La eritropoyetina (EPO) es una hormona glicoproteica que controla la tasa de eritropoyesis en el cuerpo humano. La sustancia presentada se sintetiza principalmente en los riñones, una pequeña cantidad (alrededor del 10 por ciento) se forma en el hígado. La hormona eritropoyetina activa la división y diferenciación de precursores eritroides. El nivel de hormona endógena en el plasma sanguíneo de personas sanas varía en un amplio rango y está inversamente relacionado con la concentración de hemoglobina y el grado de oxigenación de los tejidos. El trabajo de aislar y producir esta hormona con fines médicos es muy gratificante.
Estructura y significado de la hormona
La molécula de la hormona consiste en aminoácidos. Con una deficiencia de eritropoyetina endógena, se observa una fuerte disminución en el nivel de hemoglobina y eritrocitos en la sangre, se desarrolla la llamada anemia por deficiencia de eritropoyetina. AntesRecientemente, la corrección farmacológica de tal anemia ha resultado imposible debido a la f alta de un agente farmacéutico apropiado. Hoy en día, con una deficiencia de la hormona anterior en el cuerpo humano, los médicos recetan eritropoyetina recombinante. El fármaco se obtiene a partir de células animales en las que se introduce el código del gen de la EPO humana. La eritropoyetina humana recombinante es idéntica en composición de aminoácidos y carbohidratos a la hormona natural, aumenta el número de glóbulos rojos, reticulocitos y activa la biosíntesis de hemoglobina en las células. La actividad biológica de la sustancia resultante no es diferente de la hormona endógena. La eritropoyetina recombinante no muestra efectos citotóxicos y no afecta la leucopoyesis. Los científicos sugieren que la EPO interactúa con receptores sensibles a la eritropoyetina específicos que se localizan en la superficie celular.
Método de purificación de la eritropoyetina humana recombinante
La EPO humana recombinante es una de las proteínas más utilizadas producidas por muchas empresas biológicas y farmacéuticas de todo el mundo para la terapia farmacológica. El compuesto presentado es sintetizado por células de ovario de hámster chino (CHO) usando ADN recombinante. Una cadena polipeptídica de EPO recombinante contiene 165 aminoácidos, cuyo peso molecular estimado es de 24.000 Da, y el peso molecular observado de la proteína glicosilada es de 30.400 Da. La separación de la eritropoyetina de las impurezas se realiza mediante intercambio iónico y afinidad.cromatografía La EPO recombinante humana tiene una pureza del 98 %.
Eritropoyetinas recombinantes y sus análogos
Para estimular los procesos de eritropoyesis, los médicos utilizan diferentes fármacos:
- Aranesp;
- Aeprín;
- Epobiocrino;
- Bioeína;
- Vepox;
- "Binocrito";
- "Epocrino";
- Gemax;
- "Epógena";
- Eprex;
- "Epovitan";
- Epomax;
- "Hipercrito";
- Eralfon;
- Eritrostim;
- "Recordar";
- Epostim;
- Eposino;
- Epoetina Beta.
Antes de reemplazar la eritropoyetina recombinante con análogos, debe consultar con su médico.
Indicaciones de uso
La anemia por deficiencia de eritropoyetina (EDA) es un problema común para los médicos. En este grupo se incluyen las siguientes patologías:
- anemia en neoplasias malignas;
- anemia temprana en bebés prematuros (antes de las 34 semanas de gestación) con un peso de 750 a 1500 g;
- anemia nefrogénica;
- anemia en enfermedades crónicas (hepatitis C, artritis reumatoide, infección por VIH, enfermedades del tubo digestivo).
Una característica distintiva de las anemias anteriores es que no se tratan con suplementos de hierro. Hasta hace poco tiempo, las transfusiones de sangre eran el único método efectivo de terapia. Debido al hecho de que este tipo de terapia tiene una gran cantidad de efectos secundariosy un alto riesgo de transmisión a través de la sangre de patógenos de una serie de enfermedades infecciosas peligrosas (VIH, virus de la hepatitis, etc.), este método prácticamente no se usa en la medicina moderna. La eritropoyetina humana recombinante ayuda a mejorar la calidad de vida de los pacientes diagnosticados con anemia por deficiencia de eritropoyetina. La biosíntesis y la introducción en la práctica de la EPO humana recombinante abrieron una nueva era en el tratamiento de la anemia dependiente de la eritropoyetina.
Contraindicaciones
Los médicos no recomiendan el uso de eritropoyetina recombinante (las instrucciones advierten sobre esto) en presencia de las siguientes patologías:
- tromboembolismo;
- hipersensibilidad a medicamentos;
- imposibilidad de una terapia anticoagulante eficaz;
- Accidente cerebrovascular o infarto de miocardio en el pasado;
- angina inestable;
- hipertensión no controlada;
- período de gestación y lactancia;
- hipertensión arterial refractaria.
Régimen de dosificación
La dosis, el régimen y la duración del tratamiento se establecen de forma estrictamente individual, según la gravedad de la anemia, el estado general del paciente y la naturaleza de la patología. Las preparaciones están destinadas para uso parenteral. Las dosis iniciales oscilan entre 50 y 150 UI/kg. La dosis debe ajustarse de acuerdo con la edad del paciente. La eritropoyetina recombinante generalmente se administra 3 veces al díasemana. Con una sobredosis de la droga, hay un aumento de los efectos secundarios. El resultado se nota más o menos después de 2-3 semanas de uso.
Efecto secundario
¿Le recetaron eritropoyetina humana recombinante? Las instrucciones de uso no excluyen el desarrollo de efectos secundarios. Esto es:
- mialgia;
- mareos;
- hipertermia;
- soñoliento;
- vomitar;
- dolor de cabeza;
- diarrea;
- artralgia;
- hipertensión;
- dolor en el pecho;
- trombocitosis;
- taquicardia;
- crisis hipertensiva;
- convulsiones;
- hepatosis;
- aumento del nivel de actividad de AST, ALT en la sangre;
- Aplasia de glóbulos rojos;
- eccema;
- angioedema;
- erupción cutánea y picor;
- astenia;
- urticaria, hiperemia y ardor en el lugar de la inyección;
- hiperpotasemia;
- disminución de la concentración de proteína de ferritina en plasma;
- hiperfosfatemia.
Estimuladores de la eritropoyesis en el deporte
Recientemente, se utiliza a menudo el fármaco "Epovitan" (eritropoyetina humana recombinante). La herramienta presentada se usa a menudo en deportes (atletismo, culturismo, natación, biatlón). Este medicamento activa la biosíntesis de eritrocitos, lo que, a su vez, conduce a un aumento en el contenido de oxígeno por unidad de volumen de sangre y, en consecuencia, a un aumento en la capacidad de oxígeno de la sangre y el suministro. O2 a órganos y tejidos. Este mecanismo de acción aumenta la resistencia aeróbica del deportista. Un efecto similar se observa cuando un atleta entrena en condiciones de media montaña, cuando la f alta de O2 en el aire provoca el desarrollo de hipoxia que, a su vez, activa la biosíntesis de endógenos. eritropoyetina. Los preparados de EPO se utilizan en combinación con insulina, somatotropina (GH, hormona del crecimiento) y estanazolol.
El uso excesivo e incontrolado de la droga "Eritropoyetina" en los deportes puede provocar la formación de coágulos de sangre, lo que suele ser fatal. Es bastante difícil detectar la EPO recombinante, ya que la estructura del compuesto sintético es idéntica a su contraparte fisiológica, por lo que este biocompuesto todavía se usa ilegalmente en los deportes profesionales como dopaje.
