Los Protapers son una versión moderna de los instrumentos de níquel-titanio que se utilizan activamente durante la preparación del conducto radicular. Son ultraflexibles, por lo que funcionan en áreas de difícil acceso para herramientas tradicionales. Considere las características estructurales de las encintadoras manuales, sus ventajas y desventajas, así como el procedimiento de uso.
Beneficios de trabajar con protapers universales
Los Protapers están fabricados con una aleación especial compuesta por un 56 % de níquel y un 44 % de titanio. Tienen el mismo diseño que las versiones de máquina, pero se utilizan en situaciones clínicas más complejas. Debido a su ultraflexibilidad, alta seguridad y eficiencia de corte, es muy utilizado por los dentistas en las clínicas.
Beneficios de los propulsores manuales:
Fácil de usar
La codificación por colores facilita la coincidencia de la secuencia de instrumentos independientemente de la forma del conducto radicular. Agentes secantes ylas obturaciones tienen la misma gama de colores.
Velocidad
Solo se necesitan tres herramientas para el trabajo, que tienen una alta eficiencia de corte.
Alto rendimiento
La preparación del conducto radicular y la eliminación de virutas de dentina son de alta calidad debido a la mayor conicidad de la parte apical.
Seguridad
La probabilidad de desviarse del paso del canal es mínima debido a la punta redondeada de la guía.
La mayoría de los dentistas prefieren la opción manual debido a un mejor control táctil durante manipulaciones anatómicamente complejas.
Trabajando con protapers manuales: clasificación
Los protectores dentales para el tratamiento endoscópico se utilizan estrictamente de acuerdo con las instrucciones. Cada juego contiene seis herramientas que se pueden dividir en dos grupos: limas de modelado y acabado.
Las limas de modelado están diseñadas para dar forma al conducto radicular.
Variedades de limas formadoras:
- SX - se utilizan para trabajar con conductos radiculares cortos o para dar la forma necesaria a la parte coronal de pasajes largos (la longitud del protaper es de 19 mm, el diámetro en la punta de la parte de trabajo es de 0,19 mm, la circunferencia de la base es de 1,20 mm).
- S1 - utilizado para la preparación del tercio superior del conducto radicular (el tamaño del protaper manual puede ser de 21 o 25 mm, el diámetro en la punta es de 0,17 mm, la conicidad aumenta a lo largo de toda la longitud del laboralpiezas de 0,02 mm a 0,11 mm).
- S2 - de igual longitud que la versión anterior, pero diseñada para la preparación del tercio medio del conducto radicular (circunferencia en la punta - 0,2 mm, la conicidad aumenta gradualmente de 0,04 mm a 0,115 mm).
Las limas de acabado se utilizan en la etapa final para dar forma al tercio apical, alinear y ensanchar el tercio medio de los canales. Se dividen en las siguientes categorías: F1, F2 y F3. Todos tienen un cono fijo, son lo suficientemente flexibles, pero difieren en longitud. El tamaño F1 es de 0,2 mm, F2 es de 0,25 mm y F3 es de 0,3 mm.
Es posible utilizar archivos de forma auxiliares (shapers), que se utilizan para dar la forma óptima a canales cortos, para acceder a pases largos o para definir un canal direccional.
Herramientas manuales para marcar
Manual ProTaper se utiliza para las mismas manipulaciones que la máquina, pero en casos más complejos. Al mismo tiempo, la marca en los productos es la misma. El juego estándar consta de seis herramientas, que se distinguen por el color del mango según los datos técnicos.
Etiquetado estándar de manijas protaper manuales surtidas:
- Sx - naranja;
- S1 - morado;
- S2 - blanco;
- F1 - amarillo;
- F2 - rojo;
- F3 - azul.
Gracias a estas notaciones, es conveniente utilizar las herramientas manuales en el orden requerido. También hay F4 (con mango negro) y F5 (con mango negro y amarillo), cuya longitud del área activa es de 22 mm. Estándiseñado para el procesamiento inicial o final de los conductos radiculares.
Características de diseño
Conociendo las características de trabajo y el orden de las encintadoras manuales, vale la pena señalar sus características de diseño. Es gracias a ellos que se facilita enormemente el trabajo del dentista en lugares de difícil acceso.
La característica de diseño que brinda los beneficios de la operación es la siguiente:
Reducción gradual de varios pasos
Mejora la flexibilidad, la eficiencia en el corte, por lo que no es necesario volver a pasar por el canal. Por ejemplo, una lima Sx en D1-D9 tiene una conicidad progresiva del 3,5 % al 9 % y una conicidad fija del 2 % en D10-D14. Además, nueve valores tienen el archivo S2 y S1 - 12.
Sección transversal triédrica convexa
Gracias a esto, la barra principal se fortalece y la herramienta en sí se vuelve súper flexible. También aumenta considerablemente la seguridad, ya que se reduce la carga de torsión y la probabilidad de contacto entre las paredes del canal y la cuchilla de la herramienta es mínima.
Los pasos en espiral y los ángulos cambian
La hélice y el ángulo de paso cambian constantemente, lo que facilita y hace más eficiente la eliminación de material de desecho.
El diámetro de la punta varía según la lima
Las limas, tanto de acabado como de conformación, tienen diferentes diámetros para un avance seguro y eficaz en el interior del canal.
Consejo de guía modificado
Debido a la forma de la punta, el uso de la herramienta no esconduce a daños en las paredes del canal, penetrando a través de los tejidos blandos.
Mango corto
Tamaños de mango de hasta 12,5 mm para un mejor acceso a los dientes posteriores.
Conjunto de seis herramientas
Permite preparar canales de cualquier complejidad, haciendo universales los instrumentos manuales.
Indicaciones y contraindicaciones de uso
El trabajo de los protapers manuales según el método es tan delicado y filigrano que los dispositivos son utilizados solo en una institución médica por especialistas que han recibido una capacitación especial. Los instrumentos están destinados a dar forma y limpiar los conductos radiculares. Su superflexibilidad hace que el canal sea más fácil de limpiar.
Su introducción se realiza mediante una ligera presión, lo que asegura la permeabilidad de la zona. Pero al mismo tiempo, es necesario observar el modo de alta velocidad en el rango de 500-700 rpm. No existen contraindicaciones para el uso de herramientas manuales.
Desventajas de trabajar con protapers
Si bien trabajar con ellas tiene muchas ventajas, los protapers manuales también tienen desventajas.
Las desventajas incluyen:
- imposibilidad de procesar conductos anchos (más de tamaño 30) porque no existe una herramienta con un gran diámetro apical;
- la longitud máxima del canal que se puede procesar alcanza los 31 mm;
- no se proporciona un mecanismo para evitar la obturación, es posible que quede una capa de lubricante en las paredes del canal, lo que posteriormente evitará que los medicamentos entren en el canal.
Medidasprecauciones
Hay ciertas reglas a seguir cuando se utilizan herramientas manuales.
Las precauciones son las siguientes:
- muchos instrumentos están marcados como "de un solo uso" (la esterilización y la desinfección varias veces aumentan el riesgo de fractura de la lima);
- Los Protapers no se sumergen en una solución de hipoclorito de sodio a una concentración superior al 5 %;
- la limpieza se lleva a cabo estrictamente de acuerdo con las instrucciones;
- utilice protapers manuales a una velocidad constante entre 150 y 350 rpm;
- la lima se comprueba para detectar posibles deformaciones, las ranuras deben limpiarse con la mayor frecuencia posible;
- para crear un acceso directo al canal, vale la pena usar archivos de forma con movimientos de barrido separados;
- Los movimientos de barrido no se aplican a los archivos de acabado;
- cuando se utilizan limas de acabado en toda la longitud de trabajo, vale la pena retirar la herramienta inmediatamente.
Técnica mecánica de preparación del conducto radicular
El procesamiento de canales con instrumentos manuales se lleva a cabo de diferentes maneras, lo que afecta directamente el uso de protapers manuales en orden.
Variedades de técnicas de procesamiento:
Estándar
Los instrumentos endotónicos portátiles se utilizan empezando por el de menor tamaño. A medida que avanza por el canal, se utilizan protapers cada vez más grandes, alcanzando todas las longitudes del pasaje. El procesamiento tiene lugar en un gran archivo K. Después de que él está completamenteinsertado en el canal, el instrumento se gira 90 grados en el sentido de las agujas del reloj en profundidad.
La rotación inversa ocurre con una ligera presión en sentido antihorario de 270 grados. Esto es seguido por otro giro en la dirección opuesta de 180 grados. Después de eso, el instrumento se retira de la boca, se trata con medicamentos y se vuelve a introducir en el canal en toda su longitud.
Retroceder
Primero, el conducto radicular debe expandirse hasta el agujero apical, después de lo cual se inserta la lima K un tamaño más grande, pero 1 mm menos que la longitud de trabajo. Después de eso, se cambia la herramienta, en la que la longitud de trabajo cambia gradualmente (en 2, 3 mm, etc.). Con la ayuda de limas H, la superficie de la raíz se alisa y, por lo tanto, se forma su conicidad.
Corona abajo
La formación de la parte media del orificio y el acceso al tercio apical del canal se realiza después de la expansión del orificio. A continuación, se determinan la longitud de trabajo y el utillaje. Las paredes del canal están alineadas en la parte final.
Recomendaciones generales
Según la metodología, los protapers manuales se desinfectan, limpian y esterilizan antes de su uso (18 minutos en autoclave y a una temperatura de 134 grados, presión no superior a 3 bar).
Las disposiciones generales incluyen lo siguiente:
- Los instrumentos desechables no son reutilizables.
- El médico que utiliza el instrumento es responsable de la esterilidad del producto.
- Para evitar la contaminación, vale la pena usar productos personalesprotección (gafas y guantes).
- Las soluciones desinfectantes deben ser de alta calidad.
- El peróxido de hidrógeno destruye las fresas de carburo de tungsteno, las herramientas de níquel-titanio y los soportes de plástico.
- No use soda cáustica, álcali ni sales de mercurio.
- El número máximo de herramientas manuales de procesamiento está limitado a cinco. Después de eso, comienzan a descomponerse.
Conclusión
Los protapers manuales, según los dentistas, son mucho más fáciles de usar que los de máquina. Son convenientes y ayudan en situaciones difíciles con características anatómicas no estándar del conducto radicular. Al mismo tiempo, vale la pena usar dichas herramientas estrictamente de acuerdo con las instrucciones. Incluye no solo las reglas de uso, sino también las precauciones. En general, una herramienta manual tiene muchas más ventajas, por lo que se usa a menudo.
