La mastitis es una enfermedad asociada a un proceso inflamatorio en los tejidos de la glándula mamaria. La mayoría de las veces, las mujeres que están amamantando están expuestas durante las primeras dos semanas después del parto. Los signos de mastitis son: dolor de arco intenso en el pecho, enrojecimiento de la piel, engrosamiento, hinchazón, escalofríos, aumento rápido de la temperatura. Como resultado de la enfermedad, puede ocurrir un absceso purulento. La razón es la actividad de los microbios del grupo de estafilococos y estreptococos que ingresan a través del pezón dañado. La infección se transmite desde el niño oa través de la ropa y artículos del hogar. La enfermedad a veces ocurre después de una infección en el período posparto de los órganos genitales, es decir, como una infección secundaria.
¿Por qué se produce la mastitis?
La mastitis es causada por infecciones estafilocócicas y estreptocócicas. La infección es posible tanto dentro como fuera del hospital. Las bacterias pueden pasar a través de ropa de cama mal procesada, artículos de cuidado, portadores ocultos de bacterias (personal médico,compañeros de cuarto, parientes). Otra fuente de la enfermedad puede ser un bebé. A veces desarrolla enfermedades inflamatorias de la cavidad oral, nasofaringe, lesiones pustulosas de la dermis. Una vez en la piel del seno, las bacterias no causan enfermedades. Esto requiere ciertos factores para desarrollar mastitis:
- características de la estructura de los pezones - planos retraídos, lobulados;
- mastopatía - proliferación de tejido glandular asociada con insuficiencia hormonal;
- presencia de cicatrices ásperas después de la cirugía;
- evolución anormal del embarazo: parto prematuro, amenaza de aborto espontáneo, toxicosis;
- anomalías durante el parto - gran pérdida de sangre, separación manual de la placenta, feto grande;
- complicaciones después del parto - exacerbación de enfermedades crónicas, sangrado, fiebre.
Como resultado de estos fenómenos, la resistencia de los tejidos a los efectos nocivos de las bacterias disminuye con una inmunidad reducida después del parto y la presencia de hipovitaminosis. Aparece un terreno fértil para el desarrollo de la enfermedad.
Causas de la mastitis
Cualquier inflamación, incluida la glándula mamaria, es causada por la penetración de microbios patógenos en el órgano. En una mujer durante la lactancia, este proceso puede ocurrir por las siguientes razones:
- La lactostasis es el estancamiento de la leche en una o más áreas de la glándula. Sin tomar medidas urgentes para eliminarlo, se produce una mastitis serosa no infectada, que posteriormente con penetraciónLos microbios de la superficie de la dermis se vuelven purulentos y se extienden hacia adentro. La leche estancada es un caldo de cultivo excelente para los patógenos.
- Pezones agrietados. Los agentes causantes de la infección penetran a través de los defectos de la piel. Desde la superficie de la herida, las grietas, las bacterias ingresan a la linfa, desde donde se propagan a través de los vasos a través de la glándula.
- La presencia de enfermedades crónicas. Enfermedades como la sinusitis, la pulpitis, la amigdalitis son una fuente constante de infección. Con el flujo de sangre, puede penetrar en la glándula mamaria y causar inflamación.
- Inmunidad debilitada. Con la reestructuración del organismo durante el embarazo y el puerperio, se produce una disminución de las funciones protectoras del organismo de la mujer y un terreno fértil para el desarrollo de la enfermedad.
Diagnóstico
Para cualquier signo de mastitis, como dolor en el pecho, opresión, fiebre en una madre lactante, debe consultar a un médico: un mammólogo, cirujano o ginecólogo. El médico escucha las quejas, realiza un examen externo del órgano y, si es necesario, prescribe los siguientes estudios:
- análisis general de orina y sangre;
- evaluación citológica (recuento de leucocitos) y bacteriológica (contenido de bacterias en 1 ml) de la leche;
- análisis del secreto del pecho femenino: la acidez de la leche aumenta con la inflamación;
- Ultrasonido: se utiliza para diagnosticar la mastitis de formas destructivas (purulentas) para determinar la ubicación exacta del área afectada;
- termografía: muestra una imagen de la distribución de los campos de temperatura;
- mamografía;
- pinchazo -utilizado con el análisis posterior de las secreciones purulentas.
En base a todas las pruebas de diagnóstico realizadas, se prescribe al paciente un curso de terapia.
Sistematización de la mastitis
La clasificación de la enfermedad tiene varias direcciones y es muy confusa. Provoca mucha controversia entre los representantes de la medicina. La mastitis - inflamación de la glándula mamaria - se divide en dos tipos:
- infeccioso;
- no infeccioso.
Luego viene la clasificación, dependiendo del momento de su aparición, dependiendo de la actividad funcional de la glándula mamaria, se reconocen dos formas:
- lactancia - después del parto;
- no lactancia - antes del parto.
En el curso del proceso inflamatorio, se divide en:
- picante;
- crónica.
Según la naturaleza de la inflamación, la mastitis ocurre:
- serosa - más común en mujeres nulíparas;
- infiltrativo;
- purulento - tiene su propia clasificación;
- absceso;
- flemonoso;
- gangrenoso.
Síntomas de mastitis en una madre lactante
Cuando se desarrolla la inflamación, la mastitis pasa por las siguientes etapas: serosa, infiltrante, purulenta. Después de eso, son posibles tres opciones de desarrollo:
- absceso - foco purulento limitado;
- flemón - toda la glándula mamaria está inflamada;
- necrosis - muerte del tejido.
Los signos de la enfermedad dependen de la etapa de desarrollo de la mastitis. El proceso inflamatorio comienza con un fuerte aumento de la temperatura. Aparece debilidad, comienzan los escalofríos yabundante sudoración. Hay un aumento en el pecho. Se espesa, hay dolor intenso, el pecho parece estallar. El lugar donde se encuentra la inflamación se vuelve rosado por fuera. Con la mastitis de lactancia, en el contexto de la inflamación, comienza a producirse menos leche. La aparición de grietas en los pezones de una mujer contribuye a la infección dentro de la glándula. La f alta de tratamiento en esta etapa de la enfermedad conduce a un fuerte deterioro del estado del paciente.
La temperatura alta continúa manteniéndose, el enrojecimiento de la piel en el área inflamada se vuelve más brillante. A la palpación se puede identificar claramente el área afectada. La etapa flemonosa se caracteriza por un fuerte aumento en el volumen de la glándula mamaria. La dermis inflamada se vuelve cianótica. Los ganglios linfáticos ubicados cerca del tórax enfermo se inflaman. El proceso continúa más y llega la etapa gangrenosa de la mastitis. A los síntomas existentes de mastitis en una madre lactante, se agregan ampollas con sangre y áreas con piel moribunda. El edema comienza a capturar áreas del cuerpo que están cerca del tórax. Con la mastitis, es posible el desarrollo de sepsis general, la inflamación de los ganglios linfáticos y la formación de fístulas.
Terapia
El proceso de tratamiento de la enfermedad debe comenzar con la aparición de los primeros signos: distensión mamaria, hinchazón leve o formación de grietas en los pezones. Para hacer esto, debe consultar inmediatamente a un médico. Dependiendo de la condición de la mujer lactante, dará recomendaciones, prescribirá un tratamiento y, en un caso más avanzado, escribirá referencias para un examen. Además de un hemograma completodeberá estudiar la leche materna para determinar el contenido de bacterias patógenas en ella. El problema de continuar amamantando al bebé se resuelve de inmediato. En el proceso inflamatorio, la leche materna puede contener patógenos.
Para evitar la infección del bebé, los médicos recomiendan transferir al bebé a alimentación artificial hasta que la madre se recupere por completo, especialmente porque se le recetará un ciclo de antibióticos para tratar la mastitis. Solo un médico puede elegir los medicamentos correctos después de recibir los resultados de las pruebas de sensibilidad de las bacterias a los medicamentos. Los medicamentos se recetan en forma de goteros, inyecciones o por vía oral. Durante el tratamiento, la mamá necesita extraer leche constantemente para que no se vuelva a formar un estancamiento. A veces, un médico prescribe medicamentos hormonales para reducir la lactancia y facilitar la extracción de leche. El tratamiento de la mastitis en la etapa purulenta se lleva a cabo en un hospital. En algunos casos, al paciente solo se le muestra cirugía. También se proporciona atención de apoyo. A una mujer se le recetan medicamentos para aumentar la inmunidad y reducir la intoxicación general. Después del final del curso del tratamiento, el paciente nuevamente realiza pruebas para el estudio de la leche materna. Si no hay infección en él, el bebé puede ser amamantado nuevamente. Después del curso del tratamiento de la mastitis, es necesario controlar cuidadosamente el estado de las glándulas mamarias.
Cirugía de mastitis
El tratamiento conservador en algunos casos no da un resultado positivo, la enfermedad pasa a una etapa purulenta. En este caso, se muestraintervención quirúrgica urgente, que se realiza en un hospital. La operación se realiza bajo anestesia general. Después de abrir el absceso, se elimina el tejido purulento-necrótico y la cavidad se lava con una solución antiséptica. La incisión se cierra con una sutura primaria mediante la instalación de un sistema de drenaje y lavado. Le permite lavar la herida con agentes antibacterianos y permite la salida de líquido. El lavado termina después de la localización del proceso inflamatorio. Después del período de operación, se realiza un tratamiento antibacteriano mediante antibióticos y terapia de mantenimiento.
Antibióticos
Cuando se le diagnostica "mastitis de lactancia" con la manifestación de signos tales como una condición grave y temperatura corporal alta; la presencia de grietas en los pezones y dolor en las glándulas mamarias; se extrajo leche, pero la condición no mejoró, se debe iniciar un ciclo de antibióticos, esto se hace para prevenir un absceso. El régimen de tratamiento y el medicamento en sí son seleccionados por el médico tratante individualmente para cada paciente. En promedio, el tratamiento con antibióticos para la mastitis dura una semana.
Para ello se utilizan fármacos de los siguientes grupos:
- Las penicilinas son fármacos de amplio espectro y rápida absorción. Tienen efectos secundarios: trastornos en el tracto digestivo, reacciones en la piel. Pasar parcialmente a la leche materna, tomar con precaución durante la lactancia.
- Cefalosporinas: caracterizadas por una rápida absorción en el estómago, tienen un efecto sobre el tejido afectado. Excretado con la orina. Puedencausar una reacción alérgica, dolor de cabeza. Una pequeña cantidad entra en la leche materna, el riesgo para el niño es mínimo.
- Macrólidos: después de tomar medicamentos por una mujer lactante, se observa su alta concentración en la leche materna. Los medicamentos de este grupo de antibióticos no tienen un efecto negativo en el cuerpo del bebé.
- Aminoglucósidos: los medicamentos no se usan durante la lactancia y las mujeres embarazadas. El tratamiento con antibióticos para la mastitis de este grupo es posible si el bebé se transfiere temporalmente a alimentación artificial.
- Fluoroquinolonas: no se recomienda amamantar mientras toma estos medicamentos. Se absorben en la leche y tienen cierta toxicidad.
Los antibióticos necesarios para el tratamiento de una mujer lactante son seleccionados únicamente por un médico. Prescribirá un cierto curso de terapia y dará consejos sobre cómo amamantar al bebé.
Otra forma de mastitis
Incluye mastitis no lactatoria, cuando la inflamación de la glándula mamaria no ocurre durante el período de lactancia. Su causa suele estar relacionada con:
- cambios hormonales durante la pubertad en adolescentes o mujeres en la menopausia;
- estado debilitado del sistema inmunitario: enfermedades infecciosas crónicas, procesos oncológicos, diabetes mellitus;
- Cirugía mamaria anterior.
La enfermedad se presenta con signos de mastitis menos pronunciados que en las mujeres durante la lactancia. Dolor, ligera hinchazónglándulas mamarias y un ligero aumento de los ganglios linfáticos en la axila. Al contactar a un médico durante este período, la enfermedad se trata fácilmente. Bajo ciertas circunstancias, el proceso puede convertirse en una forma purulenta. En este caso, el estado general empeora, la temperatura corporal aumenta considerablemente, el dolor se intensifica, el área de la glándula mamaria se vuelve de color rosa brillante. Se necesita atención médica urgente. De lo contrario, puede abrirse un absceso maduro de mastitis no relacionada con la lactancia, formando una fístula con pus. El tratamiento de la enfermedad se lleva a cabo según el estadio de la enfermedad, tanto por métodos conservadores como por intervención quirúrgica.
Fisioterapia
En el tratamiento de la forma inicial de mastitis, se utilizan métodos fisioterapéuticos que aumentan el flujo linfático y sanguíneo en el área estancada, tienen efectos analgésicos, antiinflamatorios y antiedematosos. No causan dolor y no crean molestias. Básicamente, se utilizan los siguientes procedimientos:
- Ultrasonido. Penetra profundamente en los tejidos y masajea suavemente el tejido mamario. La duración de la sesión es de 3 a 5 minutos, el curso del tratamiento es de hasta 10 sesiones, la mejora se produce después de tres procedimientos.
- Magnetoterapia de pulso. Se colocan inductores en el área afectada a ambos lados de la glándula mamaria, cuyos impulsos actúan sobre el sello. Las sesiones se llevan a cabo diariamente, hasta 10 días, durante cinco minutos.
La fisioterapia se proporciona además del curso principal de la terapia con medicamentos.
Terapia con remedios caseros
La enfermedad se caracteriza por el rápido desarrollo de la inflamación. Una mujer, al notar signos de la enfermedad, debe consultar inmediatamente a un médico. No debe comenzar el tratamiento con métodos populares, aunque hay muchos de ellos. En este caso, simplemente puede perder tiempo y agravar el desarrollo de la enfermedad. Los beneficios de tratar la mastitis con remedios caseros no deben negarse por completo, pero deben iniciarse después de consultar a un médico, usándolo junto con medicamentos. En el tratamiento de la enfermedad, los siguientes remedios caseros han demostrado su eficacia:
- Semillas de eneldo. Su composición química única contiene vitaminas y microelementos: azufre de zinc, fósforo, selenio, vitaminas del grupo B, C, A, que ayudarán a la recuperación. A partir de ellos se prepara una decocción: una cucharada de semillas en medio litro de agua. Consumir tres veces al día en pequeñas porciones.
- Cariño. El primer día de la aparición de signos de la enfermedad, aplique una compresa de miel en el pecho. Ayudará a aliviar el dolor y facilitará el bombeo.
- Repollo. Durante mucho tiempo se ha utilizado para tratar diversas enfermedades. Batir una hoja de col fresca desde el interior con un mazo culinario hasta que salga el jugo. Conéctelo al área inflamada y fíjelo sin apretar. Aliviará la fiebre y aliviará el dolor.
- Raíz de bardana. Contiene muchas vitaminas y microelementos. Tiene efecto antiinflamatorio y analgésico suave. Se hace una decocción a partir de ella: se vierte una cucharada de materias primas trituradas con un litro de agua hirviendo. La droga preparada se bebe tres veces al día en pequeñas porciones.
- Remolachas. La pulpa cruda se frota en un rallador y se hace una compresa cuandola aparición de grietas en el pezón. Favorece la cicatrización de heridas, previene la inflamación.
Con el uso de medicamentos naturales probados a lo largo de los años, junto con preparaciones médicas y consultas médicas constantes, los signos de mastitis pueden curarse rápidamente.
Masaje mamario
Ante los primeros síntomas de mastitis, el masaje tiene un buen efecto. Para llevarlo a cabo es necesario lavarse y secarse bien las manos, mientras que las uñas deben estar cortas. En primer lugar, debe hacer ejercicios preparatorios. Para ello, realiza ligeros movimientos con la yema de los dedos desde el borde del pecho hacia el centro en forma de espiral. Luego busque áreas para masajear. Para hacer esto, palpan el cofre y determinan los sellos y las áreas dolorosas. Cada sello se masajea por separado. Los movimientos se realizan en el sentido de las agujas del reloj desde el centro hacia la periferia. Luego proceda a trabajar en toda la glándula mamaria. El masaje para la mastitis comienza por la axila. La duración del procedimiento no es más de cinco minutos. Debe recordarse que todos los movimientos deben ser suaves y no causar dolor. Es recomendable realizar el procedimiento regularmente para obtener el efecto deseado.
Medidas para eliminar el estancamiento de la leche
Algunas mujeres sienten el dolor asociado con la estasis de leche y comienzan a entrar en pánico. Están perdidos y no saben qué hacer con la mastitis, qué hacer, a quién acudir en busca de ayuda. La inflamación se desarrolla muy rápidamente, especialmente por la tarde y por la noche, por lo que debe consultar inmediatamente a un médico. Signos de enfermedad:
- aparece una foca, glándula mamariaaumentado;
- hay un dolor punzante agudo en el lugar donde ocurrió el proceso inflamatorio;
- enrojecimiento pronunciado de la piel en el área de la inflamación;
- la temperatura durante la mastitis aumenta bruscamente a cuarenta grados;
- viene debilidad general, dolores y malestar general;
- dolor de cabeza.
La misma imagen del estado del paciente también es característica en caso de lactostasis, una enfermedad que precede a la mastitis. La diferencia es solo en ausencia de temperatura. Debido a la gravedad de la patología, es necesario solicitar urgentemente por la tarde y por la noche a la sala de emergencias del hospital. ¿A qué médico debo contactar si tengo mastitis? Durante el día: a la clínica, al cirujano o al obstetra-ginecólogo. Existe una opinión errónea de que la mastitis debe dirigirse a un mammólogo. Un médico de esta calificación se ocupa del problema de las neoplasias de origen maligno y benigno en las glándulas mamarias.
Prevención de mamas
Una de las medidas más importantes para prevenir la mastitis en el posparto es la higiene de las glándulas mamarias y la implementación del régimen de alimentación correcto para el niño. Con la implementación de reglas simples, es muy posible evitar el estancamiento de la leche. Cuándo amamantar debe:
- trate previamente la glándula mamaria con un antiséptico (puede usar leche materna);
- ponga al bebé al pecho correctamente, asegúrese de que el pezón y la areola (círculo oscuro cerca del pezón) estén completamente en la boca;
- deje que el bebé succione alternativamente de ambas glándulas mamarias;
- despuésalimentar la leche restante para extraer;
- evite largas pausas en la alimentación, asegúrese de alimentar al bebé por la noche;
- la alimentación se realiza a petición del niño, sin respetar un tiempo determinado.
Para evitar pezones agrietados:
- lave los senos con agua tibia y luego con agua fría;
- A veces frota tus pezones con una toalla limpia;
- use ropa interior cómoda;
- cambiar sistemáticamente el sostén y las almohadillas absorbentes de leche.
Recomendaciones ante los primeros síntomas de la lactostasis:
- hacer un masaje en los senos o una compresa tibia antes de amamantar;
- empezar a alimentar al bebé con el pecho enfermo;
- aumente la cantidad de líquido que bebe;
- proteja su pecho de lesiones e hipotermia;
- consulte a su médico para que le aconseje.
Para prevenir la mastitis, es necesario llevar un estilo de vida activo, apoyar el sistema inmunológico, realizar procedimientos de agua dos veces al día y eliminar los focos de infección a tiempo. La mastitis es una enfermedad grave que puede perjudicar la salud de la madre y dejar al niño sin la lactancia materna que tanto necesita en los primeros días de vida. Es necesario iniciar la lucha contra la enfermedad junto con los primeros signos de su manifestación, y lo mejor es tratar de prevenirla.
