Los protapers dentales son una evolución del sistema de aparato de endodoncia de níquel titanio más popular del mundo que cumple con los requisitos de todos los dentistas modernos en todas las circunstancias clínicas. La parte de corte de estos elementos está fabricada en aleación de níquel-titanio. Los Protapers son limas verdaderamente únicas y extremadamente flexibles de última generación. Permiten realizar la operación incluso en conductos radiculares, que son extremadamente difíciles para el tratamiento clásico con instrumentos.
Características
Tanto los protapers manuales como los mecánicos tienen diferencias significativas con respecto a las limas de raíz utilizadas anteriormente por los dentistas, que también se denominan taladros. Cierto, en defensa de estos últimos, vale la pena decir que tenían ciertos límites de posibilidades.
La forma misma de la herramienta requería mayor atención durante la operación - el riesgo de rotura era muy alto. Por eso era peligroso hacer movimientos circulares con los taladros.
Pero el uso de mejorasprotapers en odontología permite reducir significativamente el arsenal de limas utilizadas para procesar las secciones de la raíz. Además, estas herramientas reducen significativamente el riesgo de perforación de dientes y rotura del propio dispositivo. Después de todo, a diferencia de sus predecesores, los protapers tienen la forma de un cono que se estrecha uniformemente.
La ultraflexibilidad combinada con la resistencia de estas herramientas es proporcionada por:
- aleación de níquel-titanio de la que están hechas las limas;
- sección en forma de cono con lados convexos, lo que reduce el área y el tiempo de contacto de la cuchilla con las superficies tratadas, garantizando al mismo tiempo la total seguridad de la operación;
- elemento de corte multietapas que permite que el dispositivo elimine una mínima capa de tejido, reduciendo el riesgo de atasco del instrumento y obturación del canal dentario.
Pros y contras
Por su dispositivo, protapers en odontología:
- dar al área tratada una configuración en la que el conducto radicular se estrecha uniformemente hacia el ápice;
- asegurar el procesamiento de canales de la forma más compleja.
Además, los archivos de última generación tienen otras ventajas:
- secuencia obvia de uso debido a las marcas multicolores;
- alta velocidad de operación, ya que se necesita usar un conjunto de solo tres dispositivos;
- La punta redondeada del instrumento garantiza una seguridad absoluta y la capacidad de operar el canal en función de las sensaciones táctiles.
Pero los protapers, además de muchas ventajas, también tienen algunas desventajas:
- imposibilidad de procesar canales con un foramen apical ancho (más del tamaño 30 de diámetro) - no existe un instrumento más grande;
- restricción en cuanto a la profundidad de la cavidad intervenida - hasta un máximo de 31 mm;
- f alta de un mecanismo para prevenir la obstrucción: queda una capa manchada en las paredes del canal, lo que impide la introducción de medicamentos para el tratamiento.
Protapers moldeadores
¿Para qué se utilizan estos instrumentos en odontología? Hay varios tipos de archivos protaper, cada uno de los cuales está diseñado para realizar una manipulación específica. Por lo tanto, las herramientas de modelado se utilizan para dar al conducto radicular la forma deseada. Este grupo incluye protapers Sx, S2 y S1.
Las limas de este tipo se utilizan tanto para operar canales cortos como para dar la forma necesaria a la sección coronal de prótesis largas. El extremo de la parte cortante tiene un diámetro de 0,19 mm, y en la base esta cifra es de 1,2 mm.
- Los protapers Sx tienen 19 mm de largo y se estrechan más que otras variedades. Cabe destacar que crece de 0,35 mm a 19 mm, y luego disminuye a 0,2 mm.
- Los Protapers S1 están diseñados para operar en el tercio superior del canal. El dispositivo está disponible en dos tipos: 21 mm y 25 mm de largo. El diámetro de la punta alcanza los 0,17 mm y la conicidad aumenta en todo el elemento de corte de 0,2 a 11.
- Los Protapers S2 se utilizan para preparar el segundo tercio del canal y también tienen una longitud de 21 mm o 25 mm. El diámetro de la punta es de 0,2 mm y la conicidad aumenta gradualmente de 0,04 mm a 0,115 mm.
Protapers de acabado
Las limas de este tipo están destinadas al diseño final del tercio inferior del canal. En odontología, también se utilizan protapers mecánicos con protocolos F1, F2 y F3 para ensanchar y aplanar la sección media. También hay solo tres herramientas en este conjunto.
El diámetro de la punta de la lima de F1 es de 0,2 mm, F2 es de 0,25 mm y F3 es de 0,3 mm. Cabe destacar que todos estos dispositivos tienen una conicidad fija: 0,7, 0,8 y 0,9%, respectivamente. Los protapers de acabado son más flexibles.
Para aplicación manual
Estos protapers en odontología se utilizan para las mismas operaciones que las máquinas herramienta y también tienen un nombre alfanumérico.
En el conjunto estándar hay 6 dispositivos con marcas multicolores, según sus características técnicas:
- Sx - naranja;
- S1 - morado;
- S2 - blanco;
- F1 - amarillo;
- F2 - rojo;
- F3 - azul.
En odontología, los protapers manuales Sx están representados por un modelo con una longitud de 19 mm. La longitud del elemento de corte para todas las demás limas es de 25 mm o 31 mm.
Los protocolos manuales F5 y F4 con área activa de 25 mm se utilizan paratratamiento inicial y final del conducto radicular.
Instrucciones para el uso de protapers en odontología
Estos instrumentos son utilizados exclusivamente por dentistas en entornos clínicos. ¿Para qué se utilizan los protapers? Son esenciales para limpiar y dar forma a los conductos radiculares.
El primer paso es crear un acceso directo a la boca del conducto radicular. Para ello, se retira la parte superior de la cámara pulpar y el exceso de tejido dentinario que sobresale por los bordes. Luego se alisan las paredes por dentro para facilitar el acceso a la boca. En este caso, se deben eliminar todas las interferencias existentes.
Estas manipulaciones son necesarias para una visibilidad normal de la boca sin cambiar la posición del espejo. La herramienta debe entrar en la boca sin obstáculos y deslizarse fácilmente por las paredes lisas de la cavidad pulpar.
Cómo se utilizan los protapers en odontología:
- Después de detectar la boca, se realiza un tratamiento superficial pasivo con una lima manual del número 15 hasta que se presente resistencia.
- Cuando realice movimientos de barrido con el moldeador protaper S1, debe profundizar durante todo el protocolo.
- Luego, utilizando el protaper S2, es necesario lograr el paso del canal en toda la longitud de la parte de corte.
- Con la ayuda de la lima de acabado F1, debe avanzar progresivamente a lo largo del canal hasta alcanzar toda la longitud del cono.
- El orificio se calibra con protapers manuales de diámetro adecuado.
- Si necesita una extensión adicional, puede usar las herramientas marcadas F4, F2, F5,F3.
- Proteaper Sx se utiliza para eliminar la dentina de la boca y aumentar la zona coronal.
Dispositivos de corrección
Un conjunto estándar de máquinas protaper en odontología consta de tres instrumentos utilizados secuencialmente con diferentes longitudes y conicidades del elemento de corte. Estos dispositivos están diseñados para el empaste dental simple y más conveniente.
El protaper más corto D1 se usa para la penetración de la zona coronal, el medio D2 se usa para la sección media y el más largo D3 se usa para el vértice del canal.
Las herramientas están equipadas con mangos de color gris oscuro y miden 11 mm de largo. El algoritmo para usarlos es muy simple, además, cada archivo tiene marcas de uno a tres anillos blancos.
Características de la aplicación
La eliminación de las composiciones de relleno de los canales se lleva a cabo en varias etapas, teniendo en cuenta las reglas:
- introducir el instrumento con una ligera presión hacia el ápice del diente;
- el dispositivo se saca periódicamente del orificio para comprobar y limpiar el canal;
- si no hay progreso, se utiliza un protaper manual para eliminar los obstáculos existentes;
- Se debe observar un cierto régimen de velocidad: se necesitan 600-700 revoluciones para eliminar obturados y gutapercha, y solo 250-300 revoluciones son suficientes para extraer compuestos que contienen eugenol y óxido de zinc.
Notableque está prohibido el uso de los protapers descritos para la eliminación de pastas que contengan polímero.
Recomendaciones
Los Protapers de cualquier tipo solo pueden usarse en un entorno clínico, con receta médica y por dentistas calificados.
Hay algunas precauciones a tener en cuenta. Entonces, prohibido:
- reutilizar los desechables;
- uso de soluciones desinfectantes no comprobadas;
- Colocar protocolos de níquel-titanio en solución de hipoclorito de sodio durante más de 5 minutos a una concentración superior al 5%.
También tenga en cuenta que los protapers de níquel-titanio se dañan por la exposición al peróxido de hidrógeno. Además, no use soluciones alcalinas y ácidas cuando trabaje con archivos, ya que también afectan negativamente el estado de los dispositivos.
Es necesario limpiar, desinfectar y esterilizar los instrumentos con estricta observancia de todas las reglas desarrolladas por los fabricantes de los dispositivos. Lo mismo se aplica al cumplimiento de un determinado algoritmo de acciones durante la operación.
