La presión intracraneal alta es un diagnóstico con el que muchas personas están familiarizadas. Es bastante común. Al mismo tiempo, a menudo se presenta de manera irrazonable, sin realizar una investigación adecuada. Pero la patología se basa en enfermedades graves. Uno de ellos es la hidrocefalia. Los síntomas de la enfermedad son bastante reconocibles y pueden tener consecuencias graves.
Un poco de anatomía
Durante la actividad humana normal, el cerebro está constantemente bañado en un líquido claro. Ella lo nutre y lo protege. El líquido circula en el espacio entre la pia y la coroides de los hemisferios y el cerebelo. Hay lugares especiales en el cuerpo: tanques en los que se acumula. Están ubicados en la base del cráneo. Estos tanques están conectados entre sí y con la médula espinal. La materia gris contiene líquido en los cuatro ventrículos. Esto es normal.
El líquido cefalorraquídeo se produce a partir de la sangre. La norma del volumen total es de 150 ml. El proceso de producción y absorción de fluidos está en equilibrio. La desarmonía de este equilibrio conlleva gravesefectos El líquido comienza a acumularse en el cerebro. O una disminución en la absorción o un aumento en la producción conducen a esto.
Si se altera la salida de líquido, el paciente desarrolla hidrocefalia. Los síntomas se pueden observar tanto en recién nacidos como en adultos. El origen del problema es un estrechamiento del canal entre los ventrículos o una violación de la absorción de líquido por parte del cuerpo. Para comprender la patología, uno debe considerar cómo se ve el cerebro (la foto está en el artículo). A menudo, se diagnostica una dolencia desagradable en los recién nacidos. Según las estadísticas, uno de cada 500 niños nace con el grave problema mencionado anteriormente.
A veces una aflicción no es una enfermedad congénita. La medicina conoce casos en que los signos de hidrocefalia se adquirieron en el curso de la vida. Como regla general, las causas de su aparición se encuentran en enfermedades pasadas. A menudo, es la enfermedad cerebrovascular del cerebro la que provoca el desarrollo de una terrible patología.
Tipos de enfermedad
La hidrocefalia es bastante diversa en sus formas y causas. Hoy en medicina existen varias clasificaciones de la enfermedad.
Según el lugar de acumulación de líquido, la enfermedad se divide en tipos:
- Hidrocefalia interna. Líquido (licor) se acumula en exceso en los ventrículos.
- Hidrocefalia externa del cerebro. También se le llama externo. Con este tipo de enfermedad, se observa la acumulación de líquido cefalorraquídeo en el espacio subaracnoideo. En otras palabras, el fluido se localiza cerca del cráneo.
- Hidrocefalia general. Con esta forma, el líquido cefalorraquídeo está contenido en todo el cerebro. Se encuentra tanto en los ventrículos como en el espacio subaracnoideo. Esta forma tiene otro nombre: hidrocefalia mixta.
Causas de las enfermedades en los niños
El factor principal que provoca la enfermedad en los recién nacidos es el parto difícil. Por regla general, estamos hablando de un largo período anhidro del feto o de lesiones de nacimiento que recibe el niño.
A veces hay una acumulación de líquido en el cerebro de un niño que aún está en el útero. Esta patología está asociada con infecciones y enfermedades virales que porta una mujer embarazada. Especialmente peligrosos son el herpes, la toxoplasmosis, la citomegalia.
La más común es la hidrocefalia congénita del cerebro. Sus signos comienzan a aparecer ya en los primeros meses de vida de un niño. Sin embargo, los niños mayores también pueden verse afectados. Hay muchas fuentes que provocan una enfermedad grave. Entre ellos están:
- tumores cerebrales (tanto cerebrales como espinales);
- meningitis;
- encefalitis;
- enfermedades infecciosas (tuberculosis);
- defectos del cerebro y los vasos sanguíneos;
- hemorragias;
- lesión cerebral traumática;
- trastornos genéticos.
A veces ni siquiera se puede identificar el origen de una terrible enfermedad.
Causas de enfermedad en adultos
No solo los bebés tienen un diagnóstico terrible. Se puede colocar a cualquier edad. Se produce hidrocefalia o, como se le llama popularmente,hidropesía del cerebro, en adultos debido a dolencias pasadas:
- hemorragia cerebral;
- trazo;
- cirugía cerebral;
- meningitis;
- enfermedades oncológicas del cerebro;
- lesión cerebral traumática;
- atrofia cerebral.
En la mayoría de los casos, es la enfermedad cerebrovascular del cerebro (aterosclerosis, accidente cerebrovascular, hipertensión arterial) la que se convierte en un foco real para el desarrollo de la hidropesía.
Signos clínicos de enfermedad en niños
El líquido cefalorraquídeo (LCR) realiza la función más importante del cuerpo. Nutre el cerebro con todas las sustancias útiles y elimina las toxinas. La salida oportuna de líquido determina el funcionamiento normal del órgano principal. Cualquier violación de la extracción de líquido cefalorraquídeo está cargada de consecuencias. Después de todo, la producción de fluido no cambia. Como resultado, los ventrículos están llenos. Como resultado, se observa su expansión.
Los síntomas más comunes que se diagnostican con hidrocefalia son:
- aumento rápido de la cabeza (toma la forma de una bola);
- el niño es muy llorón e irritable;
- el bebé vomita profusamente y con frecuencia;
- la fontanela se eleva por encima de la superficie del cráneo, sin pulsación;
- los ojos de un recién nacido se desplazan hacia abajo, la visión se deteriora, a veces se produce estrabismo;
- puede tener convulsiones;
- retraso en el desarrollo físico y mental;
- inclinación frecuente de la cabeza;
- palidez de la piel;
- temblor del mentón y las extremidades.
En niños mayoresla cabeza no crece, porque los huesos del cráneo ya se han juntado. Sin embargo, el líquido todavía se acumula. El médico verá esta manifestación cuando examine el cerebro en la imagen. La foto será muy diferente a esas imágenes que tienen las personas sanas. Como regla general, los niños sufren fuertes dolores de cabeza, vómitos y náuseas. Puede haber una disminución en la audición, la visión. El bebé se debilita.
Síntomas de la enfermedad en adultos
Se distinguen los siguientes signos de hidrocefalia:
- mareos, dolor;
- náuseas, vómitos;
- ruidos en la cabeza;
- ataques epilépticos;
- trastornos de las funciones motoras y neurológicas;
- disminución de la eficiencia, aparición de apatía, depresión;
- deterioro de la visión.
Una característica de la enfermedad de los ancianos es un aumento normal o leve de la presión intracraneal. Una pequeña desviación de la norma caracteriza la hidrocefalia normotensa. La compresión de la materia gris debido al líquido conduce a la destrucción del cerebro.
Si se diagnostica hidrocefalia de sustitución mixta, entonces la presión interna no aumenta en absoluto, ya que la mayoría de las veces la causa de la enfermedad radica en la atrofia cerebral. Así, el líquido simplemente llena el espacio vacío. Este espacio resulta de la atrofia.
Características de la hidrocefalia externa
Como se señaló anteriormente, esta enfermedad se caracteriza por la acumulación de líquido cerca del cráneo. El licor puede comunicarse libremente entre los lugares de su localización. Tal hidrocefalia externa del cerebro.llamado abierto. La forma cerrada implica la separación completa de todos los espacios con líquido.
Los principales síntomas de la enfermedad son fatiga, debilidad, somnolencia. Puede haber visión doble, dolor de cabeza. En algunos casos, náuseas, vómitos. La enfermedad se acompaña de una alteración de la coordinación del movimiento, un cambio en la marcha. A veces, la incontinencia urinaria se suma a estos signos.
Hay casos en los que la hidrocefalia se desarrolla de forma imperceptible. Los síntomas están completamente ausentes durante mucho tiempo. El paciente no tiene un aumento en la presión arterial. No se produce dolor de cabeza.
La hidrocefalia moderada se considera una forma muy insidiosa. Se caracteriza por la ausencia de síntomas durante varios años. En un momento, la condición del paciente se deteriora bruscamente. La fuente del problema es una violación de la circulación cerebral. Como regla general, el diagnóstico de "hidrocefalia moderada del cerebro" en la mayoría de los casos se realiza por casualidad. El médico nota la patología durante el estudio del fondo de ojo.
Matices de la hidrocefalia interna
Este tipo de enfermedad se caracteriza por la acumulación de líquido en los ventrículos. La hidrocefalia interna puede desarrollarse como resultado de una mala absorción de LCR en los tejidos. Las razones de este fenómeno pueden deberse a infecciones pasadas, accidentes cerebrovasculares en la región subaracnoidea, obstrucción de las venas por coágulos de sangre.
Un fuerte dolor de cabeza se convierte en una manifestación característica de la enfermedad. Las náuseas, las funciones visuales y auditivas deterioradas a menudo están relacionadas con esto. Sin embargo, como conEn la forma de la enfermedad descrita anteriormente, es posible que la hidrocefalia moderada no se manifieste con ningún síntoma.
Forma general de la enfermedad
El desarrollo de dicha hidrocefalia está asociado con la acumulación de líquido tanto en los ventrículos como en áreas cercanas al cráneo. Se cree que es una hidrocefalia mixta provocada por la progresión de la atrofia cerebral. Esta forma de la enfermedad conduce a la expansión de los ventrículos y el espacio subaracnoideo. Sin embargo, su aumento provoca una disminución del tejido cerebral en proceso de atrofia.
La hidrocefalia de reemplazo mixto es una enfermedad grave en la que el espacio cerebral se reemplaza por líquido cefalorraquídeo. El grupo de riesgo para esta forma de la enfermedad incluye personas mayores a las que se les diagnostica hipertensión, aterosclerosis. Esta categoría se repone con pacientes con inestabilidad de las vértebras del cuello, que han sufrido una conmoción cerebral. En riesgo de recibir un diagnóstico terrible y personas adictas al alcohol.
Con este formulario, los síntomas pueden estar completamente ausentes. O puede manifestarse como mareos frecuentes, somnolencia constante, náuseas, vómitos.
Diagnóstico de una enfermedad
El diagnóstico solo es posible después de un examen completo del paciente. Inicialmente, se estudia cuidadosamente el fondo del ojo. Además, se recomienda que el paciente se someta a estudios adicionales, como neurosonografía, resonancia magnética, tomografía computarizada. Un terapeuta (pediatra), neonatólogo, neurocirujano o neuropatólogo puede sospechar una enfermedad terrible basándose en síntomas característicos y hacer un diagnóstico primario.
Para bebés menores de 2 añosaños, a menudo se usa un método efectivo: la neurosonografía. Tal procedimiento es posible hasta que se cierre la fontanela del recién nacido. En los bebés, hay otras áreas del cráneo que se caracterizan por tener huesos muy delgados. Estos lugares también son excelentes "ventanas ultrasónicas". Por ejemplo, el hueso temporal es muy adecuado para este estudio. Este método le permite determinar la expansión de los ventrículos, identificar la presencia de formaciones volumétricas (quistes, hematomas, tumores), diagnosticar algunos defectos cerebrales. Sin embargo, el método anterior no es suficientemente preciso. Por lo tanto, es mejor que los bebés se hagan una resonancia magnética.
Una característica distintiva del diagnóstico en adultos es la capacidad de escuchar las quejas del paciente. Es la recolección cuidadosa de datos y el examen neurológico los que sugieren el desarrollo de esta patología. Sin embargo, dicho examen no es suficiente para determinar finalmente el diagnóstico. Por lo tanto, el médico recomienda una resonancia magnética para pacientes adultos. Es este estudio el que le permite identificar cualquier patología del cerebro.
Para adultos, se puede usar una angiografía, una radiografía del cráneo en lugar de una tomografía computarizada. Si la aparición de la enfermedad está asociada con una infección viral, se prescribe una prueba de laboratorio para detectar ADN o anticuerpos de patógenos. En adultos, la hidrocefalia se diferencia de los tumores cerebrales. En niños - con complicaciones de raquitismo.
Tratamiento medicado
Con la progresión lenta de la enfermedad, se puede seleccionar una terapia conservadora. En adultos, este método de tratamiento determina la forma abierta de la enfermedad. Debe entenderse quela elección de cómo tratar la enfermedad es seleccionada exclusivamente por el médico.
Por lo general, la hidrocefalia cerebral necesita el siguiente tratamiento conservador:
- Reduce la presión intracraneal alta. Para tales fines, el médico prescribe Diakarb, furosemida. Estos medicamentos se toman durante un período prolongado. A menudo es cuestión de varios meses.
- Reduciendo la cantidad de líquido. Los medicamentos más óptimos son "Glicerina", "Manitol".
- Fortalecimiento de los vasos sanguíneos con preservación total del equilibrio electrolítico. Para conseguir este efecto se utilizan preparados potásicos.
- Disminución de la producción de LCR. Un excelente remedio es la Acetazolamida.
- Punción médica. Este procedimiento solo es adecuado para bebés. Este es un método para eliminar el exceso de líquido del cerebro a través de una fontanela sin crecer.
- Terapia fortificante. A los pacientes, por regla general, se les prescriben baños de sal de coníferas. Se selecciona un curso especial de vitaminas. Complementa esta terapia con fármacos desensibilizantes.
- Tratamiento de dolencias que provocaron el desarrollo de hidrocefalia. La relevancia de esta terapia se debe a la forma adquirida de la enfermedad.
Si el tratamiento anterior falla, los médicos recomiendan la cirugía. Este procedimiento permite que los pacientes logren la recuperación, en algunos casos incluso la curación completa. Y a veces la operación tiene como objetivo salvar la vida del paciente.
Tratamiento quirúrgico. Contraindicaciones
Desafortunadamente efectivoAún no se han desarrollado métodos médicos para tratar la enfermedad en cualquier etapa. El tratamiento anterior se usa para formas leves de la enfermedad. Como regla general, tales métodos reducen perfectamente la presión intracraneal y protegen al paciente de complicaciones. Los médicos controlan estrictamente la dinámica de la hidrocefalia.
Si existen requisitos previos para la intervención quirúrgica, se deben considerar algunas contraindicaciones. Ninguna de las siguientes operaciones se puede realizar si el paciente tiene:
- inflamación actual en el revestimiento del cerebro;
- procesos irreversibles (ceguera, sordera, epilepsia, trastornos mentales).
Omitir
En el caso de que el cerebro no restablezca el mecanismo de extracción de líquidos, el médico prescribe una intervención quirúrgica. En tales casos, solo la cirugía puede ayudar. La hidrocefalia en el pasado reciente se erradicó con bastante eficacia mediante el único método: la derivación.
El propósito de esta intervención es restaurar la producción de LCR del cerebro. Para esto, se instala una derivación. El catéter ventricular se coloca en los ventrículos laterales. Una válvula especial regula la salida de fluido. Se inserta un catéter periférico en las aurículas o en la cavidad abdominal. Esto ayuda a optimizar la absorción de LCR. En algunos casos, después de la escisión de un riñón, el líquido se drena en el uréter.
Esta operación tiene una serie de posibles complicaciones y desventajas. Entre ellos se encuentran los siguientes:
- infección de derivación;
- mecánicacorrupción del sistema embebido;
- fallo de derivación;
- salida lenta de LCR.
Dadas las circunstancias, es necesaria una segunda intervención quirúrgica.
Cirugía endoscópica
Este método es el más común hoy en día. La endoscopia implica pequeñas incisiones. Esto reduce en gran medida el riesgo de cualquier complicación. Para el paciente, el período de rehabilitación se reduce. Durante la operación, el cirujano dirige la salida de líquido hacia las cisternas del cerebro, que normalmente pueden absorber LCR. Así, se restablece la circulación normal del líquido. La operación exitosa niega por completo la necesidad de una derivación. El paciente vuelve a la vida normal.
Craneotomía
Esta intervención requiere hidrocefalia del cerebro, cuyas causas se encuentran en varios obstáculos a la salida de líquido. Como regla general, estamos hablando de aneurismas, tumores. Dependiendo de la ubicación, pueden bloquear las vías del LCR. En tales casos, se utiliza la trepanación del cráneo. Como regla general, durante la cirugía, se crean nuevas formas de salida de líquido.
Consecuencias de la enfermedad
Esta enfermedad puede provocar encefalomalacia - necrosis tisular. Como resultado de una violación del suministro de sangre a las áreas del cerebro, se produce atrofia. Estos procesos son irreversibles. Muy a menudo, la hidrocefalia puede provocar discapacidad. Los síntomas son bastante devastadores.organismo. El paciente puede perder capacidades mentales y motoras.
El síndrome de dislocación es una complicación común de la enfermedad. Se caracteriza por la compresión del cerebro y la aparición de depresión de la conciencia y, a menudo, coma.
Una dolencia congénita puede detener su desarrollo a cualquier edad. Con tal resultado, el paciente se cura total o parcialmente. En el caso de una progresión rápida, los bebés rara vez sobreviven hasta los 5 o 6 años.
Medidas de prevención
La regla más importante es cumplir con todas las recomendaciones del médico para tomar medicamentos durante el embarazo. En esta etapa, debe evitar diligentemente cualquier infección, y especialmente las virales. Antes del embarazo, se recomienda vacunarse contra aquellas dolencias que la futura madre no tenía antes. El alcohol y el tabaco deben quedar completamente excluidos.
Los adultos deben cuidar su salud. Diagnosticar las enfermedades a tiempo y tratarlas adecuadamente. Esto es especialmente cierto para las enfermedades del sistema nervioso central, los vasos sanguíneos, el corazón y la columna vertebral. Se deben prevenir las lesiones en la cabeza. La mejor medida preventiva para la mayoría de las dolencias es un estilo de vida activo y saludable. Trate de fortalecer su inmunidad. Presta atención a la normalización del peso. ¡Y ninguna enfermedad te asustará!
