La atrofia del cerebelo es una enfermedad del cerebro pequeño de naturaleza progresiva, pero no rápida, con cambios degenerativos. El proceso es causado por perturbaciones tróficas. La patología se pronuncia en la historia y ocurre por una variedad de razones. Se diagnostica con mayor frecuencia después de los 40 años.
¿Qué sucede en la atrofia?
En primer lugar, las células de Purkinje, células nerviosas grandes de la corteza cerebelosa, mueren. Las fibras nerviosas pierden su vaina: la desmielinización de las fibras se produce tanto en el sistema nervioso central como en el periférico. Los núcleos dentados de las células que forman el cerebelo también mueren.
Cerebelo, o cerebelo: conceptos generales
En un recién nacido, el peso del cerebelo es de unos 20 g, el 5 % del peso corporal. A los cinco meses, la masa se triplica. A los 15 años, el cerebelo alcanza los 150 gy ya no crece. En apariencia, se parece a los hemisferios del cerebro, por lo que también se le llama cerebro pequeño. Se encuentra en la fosa craneal posterior. Desde arriba está cubierto por los lóbulos occipitales del cerebro, debajo del cerebelo está el bulbo raquídeo y el puente.
A través de sus fibras de sustancia blanca, el cerebelo está conectado a todas las partes del cerebro. Tiene tres departamentos:
- El origen más antiguo es el anzuelo.
- Antiguo: un gusano que se encuentra en la línea media del cerebelo.
- Nuevo: dos hemisferios que parecen hemisferios grandes. Evolutivamente, esta es la parte más desarrollada. Cada hemisferio tiene tres lóbulos, y cada uno de ellos corresponde a una parte del gusano. Los hemisferios cerebelosos tienen materia gris y blanca. Gris - corteza, blanco - fibras con núcleos: esféricos, dentados, neumáticos. Estos núcleos sirven para conducir impulsos y juegan un papel importante.
Funciones del cerebelo
Función principal del cerebelo:
- coordinación motora y mantenimiento del tono musculoesquelético;
- suavidad y proporcionalidad de los movimientos;
- equilibrio corporal constantemente;
- centro de gravedad;
- el tono muscular se regula y redistribuye adecuadamente.
Debido al cerebelo, los músculos funcionan sin problemas y pueden realizar cualquier movimiento diario. En su mayor parte, el cerebelo es responsable del tono de los músculos extensores.
Además, el cerebelo está involucrado en reflejos incondicionados: a través de sus fibras, está conectado a receptores en diferentes partes del cuerpo. Cuando se expone a cualquier estímulo, un impulso nervioso ingresa al cerebelo desde el receptor, después de lo cual se da una respuesta inmediata en la corteza cerebral.
En la atrofia, las fibras nerviosas se dañan. Coordinación violada, marcha y equilibrio del cuerpo. Estos síntomas característicosse unen bajo el término general "síndrome cerebeloso".
Este síndrome se caracteriza por trastornos de carácter vegetativo, esfera motora, tono muscular, que deterioran inmediatamente la calidad de vida del paciente.
Causas de la atrofia
Con atrofia, el área afectada no recibe nutrición ni oxígeno. Se desarrollan procesos irreversibles, el tamaño del órgano disminuye y se agota.
Entre las posibles causas de la atrofia cerebelosa se encuentran las siguientes:
- Meningitis. Esta es una enfermedad infecciosa de las membranas del cerebro, en la que la inflamación afecta a diferentes partes del cerebro. La atrofia cerebelosa se desarrolla debido al daño vascular y la influencia directa de las toxinas bacterianas.
- Tumores en la vecindad del cerebelo (fosa craneal posterior). A medida que el tumor crece, presiona el cerebelo y las partes cercanas del cerebro. El suministro de sangre a los tejidos sufre y puede comenzar la atrofia.
- Hipertermia, golpe de calor. A altas temperaturas, el trofismo de los tejidos cerebrales y las células nerviosas se interrumpe y provoca su muerte.
- Ateroesclerosis de los vasos cerebrales. El mecanismo de alteración trófica está asociado con la misma alteración del flujo sanguíneo. Las células nerviosas comienzan a morir y aparecen trastornos. La luz de las arterias se estrecha y pierde su elasticidad. Además, el endotelio se daña en los vasos con el desarrollo de placas ateroscleróticas aquí.
- Capilaropatía diabética en la diabetes mellitus.
- Trombosis y bloqueo de la luz de los vasos sanguíneos que se producen en la vasculitis vascular. También puede causar desnutrición y muerte.neuronas.
- Complicaciones después de un accidente cerebrovascular: la aparición de áreas isquémicas, cuando f alta sangre en ellas, provoca su muerte y, como resultado, la atrofia del cerebelo.
- TBI.
- Diversas hemorragias: termina la formación de cicatrices y quistes, lo que también interrumpe el trofismo tisular.
- Deficiencia de vitamina E.
- La ingesta de ciertas drogas, alcohol, sustancias venenosas puede desencadenar el desarrollo de atrofia difusa del cerebro y el cerebelo.
En la mayoría de los casos, no se puede determinar la causa de la atrofia. Las enfermedades del cerebelo son congénitas y adquiridas.
Atrofia congénita
La patología hereditaria del cerebelo es un síndrome colectivo, raro.
La atrofia congénita del cerebelo es esporádica y los niños suelen ser diagnosticados con parálisis cerebral. Solo con el desarrollo de un cuadro clínico similar en varios miembros de la familia, la naturaleza hereditario-familiar de la enfermedad suele hacerse evidente.
Tipos de atrofia
La atrofia del vermis cerebeloso ocurre con mayor frecuencia. El gusano cerebeloso es responsable de conducir impulsos nerviosos de naturaleza informativa entre el cerebro y varias partes del cuerpo, el equilibrio del centro de gravedad. Debido a su derrota, se desarrollan trastornos vestibulares, se produce desequilibrio y coordinación de movimientos tanto al caminar como en reposo, y se produce un temblor constante.
Atrofia difusa del cerebelo significa el desarrollo de atrofia simultáneamente en otras partes del cerebro. Esto sucede a menudo con la edad. Las manifestaciones más comunes de esto son enfermedadesAlzheimer y Parkinson.
La atrofia de los hemisferios cerebelosos se manifiesta por la desviación del paciente al caminar de una determinada dirección hacia el foco patológico. Esto es especialmente evidente cuando se trata de girar.
La atrofia del hemisferio cerebeloso suele ser secundaria, cruzada. Ocurren en el lado opuesto del hemisferio cerebral afectado con hemiplejía, si la patología se presentó en la embriogénesis o en una edad temprana de hasta tres años. Hemiplejia - parálisis de la mitad del cuerpo, clínicamente oscurece los síntomas cerebelosos. La atrofia de los hemisferios cerebelosos se acompaña de destrucción del tejido nervioso en todo el cerebro. En tales casos, se produce una subatrofia de los hemisferios cerebrales que se manifiesta clínicamente en el inicio de la demencia senil.
La atrofia del hemisferio cerebeloso (este es el mismo hemisferio) puede estar asociada a la presencia de tumores, quistes, infartos en esta zona. Si los tumores se vuelven quísticos, son benignos. Dado que el crecimiento de la neoplasia es lento, la disfunción cerebelosa tiene tiempo para compensar la corteza cerebral.
Los síntomas cerebelosos hemisféricos se manifiestan como ataxia unilateral e hipotensión en un brazo o brazo y pierna de un lado. Pero más a menudo la enfermedad se manifiesta por ataques de dolores de cabeza con o sin vómitos, que aumentan gradualmente en severidad.
Un reflejo corneal cae del lado del tumor. En diferentes etapas de la patología, se desarrolla nistagmo; también es más pronunciado en el lado de la lesión. A medida que el tumor crece, también puede afectar a los nervios craneales, que ya dan sus síntomas de la lesión.
Una característica esencial de la atrofia de la corteza cerebelosa es su desarrollo en los ancianos. Los signos visuales se caracterizan por una marcha inestable, la incapacidad de mantener una posición erguida sin apoyo y apoyo.
Deterioro gradual de los movimientos de las manos (motricidad fina): se vuelve difícil escribir, usar cubiertos al comer, etc. Las violaciones de este tipo son simétricas. Luego se une el temblor de la cabeza, de las extremidades y más tarde de todo el cuerpo. El temblor, o estremecimiento, son movimientos pequeños, rítmicos pero involuntarios del cuerpo o de sus partes. Con una disminución del tono muscular, se interrumpe el funcionamiento del aparato del habla.
Manifestaciones sintomáticas
La atrofia del cerebelo es devastadora para el paciente, porque con la muerte de las células nerviosas, los procesos patológicos se vuelven irreversibles.
Los trastornos del cerebelo combinan varios grupos de trastornos:
- El primer grupo. Violaciones de la suavidad de los movimientos de las extremidades (principalmente manos). Esto se manifiesta por el temblor de la mano al final de cualquier movimiento decidido.
- Trastornos del habla.
- Los movimientos voluntarios y el habla se vuelven lentos. A continuación, la escritura cambia. Dado que el cerebelo está asociado con actos motores, una violación de su trabajo es un trastorno del movimiento.
Síntomas de la atrofia cerebelosa: asinergia de los músculos de las piernas y el torso, mientras que hay dificultades cuando el paciente intenta levantarse de una posición acostada y sentarse. Estos son signos muy comunes de un cerebelo afectado, y hablan de un trastorno de la sinergia muscular (consistenciatrabajo) pertenecientes a distintos grupos musculares cuando participan en un mismo acto motor. La combinación de movimientos simples y complejos está completamente desordenada y rota.
Signos de atrofia cerebelosa:
- La aparición de descoordinación de movimientos, la aparición de parálisis y diversos trastornos del habla. Las personas no pueden moverse con suavidad, se tambalean en diferentes direcciones, su modo de andar se vuelve inestable.
- Temblor y nistagmo (movimientos oscilatorios involuntarios de los globos oculares durante su abducción). El temblor está presente todo el tiempo, en movimiento y en reposo. El habla se vuelve arrastrada y disártrica. ¿Qué significa esto? A una persona con disartria le resulta difícil pronunciar las palabras o las distorsiona con una pronunciación confusa.
- Discurso escaneado o telegráfico posible. Es rítmico, pero los acentos no se colocan de acuerdo con el significado, sino que corresponden solo al ritmo.
- El tono muscular se reduce debido a la atrofia de las fibras nerviosas.
- La disdiadococinesia es una violación de la coordinación cuando el paciente no puede realizar movimientos alternos rápidos.
- Dismetría: el paciente no puede controlar la amplitud del movimiento, es decir, determinar con precisión la distancia entre el objeto y él mismo.
- De la parálisis surge la hemiplejía.
- Oftalmoplejía - parálisis de los globos oculares, puede ser temporal.
- Discapacidad auditiva.
- Trastorno de la deglución.
- Ataxia - marcha inestable; puede ser temporal o permanente. Con tal andar de borracho, el paciente es llevado hacia la lesión.
- También son posibles las cefaleas graves, con náuseas y vómitos, mareos debido a la elevación intracraneal(PIC), somnolencia.
- Hiporeflexia o arreflexia - reducción o pérdida completa de los reflejos, incontinencia urinaria y fecal. Las desviaciones en la psique a menudo son posibles.
Medidas de diagnóstico
Primero, el neurólogo realiza un estudio de los reflejos para identificar la localización de la lesión del SNC.
También asignado:
- La resonancia magnética de la atrofia cerebelosa permite conocer en detalle todos los cambios en la corteza y subcorteza. El diagnóstico se puede determinar en las primeras etapas de la enfermedad. Este método es el más fiable.
- CT brinda una imagen completa de los cambios después de los accidentes cerebrovasculares, revela su causa, indica la ubicación de las formaciones quísticas, es decir, todas las causas de los trastornos tróficos de los tejidos. Recetado para las contraindicaciones de la resonancia magnética.
- El examen por ultrasonido se usa para diagnosticar lesiones cerebrales extensas en accidentes cerebrovasculares, traumatismos craneoencefálicos, traumatismos y cambios relacionados con la edad. Puede identificar el área de atrofia y determinar la etapa de la enfermedad.
Complicaciones y consecuencias
Las consecuencias de la atrofia cerebelosa son irreversibles. En ausencia de apoyo para el cuerpo en la etapa inicial, el final puede ser la completa degradación de la personalidad, tanto social como fisiológica.
A medida que avanza la patología, es imposible revertir los procesos de destrucción, pero existe la posibilidad de inhibición, congelación de los síntomas para evitar una mayor progresión. Un paciente con atrofia del cerebelo del cerebro comienza a sentirse inferior, porqueaparece: un andar perturbado y borracho, todos los movimientos se vuelven inciertos, no puede estar de pie sin apoyo, le cuesta caminar, el habla se ve afectada debido a las violaciones de los movimientos de la lengua, las frases se construyen incorrectamente, no puede expresar claramente sus pensamientos.
La degradación social se está produciendo gradualmente. El temblor de todo el cuerpo se vuelve constante, una persona ya no puede realizar cosas elementales para él antes.
Principios de tratamiento
El tratamiento de la atrofia cerebelosa es solo sintomático y tiene como objetivo corregir los trastornos existentes y prevenir su progresión. Los pacientes no pueden atenderse a sí mismos, necesitan atención externa y se les otorga una discapacidad, una asignación.
El diagnóstico y tratamiento de estos pacientes después del examen se realiza mejor en casa. El entorno familiar alivia el estado del paciente, la novedad genera estrés.
El cuidado debe ser meticuloso. No se recomienda encarecidamente automedicarse y utilizar recetas de medicina tradicional. Esto solo agravará la condición. En casa, el paciente no solo debe acostarse, debe estar cargado mental y físicamente. Por supuesto, dentro de sus límites.
Es deseable que el paciente se mueva más para ocuparse de algo y encontrar trabajo, descansar menos durante el día.
La atención hospitalaria solo es necesaria para las formas agudas de atrofia.
Si no hay nadie que se ocupe del paciente, las autoridades de bienestar social están obligadas a internarlo en un internado especializado. Es decir, en cualquier caso, no se debe permitir que el desarrollo de la enfermedad siga su curso.
Importantedieta equilibrada, una rutina diaria clara. Naturalmente, es necesario dejar de fumar y el alcohol. También se requiere tratamiento para restaurar el movimiento y reducir los temblores.
Según las indicaciones, puede ser necesaria una operación; esto lo determinará el médico. Asegúrese de prescribir medicamentos que mejoren el flujo de sangre al cerebro, mejoren el metabolismo para proporcionar nutrición y oxígeno a las células nerviosas.
Existen muchos de estos medicamentos: nootrópicos, angioprotectores, antihipertensivos, etc.
No hay cura para la atrofia cerebelosa porque el tejido nervioso no puede regenerarse.
Para eliminar los trastornos psicóticos, se pueden recetar medicamentos psicotrópicos: Teralen, Alimemazine, Levomepromazine, Thioridazine, Sonapax. Ayudarán al paciente a reducir la tensión, aliviar el miedo y la ansiedad, mejorar el estado de ánimo, porque estos pacientes sienten su fracaso.
Exámenes periódicos necesarios y exámenes realizados por un neurólogo. Esto le permitirá controlar la eficacia del tratamiento. También es necesario verificar el estado del paciente, brindarle recomendaciones y, si es necesario, corregir el tratamiento.
¿Cuáles son las previsiones?
Hoy no hay manera de prevenir la enfermedad. El pronóstico de la atrofia cerebelosa es desalentador, ya que las células nerviosas han muerto y ya no se recuperarán. Pero hoy en día es posible prevenir su mayor degradación.
Medidas de prevención
No existe una prevención específica como tal. Completose descarta la cura.
La vida de un paciente con una buena atención y atención de apoyo solo puede acercarse un poco más a la normalidad y prolongarse tanto como sea posible.
Solo de las personas cercanas depende de la creación de condiciones cómodas para el paciente, si alguien en la familia está enfermo. Y los médicos solo pueden ayudar a evitar que la enfermedad progrese rápidamente.
