En el cuerpo humano, una gran cantidad de nervios son responsables del movimiento de las piernas, los brazos y otras funciones. Entonces, por ejemplo, en la mano de una persona hay tres principales: nervios radial, mediano y cubital. La compresión o lesión del nervio mediano, o cualquier otro, puede ocasionar serios problemas con los movimientos de la mano. De él hablaremos hoy, conoceremos sus funciones, ubicación, principales patologías.
Anatomía
El nervio mediano es uno de los nervios más grandes del plexo braquial. Se origina en los haces del plexo braquial, o más bien, en el lateral y el medial. En la región del hombro, está convenientemente ubicado en el surco del músculo bíceps entre todos los demás nervios. Luego desciende a lo largo de la parte delantera del brazo a través del orificio en el codo hasta el antebrazo, donde se ubica muy convenientemente entre los flexores de los dedos, profundo y superficial. Además, pasa a la sección inferior a lo largo del surco medio y ya a través del túnel carpiano ingresa a la palma. En la región de la aponeurosis palmar, se divide en tres ramas terminales, que además crean siete nervios digitales separados.
El nervio mediano en el antebrazo inerva no solodos de los pronadores, pero todos los flexores. Las excepciones son el flexor cubital de la muñeca y la mitad del flexor profundo, que se encarga de la función motora de los dedos. En cuanto a la mano, aquí es responsable de los músculos del pulgar y ambos en forma de gusano, la mitad de la palma y el lado palmar de I-III y la mitad de los dedos IV.
Función nerviosa
Cada uno de los nervios del cuerpo humano es responsable de ciertas funciones. Entonces, el nervio mediano proporciona flexión y extensión de tres dedos de la mano: pulgar, índice y medio. Además, es responsable de la oposición del pulgar y la pronación del antebrazo.
La atrofia muscular en caso de lesión se expresa con mayor frecuencia en el área del tenor. El resultado es un aplanamiento de la palma y la aducción del pulgar hace que la mano se parezca mucho a la pata de un mono. Para identificar de forma independiente el daño a este nervio, bastará con detectar la anestesia de las falanges terminales de dos de los dedos: el índice y el medio.
Muy a menudo, los pacientes acuden al médico con quejas de que varios dedos de su mano no obedecen. Sienten molestias en la mano y tienen neuropatía del nervio mediano o neuritis y daño en los nervios. Pero, ¿qué son estas patologías, qué causas y síntomas tienen?
Lesión del nervio medio
El daño nervioso es una patología bastante común, que es causada por una interrupción total o parcial del tronco nervioso. Pueden ocurrir lesiones cerradas debido a la compresión de los tejidos blandos por un cuerpo extraño.un objeto, por ejemplo, si una persona estaba bajo un bloqueo, cuando se golpea con un objeto contundente. Los tumores, los fragmentos de hueso durante una fractura también pueden dañar el nervio. Las lesiones abiertas pueden ocurrir si una persona se corta o recibe una herida de bala en el brazo.
El tejido nervioso se regenera muy mal, y con este tipo de daño en la parte distal del nervio, la degeneración walleriana puede desarrollarse muy rápidamente; este es un proceso durante el cual el tejido nervioso se reabsorbe y se reemplaza por una cicatriz tejido conectivo. Es por eso que nadie puede garantizar que el resultado del tratamiento sea favorable, al final el paciente obtiene una discapacidad.
Daño nervioso: clases
El nervio mediano de la mano, dependiendo de lo dañado que esté, puede provocar varias patologías:
- Conmoción cerebral. En este caso, no se observaron alteraciones morfológicas y anatómicas. Las funciones de sensibilidad y movimiento regresan tan pronto como 15 minutos después de la lesión.
- Magullado. Esta condición se debe al hecho de que se conserva la continuidad anatómica del tronco del nervio, pero las membranas epineurales se rompen y la sangre ingresa al nervio. Con tal daño, la función motora se restablece solo después de un mes.
- Compresión. Con esta patología, se observa la gravedad de los trastornos, y depende de la gravedad y la duración de la compresión, se pueden observar violaciones menores, pero también hay casos graves que requieren solo la intervención de un cirujano.
- El daño parcial se manifiesta en forma de pérdida de funciones individuales. En este caso, las funciones no se restablecen por sí solas, solo se necesita una operación.
- Rotura completa: en esta condición, el nervio se estratifica en dos extremos separados: periférico y central. Si no se toman medidas serias, en este caso el fragmento medio se reemplaza por una pequeña parte del tejido cicatricial. Las funciones no se recuperarán por sí solas, la atrofia muscular aumentará cada día, se observarán más trastornos tróficos. En este caso, solo la cirugía puede ayudar, pero tampoco siempre da los resultados deseados.
La neuropatía o neuritis del nervio mediano se puede diagnosticar en una etapa temprana y, si se toman las medidas adecuadas, esta patología se puede curar sin ninguna consecuencia.
Causas de la neuropatía
Muchas personas en el mundo se enfrentan a un problema como la neuropatía de la mano. Muy a menudo se asocia con fatiga, f alta de sueño, y si descansas bien, duermes, entonces todo pasará, pero en realidad no todo es así.
Por lo general, mononeuropatía: daño a una de las fibras nerviosas, que se desarrolla con mayor frecuencia debido al hecho de que el nervio se comprime en el lugar donde pasa superficialmente debajo de la piel o en los canales estrechos del hueso. Puede haber varias causas de neuropatía:
- intervención quirúrgica, en el lugar donde se realizó la operación, con el tiempo, la sangre deja de circular correctamente, lo que finalmente conduce a la inflamación y atrofia muscular, ytambién al hecho de que los nervios están apretados;
- lesión en la mano, durante la cual se desarrolló una hinchazón que provocó la compresión del nervio;
- hipotermia frecuente;
- irradiación;
- fuerte carga sobre los músculos de las manos;
- patología endocrina, esto también se aplica a los diabéticos;
- intoxicación del cuerpo;
- f alta de vitaminas B;
- tumores;
- infecciones pasadas: herpes, malaria, difteria, tuberculosis e incluso VIH;
- uso a largo plazo de medicamentos que contienen fenitoína y cloroquina.
Síntomas de neuropatía
Pocos pacientes van al hospital ante los primeros síntomas de la patología, la mayoría de las veces intentan usar remedios caseros. Se usan ungüentos, se hacen compresas, pero no siempre es posible curar el nervio mediano de esta manera, los síntomas pueden reaparecer y ser aún más agudos. La patología se manifiesta en forma de sensaciones de dolor ardiente que acompañan al paciente durante todo el día, también aparece entumecimiento de los dedos, manos e incluso de toda la mano. Además, pueden aparecer otros síntomas:
- edema;
- espasmos y convulsiones;
- piel de gallina;
- disminución de la sensibilidad a la temperatura;
- descoordinación;
- dificultad para mover los brazos.
Al visitar a un médico o por su cuenta en el hogar, es posible determinar por trastornos del movimiento si un paciente tiene neuritis, neuropatía del nervio mediano onº
Definición de trastorno del movimiento del nervio mediano
Para determinar los trastornos del movimiento debido a la compresión o cualquier otro daño en el nervio mediano, el médico puede recomendar realizar estas pruebas:
- si cierra el puño, entonces en este momento el índice, así como parcialmente el pulgar y el dedo medio permanecen sin doblar, y los otros dos dedos de la mano se presionan con tanta fuerza que puede ser difícil incluso abrirlos ellos más tarde;
- si el nervio mediano está afectado, entonces el paciente, al cruzar los dedos, no es capaz de girar rápidamente el pulgar de la mano afectada alrededor del pulgar de la sana, esta prueba se denomina "molino";
- el paciente no podrá rascar la mesa con el dedo índice, solo podrá frotar con la falange distal del dedo, o simplemente golpeará con ella, en este momento el cepillo reposa sobre la mesa;
- si se juntan dos palmas, entonces el dedo índice de la mano lesionada no podrá rascar el dedo sano;
- El paciente no puede abducir el pulgar lo suficiente para formar un ángulo recto con el dedo índice.
Si después de una inspección visual hay tales fallas en el movimiento de los dedos, se recomienda someterse a un examen completo.
Diagnóstico de la enfermedad
Antes de elegir el método de tratamiento adecuado, debe someterse a un examen completo por parte de un neurólogo que evaluará los reflejos, la fuerza muscular y realizará pruebas y pruebas especiales.
De los métodos de diagnóstico instrumental, los mejores son:
- electroneuromiografía;
- radiográficoestudiar;
- tomografía magnética.
Estos estudios revelarán dónde se dañó el nervio, averiguarán cuál es la causa de la patología y determinarán el grado de interrupción en la conducción. Si es necesario, se recomendará al paciente que se someta a pruebas de laboratorio, solo después de eso es posible diagnosticar con precisión y seleccionar la terapia más efectiva.
Tratamiento de la enfermedad
El tratamiento del nervio mediano se selecciona individualmente para cada paciente, ya que las causas de la enfermedad pueden ser diferentes y el grado de daño es diferente para todos. Durante el tratamiento, el médico puede recurrir a la terapia etiotrópica. Este tratamiento incluye antibióticos, antivirales y agentes vasculares.
Además, el médico prescribe medicamentos antiinflamatorios y descongestionantes, y la fisioterapia, el masaje y la terapia de ejercicios también dan buenos resultados.
En los casos en que se haya encontrado que el nervio está comprimido, se debe eliminar la causa. En este caso, se necesita la terapia de resolución más poderosa, pero para llevarla a cabo, debe comenzar con varias enzimas, así como tomar agentes de resolución y suavizantes del tejido cicatricial. Hay casos en los que la terapia manual y el masaje ayudan a recuperarse rápidamente de todos los síntomas.
Para que el tratamiento sea efectivo, es necesario realizar procedimientos restaurativos, cuáles son los adecuados en un caso particular, lo decide el reanimador.
Si el nervio mediano está lesionado, en este caso es necesario determinar exactamente cuál de los métodos de tratamiento será efectivo: conservador o quirúrgico. Para estose recomienda realizar una miografía con aguja, es con su ayuda que puede determinar con precisión el grado de daño.
Prevención
La lesión del nervio mediano es una condición grave, si no se toman medidas, será imposible restaurar la función motora de los dedos. Como medidas preventivas se utilizan métodos para ayudar a normalizar los procesos metabólicos, también es muy importante tratar a tiempo las patologías infecciosas. Además, debe hacer gimnasia para las manos con regularidad, especialmente si la actividad del paciente está asociada con el trabajo constante con sus manos (costureras, programadores y otros).
Conclusión
Resumiendo lo anterior, podemos decir con certeza que cualquier daño, incluso el más leve, en el nervio mediano puede tener consecuencias irreparables. Por lo tanto, si de repente nota que sus dedos no se doblan bien, a menudo se acalambran o no puede apretar el puño, entonces es mejor consultar a un médico. En caso de una lesión en la mano, el consejo de un médico y un examen son muy importantes. Es mejor tratar cambios menores que operarse más tarde, lo que tampoco da los resultados deseados en casos severos.
