluyen:
- dosis baja;
- economía;
- posibilidad de aplicación masiva;
- resultado rápido;
- hay una oportunidadcreando un archivo de instantáneas debido a su pequeño tamaño.
Tipos de fluorografía
Film FLG es el método de diagnóstico más barato, pero en el 15% de los casos no hay un resultado exacto, se produce un matrimonio, por lo que hay que repetir el estudio. Y esta es la segunda dosis de radiación. Además, la imagen se obtiene solo en 1 copia.
Digital FLG no tiene estos inconvenientes y la dosis de radiación es menor aquí. Con un software moderno, el médico puede examinar la imagen incluso después de completar el examen.
Los datos se almacenan y, si es necesario, después de la fluorografía digital de los pulmones, el paciente puede solicitar que se imprima la cantidad de imágenes que necesita. Esto puede ser necesario en casos complejos de diagnóstico, cuando se necesita ver a varios médicos.
La fluorografía sigue siendo hoy en día un método de diagnóstico preventivo. Cada año, la población de la Federación Rusa que ha cumplido los 18 años se somete a una fluorografía.
Neumonía en una fluorografía
En la parte inferior de los pulmones en cada imagen específica en tales casos, las áreas inflamatorias son visibles. Se determinan focos de inflamación mayores de 5 mm, que se ubican en áreas limpias de los pulmones. Pero durante los diagnósticos de rayos X posteriores, estas lesiones no siempre se confirman.
Cuando se usa fluorografía, la imagen no siempre es clara. La sospecha del desarrollo de neumonía en la imagen surge de los focos visibles de infiltración, así como de las manchas en el fondo de la sombra del corazón. Incluso 1 desviación requiere más diagnósticos.
Además, la presencia de sombras lineales delgadas se considera un signo de neumonía en FLG, pero a menudo no se distinguen. Por lo tanto, solo un médico experimentado puede resolverlo.
Cuando se trata de neumonía en recién nacidos en el contexto de inmunodeficiencias congénitas, FLG también revela un patrón pulmonar mejorado. Otros signos de la enfermedad solo se pueden detectar al tercer mes de vida.
La presencia de múltiples infiltrados en los lóbulos inferiores de los pulmones también indicará el desarrollo de neumonía en la imagen de fluorografía.
Para determinar su localización clara, se necesitará investigación adicional en las proyecciones laterales y de puntería. Si hay focas segmentarias, hablan a favor de la neumonía cruposa. Una raíz expandida de los pulmones en niños con FLH indica bronquitis aguda o edema bronquial.
Fluorografía y radiografías para detectar neumonía
Es posible detectar neumonía con la ayuda de fluorografía, pero luego, como regla, los exámenes adicionales son inevitables. ¿Por qué? A pesar de tantos signos característicos, la fluorografía no siempre mostrará patología.
Ella detectará la presencia de neumonía en la imagen, pero es difícil diagnosticar su origen, etapa y tipo usando solo FLG. Las imágenes con FLG siempre se toman en una sola proyección. El tamaño de la imagen es muy pequeño para revelar los cambios en detalle.
Algunos tipos de neumonía en FLG no se detectan en absoluto:
- Pneumocistis. Hay un patrón pulmonar pronunciado, así como una neumatización intensa.
- Micoplasma y clamidia. No hay cambios característicos en la imagen fluorográfica.
Entonces resulta que la radiografía simple de los pulmones es mucho más informativa y valiosa: las imágenes son más grandes, se puede ver mejor y la dosis de radiación que recibe el paciente es generalmente menor.
Si busca pequeños focos de neumonía en la imagen, necesitará una radiografía de los pulmones en varias proyecciones.
Como resultado, es imposible hacer un diagnóstico específico solo con la ayuda de FLG. Se usa más comúnmente para:
- detección de procesos de proliferación de tejido fibroso y conjuntivo;
- detección de cuerpos extraños en el tórax;
- definición de neumotórax;
- supervisión de la ubicación de catéteres y tubos en vasos, vías respiratorias y cámaras del corazón;
- Evaluaciones de lesiones torácicas.
Características de la radiografía
Rayos X hoy en día también se divide en película y digital. La sensibilidad de la pantalla de rayos X es mayor que con la fluorografía. Pero la cantidad de exposición es mayor, porque los rayos X irradian todos los órganos internos. No solo el cofre.
Qué elegir: radiografía o fluorografía
Los rayos X le permiten al médico examinar la condición de los pulmones más de cerca y hacer un diagnóstico. Pero esto no resta valor al valor de FLG. En el diagnóstico, ambos métodos son importantes.
Aunque la fluorografía no es el método de diagnóstico más informativo, puede ayudar a identificar la patología pulmonar. Por ello, no debes evitarlo, pues sus beneficios en caso de diagnóstico precozcolosal.
