Varias reacciones químicas tienen lugar constantemente en el cuerpo. La sangre es un líquido específico, que se caracteriza por ciertos procesos: formación de trombos y licuefacción de los coágulos que han aparecido. Cuando las reservas del cuerpo se están agotando, los medicamentos trombolíticos acuden al rescate.
Estos son medicamentos que se administran por vía intravenosa para evitar que los coágulos de sangre obstruyan los vasos sanguíneos. La trombosis puede desarrollarse en las venas o arterias. Afecta el funcionamiento de órganos importantes y también puede causar diversas complicaciones e incluso provocar la muerte.
Característica
El objetivo principal de los fármacos trombolíticos es la disolución de los coágulos sanguíneos que interfieren con la microcirculación normal. Los medicamentos modernos ayudan en las situaciones más difíciles.
En la mayoría de los casos, las personas confunden trombolíticos, anticoagulantes y agentes antiplaquetarios entre sí. El primer grupo de medicamentos elimina un coágulo de sangre ya existente y el resto previene su formación. A ellosse utilizan, por regla general, con fines preventivos.
Los mismos trombolíticos son enzimas que entran en forma líquida en los vasos dañados. Aproximadamente una hora después de su uso, el medicamento está actuando activamente, lo que contribuye a una solución rápida del problema.
Debe recordarse que todos los medicamentos trombolíticos se usan solo en caso de peligro para la vida en una institución médica y bajo la supervisión de un médico.
Cómo funcionan los trombolíticos
Cuando el cuerpo no puede hacer frente a los coágulos de sangre ya formados, se utilizan agentes terapéuticos especializados. La fibrina es una proteína responsable de la viscosidad. Con su deficiencia, se produce una violación del proceso de coagulación de la sangre y sangrado, y con un mayor contenido, se forman coágulos de sangre.
Para la desintegración de un coágulo de fibrina, se necesita plasmina, que se mueve constantemente en la sangre, pero puede que no sea suficiente. Para eliminar el coágulo, se vierte en la vena una solución enzimática que activa la destrucción de las acumulaciones de fibrina.
El espectro de acción de los fármacos trombolíticos se basa en un aumento temporal del número de plasmina en la sangre. Existen varios métodos de administración de fármacos:
- La infusión es la introducción lenta de un fármaco en una vena.
- bolus - una infusión rápida de una gran dosis de solución para una reacción inmediata del cuerpo.
- Método mixto: primero una inyección rápida del fármaco y luego una inyección lenta.
¿Cuándo es apropiado usar trombolíticos?
Estos fondos se utilizan en varios campos de la medicina. Como regla general, se recomiendan en el tratamiento de enfermedades asociadas con coágulos sanguíneos altos. Los medicamentos son adecuados para el tratamiento de las formas de trombosis arterial, venosa y sistémica.
Indicaciones:
- Accidente cerebrovascular isquémico (deterioro de la microcirculación del cerebro con daño tisular).
- Infarto de miocardio (una de las formas de isquemia cardiaca, que ocurre con la aparición de necrosis isquémica de una porción de los músculos del corazón, debido a la insuficiencia absoluta o relativa de su microcirculación).
- Tromboembolismo pulmonar (obstrucción de la arteria pulmonar o sus ramas con coágulos de sangre, que se forman con mayor frecuencia en las venas grandes de las extremidades inferiores o la pelvis).
- Trombosis de grandes vasos (una enfermedad causada por la formación de coágulos de sangre en las paredes internas de las arterias y venas, en la que los coágulos de sangre bloquean la luz del vaso y alteran la circulación sanguínea).
- Formación de coágulos en el corazón.
¿Qué fármacos trombolíticos se utilizan para el infarto de miocardio?
Uso prohibido
La principal desventaja de los medicamentos trombolíticos es un mayor riesgo de sangrado, lo que empeora la salud y puede agravar el curso de la enfermedad. Antes de usar medicamentos, debe familiarizarse bien con las recomendaciones, ya que tienen limitaciones relativas y absolutas. Antes de la terapia, el médico debe realizar un análisis de sangre y un electrocardiograma, y solo después de eso, prescribirmedicación.
Contraindicaciones:
- Sangrado interno.
- Cirugía abdominal reciente.
- Cirugía en la zona de la médula espinal y el cerebro.
- Hipertensión (una enfermedad en la que hay presión arterial alta sostenida).
- Inflamación del pericardio (la lesión del saco pericárdico es más frecuente de naturaleza infecciosa, reumática o posinfarto).
- Aneurisma aórtico (expansión de un área limitada de la pared aórtica, que se asemeja a una formación de huso o de saco, o un aumento difuso en su luz más de 2 veces en comparación con el área sin cambios).
- Pancreatitis aguda (lesión inflamatoria aséptica aguda del páncreas del tipo demarcación).
- Coagulación sanguínea insuficiente.
- Reacción individual.
- Tomar anticoagulantes.
- Forma aguda de diátesis (una condición del cuerpo del niño, que se caracteriza por una tendencia a desarrollar ciertas enfermedades, como infecciones respiratorias).
- Enfermedades que provocan sangrado.
- Cambios en la estructura de los vasos cerebrales.
- Presión arterial alta.
- Enfermedad retiniana diabética.
- Tromboflebitis (trombosis con inflamación de la pared de la vena y formación de un coágulo de sangre que cierra su luz).
- Lesiones en la cabeza y la columna vertebral.
- Quemaduras graves.
- Fracturas complejas de extremidades.
- Sangrado en el estómago o los intestinos.
Medios de estoLos grupos se eliminan rápidamente del cuerpo, por lo que el envenenamiento es extremadamente raro.
Clasificación de los fármacos trombolíticos
Actualmente hay cinco generaciones de drogas:
- La primera generación son enzimas que existen en la naturaleza. Transforman el plasma sanguíneo y tienen un efecto positivo en la aceleración de la síntesis de plasmagen en plasmina. Los principios activos se aíslan de la sangre. Dichos medicamentos modifican la coagulación, lo que provoca un sangrado intenso. Estas sustancias actúan como extrañas al organismo, provocando manifestaciones alérgicas. Ayudan a obtener un efecto rápido, pero debido a la posibilidad de sangrado severo, se usan con poca frecuencia.
- La segunda generación son preparaciones específicas de fibrina que se crearon artificialmente con la ayuda de la bacteria E. coli. Afectan principalmente a los coágulos de sangre, mientras que no hay reacciones secundarias. Un mínimo de defectos los hace más populares en la actualidad.
- La tercera generación son los activadores recombinantes. Sus ventajas son una exposición más prolongada, así como la capacidad de encontrar un coágulo de sangre.
- La cuarta generación son medicamentos complejos que son rápidos y tienen un mayor efecto sobre los coágulos sanguíneos en comparación con los medicamentos de la generación anterior. Desafortunadamente, todavía no están suficientemente estudiados en la actualidad.
- La quinta generación es una combinación de principios activos naturales y recombinantes.
Lista médicaprimera generación
Lista de los medicamentos más populares:
- "Fibrinolisina".
- "Estreptoquinasa".
- "Uroquinasa".
- "Estreptodecaza".
- "Flujo de trombo".
La "fibrinolisina" es una enzima natural que se aísla de sangre donada y se produce en forma de polvo para inyecciones intravenosas. Actúa sobre los hilos de proteínas (proteínas), altera su estructura y estabiliza la microcirculación sanguínea. Son posibles varias manifestaciones alérgicas, ya que se usa una proteína extraña en la composición. El riesgo de hemorragia aumenta a medida que disminuye la coagulación de la sangre.
Estreptoquinasa
El país de origen del medicamento es Bielorrusia. Es un fármaco eficaz para la terapia trombolítica en el infarto de miocardio. Disponible en forma de polvo, que se utiliza para hacer una solución. Se utiliza estrictamente en un centro médico. Esto se debe a sus efectos negativos:
- Hemorragia.
- Cambios repentinos en la presión arterial.
- Taquicardia (aumento de la frecuencia cardíaca por encima de 90 latidos por minuto).
- Bradicardia (arritmias que se manifiestan por una frecuencia cardíaca baja).
La droga disuelve perfectamente los coágulos de sangre, mejora el funcionamiento del ventrículo izquierdo del corazón.
Uroquinasa
Este es un fármaco trombolítico que se considera el principalestimulador de plasmina Promueve la disolución interna y externa del coágulo de sangre. El país de origen de "Urokinase" es Corea. Para crearlo, se utilizan células renales. El efecto de este medicamento se nota después de unas tres a seis horas. Es probable que haya hemorragia, así como sangrado por envenenamiento.
Estreptodecaza
Medicamentos con mayor duración. País de origen - Rusia. La droga afecta la coagulación de la sangre. Es probable que se produzcan los siguientes efectos secundarios:
- mareos;
- alergia cutánea;
- aumento de la temperatura corporal.
Flujo de trombo
El medicamento se usa en etapas avanzadas de la enfermedad. Este medicamento ayuda a reducir drásticamente el fibrinógeno en la sangre, lo que puede provocar una hemorragia cerebral. Los siguientes fenómenos negativos son probables:
- erupciones cutáneas;
- presión arterial más baja;
- aumento del ritmo cardíaco;
- bradicardia.
País productor - India.
Medicamentos de segunda generación
Nombres de fármacos trombolíticos en este grupo:
- "Alteplaza".
- "Actívate".
- "Prouroquinasa".
- "Gemaza".
- "Purolasa".
- "Metalizar".
"Alteplase" es un remedio que tiene un riesgo reducido de sangrado. El medicamento descompone los coágulos de sangre, mejorando el flujo sanguíneo. Se usa en las primeras horas después de un ataque al corazón o un derrame cerebral, lo que reduce la probabilidadcomplicaciones e incluso la muerte.
"Actilyse" es un trombolítico, que se usa para daños severos en las venas y arterias. Muestra la mayor eficacia en una etapa temprana de las manifestaciones clínicas en la primera hora y media a dos horas después del inicio de los signos de un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. La probabilidad de complicaciones se minimiza.
La "prouroquinasa" es un fármaco que se diferencia en que presenta el menor riesgo de hemorragia. Al usarlo, es posible lo siguiente:
- reacciones alérgicas;
- taquicardia;
- arritmia.
"Gemaza" es un medicamento ruso que se produce en forma de polvo y suele usarse en oftalmología después de intervenciones quirúrgicas y en caso de infarto. Cuando se usa, existe el menor riesgo de sangrado.
"Purolase" es un fármaco que produce el mayor efecto sobre la trombosis de los vasos periféricos de las piernas, los brazos y el infarto en los primeros minutos después de que aparecen los primeros signos de enfermedad.
"Metalise" es un medicamento que tiene un efecto selectivo y una menor probabilidad de sangrado. Rara vez se usa debido al alto costo.
Medicamentos de tercera generación
Nombres de fármacos trombolíticos:
- "Reteplasa".
- "Lanoteplasa".
- "Tenectéplaza".
- "Antisreplaza".
"Reteplasa" es un agente trombolítico que se utiliza desde hace mucho tiempo para mejorar la microcirculación. El estudio reveló que el uso de la droga muestra el menor riesgo de sangrado.
"Tenecteplase" es un remedio eficaz que puede actuar rápidamente con poco riesgo de sangrado. El activador natural del plasminógeno lo transforma en plasmina dentro del coágulo.
"Lanoteplase" es un agente trombolítico, que se obtuvo como resultado de la ingeniería genética. El medicamento no causa alergias, en raras ocasiones, es posible que haya sangrado y hemorragia de gravedad moderada.
"Antistreplaza" es un medicamento que tiene un efecto rápido sobre un coágulo de sangre. Para obtener el resultado deseado, basta con aplicar el medicamento una vez. La disolución del coágulo de sangre se observa en cuarenta y cinco minutos.
Fondos de cuarta y quinta generación
Estos son fármacos trombolíticos modernos de nueva generación. Actúan rápidamente, a diferencia de la tercera forma de plasminógeno. Los medicamentos combinan las propiedades de los medicamentos de generaciones anteriores.
Opiniones
Las reseñas sobre fármacos trombolíticos son casi imposibles de encontrar y, por lo tanto, no es posible concluir qué medicamento es mejor o peor en función de las respuestas de los pacientes y los médicos.
Según las revisiones de médicos especialistas, se sabe que el papel de los medicamentos trombolíticos en la medicina es alto, ayudan a muchospersonas para hacer frente al problema. Los medicamentos de segunda generación se consideran los más populares. Han pasado suficientes pruebas y también han demostrado su eficacia y no tienen puntos negativos obvios.
