La deficiencia visual grave que resulta en la pérdida de la capacidad de ver objetos con claridad se clasifica como astigmatismo. La enfermedad se desarrolla en relación con los cambios que ocurren en la córnea o el cristalino. Cuando se realiza dicho diagnóstico, se puede recetar a los pacientes que usen anteojos o lentes, pero tales medidas no ayudarán a sobrellevar la enfermedad. Para que el curso del tratamiento conduzca al resultado deseado, es necesaria la intervención quirúrgica. En el artículo de hoy, esta enfermedad se considerará en detalle y también se determinará con qué métodos se puede curar.
Indicaciones y contraindicaciones
Como muestra la práctica médica, es posible lograr un efecto pronunciado en el tratamiento del astigmatismo solo con la ayuda de la cirugía ocular. Con astigmatismo, se asigna en las siguientes situaciones:
- Cuando una persona decide deshacerse de un problema de visión de una vez por todas.
- El paciente se niega rotundamente a usar anteojos.
- Intolerancia observadaÓptica de contacto.
- Las actividades profesionales requieren una visión de alta calidad (por ejemplo, un conductor o un maquinista).
- El astigmatismo se diagnostica en combinación con la hipermetropía.
- En violación de la agudeza visual de tres dioptrías.
- Se detecta astigmatismo irregular en el momento del diagnóstico.
Al hacer un diagnóstico como astigmatismo, la cirugía solo se puede realizar si la condición del paciente cumple con las siguientes condiciones:
- Si una persona tiene diabetes, primero se debe estabilizar el nivel de glucosa.
- La hipertensión es la presión arterial preestabilizada.
- El paciente no tiene enfermedades oncológicas, infecciosas ni enfermedades oculares inflamatorias.
- Durante doce meses, la refracción no cambia.
- Índices de refracción hasta más cinco dioptrías.
- La edad de la persona que se prepara para la operación supera los dieciocho años.
¿En qué casos está contraindicada la cirugía ocular por astigmatismo? Entre otras cosas, la operación puede cancelarse si el paciente tiene un estado mental inestable que imposibilita establecer contacto con una persona. La cirugía está contraindicada si la persona sufre de las siguientes condiciones:
- diabetes mellitus tipo 1 o 2;
- miopía progresiva;
- enfermedades del sistema visual de naturaleza inflamatoria;
- al diagnosticarglaucoma o cataratas.
El embarazo también es una contraindicación para la cirugía. Si a una persona se le diagnostica astigmatismo, la cirugía solo se puede realizar después de un examen completo y determinación de la salud del paciente. Solo si no hay contraindicaciones, puede contar con un resultado positivo. Si una persona tiene contraindicaciones para la operación, un especialista selecciona un método de tratamiento alternativo.
Beneficios de la operación
Cuando a una persona se le diagnostica astigmatismo, la operación se realiza entre los 18 y los 45 años. La intervención quirúrgica en este caso no dura más de quince minutos. Además, la ventaja es que la operación se realiza bajo anestesia local, y la solución anestésica local es bien tolerada por el cuerpo y elimina completamente el dolor.
Este tratamiento también es diferente porque no causa ninguna complicación y el período de recuperación es bastante corto. Inmediatamente después de la cirugía, una persona comienza a ver bien. La normalización final de la visión ocurre dentro de los primeros siete días. Como muestra la práctica, nunca se ha registrado pérdida de visión o su deterioro después de la cirugía. La cirugía se realiza de forma ambulatoria.
Queratotomía astigmática
Al hacer un diagnóstico de astigmatismo, la cirugía se puede realizar utilizando diferentes métodos. AstigmáticoLa queratotomía se considera uno de los primeros tratamientos externos. Tras el gran avance en el campo de las altas tecnologías, las opiniones de los especialistas estaban muy divididas. Muchos rechazan este método, explicando esto por la alta probabilidad de complicaciones posteriores en el paciente.
La queratotomía es la siguiente:
- el médico toma notas especiales en el ojo del paciente;
- luego, usando un bisturí de diamante, hace una incisión en la córnea del ojo;
- la profundidad y el número de microsecciones en cada caso lo determina el médico individualmente.
La duración de dicha operación no excede los cinco minutos. Está prohibido realizar tal intervención para personas que padecen enfermedades oncológicas, con inflamación de la ubicación intraorbitaria, infección y dermatitis, ya que existe la posibilidad de introducir una infección secundaria. También está prohibido realizar queratotomías en personas menores de dieciocho años.
Si el astigmatismo se caracteriza por la miopía, la cirugía (queratotomía astigmática) ayudará a cambiar la curvatura de la córnea y corregir la situación.
Queratectomía fotorrefractiva
¿Para qué sirve? Para curar el astigmatismo, la cirugía láser es una excelente opción. Se lleva a cabo sin impacto directo en la estructura interna de los ojos. Gracias a este método, fue posible lograr resultados precisos y positivos. Este efecto se logra como resultado de la evaporación de los tejidos de la capa superficial de la córnea.
Otra ventaja de la fotorrefracciónla queratectomía es que no se hacen microsecciones en el ojo. A pesar de la gran cantidad de ventajas, dicha intervención quirúrgica también tiene desventajas. Mienten en el hecho de que está prohibido realizar la operación inmediatamente en ambos ojos.
La esencia de la queratectomía fotorrefractiva es la siguiente:
- gotas anestésicas especiales se gotean en el ojo del paciente;
- entonces se evita que los ojos parpadeen con un espéculo palpebral;
- usando un láser, se eliminan las capas superficiales de la córnea y luego se forman otras nuevas;
- los ojos se lavan con una solución especial.
Después de la operación, hay un período de recuperación, durante el cual se recomienda al paciente usar lentes de protección especiales.
Termoqueratocoagulación
¿Cómo se realiza esta operación? La esencia de este método radica en el hecho de que se aplican microquemaduras a la córnea con una aguja caliente. Actualmente, en el tratamiento del astigmatismo, la operación no se realiza con el uso de una aguja, sino con la ayuda de la corrección con láser. Este método de terapia se usa muy raramente, ya que actualmente existen métodos más modernos y efectivos.
Con este método se trata la hipermetropía. Antes de la operación, se miden necesariamente la presión intraocular, la visión, la longitud del ojo, la potencia óptica de la córnea y se determina el grado de desarrollo del astigmatismo.
Implantación de lente fáquica
Si a una persona se le diagnostica astigmatismo complejo, la operación requiere un enfoque especial. De talEn este caso, el paciente está programado para la implantación de lentes fáquicos. La esencia de este método es que el médico inserta una lente fáquica en la cámara posterior o anterior del ojo. Después de la inserción, se endereza y fija suavemente. Las costuras en este caso no se aplican.
Esta intervención quirúrgica se realiza en quince minutos y no requiere hospitalización, ya que no hay puntos de sutura. Para aliviar el dolor, se utiliza anestesia por goteo.
Queratoplastia
Muy a menudo, la queratoplastia se realiza para el astigmatismo. Su esencia radica en que se realiza un reemplazo completo de la córnea alterada por una artificial o de donante. En la mayoría de los casos, la nueva córnea arraiga bien, pero hay situaciones en las que se produce el rechazo. La queratoplastia de córnea se prescribe para pacientes si no se recomiendan otros métodos por una u otra razón.
Lente protésica
La intervención quirúrgica, que consiste en prótesis, se realiza bajo anestesia local. Una vez que el paciente no siente dolor, se reemplaza el cristalino y se implanta un lente intraocular.
Para que todo el trabajo se lleve a cabo, se proporciona acceso en la córnea. Esto se logra cortando la cápsula del cristalino. Independientemente de cómo se trate el astigmatismo, debe haber un período de recuperación después de la operación. En este momento, el paciente debe seguir estrictamente todas las recomendaciones de su médico.
Período de recuperación
Si se realizó una operación, la visión con astigmatismo se restaura casi de inmediato. Pero, a pesar de esto, el paciente debe someterse a un curso de rehabilitación para una recuperación completa. El proceso de recuperación depende directamente del método de intervención quirúrgica.
Si una persona se sometió a una queratectomía astigmática, en este caso se le prescribe una terapia con antibióticos, así como medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Después de la termoqueratocoagulación, al paciente se le recetan gotas antiinflamatorias.
En cada caso individual, los medicamentos para la rehabilitación se seleccionan de forma puramente individual, no solo según el método de intervención quirúrgica, sino también según las características individuales del organismo y el curso de la patología.
Entre otras cosas, existen pautas generales que deben seguirse independientemente del tipo de operación. Son los siguientes:
- durante los primeros tres días está terminantemente prohibido mojarse los ojos, y también dormir con la cara en la almohada;
- después de la operación, no se recomienda usar cosméticos durante las dos primeras semanas;
- limite el contacto visual durante los tres primeros meses;
- Durante el primer mes y medio, salga y use anteojos de sol y limite el levantamiento de objetos pesados.
Deportes
En cuanto a la oportunidad de practicar deportes, este tema se decide en cada caso individual, de forma puramente individual. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el ejercicio de los músculos no está prohibido.
Conclusión
A pesar de que el astigmatismo se trata con bastante eficacia, se considera una enfermedad muy peligrosa, ya que es imposible deshacerse de ella sin una intervención quirúrgica. A menudo, los especialistas recetan anteojos o lentes de contacto a sus pacientes, pero este método no curará la enfermedad, sino que solo corregirá la visión por un corto tiempo.
Cuando aparecen los primeros signos de astigmatismo, el tratamiento debe comenzar lo antes posible, ya que solo la búsqueda oportuna de ayuda médica calificada ayudará a evitar numerosas complicaciones y ceguera. El método de intervención quirúrgica se determina en cada caso individual de forma puramente individual, según la etapa y la forma de la enfermedad. Después de la operación, es imperativo seguir todas las recomendaciones de su médico, ya que esta es la única forma de evitar el desarrollo de complicaciones y acortar el período de recuperación.
