La violación de la integridad de los tejidos del cuerpo humano en un lugar determinado debido a la exposición a altas temperaturas se denomina quemadura térmica. El contacto se produce con sustancias calentadas, que pueden estar en estado sólido, líquido o gaseoso. Al recibir lesiones de alta gravedad, la prestación de asistencia oportuna juega un papel importante.
Características y clasificación
No solo los niños, sino también los adultos pueden sufrir una quemadura térmica. Mucho depende del cumplimiento de las normas de seguridad cuando se trabaja con superficies y sustancias calentadas en el trabajo y en el hogar. En la mayoría de los casos, son las mujeres las que sufren este tipo de lesiones, ya que suelen estar involucradas en la cocina.
Las lesiones pueden variar en gravedad. De ello dependerá la duración del tratamiento y la posibilidad de desarrollar alguna complicación.
- La quemadura térmica de primer grado no representa un peligro particular para el cuerpo. Aproximadamente al tercer día muere la epidermis afectada, y en este lugaraparece una capa saludable de piel.
- La quemadura térmica de segundo grado afecta la dermis hasta cierto punto. En este sentido, el proceso de recuperación puede tardar unas dos semanas. El flujo de sangre en este caso no se altera. Después de la curación, la sensación generalmente regresa por completo. En cuanto a las heridas pustulosas, se forman muy raramente.
- La quemadura térmica de tercer grado se extiende sobre grandes áreas. Con tales lesiones, se produce necrosis tisular, aparecen muchas ampollas. En algunos casos aparece una costra, tras la cual se observa supuración. El daño resultante con una terapia competente es granulado y cicatrizado. Crece tejido sano a lo largo de los bordes de la herida.
- La quemadura térmica de cuarto grado es potencialmente mortal. Aparece una costra negra, acompañada de carbonización de las áreas dañadas. Puede desarrollarse necrosis.
Razones principales
Tales lesiones ocurren con mayor frecuencia como resultado de accidentes o manipulación descuidada de sustancias, objetos o mecanismos agresivos o calientes.
- Aproximadamente el 85 por ciento del daño térmico es causado por una llama abierta.
- Alrededor del 7 por ciento de estas lesiones son causadas por la exposición a sustancias líquidas o gaseosas.
- Aproximadamente el 6 por ciento de las quemaduras fueron causadas por corriente eléctrica.
Determinación de la gravedad por los síntomas
Si se recibe un daño leve, entonces en la superficie de la piel aparecenenrojecimiento. El dolor moderado seguramente lo acompañará. Puede producirse una ligera hinchazón. En las últimas etapas de la cicatrización, se nota un aumento de la descamación de la piel.
Cuando te lesionas de segundo grado de gravedad, puedes notar pequeñas ampollas en la piel con un líquido amarillento en su interior. Por lo general, no hay otros cambios visibles. Después de la curación, pueden quedar cicatrices. El síndrome de dolor en las etapas iniciales es pronunciado.
Para el tercer grado de quemaduras térmicas se caracteriza por la propagación de la necrosis. Puede ser seco o húmedo. El tejido afectado adquiere un tinte amarillento, aparecen muchas ampollas. Después de la curación, se forman cicatrices bastante extensas. Si la lesión es pequeña, a menudo se produce un sobrecrecimiento completo del epitelio.
En el último grado de las quemaduras térmicas, la necrosis es más pronunciada. Penetra directamente en la profundidad de los tejidos. Se dañan los huesos, las estructuras musculares y los tendones. El sitio de la lesión puede ser marrón o negro.
Diagnóstico para determinar el grado de daño
La quemadura en sí tiene manifestaciones brillantes, por lo que no es difícil diagnosticarla. Sin embargo, es necesario comprender qué grado de gravedad es característico de la misma. Esto le permite prescribir un tratamiento competente.
La profundidad de la lesión está determinada por la costra, en la que son visibles los vasos trombosados. La termografía infrarroja es de particular beneficio en el diagnóstico. Al realizar una investigación, los lugares más profundos tienen un color específico. Es posible determinar con precisión la profundidad de la lesión térmica solo 7 días despuésrecibo.
Asegúrese de medir el área del área dañada, ya que esto es importante para la terapia posterior.
Primeros auxilios para quemaduras térmicas
Primero, se debe eliminar el efecto del factor irritante. Con una lesión leve, que se acompaña de un ligero enrojecimiento, es suficiente enfriar el área dañada con agua fría. Después de eso, puede aplicar una preparación especial "Olazol". Ayuda con las quemaduras. En presencia de ampollas, erosiones y otros daños, debe contactar inmediatamente a un especialista.
Si el daño es causado por una exposición prolongada a la luz solar, en la mayoría de los casos puede prescindir de los médicos. Los primeros auxilios para este tipo de quemaduras térmicas consisten en lavar periódicamente la zona afectada con agua fría y utilizar pomadas especializadas.
Al sufrir una lesión térmica grave, lo principal es no hacer daño hasta que llegue la ambulancia.
- Está prohibido inyectar fondos, lubricar las áreas dañadas con ungüentos y aerosoles.
- No trate el lugar de la lesión con colonias y otras soluciones que contengan alcohol.
- Tampoco se permite aplicar hielo en las heridas para evitar la necrosis de la piel.
- No toque las áreas afectadas ni reviente las ampollas usted mismo.
- Al tratar una quemadura térmica, no es necesario aplicar ningún vendaje. Deterioran la circulación.
Características del tratamiento tradicional
En la etapa inicial, en presencia de lesiones graves, siempre se utilizan ciertos medicamentos. En Atención Primaria se intenta prevenir el desarrollo del shock. Para ello, se inyecta al paciente un anestésico, después de lo cual se aplica un vendaje estéril.
Por lo general, cuando tienes una lesión térmica, te dan una inyección contra el tétanos. El tratamiento posterior depende de la naturaleza y extensión del daño. Las pequeñas quemaduras se tratan con desinfección regular. Al principio, se pueden recetar medicamentos para mejorar la cicatrización.
Cuando una quemadura térmica de la piel de tercer grado a menudo ocurre necrosis tisular. En muchos casos, aparece supuración, por lo que la tarea principal es eliminar la infección. Los vendajes deben cambiarse con la mayor frecuencia posible. Se les aplican compuestos antisépticos.
Durante el tratamiento se utilizan las pomadas indicadas en la tabla.
| Levomekol | Es un medicamento que tiene un efecto antiinflamatorio y un efecto antimicrobiano. Penetra fácilmente en los tejidos sin dañar las membranas biológicas. |
| Olazol | Tiene efecto analgésico, ya que contiene anestezina. Ralentiza la reproducción de microorganismos debido a una violación de la síntesis de proteínas. Acelera el proceso de recuperación del epitelio. |
| Levosina | Es un remedio combinado que proporcionaAcción antiinflamatoria y analgésica. Los microorganismos grampositivos y gramnegativos son sensibles al fármaco. |
Junto con ungüentos, se pueden prescribir antihistamínicos y otros medicamentos que pueden mejorar la circulación sanguínea, normalizar el funcionamiento del corazón y otros órganos. Todo depende de la gravedad de la lesión.
Cirugía
En caso de quemaduras térmicas de primer o segundo grado, se realiza tratamiento médico. Sin embargo, en otros casos, la cirugía puede ser necesaria. Se recurre a él en situaciones extremas cuando hay lesiones extensas con heridas profundas.
Si la lesión es penetrante, la escisión de las partes con tejido necrótico puede ser una solución racional. Después de que se eliminan las áreas, generalmente se aplican suturas. La cirugía plástica combinada puede ser una opción alternativa. Se hace si es imposible conectar los bordes de una herida existente.
La escisión no se realiza inmediatamente. La cirugía temprana puede ser necesaria para la osteonecrosis cuando existe el riesgo de interrupción del flujo sanguíneo directamente a los tejidos profundos. Se considera que el período óptimo es de 4 a 10 días después de recibir el daño. Es durante este tiempo que la condición del paciente mejora y la lesión adquiere límites definidos.
La plastia ayuda a prevenir una mayor infección de los tejidos y mejora el proceso de curación. Por lo general, se hace una vez. Sin embargo, puede ser necesariointervención en varias etapas si el paciente está muy débil o el daño es demasiado grande.
Aplicación de fisioterapia
En caso de quemaduras térmicas y químicas, se prescriben procedimientos especiales para acelerar los procesos de recuperación, prevenir la posible aparición de heridas purulentas y mejorar la circulación sanguínea.
- La radiación ultravioleta promueve la regeneración de tejidos, alivia la inflamación y tiene un efecto estimulante sobre la inmunidad local.
- La terapia de ultrasonido conduce a la reabsorción de las cicatrices y la normalización del flujo sanguíneo. También tiene un efecto analgésico.
- UHF se realiza para aliviar la inflamación. Otro procedimiento mejora la circulación sanguínea.
- La magnetoterapia es un evento bioestimulante que permite aumentar la velocidad de los procesos metabólicos.
- La crioterapia se lleva a cabo en la primera etapa. El enfriamiento oportuno del área dañada evita numerosas complicaciones.
Realización de terapia de infusión-transfusión
La técnica está destinada a reponer el líquido perdido como resultado del daño. Se introducen soluciones especiales en el cuerpo. Con el uso oportuno, la eficacia de la intervención quirúrgica aumenta en gran medida.
Se prescriben cuidados intensivos si el 10 por ciento de la dermis se vio afectada durante una lesión. El programa de infusiones futuras lo determina el médico tratante. Muy a menudo, es necesario restaurar el volumen de eritrocitos yelectrolitos Junto con la glucosa, las vitaminas C y B se introducen en el cuerpo para reponer el equilibrio hídrico. La selección de soluciones depende en gran medida de la naturaleza del daño.
Recetas populares para el tratamiento de heridas leves
El tratamiento de quemaduras térmicas de primer grado más simple implica el uso de pasta de dientes que contiene mentol. Le permite reducir el dolor, proteger contra las bacterias y aliviar la hinchazón. Una fina capa de pasta no permite que la humedad se evapore de la fibra, por lo que la piel no se reseca demasiado.
Ayuda en el tratamiento del daño térmico del aloe. Es necesario cortar la hoja de la flor, luego enjuagarla bajo el grifo. Un blanco ligeramente seco se corta a lo largo en dos mitades y se aplica al área quemada. Se utiliza un vendaje para la fijación. Si es necesario, se puede triturar la lámina hasta obtener una masa uniforme.
Para quemaduras menores, se usa té negro o verde líquido. Con este sencillo remedio, debes empapar el vendaje y envolver el área dañada. Los taninos presentes en la bebida pueden normalizar la circulación sanguínea y mejorar la capacidad de curación.
Puede calmar el dolor y aliviar la hinchazón con papas. Debe cortarse y aplicarse en el lugar de la lesión. Con el mismo propósito, a menudo se usa una hoja de col.
Posibles complicaciones después de la lesión
Inmediatamente después de recibir daño térmico, pueden ocurrir ciertos problemas de deterioro:
- Sepsis, que es una infecciónorganismo con microbios patógenos, es posible en presencia de quemaduras profundas que cubren el cuerpo humano en aproximadamente un 20 por ciento. Los procesos destructivos que ocurren en los tejidos lo conducen. El sistema inmunitario está debilitado por numerosas necrosis.
- La neumonía se presenta con lesiones tisulares numerosas y profundas. Es más a menudo bilateral. Ocurre en muchos pacientes después de recibir heridas profundas y extensas.
- El agotamiento por quemaduras implica la ausencia del efecto de las medidas terapéuticas en curso durante dos meses. Si el grado de curación durante este período es insignificante, entonces podemos hablar de esta complicación. Por lo general, hay cambios distróficos en muchos sistemas del cuerpo humano. La inmunidad está muy debilitada, los procesos metabólicos están alterados.
- La hepatitis tóxica afecta negativamente la condición del paciente. Supone un grave peligro para la vida futura del paciente. La enfermedad se desarrolla debido a la ingestión de una gran cantidad de sustancias químicas en forma de drogas.
- La trombosis vascular es otra complicación desagradable. Se manifiesta por dolor en el miembro afectado. La salida de sangre empeora significativamente, los procesos metabólicos se interrumpen.
Después de una quemadura grave durante mucho tiempo, se pueden observar alteraciones en la actividad de los órganos principales. Algunos procesos se vuelven crónicos. Cuanto más daño cause una lesión, mayor será la probabilidad de ciertas complicaciones. Sin embargocon el tratamiento adecuado, se pueden evitar.
Código ICD: quemadura térmica
Como base estadística, se creó un documento especial: la Clasificación Internacional de Enfermedades. Es revisado periódicamente por la dirección de la OMS. También incluye una quemadura térmica. En ICD-10, está representado por las clases T20-T32. Esto incluye daños causados por calentadores eléctricos, fricción, llamas, rayos, radiación, objetos incandescentes, aire caliente y otros medios. Las quemaduras solares se excluyeron de la clasificación.
La Clasificación Internacional de Enfermedades consta de tres volúmenes. El primero de ellos incluye la estructura básica, el segundo - instrucciones de uso, el tercero - un índice alfabético. La documentación se divide en 22 clases. Se designan con letras, cada una de las cuales corresponde a una determinada categoría, y con números.
Pronóstico médico
La asistencia oportuna a las quemaduras térmicas permite evitar todo tipo de complicaciones. Sin embargo, en algunos casos, las consecuencias del daño son muy graves. Hay fallas en el funcionamiento de órganos importantes. Las quemaduras leves sanan con bastante rapidez. El pronóstico posterior está influenciado no solo por el grado de la lesión, sino también por la calidad del tratamiento brindado.
La edad de la víctima no es de poca importancia. El pronóstico para las personas mayores será menos agradable, ya que los procesos de curación en el cuerpo ya no funcionan tan eficientemente. Una amenaza para la vida son las quemaduras de 2 y 3 grados de gravedad si dos tercios de la superficie del cuerpo se han afectado térmicamente. Las situaciones en las que sufre el perineo, la cara y el cuerpo se consideran críticas.
Debe entenderse claramente que con la exposición prolongada al calor de la piel, se produce un sobrecalentamiento de las células, como resultado de lo cual mueren. Se produce desnaturalización de proteínas, se altera el metabolismo. Una vez que se elimina la fuente de exposición térmica, la hipertermia dentro de los tejidos no se detiene, sino que continúa.
Como conclusión
En los centros médicos modernos, las lesiones térmicas son tratadas por un combustiólogo. Su competencia suele incluir quemaduras profundas y extensas. Las lesiones superficiales son tratadas con éxito por otros especialistas.
Es necesario buscar ayuda médica en las siguientes situaciones:
- un niño o una persona que padecía diversas enfermedades crónicas resultó herido;
- la lesión tiene un segundo grado de gravedad con una lesión de un área bastante grande;
- el dolor no desaparece por mucho tiempo;
- experimentar síntomas adicionales de mareos, náuseas, debilidad y latidos cardíacos irregulares.
Es mejor visitar a un médico incluso con una leve quemadura para aplicar los remedios más efectivos. En este caso, será posible deshacerse rápidamente del dolor y evitar los defectos de la piel.
