El mundo moderno ofrece a los pacientes con enfermedades graves métodos de tratamiento más modernos. Las operaciones quirúrgicas han avanzado mucho, y hoy en día hay pocas patologías del sistema musculoesquelético que no puedan aliviarse con la ayuda de dichos procedimientos.
Muchos están interesados en saber qué es la artroscopia, qué tan peligrosa es una operación de este tipo y en qué situaciones se debe realizar. Consideremos todas estas preguntas con más detalle. Pero primero, debería echar un vistazo más de cerca a lo que es este procedimiento.
Qué es la artroscopia
Este procedimiento es una intervención quirúrgica que permite diagnosticar con mayor precisión el estado de determinados grupos de articulaciones del cuerpo humano. La artroscopia se considera una de las cirugías menos invasivas. El hecho es que durante su implementación solo se hacen unos pocos agujeros, cuya longitud no supera los 3-5 mm.
Gracias a esto, la operación de artroscopia de las articulaciones es ahora muy popular. Sin embargo, este no es un método nuevo, sino una tecnología que existe desde hace muchos años.
Cuandopor primera vez se inició el trámite
Por primera vez, la artroscopia de las articulaciones se anunció a principios del siglo XX. En 1912, un cirujano danés habló en un congreso de médicos y presentó sus avances. Su nombre era Severin Nordentoft. Sin embargo, en aquellos días, los dispositivos endoscópicos aún no estaban tan desarrollados, los médicos simplemente no usaban la óptica que está disponible en la actualidad. Por lo tanto, el desarrollo quedó en el olvido hasta que más tarde en los años 30 del siglo XX, un político sueco y médico a tiempo parcial, llamado Eugen Bircher, escribió un trabajo que detalla qué es la artroscopia de rodilla y que este procedimiento puede ayudar a muchos pacientes. El médico demostró que con la ayuda de un endoscopio puede diagnosticar el tipo de ruptura y otros daños en los tejidos. Sin embargo, todavía recurrió a la cirugía abierta en ese momento.
Sin embargo, fue Bircher quien se convirtió en el autor del método de contraste para la artroscopia. A pesar de esto, un médico talentoso abandonó rápidamente su carrera médica. Más tarde, su trabajo fue estudiado por un cirujano japonés llamado Masaki Watanabe. Basándose en los datos obtenidos, creó un artroscopio más moderno, que tiene mucho en común con los dispositivos modernos.
A principios de la década de 1930, la comunidad médica se interesó por completo en este procedimiento. Esto provocó la creación de un aparato artroscópico especial equipado con un tubo muy delgado, cuyo diámetro era de solo 4 mm. Después de eso, aprendieron en todo el mundo qué era la artroscopia y comenzaron a utilizar con éxito este método de diagnóstico.
Características del procedimiento
La operación de artroscopia es una pequeña incisión en la piel, gracias a la cual es posible llegar a la articulación dañada y tomar la muestra deseada de sus tejidos ubicados en el interior. Dado que el especialista japonés fue el primero en describir seriamente este procedimiento, fueron los pacientes del Dr. Watanabe quienes se convirtieron en experimentos exitosos en esta área.
Al principio, operaba exclusivamente a atletas. Pero más tarde, el procedimiento comenzó a ser utilizado por traumatólogos, así como por médicos que se ocupan de problemas de movilidad articular. El procedimiento todavía ayuda a los pacientes que se enfrentan a este tipo de patología.
Con la ayuda de una muestra tomada durante una artroscopia articular, es posible analizar el estado del paciente. Después de eso, puede llevar a cabo un procedimiento para restaurar o reemplazar tejidos y huesos dañados con elementos artificiales.
Variedades
Este trámite puede ser de varios tipos. Como regla general, difiere según el lugar. Por ejemplo, existe una operación llamada artroscopia de la articulación de la rodilla. Se realiza un procedimiento similar en caso de ruptura de los ligamentos cruzados anterior y posterior. También se realiza en caso de daño grave del menisco. En este caso, después de la artroscopia, se realiza la reconstrucción de las partes afectadas. Como regla general, se utilizan injertos de tipo natural para esto. Por ejemplo, el médico toma el material necesario del muslo. Pero también se pueden usar partes artificiales. La artroscopia de rodilla ha ayudado a muchas personas a volver a la vida normal y empezar de nuevo.caminar.
También hay un procedimiento que se realiza en la articulación del hombro. Tiene mayor demanda entre los atletas, que a menudo dañan esta parte particular del cuerpo. La mayoría de ellos sufren dislocaciones y trabajo inestable de la articulación del hombro. El manguito rotador también sufre. En este caso, la artroscopia de hombro se convierte en un potente procedimiento diagnóstico.
Además, existe la artroscopia de la articulación del codo. En este caso, la mayoría de las veces no se trata de un tratamiento, sino de una medida de diagnóstico. Se realiza un procedimiento similar si el paciente se queja de poca movilidad y dolor en las articulaciones.
También hay otros dos tipos de operaciones. Con un poco menos de frecuencia que las descritas anteriormente, se realizan operaciones en la articulación de la cadera. Tal impopularidad de este procedimiento se debe al hecho de que este tipo de operación requiere especialistas altamente calificados. Si el procedimiento se lleva a cabo correctamente, los médicos tienen la oportunidad de evaluar el estado del material óseo femoral del paciente, lo que le permite ajustar el tratamiento.
Uno de los procedimientos más simples y suaves es la artroscopia de tobillo. Sin embargo, tales operaciones, a pesar de su aparente simplicidad, son las que tienen más contraindicaciones. Por lo tanto, vale la pena considerar con más detalle a quién se recomiendan tales procedimientos y quién debe abstenerse de ellos.
Indicaciones de la artroscopia
Hoy en día, este procedimiento se utiliza cada vez más no solo para el diagnóstico, sino también para el tratamiento de patologías. Por ejemplo, la artroscopia puede ser una opción cuando otros tratamientos no invasivos no han producido resultados significativos. Además, tal evento puede ser necesario si un médico o cirujano necesita datos más precisos y confiables sobre la condición del paciente.
La artroscopia puede ser útil si el paciente sufre de:
- Lesiones del cartílago articular o menisco.
- Disección de la osteocondrosis.
- Rotura del ligamento cruzado.
- Dislocaciones en la zona de la rótula.
- Cuerpos sueltos penetrando en la articulación.
- Primeros síntomas de la sinovitis.
Si hablamos de los beneficios de las medidas de diagnóstico, la artroscopia ayuda a obtener una imagen más clara cuando:
- Hombro dislocado.
- Capsulitis adhesiva o periartritis humeroescapular.
- Patologías que ocurren en los tendones del bíceps.
- Lesión en el manguito del hombro.
- Articulaciones inestables.
- Identificación de los primeros signos de artrosis deformante.
Investigación con artroscopia
Este procedimiento es más popular para problemas en las articulaciones del codo. Normalmente, la artroscopia se realiza si el paciente sufre de:
- Contracturas.
- Artrosis de tipo deformante.
- Aparición de cuerpos libres en la articulación del codo.
También hay una serie de indicaciones para la artroscopia de cadera. Por ejemplo, tal procedimiento se lleva a cabo siel paciente fue diagnosticado con condromatosis, un tipo de artrosis deformante o daño que afecta los labios articulares.
El procedimiento de tobillo se realiza en situaciones en las que los pacientes sufren contracturas, artrosis deformante, fracturas intraarticulares, osteocondritis disecante y muchos otros problemas.
Así, podemos decir que esta operación es eficaz en el diagnóstico, tratamiento y prevención de muchas patologías. Sin embargo, esto no significa que siempre se pueda realizar una artroscopia.
Contraindicaciones del procedimiento
A pesar de que este procedimiento se considera relativamente seguro, no vale la pena realizarlo en todas las situaciones. Por ejemplo, está contraindicado en la anquilosis. Además, los médicos no recomiendan realizar una artroscopia si al paciente se le ha diagnosticado una anomalía en el desarrollo de las articulaciones afectadas.
Dicha cirugía debe evitarse si la persona tiene sobrepeso.
Descripción del procedimiento
Mucho antes del procedimiento, es importante consultar a un especialista varias veces y llevar a cabo medidas preparatorias. Es obligatorio un examen completo del cuerpo, para que después de la artroscopia de la rodilla u otra articulación, uno no tenga que enfrentar complicaciones causadas por patologías adicionales que ocurren simultáneamente con la lesión principal.
Si hablamos de la operación en sí, entonces se realiza con anestesia general. Anestesia local en situaciones similaresno es suficiente. Esto se debe a que el efecto del fármaco puede no ser suficiente para todo el procedimiento, lo que llevará a una sorpresa no muy agradable tanto para el paciente como para el cirujano.
Para el procedimiento utilizo una sonda artroscópica, el propio artroscopio, un trocar (necesario para crear pequeños agujeros) y cánulas de metal.
La operación en sí dura entre 1 y 3 horas. Después de la artroscopia de rodilla, codo u otra articulación, el cirujano debe tener acceso al área que se está examinando. Como regla general, en el momento del examen inicial después del procedimiento, el paciente todavía está dormido. Si la operación se realizó en la rodilla, debe fijarse en un ángulo de 90 grados. Para ello, se utiliza un soporte especial.
A veces es necesario usar un torniquete.
Resultado de la operación
Gracias a este procedimiento, el cirujano tiene la oportunidad de realizar una gran cantidad de manipulaciones con el área afectada. Obtiene una imagen clara del estado de la articulación desde el interior. Sin embargo, esto está lejos de ser la única ventaja de tal operación. Por ejemplo, un especialista puede retirar inmediatamente el menisco, suturar, tomar el material necesario para una biopsia posterior. Durante el procedimiento, los cirujanos suelen extirpar cuerpos condromatosos, realizar una nueva fijación y más.
Si el paciente se sometió a un curso de recuperación después de la artroscopia de la articulación de la rodilla, lo más probable es que el dolor en esta área desaparezca. Al mismo tiempo, muchos pacientes notan una disminución de la hinchazón y un aumento de la amplitud.movimientos Gracias a esto, podemos decir que la artroscopia ayuda a que una persona vuelva a la vida normal.
Complicaciones que puede enfrentar
Si hablamos de los riesgos que el médico debe advertir, vale la pena señalar que, a veces, después de un procedimiento de este tipo, los pacientes son diagnosticados con sinovitis, lesiones bacterianas o infecciosas. Durante la operación, el especialista puede causar lesiones accidentalmente. A veces, los instrumentos se rompen durante la artroscopia.
Se pueden formar coágulos de sangre en las cavidades articulares. Hubo casos en que durante el procedimiento, los pacientes se vieron afectados por el síndrome de la vaina. Esta es una condición que se caracteriza por la compresión de líquido en los tejidos o nervios.
Artroscopia: opiniones, pros y contras
Si consideramos la opinión de los pacientes que se han sometido a este procedimiento, muchos notan una mejoría en su condición. Por ejemplo, personas que han padecido lesiones crónicas o crónicas, artrosis deformantes y otras patologías dicen que gracias al procedimiento pudieron lograr una remisión a largo plazo.
Además, muchas personas notan que esta intervención quirúrgica puede denominarse conservadora, ya que la articulación no se abre por completo durante el procedimiento. Gracias a esto, se conserva más tejido y la rehabilitación después de la cirugía lleva mucho menos tiempo. Además, es justo decir que con la artroscopia, el riesgo de infección es mucho menor que con los procedimientos estándar.
Además, muchos pacientes notan un excelente efecto cosmético. Dado que sólo unos pocos diminutosincisiones, no hay cicatrices y cicatrices notables en el cuerpo humano. La artroscopia no requiere una gran cantidad de puntos. Por lo tanto, este procedimiento es especialmente popular entre las mujeres.
Sin embargo, vale la pena prestar atención a un punto importante. Algunos pacientes notan que se utiliza un líquido de irrigación especial durante este procedimiento. Separa las superficies de las juntas para mejorar la visibilidad de la junta desde el interior. Si un especialista sin experiencia comete un error al realizar estas manipulaciones, existe el riesgo de que el líquido de irrigación penetre en los tejidos blandos. Debido a esto, puede aparecer un hematoma bastante grande, hinchazón e incluso hemorragia en el punto dolorido. Por supuesto, tales defectos tardarán mucho más en pasar.
Además, se recomienda a los pacientes que se han sometido a una artroscopia que lean detenidamente las contraindicaciones de dichos procedimientos. No es raro que se formen adherencias entre las superficies de las juntas. Esto limita severamente la movilidad después de la operación. Por lo tanto, la recuperación puede llevar mucho más tiempo para algunas personas. Otros notan que la función motora completa no ha regresado.
Características de la rehabilitación
A pesar de que este procedimiento difícilmente puede llamarse una operación completa, aún requiere una mayor atención. Si hablamos de la duración y complejidad de la rehabilitación, la artroscopia se considera bastante suave, pero mucho dependerá de la edad, el estado de salud del paciente y muchos otros factores. Normalmente el máximola duración de la estancia en el hospital no es más de 1 mes. Pero, por lo general, la rehabilitación lleva mucho menos tiempo. Por ejemplo, después de una artroscopia de menisco, los pacientes pueden irse a casa unas pocas horas después del procedimiento.
La situación es un poco diferente cuando se trata de una rehabilitación completa. Puede tardar hasta 4 meses. Sin embargo, seguir algunas condiciones ayudará a acelerar el proceso de curación. Por ejemplo, se recomienda pensar en la prevención de enfermedades infecciosas mucho antes de realizar una intervención quirúrgica. Para hacer esto, debe consultar con un especialista, él puede recetarle antibióticos que se pueden tomar en tales situaciones.
Otra forma de acelerar la rehabilitación es estar en reposo por primera vez después de la cirugía. En este caso, la extremidad operada debe fijarse de forma segura.
Por supuesto, debe controlar la calidad de los alimentos, no tener corrientes de aire y limitar su actividad física. También vale la pena considerar lo que lleva puesto el paciente. Se debe dar preferencia a las prendas de punto. Se deben aplicar vendajes elásticos en la extremidad operada durante las primeras semanas. No se deben tomar baños calientes durante las primeras semanas. Además, no permita la hipotermia.
