El síntoma de Homans es uno de los principales síntomas para detectar la tromboflebitis de los vasos profundos de las extremidades inferiores. Ayuda a hacer un diagnóstico en los primeros 2-4 días desde el inicio del proceso. La tromboflebitis es un problema bastante urgente, según las estadísticas, 1/5 de la población padece la enfermedad. Se caracteriza por la inflamación de las venas (flebitis), la alteración del flujo sanguíneo y la formación de coágulos de sangre dentro del lecho vascular.
Tromboflebitis superficial y profunda
La tromboflebitis superficial a menudo ocurre en el área de las venas varicosas y se puede detectar visualmente. Con la inflamación superficial, sufren los vasos ubicados entre la piel y los músculos. Hay dolor agudo a lo largo de la vena dañada, enrojecimiento de la piel y fiebre. A la palpación, el médico detecta nódulos compactados en los sitios de unión del trombo. Muy a menudo, el diagnóstico no es difícil.
Otra situación ocurre con la tromboflebitis profunda, porque las venas ubicadas dentro de los músculos son invisibles. Aproximadamente el 50% de los pacientes ni siquiera se dan cuenta de que tienen tromboflebitis. con crónicaEn el proceso, se destruyen las válvulas venosas, aparece pigmentación de la piel y pueden aparecer úlceras tróficas. La trombosis profunda puede sospecharse por los siguientes signos:
- dolores tiranteces en los músculos de la parte inferior de la pierna, que se agravan al estar de pie durante mucho tiempo o al bajar la pierna;
- sensación de plenitud en las piernas;
- hinchazón de la espinilla;
- endurecimiento del tejido subcutáneo.
En el examen, el síntoma de Homans es positivo: este es el signo más característico de inflamación y trombosis venosa profunda. Le permite hacer un diagnóstico preliminar ya durante el examen inicial.
¿Cómo diagnosticar la tromboflebitis profunda?
El síntoma de Homans fue descrito por el médico estadounidense J. Homans en 1934. Para determinar la tromboflebitis profunda, el paciente se acuesta boca arriba, mientras que se le pide a la pierna que se doble en la articulación de la rodilla en ángulo recto. Con el movimiento hacia atrás del pie (hacia uno mismo), el dolor en los músculos posteriores de las piernas aumenta bruscamente. Según el propio autor, el síntoma positivo de Homans se debe a la compresión de las venas profundas afectadas por los músculos.
La medición de la circunferencia de la parte inferior de la pierna derecha e izquierda ayuda al diagnóstico, respectivamente, la extremidad afectada tendrá un diámetro mayor.
El síntoma de Homans no es el único signo de la enfermedad. En el examen, se revela un aumento de la sensibilidad de la piel, dolor al presionar la parte inferior de la pierna en la dirección anteroposterior (síntoma de Moisés), dolor local al palpar la superficie interna y posterior de la parte inferior de la pierna. La temperatura local está aumentando.
Instrumentalmétodos de diagnóstico: ecografía vascular, ecografía dúplex, reovasografía.
Diagnóstico diferencial
Síntomas similares a la tromboflebitis pueden ocurrir con otras enfermedades de las piernas. Se observa hinchazón de las extremidades inferiores con linfostasis, insuficiencia circulatoria, lesión traumática, artrosis de las articulaciones de la rodilla. En estos casos, el síntoma de Homans es negativo.
A veces, el dolor y la hinchazón ocurren incluso después de una lesión menor, especialmente en la vejez. Tan pronto como una persona hace un movimiento extraño, s alta o corre, aparece un hematoma entre los músculos. Después de unos días, desciende hasta los tobillos, la pierna se vuelve azulada en este lugar.
Dado que hay una gran cantidad de enfermedades acompañadas de hinchazón y dolor en las piernas, no descuides el consejo de un cirujano. Es él quien descubrirá la causa de la patología.
