La tuberculosis ósea es una enfermedad progresiva aguda con un fuerte carácter destructivo. Este tipo de enfermedad se acompaña de procesos inflamatorios activos. Como resultado de la enfermedad, comienzan los procesos de deformación del sistema musculoesquelético.
¿Qué es esta enfermedad?
La tuberculosis de huesos y articulaciones es infecciosa y es provocada por la varita de Koch. El foco primario se forma en el momento de la penetración del bacilo tuberculoso en los huesos, en sus secciones esponjosas. Además, a medida que la enfermedad se desarrolla, captura el cartílago y las articulaciones cercanas, lo que lleva a procesos destructivos en el tejido óseo.
La enfermedad afecta con mayor frecuencia las áreas que tienen más médula ósea, como las articulaciones de la columna vertebral, la cadera, el codo y la rodilla. En caso de que no haya un tratamiento oportuno y debidamente seleccionado, la tuberculosis ósea conduce a complicaciones muy graves. Entre ellos se encuentran el acortamiento e incluso la atrofia muscular, la inmovilidad parcial o total de las articulaciones, la formación de una joroba, la deformidad de la columna vertebral.
La tuberculosis ósea en adultos tiene tres fases de desarrollo:
- apariencia de un foco principal;
- desarrollo y extinción de la artritis secundaria;
- brotes y recaídas.
Razones
Las causas de la turbeculosis ósea pueden ser varios factores individualmente, así como su combinación.
Principales causas de esta enfermedad:
- Lesión articular o ósea. Al mismo tiempo, la probabilidad de desarrollar esta enfermedad dependerá directamente de la calidad de la recuperación de la articulación lesionada.
- El estrés elevado en el cuerpo, especialmente con una nutrición inadecuada o trastornos metabólicos, puede conducir a una recuperación incompleta después de una lesión.
- Las enfermedades infecciosas pueden tener un efecto deplorable en el estado de los huesos.
- Disminución del nivel de inmunidad.
- Condiciones de vida desfavorables.
- F alta de vitaminas y minerales.
- Estrés.
Principalmente, el desarrollo de esta enfermedad comienza después de que los llamados palos de Koch ingresan al cuerpo. A partir de este momento comienzan a aparecer síntomas y signos de tuberculosis ósea. Si el cuerpo humano no se debilita, estas bacterias no pueden dañarlo. Si, por el contrario, comienza la división activa y la reproducción de las bacterias de la tuberculosis en los tejidos. La tasa de división depende del método de tratamiento y de la condición del cuerpo como un todo.
Síntomas y signos
La tuberculosis ósea es una enfermedad que amenaza la vida y la salud. Su naturaleza es cambiar la estructura del tejido óseo y cartilaginoso, dañar los músculos esqueléticos, abundantesupuración. Cabe señalar de inmediato que los primeros signos del proceso abscesivo deben ser notados por familiares y amigos de la persona enferma y tomar este síntoma en serio, ya que la varita de Koch y sus derivados son muy contagiosos.
Síntomas y primeros signos de tuberculosis de huesos y articulaciones:
- leve aumento de la temperatura corporal;
- dolores en las articulaciones (artralgia);
- debilidad de los músculos de la rodilla, dificultad en la flexión y extensión de los brazos;
- cambio de marcha;
- enrojecimiento e hinchazón en la zona afectada;
- aparición de pústulas, pústulas en la piel;
- formación de fístula;
- destrucción del tejido óseo y cartilaginoso;
- cambiar la forma de la bolsa del porro (en etapas posteriores).
Al llevar a cabo medidas de diagnóstico, el radiólogo notará inmediatamente múltiples puntos en la imagen en el área de huesos y articulaciones tubulares grandes. Serán una confirmación indirecta del diagnóstico. Es posible determinar con precisión la presencia de tuberculosis solo con la ayuda de análisis de sangre especializados que detectan anticuerpos específicos contra el bacilo de Koch. Los síntomas de la tuberculosis de los huesos y las articulaciones en sí mismos no son suficientemente informativos.
Fases del proceso de la tuberculosis
La primera fase se denomina osteítis primaria (focal). La segunda - progresiva, se divide en dos etapas:
- desarrollo de osteítis no complicada,
- destrucción completa del hueso y de los segmentos articulares.
La tercera fase se llama artrosis metatuberculosa.
Primera fase
El granuloma tuberculoso comienza a formarse directamente en las vísceras esponjosas de las estructuras óseas. En la lesión primaria crece lentamente, esta fase puede continuar sin síntomas.
Segunda fase
Los microorganismos comienzan a propagarse a los segmentos articulares. Los síntomas de la tuberculosis de los huesos comienzan a aparecer de la siguiente manera. Primero, las membranas sinoviales se verán afectadas. Las cavidades de la articulación comenzarán a acumular pus, los tejidos cartilaginosos de la articulación comenzarán a morir y toda su superficie quedará expuesta. La segunda etapa comienza con la necrosis de las bolsas articulares, la formación de fístulas y el desarrollo de abscesos. Se nota la apariencia de deformación de las articulaciones, disminuye su movilidad, cambia la longitud de los brazos y piernas.
Tercera etapa
Todos los procesos inflamatorios desaparecen, mientras que la articulación pierde total e irrevocablemente su funcionalidad. Esta etapa finaliza con la destrucción completa e irreversible del sistema articular.
Procedimientos de diagnóstico
La tuberculosis ósea se diagnostica mediante exámenes clínicos, radiológicos y de laboratorio. En primer lugar, la enfermedad se diagnostica en función del cuadro clínico característico y las quejas del paciente. A través del examen de rayos X, se confirma la enfermedad y se especifica la extensión de la lesión. Se prescribe tratamiento. A continuación, el médico tratante supervisa cómo avanza la enfermedad.
Durante un examen visual, preste atención a la posición de la parte afectada del esqueleto, la densidad de la bolsa articular, el color de la piel, la hinchazón,tono muscular, la presencia de dolor. Se diferencia el miembro afectado de uno sano para determinar qué cambios están presentes. El médico también comprueba la movilidad de la articulación.
Los métodos de laboratorio para diagnosticar una enfermedad incluyen: examen bacteriológico, histológico y citológico del biomaterial del paciente, que se toma mediante punción o biopsia.
En el proceso de investigación de laboratorio, se lleva a cabo un estudio de la fórmula leucocitaria, VSG y otras características de la sangre.
La tuberculosis rara vez se detecta durante el análisis bacterioscópico. La principal preferencia se da al análisis citológico, pero esto no siempre es informativo. En el caso de patología limitada, lo más probable es que el sitio no caiga en el contenido de la punción. Solo se toma una biopsia abierta cuando el diagnóstico es dudoso.
MRI, mielografía, TC con contraste también se utilizan para verificar el diagnóstico.
Diagnóstico con rayos X
El síntoma principal y más temprano de la tuberculosis articular, que se muestra en un examen de rayos X, es la osteoporosis de los huesos. Este proceso afecta a todo el hueso, y no solo al área donde se desarrolla activamente la patología. La información de rayos X muestra cada etapa de la enfermedad, pero el desarrollo de los síntomas es difícil de detectar en las primeras etapas, especialmente en pacientes de edad avanzada debido a una disminución en la movilidad articular y la densidad ósea por causas naturales.
Resultados de rayos Xlos exámenes reflejan perfectamente los siguientes síntomas:
- Espacios articulares estrechos.
- Superficie de cartílago irregular.
- Presencia de vacíos en los huesos.
- Laminación de los espacios intermusculares, que aparece como consecuencia del edema.
Si hay un absceso tuberculoso, la imagen mostrará una sombra cerca del área patológica.
Tratamiento medicado
El tratamiento de la tuberculosis osteoarticular requiere un enfoque integrado:
- médico;
- individual;
- tradicional.
Como parte de un enfoque terapéutico conservador, el tratamiento de la tuberculosis ósea se realiza con medicamentos.
Su lista incluye:
- Preparados de Mycin (sustancias activas: estreptomicina, kanamicina, capreomicina, viomicina). Luchan activamente contra el proceso inflamatorio y parasitario, ayudan a hacer frente a la deformación del tejido del cartílago y tienen un efecto beneficioso sobre las estructuras tisulares ya alteradas.
- "Etambutol", "Pirazinamida" son fármacos especializados que actúan sobre la barra de Koch. Son capaces de suprimir por completo la propagación de la infección y detener el impacto negativo de la enfermedad.
- Fluoroquinolonas. Este es un grupo de medicamentos que restauran parcial o completamente el hueso, el cartílago y el tejido muscular dañados. El grado de su impacto depende de la forma de tuberculosis y de la duración de la enfermedad.
- Antihistamínicos. Dado que la disminución de la inmunidad se debe al ataque agresivo de agentes extraños, se prescribe una terapia de mantenimiento. drogas,reducir la sensibilidad, ayudar al cuerpo a resistir más activamente las bacterias y los virus patógenos.
- Angioprotectores ("Actovegin", "Trental", etc.). Restaurar la parte perdida del tejido óseo y cartilaginoso de las articulaciones. Ayuda a recuperar la movilidad perdida a causa de la tuberculosis ósea.
- Antioxidantes (vitamina E, tiosulfato de sodio). La eliminación de toxinas, productos metabólicos y bacterias es uno de los pasos más importantes para deshacerse de la enfermedad. Los antioxidantes capturan sustancias dañinas y las eliminan naturalmente del cuerpo.
Tratamiento quirúrgico
El tratamiento quirúrgico de la tuberculosis ósea varía según las características del desarrollo de la enfermedad, pero en cualquier caso, este tipo de tratamiento es el más traumático. Este tipo de tratamiento generalmente se prescribe en la última etapa de la enfermedad, cuando la fisioterapia ya no puede restaurar una gran cantidad de tejido óseo y muscular destruido.
Se distinguen los siguientes tipos de intervención quirúrgica:
- Remoción de tejidos destruidos en el área de lesiones periarticulares y extraarticulares.
- Eliminación completa de focos de infección.
- Extirpación de la membrana sinovial de la articulación.
- Remoción de superficies articulares y cartílago.
- Extracción de un foco patológico en un hueso determinado.
- Resección extraarticular dentro de tejido sano.
- Remoción de abscesos.
También hay una serie de operaciones auxiliares destinadas a restaurar las funciones de las articulaciones:
- Operaciones,destinado a restaurar la movilidad en la articulación.
- Operaciones destinadas a restaurar el tejido óseo.
- Implantación de articulaciones artificiales.
La elección del tipo de operación dependerá de la fase y estadio de la enfermedad.
Tratamientos populares
La causa de la tuberculosis es el bacilo de Koch. Tiene una alta resiliencia. Para deshacerse de esta enfermedad, algunos métodos populares para tratar la tuberculosis ósea han demostrado ser buenos. Sin embargo, debe recordarse que la decisión de tratar de esta manera debe ser considerada. Es necesario sopesar todos los pros y los contras, analizar la situación, consultar con su médico, porque la tuberculosis ósea es una enfermedad que se desarrolla muy rápidamente y puede causar complicaciones graves si el tratamiento no se elige correctamente.
No olvide que el tratamiento de una enfermedad tan grave con métodos populares se utiliza junto con la línea de tratamiento principal, médica o quirúrgica.
Una forma efectiva de combatir la enfermedad es una mezcla preparada a base de ajo y rábano picante. Para hacer esto, mezcle 50 g de gachas de rábano picante y la misma cantidad de ajo con 0,5 kg de miel y medio paquete de mantequilla. El producto debe ser almacenado en el refrigerador. Tomar 1 vez al día 50 g 10-15 minutos antes de las comidas.
Hay otro remedio popular simple: mezcle una yema de pollo cruda con 1 cucharadita de jugo de limón, bata con un tenedor hasta que quede suave. Tomar la mezcla una vez al día.después de las comidas, preferiblemente por la noche. La yema de pollo se puede sustituir por codorniz.
Para otro remedio popular, necesitará 2 cucharadas. l brotes de abedul, insista en 1 vaso de alcohol y 1 litro de miel durante 10 días. Asegúrese de tener en cuenta que la composición debe infundirse en un lugar oscuro. Tomar estrictamente antes de las comidas tres veces al día, 2 cucharaditas.
Otra receta: mezclar 50 ml de jugo de aloe, 100 g de manteca de cerdo y 100 g de miel. Use una mezcla de 1 cucharada. cuchara después de comer. Almacenar en un lugar oscuro. Además, se puede tomar por la noche con leche tibia.
Triture la raíz de consuelda seca en un mortero y mezcle en proporciones iguales con la grasa de cerdo. Aplique la pomada terminada, distribuyéndola uniformemente sobre las áreas afectadas como analgésico varias veces al día. Para una noche de sueño reparador, es necesario aplicar la composición por la noche, envolviendo una película adhesiva encima.
En la medicina popular, se presta mucha atención a la nutrición en el tratamiento de la tuberculosis ósea. La elección correcta de los productos se considera uno de los factores de éxito en la lucha contra la enfermedad. La dieta del paciente debe contener una gran cantidad de proteínas, tanto animales como vegetales. Esto se debe al hecho de que en la tuberculosis hay una descomposición de las proteínas en los tejidos. Junto a las proteínas, es necesario consumir regularmente alimentos ricos en hidratos de carbono, preferentemente cereales. Se necesitan vitaminas, obtenidas de productos frescos y, si es necesario, de complejos vitamínicos.
Ejercicio terapéutico
Si con tuberculosis de los huesos la zonaSi la lesión es pequeña y al realizar procedimientos destinados a aliviar la inflamación, fue posible vencer la inflamación activa de los tejidos óseos, entonces el médico tiene derecho a prescribir ejercicios de fisioterapia al paciente. Los ejercicios de fisioterapia están destinados principalmente a prevenir la pérdida de masa muscular en la zona afectada, así como a detener las deformidades óseas repetidas mediante el fortalecimiento de los músculos circundantes.
Se selecciona un conjunto de ejercicios de tal manera que el paciente no sienta molestias en la parte afectada del cuerpo bajo tales cargas. Al mismo tiempo, es imperativo mantener todo el cuerpo en buena forma, lo que acelerará los procesos metabólicos.
El tono general del cuerpo puede elevarse con un masaje regular o una visita al baño.
Al realizar ejercicios de fisioterapia, es necesario ajustar la dieta del paciente. La dieta requiere la presencia de lácteos y otros productos ricos en calcio, así como alimentos ricos en proteínas y vitaminas. Puedes tomar complejos vitamínicos.
Si después de la fisioterapia el paciente se siente peor o la movilidad de las articulaciones no ha mejorado, se le puede recetar una artroscopia o un reemplazo total de la articulación.
