La hidrocefalia externa del cerebro es una enfermedad bastante grave, causada por un exceso de volumen de líquido cefalorraquídeo, es decir, líquido cefalorraquídeo. Es por esta razón que la gente llama hidropesía a tal patología. El líquido cefalorraquídeo en sí no causa ningún daño, su presencia es obligatoria para el cerebro, pero solo cuando su nivel está dentro de los límites normales. En la mayoría de los casos, se produce una violación de la circulación de fluidos debido a daños vasculares y lesiones cerebrales traumáticas. Causas un poco más raras son accidente cerebrovascular o infecciones por parte del paciente.
La hidrocefalia externa no es solo una patología adquirida, también puede ocurrir en recién nacidos (la causa de su desarrollo son las infecciones intrauterinas).
Tipos
Dependiendo de cuáles son las causas de las violaciones y sus formas, los siguientes tipos de esteenfermedades:
- Hidrocefalia abierta. Se produce líquido cefalorraquídeo, pero las células cerebrales no lo absorben.
- Hidrocefalia cerrada. Se caracteriza por bloqueo o dificultad en el movimiento de líquido, así como su acumulación en los tejidos cerebrales. En forma de obstáculos que bloquean los canales de líquido cefalorraquídeo, coágulos de sangre, tumores, formaciones que aparecen debido a los procesos de inflamación transferidos por el paciente, los hematomas pueden actuar.
- Hidrocefalia externa del cerebro, no oclusiva (o de reemplazo). El líquido llena los espacios en las estructuras cerebrales que se han liberado debido a una disminución en la cantidad de materia gris, es decir, atrofia cerebral. Esta forma patológica es peligrosa si no hay una terapia oportuna, ya que se caracteriza por la aparición de síntomas en una etapa tardía del desarrollo.
- Hidrocefalia moderada. El líquido LCR debido a defectos en su circulación se acumula directamente en el espacio subaracnoideo.
- Hidrocefalia hipotrófica. Aparece con defectos en la nutrición de los tejidos cerebrales y se acompaña de una serie de síntomas agudos, como vómitos, disminución del funcionamiento vestibular, náuseas, intensos dolores de cabeza.
- La hidrocefalia hipersecretora es el resultado de una producción demasiado alta de LCR, los tejidos del cerebro no son capaces de absorber una gran cantidad y, en este caso, el líquido llena las cavidades dentro del cráneo.
La hidrocefalia externa, por su origen, puede ser adquirida ocongénito. Una enfermedad adquirida aparece tras dolencias de los sistemas vertebral y vascular, lesiones intracraneales, aumento de tumores, procesos inflamatorios e infecciosos que afectan al cerebro.
Enfermedad leve
Es posible que la hidrocefalia externa en adultos en la primera etapa no se manifieste. Esto es típico para un grado leve de la enfermedad. Con un grado leve de trastornos del sistema cerebral, el cuerpo puede restaurar la circulación de fluidos por sí mismo. Por lo tanto, la hidrocefalia externa del cerebro de la cabeza de grado leve tiene un pronóstico muy optimista en cuanto a las características de la terapia y las consecuencias.
Síntomas en un adulto
En un paciente adulto, en ausencia de diagnóstico, aumenta la presión sobre el sistema cerebral, aparece una hidrocefalia externa del cerebro de la cabeza de un tipo pronunciado, caracterizada por una serie de síntomas específicos:
- migraña y dolores de cabeza;
- soñoliento;
- náuseas;
- deterioro del funcionamiento de la visión (visión doble);
- cansancio excesivo;
- debilidad.
Si aparecen signos de hidrocefalia externa después de una lesión o enfermedad, debe contactar inmediatamente a un especialista.
Hidrocefalia de reemplazo
Si no se realiza a tiempo el tratamiento necesario, puede aparecer hidrocefalia de reemplazo externo del cerebro de la cabeza, que se caracteriza por empeorar los síntomas:
- trastornos de la marcha y la coordinación;
- características de la demencia;
- micción involuntaria.
A menudotales síntomas son característicos de los cambios relacionados con la edad y, por lo tanto, las consecuencias de la enfermedad son aún más complicadas.
Diagnóstico
Aunque existen bastantes métodos de diagnóstico para determinar una cantidad excesiva de líquido en el cerebro de la cabeza, el valor principal en el examen se otorga con mayor frecuencia a la TC, es decir, la tomografía computarizada y la resonancia magnética, que es decir, resonancia magnética. Tales procedimientos ayudan a hacer rápidamente el diagnóstico correcto.
Gracias a la tomografía computarizada y la resonancia magnética, se determinan las causas y los síntomas de la patología, su etapa y, por supuesto, el nivel de su negligencia. Con la ayuda de procedimientos, los especialistas examinan la cavidad craneal, los contornos del cerebro de la cabeza y posibles tumores y quistes.
Al examinar el cerebro para detectar la presencia de hidrocefalia externa, no se requiere un agente de contraste, pero muchos médicos aún recomiendan introducirlo en el cuerpo para verificar simultáneamente el estado de los vasos sanguíneos. Por supuesto, el efecto del sistema circulatorio sobre la cantidad excesiva de líquido cefalorraquídeo no es demasiado grande, sin embargo, la TC o la RM con contraste en algunos casos pueden diagnosticar otras enfermedades, si las hay, en el cuerpo del paciente.
Además, los especialistas pueden registrar a un paciente para un procedimiento como la cisternografía. Este es uno de los métodos de diagnóstico más nuevos para estudiar el cerebro de la cabeza, que tiene como objetivo analizar la circulación del líquido cefalorraquídeo.
Otros trámites
Además de los métodos de investigación ambulatorios enumerados para determinar la hidrocefalia, enen algunos casos procedimientos como:
- angiografía: se utiliza para diagnosticar el estado de los vasos sanguíneos, la presencia o ausencia de quistes, tumores, coágulos de sangre y aneurismas;
- Ultrasonido del cerebro de la cabeza;
- radiografía;
- exámenes para infecciones y virus.
Para un especialista, también es obligatorio entrevistar al paciente sobre las quejas existentes. El paciente debe describir los síntomas que tiene. Gracias a esto, los médicos podrán hacer el diagnóstico correcto y elegir el curso terapéutico adecuado, lo que reducirá la manifestación externa de signos patológicos.
Veamos cómo se trata la hidrocefalia externa.
Terapia con medicamentos
A pesar de que la terapia con medicamentos no es la más efectiva, es al mismo tiempo más suave. Se puede prescribir un tratamiento conservador en función de la edad, el estado general y el tipo de hidrocefalia del paciente. La atención principal se presta a los diuréticos, vasodilatadores y saluréticos fuertes, que aumentan la salida de LCR. Al mismo tiempo, se prescriben tales preparaciones farmacológicas que ralentizan su producción. Al paciente también se le recetan medicamentos concomitantes para tratar la hidrocefalia externa.
La receta estándar incluye lo siguiente:
- "Acetazolamida": un fármaco que reduce la presión dentro del ojo;
- "Glimarit", "Diakarb", "Manit" - diuréticocarácter;
- barbitúricos y analgésicos;
- ácido etacrínico y "furosemida" - medicamentos que eliminan la sal y el exceso de agua del cuerpo;
- solución de albúmina a una concentración del 20 % para ajustar la composición del plasma y la sangre;
- solución de sulfato de magnesio al 25%, "Troxevasin" y "Glivenol" - medicamentos que mejoran la circulación sanguínea;
- La prednisolona, la metilprednisolona, la dexametasona y la betametasona son esteroides de tipo hormonal que tienen un efecto antiinflamatorio.
El tratamiento conservador solo en algunos casos conduce a la recuperación, su tarea principal es aliviar la condición del paciente y el desarrollo de hidrocefalia de tipo externo. Si es imposible lograr un estado estable dentro de dos o tres meses, es necesaria una intervención quirúrgica. La terapia con medicamentos tampoco está permitida para enfermedades en forma clínica aguda.
Omitir
En pacientes adultos, uno de los tratamientos más efectivos para la hidrocefalia cerebral externa es la cirugía de derivación cerebral. Se consiguen resultados satisfactorios en el 85% de los casos. Gracias a un sistema de válvulas y tubos, una cantidad excesiva de LCR se elimina por métodos naturales y forzados a aquellas cavidades del cuerpo en las que la acumulación de líquido no es tan crítica.
La recuperación completa es la principal ventaja de esta técnica, sin embargo, junto con esto, existe la posibilidad de inconvenientes y complicaciones para el paciente, incluyendode los cuales los más comunes son:
- necesidad ocasional de reemplazo total o parcial de la derivación;
- riesgo de hematomas por salida intensa de líquido;
- dependencia del funcionamiento del sistema;
- rotación demasiado baja;
- posibilidad de epilepsia, escaras, inflamación.
También existen contraindicaciones para la cirugía de bypass:
- enfermedades neurológicas;
- hidrocefalia crónica;
- ceguera;
- epilepsia;
- trastornos mentales.
Endoscopia
La mayoría de las veces, la indicación para la endoscopia en pacientes adultos es un tumor o formaciones traumáticas. Gracias a esta tecnología, es posible eliminar el obstáculo que impide la circulación del LCR, sin necesidad de abrir y trepanar el cráneo. Con la ayuda de un endoscopio, se insertan instrumentos en aquellos lugares donde se acumula líquido cefalorraquídeo, a través del cual se succiona el exceso de líquido hasta los límites normales. En comparación con este método, las ventajas de la endoscopia son obvias: su objetivo inicial es normalizar el flujo natural del líquido cefalorraquídeo, minimizar las lesiones durante la cirugía y aumentar la probabilidad de recuperación. Además, no hay ningún cuerpo extraño en el cuerpo. Gracias al endoscopio, es posible eliminar por completo las neoplasias que causaron el bloqueo de la circulación del LCR, como resultado de lo cual la condición del paciente mejora casi inmediatamente después de la operación. A menudo, esto esla única forma de eliminar un tumor maligno o benigno. El médico tratante decide sobre el uso de una intervención endoscópica para la hidrocefalia cerebral externa en un adulto.
Dieta
Las recetas dietéticas para adultos con hidrocefalia externa del cerebro se enfocan en estabilizar el balance de agua en el cuerpo. La dieta incluye productos que no contienen sales y azúcar:
- carne magra al vapor;
- huevos duros o huevos revueltos al vapor;
- verduras y hierbas;
- pan duro;
- papilla.
Del menú del paciente se deben excluir los platos que contribuyen a la acumulación de líquido:
- productos de confitería y harina recién horneada;
- carne frita, ahumada, grasosa, embutidos;
- sopas de setas y pescado;
- bebidas carbonatadas;
- cebolla, ajo, rábano.
Pronóstico
El pronóstico de la hidrocefalia cerebral externa en adultos no siempre es predecible. Esta es una enfermedad bastante grave, cuya forma descuidada puede conducir a la muerte. Incluso una operación exitosa y oportuna no garantiza la ausencia de complicaciones y algunas restricciones en el futuro. Los expertos notan no solo trastornos fisiológicos, sino también psiconeurológicos. La actividad física moderada, las caminatas regulares ayudarán al paciente a aliviar el estrés. La práctica demuestra que, en la mayoría de los casos, es posible recuperarse por completo después del tratamiento quirúrgico y volver a una vida plena.
