Puede enfermarse de tuberculosis ósea debido a malas condiciones de vida, exceso de trabajo físico, lesiones, enfermedades infecciosas recurrentes, hipotermia, malas condiciones de trabajo.
Principal provocador
Decisivo en el desarrollo de una enfermedad como la tuberculosis ósea es el contacto previo con una persona afectada por esta enfermedad. La enfermedad es el resultado de la penetración de micobacterias desde el foco de la tuberculosis en los pulmones a través de los vasos sanguíneos y linfáticos hasta los huesos. Por lo tanto, las estructuras óseas que están bien provistas de sangre caen bajo ataque. Por ejemplo, la zona del hombro, el muslo, la columna, la parte inferior de la pierna y el antebrazo.
Cómo progresa la enfermedad
Con la reproducción activa de las micobacterias, se produce la formación de tubérculos específicos de granulomas, que posteriormente se destruyen. Como resultado, se desarrolla tuberculosis de la médula ósea. La sustancia ósea se disuelve, aparecen abscesos de la cavidad, llenos de contenido purulento, fístulas, caracterizadas por la ausenciaconexiones entre el hueso y el medio ambiente. También hay áreas rotas de huesos muertos (secuestros).
Cómo se manifiesta la tuberculosis de la columna
La tuberculosis ósea de la columna comienza su desarrollo en una vértebra. Con el crecimiento de los granulomas, se produce una rarefacción del tejido óseo, la inflamación captura las secciones vecinas de la columna vertebral. La columna vertebral está deformada. Con daño a la región torácica, cuando se aprieta la médula espinal, se pueden formar parálisis y paresia.
Síntomas de la tuberculosis ósea
La tuberculosis ósea en la etapa inicial se caracteriza por una manifestación débil de los síntomas. Es posible que no aparezcan en absoluto. Los pacientes se quejan de un ligero aumento de la temperatura hasta 37 grados. A veces la temperatura sube aún más. Los niños se vuelven letárgicos y somnolientos, y los adultos sienten nerviosismo asténico y dolores musculares. El rendimiento cae bruscamente. Algunas personas después del ejercicio sienten un dolor moderado en la columna sin una localización clara. Después del descanso, pasan.
Así, se puede afirmar que los síntomas de la enfermedad se borran, por lo que la mayoría de las personas no reciben atención médica oportuna, ya que explican su condición por simple exceso de trabajo.
Información importante
Si el dolor no se detiene al tomar analgésicos o medicamentos antiinflamatorios, entonces indican la presencia del desarrollo de una enfermedad como la tuberculosis del sistema esquelético, que puede enfrentar por su cuentaimposible.
La propagación del proceso patológico más allá de la redistribución de la vértebra provoca daños en la columna vertebral. Esta es la segunda etapa de la enfermedad.
Lo que caracteriza a la segunda etapa
La astenia se intensifica, la temperatura corporal se eleva a niveles elevados. Junto con esto, hay un dolor intenso en una u otra parte de la columna. Este dolor restringe el movimiento de una persona. Su postura y marcha están alteradas. En reposo, la intensidad del dolor disminuye. Los músculos a lo largo de la columna vertebral están en tensión, se hinchan. El paciente siente dolor a la palpación.
Tercera etapa de la tuberculosis
La tuberculosis ósea afecta a las vértebras vecinas. El estado general del paciente se caracteriza como grave. Una persona enferma pierde peso de forma importante, la temperatura corporal se mantiene en torno a los 39 o 40 grados. El estado asténico se conserva. Los dolores en la columna son intensos. En reposo, disminuyen un poco.
Después del tratamiento, la columna vertebral del paciente permanece deformada, se observa atrofia de los músculos de la columna y la movilidad de la persona se ve muy limitada. Algunos pacientes, incluso después del tratamiento, siguen quejándose de inestabilidad en la columna y en la zona de las vértebras afectadas.
Tuberculosis de las extremidades superiores e inferiores
Esta enfermedad tiene las mismas etapas que la tuberculosis espinal. ¿Cuáles son los signos de la tuberculosis ósea de las extremidades? El proceso inflamatorio se caracteriza por dolor, la piel se enrojece y se nota hinchazón sobre el área afectada. La destrucción ósea provoca la deformidad de las extremidades y la alteración de la marcha hasta la aparición de cojera. La empleabilidad cae bruscamente.
Cómo se diagnostica la enfermedad
A todos los pacientes con sospecha de tuberculosis ósea se les realiza una radiografía o tomografía del órgano afectado en dos proyecciones. En este caso, es necesario determinar el foco de destrucción ósea (secuestradores) y las sombras de los abscesos.
En presencia de fístulas y abscesos, se utiliza la fistulografía o la abscesografía para determinar su extensión. La cavidad del absceso o fístula se llena con un agente de contraste, luego se toman una serie de imágenes.
Al hacer un diagnóstico, el examen microbiológico de áreas de hueso muerto, el contenido de un absceso o fístula juega un papel crucial.
Indicando tuberculosis ósea
La tuberculosis ósea confirma la presencia de micobacterias. Un análisis de sangre indica una inflamación de naturaleza infecciosa. El número de leucocitos aumenta, la VSG se acelera, aparece la proteína C reactiva, etc. Se utilizan pruebas de provocación y tuberculina para confirmar la enfermedad.
Dado que la enfermedad puede ser secundaria, es necesario realizar una radiografía de tórax y, si existen quejas de carácter específico, un examen de otros órganos.
¿Cómo se trata la tuberculosis de los huesos?
La tuberculosis ósea, que tarda mucho en sanar, se elimina deteniendo la infección lo antes posible. También previene la destrucción del tejido óseo. Se está realizando un tratamiento reparador.
Hacer dieta
En el período activo del proceso inflamatorio, el paciente ha acelerado la degradación de proteínas. Por lo tanto, para reponerlo, es necesario ingerir alimentos ricos en esta sustancia. La cantidad de alimentos consumidos debe aumentar en 1/3. El contenido calórico diario debe ser de 3500 calorías por día. Al mismo tiempo, una nutrición excesiva conduce a una sobrecarga del cuerpo y a la obesidad, lo cual es inaceptable para esta enfermedad.
Un paciente debe comer una media de 100-120 g de proteína al día. A temperaturas elevadas, la ingesta de proteínas debe reducirse a 70 g por día.
Comida recomendada:
- caldo de carne o pescado;
- chuletas de carne;
- paté;
- pescado hervido;
- platos con huevos.
La dieta debe complementarse con leche y productos de ácido láctico. Contienen calcio, que es esencial para los huesos dañados.
En el proceso inflamatorio, así como durante el tratamiento con antibióticos, se recomienda consumir una gran cantidad de frutas y verduras, así como complejos multivitamínicos.
Estilo de vida en caso de enfermedad
Con inflamación avanzada, se recomienda reposo en cama. En el proceso de tratamiento, se pueden aplicar ejercicios de fisioterapia y masajes. Una persona enferma a menudo debe permanecer al aire libre. Tomar el sol tiene un efecto beneficioso. Como regla general, los pacientes se someten a cursos de tratamiento y rehabilitación en dispensarios y sanatorios especializados, donde se observa estrictamente el régimen diario yresto.
Tratamiento de la enfermedad con medicamentos
El tratamiento con antibióticos con una combinación de métodos quirúrgicos tiene el mayor efecto.
Los medicamentos antibacterianos se usan tanto antes como después de la cirugía. Por lo general, los médicos recetan "Rifampicina", "Isoniazida", "Pirazinamida", "Etambutol", etc. Los medicamentos se usan durante mucho tiempo. Beben según un cierto patrón.
Cirugía
La cantidad de cirugía depende de cuánto se haya destruido el hueso, así como de la presencia de abscesos y fístulas. Es posible eliminar secuestros, cavidades de abscesos y pasajes de fístulas por el método operativo. Se lavan con antisépticos y antibióticos. Tales cavidades, con el tratamiento adecuado, se cierran solas.
Operaciones mucho más complejas difieren en una etapa tardía del desarrollo de la enfermedad con una deformidad grave en la columna vertebral y los huesos. Tales operaciones no pueden eliminar la discapacidad de los pacientes, pero pueden aliviar la gravedad de la enfermedad.
Curso de rehabilitación
La rehabilitación avanza por etapas. La tarea principal es restaurar las funciones perdidas del órgano afectado y devolver al paciente una existencia plena. A su vez, se muestra el uso de ejercicios de fisioterapia, masajes, fisioterapia, así como diversas técnicas que contribuyen a la rehabilitación social y profesional.
Complicaciones
La tuberculosis ósea puede causar una serie de complicaciones:
- Curvatura de la columna vertebral. En el sitio de la heridavértebras a menudo hay una joroba. Esto a menudo resulta en una deformación secundaria.
- Cuando la columna se deforma, todos los pacientes experimentan ciertos trastornos neurológicos, que van desde aumento del tono muscular o movimientos involuntarios hasta paresia y parálisis.
- Los abscesos en la enfermedad se encuentran cerca de las vértebras afectadas. Pueden ser de gran longitud. El único tratamiento es la cirugía.
- Las fístulas se producen en la salida de la inflamación en la superficie de la piel.
Pronóstico del desarrollo de la enfermedad
Actualmente, la muerte es casi inexistente. Pero esta enfermedad se caracteriza por un curso muy severo con la aparición de deformaciones de carácter irreversible, que conduce a la discapacidad. Se ha establecido que en aproximadamente la mitad de los casos las personas quedan incapacitadas. El tratamiento es prolongado y muchos medicamentos son tóxicos.
Medidas preventivas
Las medidas preventivas generales son medidas destinadas a reducir la probabilidad de contacto con pacientes con tuberculosis, así como a prevenir infecciones, resfriados, lesiones y envenenamiento.
Los niños y adolescentes deben someterse a pruebas de tuberculosis de forma rutinaria, ya que esto ayuda a detectar enfermedades latentes. Ver a un médico si experimenta dolor en los huesos y los músculos ayuda a reconocer la enfermedad en las primeras etapas y brindar un tratamiento oportuno y efectivo.
Tuberculosis ósea en niños
Adultouna persona tiene una mayor resistencia a la tuberculosis, ya que su inmunidad es más fuerte y más desarrollada. El cuerpo del niño es más débil. Por lo tanto, la tuberculosis de los huesos y la columna a menudo ocurre en la niñez.
Causa de la infección en la infancia
Bajo la influencia de condiciones adversas, el cuerpo del niño rápidamente se vuelve vulnerable a los microbios.
Las enfermedades infecciosas agudas también son terreno fértil para el desarrollo de la tuberculosis. Estos incluyen la gripe, el sarampión y la tos ferina. Contribuyen al debilitamiento de las fuerzas protectoras.
Los microbios de TB en el cuerpo de un niño que recientemente ha tenido una enfermedad infecciosa provocan fácilmente el desarrollo de daño óseo y articular. Por lo tanto, los padres deben estar atentos al bebé que ha tenido infecciones graves y ante la menor sospecha de tuberculosis, mostrarlo al médico. El especialista prescribirá el examen oportuno.
¿Cómo comienza la tuberculosis ósea en un niño?
La mayoría de las veces, la tuberculosis ósea en los niños se desarrolla de forma latente y lenta. A menudo, el niño se queja de dolor en las articulaciones.
Algunos padres atribuyen el inicio de la enfermedad a una caída o un hematoma. Pero este juicio es fundamentalmente erróneo. Sin un foco doloroso en los huesos, la tuberculosis no puede desarrollarse a partir de una simple caída.
Qué complicaciones puede causar la tuberculosis ósea en un niño
Si un niño no recibe atención médica oportuna, la tuberculosis puede provocar un absceso en la articulación y la aparición de fístulas que no cicatrizan durante mucho tiempo. enfermedad de las articulacionespuede causar su destrucción y deterioro de la movilidad, acortamiento de la extremidad. La tuberculosis de la columna implica su curvatura, la formación de una joroba y la parálisis de las extremidades.
Con la detección temprana de la enfermedad y su tratamiento adecuado hasta que el proceso se detenga por completo, la enfermedad avanza de forma más leve y no causa una destrucción grave en la articulación.
Es muy importante no perderse las primeras etapas de la enfermedad, cuando la enfermedad no provocó la degeneración del tejido óseo. En este momento, el paciente puede notar signos claros de la enfermedad. Tanto la articulación en sí como el estado general del cuerpo del niño pueden indicar una enfermedad.
Síntomas
¿Cómo se manifiesta la tuberculosis ósea en un niño? Los síntomas son variados. En primer lugar, debe alertar un cambio en el estado de ánimo del niño. Una vez alegre y jovial, se transforma, se vuelve letárgico y apático. Adelgaza rápidamente, palidece, tiene poco apetito, no corre, se cansa de caminar, a menudo descansa apoyando la espalda contra la pared. Entre los signos neurológicos se pueden señalar la distracción, el cansancio, la inquietud.
A menudo, los padres notan que el niño se ha quedado inmóvil y prefiere el descanso a la actividad. A veces, la temperatura de un niño sube a 37,2 o 37,4 grados. El paciente no tiene quejas específicas, pero hay un cambio brusco en la postura. Con la tuberculosis de la columna vertebral, se observa un encorvamiento o una rectitud excesiva de la columna vertebral. Al mismo tiempo, los hombros se levantan y el cuello o la cabeza se mantienen torcidos.
Al sentarse, el niño apoya las manos en la silla, y si quiere doblar la espalda, producemanos en las rodillas. Cuando la articulación está dañada, comienza a arrastrar la pierna. A menudo se observa pie zambo. El niño trata de no pisar la pierna afectada.
Con mucha menos frecuencia, la tuberculosis osteoarticular debuta con cojera leve. Los padres piensan que el niño está jugando y lo regañan. Por un tiempo, su modo de andar y su postura se enderezaron, pero luego todo vuelve. Si la mano está afectada, el niño la protege instintivamente, haciendo un movimiento solo con una mano sana. Al mismo tiempo, no hay quejas de dolor. Estos fenómenos están causados por una reducción de la movilidad normal de la articulación debido a la tensión muscular.
Si los padres acuestan al niño, éste volverá a empezar a mover el brazo o la pierna afectados y recuperará su postura correcta. Sin embargo, después de un tiempo, se observará nuevamente la limitación de la movilidad, la marcha y la postura cambiarán. Estos trastornos aparecen en periodos y se convierten en uno de los primeros y característicos síntomas de la tuberculosis ósea. El dolor, por regla general, no se nota en las primeras etapas.
La forma ósea de la tuberculosis en la etapa inicial de desarrollo provoca la pérdida de peso del brazo o la pierna afectados. Los tejidos blandos se vuelven flácidos. Las quejas de dolor aparecen mucho más tarde.
A menudo, el dolor se localiza a una distancia suficientemente grande del lugar de desarrollo del proceso. Por ejemplo, con tuberculosis de la columna vertebral, el niño nota dolor en el abdomen, la espalda, las costillas y los brazos. Con tuberculosis de la composición de la cadera, las rodillas son inquietantes.
Cuando la columna se ve afectada, se pueden notar gruñidos al respirar. A veces, un niño grita por la noche debido al dolor durante los movimientos descuidados durantedormir.
Es muy importante detectar los primeros síntomas y ver a un médico a tiempo.
Conclusión
La tuberculosis osteoarticular es una enfermedad insidiosa. Puede ser desencadenada por infecciones, así como transmitida por una persona infectada. La enfermedad se caracteriza por una duración del curso. Por ejemplo, se tarda entre 2 y 3 años en curar la columna vertebral o las articulaciones grandes en la infancia.
Cuanto antes se detecte la presencia de la enfermedad y se inicie el tratamiento adecuado, mejor será el resultado de la enfermedad.
