La toxina botulínica es una toxina producida por la bacteria Clostridium botulinum, popularmente llamada Botox. Se utiliza no solo en medicina estética, sino también, en particular, en neurología. Es un veneno bastante fuerte, sin embargo, administrado en pequeñas cantidades es completamente seguro.
¿Qué es la toxina botulínica?
La toxina botulínica es una sustancia producida por la bacteria anaeróbica Clostridium botulinum. Se produce en la tierra, los sedimentos y las latas de carne y vegetales mal preparadas y almacenadas. Comer tales alimentos enlatados puede provocar botulismo. Tiene un efecto adverso sobre el tejido neuromuscular y afecta a los músculos. Esta sustancia es sensible a las altas temperaturas (se descompone a temperaturas superiores a 60o).
Existen varios tipos de esta toxina, que se designan con letras de la A a la G. Para mejorar la apariencia, se utiliza en dosis muy pequeñas que no provocan efectos secundarios.efectos La toxina botulínica tipo A se utiliza en medicina estética.
El envenenamiento por esta sustancia es mucho menos común que en el pasado. Esto se debe a que los alimentos comenzaron a almacenarse en mejores condiciones. Cuando existe la posibilidad de intoxicación con este veneno, se debe realizar un lavado gástrico y se debe tomar un laxante para eliminar la mayor cantidad posible de toxinas del tracto gastrointestinal. En caso de intoxicación, se administra al paciente una antitoxina (suero antibotulínico). Es muy importante mantener una adecuada hidratación corporal y una dieta adecuada durante el tratamiento.
También hay casos posibles en los que el veneno entra en la herida, por ejemplo, a través del suelo. En tales casos, puede ser necesaria la limpieza quirúrgica de la herida y la terapia con antibióticos.
Mecanismo de acción de la toxina botulínica
El mecanismo de acción de esta sustancia se utilizó por primera vez en el tratamiento de enfermedades neurológicas y oftálmicas. La toxina se usó, en particular, para aliviar la tensión muscular excesiva en niños con parálisis cerebral o personas que sufrieron un derrame cerebral. Cuando comenzaron a tratar el estrabismo con él, se notó que no solo mejora el estado de los ojos, sino que también suaviza las arrugas. Por ensayo y error, los médicos desarrollaron dosis, así como métodos para inyectar la droga. En los años 80 del siglo pasado, la droga comenzó a usarse en dermatología estética. Era un complejo muy popular.
La toxina botulínica tipo A provoca la supresión de la liberación de acetilcolina, un neurotransmisor responsable de la formación de impulsos entre los nervios y los músculos. Actúa bloqueando la conexión entre los nerviosterminaciones y músculos, es decir, bloquea las llamadas sinapsis neuromusculares. La toxina botulínica se une a la membrana de los receptores presinápticos y bloquea la liberación de acetilcolina. Esto lleva al hecho de que los músculos se relajan y las arrugas se suavizan por un tiempo. Este proceso se utiliza en medicina.
En enfermedades como estrabismo, patologías neurológicas que cursan con tensión muscular excesiva, hiperhidrosis, arrugas faciales, se utiliza la toxina botulínica. El fármaco con esta sustancia actúa localmente, pero como las fibras nerviosas tienen la capacidad de crear nuevas conexiones, el efecto terapéutico disminuye y desaparece a los 4-6 meses de la inyección de la toxina. Por lo tanto, el procedimiento debe repetirse.
Los medicamentos utilizados en medicina se producen en laboratorio a partir de cepas aisladas de bacterias, se purifican y se colocan en envases al vacío en dosis estrictamente medidas. Se utilizan de forma segura y eficaz en muchas áreas de la medicina.
En dermatología estética, para suavizar las arrugas, se utilizan dosis del orden de 20-60 unidades en un mismo procedimiento. Su toxicidad está fuera de discusión, ya que la dosis tóxica para humanos es de 2,5 a 3 mil unidades.
Uso en dermatología
El complejo de toxina botulínica tipo A-hemaglutinina (toxina botulínica tipo A - complejo de hemaglutinina) se conoce en medicina estética con los nombres de medicamentos "Botox", "Dysport", "Xeomin".
Para que el medicamento con esta sustancia comience su acción, debe inyectarse en un músculo específico. Las inyecciones de toxina botulínica bloquean la conducción neuromuscular, previenen los espasmos musculares y hacen que se relajen. Al final se obtiene un buen efecto cosmético, es decir, después de la relajación muscular, las pequeñas arrugas dejan de notarse. Además, las arrugas existentes no se profundizarán, lo cual es un tipo de prevención que le permite prolongar la juventud. Además, las personas cuyas arrugas aún no son visibles pueden utilizar la toxina botulínica. Su aplicación oportuna ayudará a mantener la piel de la cara durante mucho tiempo joven y suave. Esto no significa que los adolescentes deban someterse al procedimiento. La introducción de la toxina botulínica se realiza exclusivamente previa consulta con un especialista en medicina estética. El médico debe explicarle al paciente cómo va el procedimiento, hablar sobre los resultados y los posibles efectos secundarios. La decisión final de realizar la operación debe ser tomada conscientemente por el paciente.
Indicaciones de uso
Este remedio suele usarse en pacientes con líneas de expresión en la frente y alrededor de los ojos. Pueden ocurrir incluso en personas muy jóvenes y se asocian con expresiones faciales habituales. Si las arrugas son muy profundas, a veces se requiere un procedimiento adicional: rellenarlas con ácido hialurónico (por ejemplo, Dethail, Juvederm). Se puede combinar con otros métodos de estiramiento facial.
La droga se usa en la eliminación:
- arrugas entre las cejas (área de la frente);
- alrededor de los ojos (patas de gallo);
- otros: párpado inferior, área alrededor de la boca, en la barbilla, cuello.
En dermatología, también se utiliza para tratar la hiperhidrosis de manos, pies y axilas. Las inyecciones se recomiendan en el tratamiento de enfermedades asociadas con calambres musculares y tics nerviosos, en el tratamiento de la espasticidad en niños con parálisis cerebral, en oftalmología para el tratamiento del estrabismo. Inyectar Botox en las áreas apropiadas de la frente y el cuello trata el dolor de cabeza.
Progreso del procedimiento
La toxina botulínica se inyecta en un músculo usando una jeringa desechable con una aguja especial. Una pequeña cantidad del medicamento se inyecta con precisión en varios lugares de la cara. El procedimiento no lleva mucho tiempo. Dependiendo de la cantidad de puntos de inyección, demora entre 15 y 20 minutos. El dolor asociado con la inserción es mínimo. Muchos pacientes lo comparan con la picadura de una hormiga o un mosquito. El procedimiento no requiere anestesia local. Para comodidad del paciente, a veces se usa anestesia local con una crema (p. ej., EMLA) durante aproximadamente 1 hora antes del procedimiento.
Después de la cirugía
Las arrugas se eliminan total o parcialmente, la expresión facial se vuelve más suave, se ve natural, las expresiones faciales generales se conservan. La dosis utilizada con fines cosméticos es muchas veces inferior a las dosis terapéuticas y es completamente segura. Seleccionados individualmente según sus necesidades.
Toxin comienza a actuar dentro de 2-3 días desde el momento de la inyección. Una completaEl efecto terapéutico se notará solo después de 7-10 días. El efecto después del procedimiento dura un promedio de 6 meses. Depende de las características individuales del organismo.
Después de un tiempo, la expresión facial se vuelve gradualmente la misma. Después de la expiración completa de la inyección, se debe repetir el tratamiento. La cara ya después de un procedimiento, es decir, aproximadamente seis meses del período de inyección, se ve más joven, más descansada.
La terapia con toxina botulínica con fines estéticos es relativamente sencilla, se realiza de forma ambulatoria y no requiere pruebas diagnósticas especiales. Inmediatamente después de su finalización, el paciente puede regresar a sus actividades diarias.
Contraindicaciones
Absoluto:
- trastornos de la conducción neuromuscular;
- hipersensibilidad a los componentes de la droga (albúmina humana);
- inflamación de la piel;
- embarazo, lactancia.
- uso de otros fármacos: aminoglucósidos (estreptomicina, gentamicina), aminoquinolinas (cloroquina, hidroxicloroquina), D-penicilamina, ciclosporina, tubocurarina, lincomicina, tetraciclina, polimixinas.
Relativo:
- trastornos de la coagulación de la sangre;
- uso de anticoagulantes (por ejemplo, aspirina).
Tratamiento no practicado en niños menores de 12 años (excepto en determinadas indicaciones neurológicas y oftálmicas).
Sin indicación de cirugíaes también una contraindicación, que conviene recordar. No todas las personas necesitan aplicar procedimientos cosméticos con este medicamento para reducir las arrugas, y la tarea de un médico competente es explicar este hecho al paciente.
Efectos secundarios
Durante y después del procedimiento puede aparecer:
- dolor en el momento de la inyección;
- pequeños hematomas en el lugar de la inyección si la aguja penetra en el vaso;
- bajar demasiado el nivel de la ceja o levantarla demasiado;
- pequeña hinchazón con ligero hormigueo en el lugar de la inyección;
- flacidez excesiva de los músculos (al bajar los párpados, comisuras de los labios);
- dolor de cabeza después de tomar analgésicos.
Nota: Estas reacciones suelen desaparecer después de unos días. No hay riesgo de cicatrices o daños, y el sitio de inyección permanece invisible. El riesgo de efectos secundarios depende del músculo en el que se inyecta el fármaco, por lo que el procedimiento debe discutirse en detalle con el médico antes de realizarlo.
Comportamiento después de la cirugía
Después de inyecciones de toxina botulínica:
- no puedes entrenar los músculos faciales durante una hora;
- evitar el masaje en los lugares de inyección durante 4 horas;
- después del procedimiento, no incline la cabeza hacia abajo (por ejemplo, al ponerse los zapatos o al dormir).
Repita el procedimiento
Las inyecciones se pueden repetir cada 6-8 meses, pero no más de una vez cada 3 meses. Este es uno de esos procedimientos que los pacientesvuelve con alegría, porque da un resultado muy rápido y duradero, visible para todos. Al mismo tiempo, este procedimiento no es invasivo y es fácil de realizar.
