La cortisona es una hormona esteroide muy importante secretada por las glándulas suprarrenales. El glucocorticoide activa la síntesis de carbohidratos a partir de proteínas, suprime los órganos linfoides, modifica los procesos metabólicos y aumenta la resistencia del cuerpo al estrés. La industria farmacéutica ha desarrollado un análogo de la hormona humana: el acetato de cortisona. El fármaco es un corticosteroide sintético eficaz.
Características, composición y forma de publicación
La cortisona es un glucocorticoesteroide en forma de tabletas blancas de polvo cristalino, inodoro y poco soluble en agua y etanol. Es similar en estructura química al cortisol y se considera su producto metabólico inactivo. El agente se usa por vía oral, parenteral, externamente. El principio activo de la droga es el acetato de cortisona. Los fabricantes producen el medicamento en las siguientes formas:
- Comprimidos que contienen 25 y 50 mg del principio activo, 80 unidades por cajaembalaje.
- Suspensión al 2,5% en viales de 5 o 10 ml, 10 piezas por envase. El contenido de la sustancia farmacéutica activa es de 0,025 g por 1,0 ml.
La pomada que contiene cortisona también pertenece a los glucocorticoides, pero tiene un efecto farmacológico más limitado. La herramienta tiene acción antialérgica y antiinflamatoria local. El principio activo de la pomada es el acetato de hidrocortisona, que, al igual que la cortisona, es una hormona esteroide producida por la corteza suprarrenal. De los excipientes, la composición del medicamento incluye propilenglicol, un solvente, glucita, un espesante, povidona, un enterosorbente, cloruro de sodio, un desintoxicante.
Propiedades farmacológicas
El glucocorticoide tiene propiedades antiinflamatorias, inmunosupresoras, antialérgicas y reduce la sensibilidad del organismo.
La acción antiinflamatoria se debe a la supresión de la formación de 2-lisofosfolípidos y ácidos grasos. Esto conduce a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas, una disminución en la liberación de proteínas que estimulan la agregación de plaquetas, células malignas y leucocitos.
La acción antialérgica está determinada por la estabilización de la membrana del organoide celular, que mantiene un ambiente ácido y la prevención de la liberación durante la lisis de células que tienen un efecto dañino y están involucradas en cambiar la estructura de el tejido en el lugar donde ha surgido la alergia.
Las propiedades inmunosupresoras están asociadas con una disminución en el número de células capaces de reconocer un antígeno y darle una respuesta protectora. Tanto comoinhibición de la proliferación celular con la transición de linfocitos a blastos, una disminución en el número de sustancias activas con características inmunorreguladoras y mediadoras.
El acetato de cortisona aumenta la excreción de potasio y la retención de sodio, lo que conduce a una disminución en la salida de agua del cuerpo. Estimula las enzimas que son responsables del metabolismo, aumenta los niveles de glucosa en sangre, aumenta la síntesis de proteínas.
Indicaciones
Según las instrucciones de uso, el acetato de cortisona se prescribe para las siguientes enfermedades:
- Enfermedad endocrina caracterizada por la incapacidad de las glándulas suprarrenales para producir suficientes hormonas (enfermedad de Addison).
- Hipocortisolismo después de la extirpación quirúrgica completa de las glándulas suprarrenales.
- Interrupción de la glándula pituitaria anterior.
- Trastornos congénitos de la corteza suprarrenal.
- Enfermedades reumáticas.
- Anemia hemolítica.
- Dermatitis atópica.
- Reacciones alérgicas.
- Obstrucción de las vías respiratorias bronquiales.
- Mononucleosis infecciosa.
- Hepatitis de génesis viral.
- Forma grave de insuficiencia vascular (colapso).
- Alteración de la respuesta adaptativa del cuerpo a una lesión (choque).
Las formas documentales de cortisona para uso externo se utilizan en oftalmología para tratar la inflamación de los órganos de la visión. Los ungüentos se recetan para detener el proceso patológico de protección y adaptación, reducir la hinchazón y la picazón.
Contraindicaciones de la cortisonaacetato
Este es un medicamento recetado y tiene una lista bastante impresionante de condiciones de salud para las cuales no se recomienda su uso.
- Mayor sensibilidad a los componentes del fármaco.
- Enfermedades invasivas.
- Enfermedades infecciosas de diversos orígenes.
- Periodo previo y posterior a la vacunación (8 semanas antes de la vacunación y 2 después).
- SIDA y VIH.
- Úlcera péptica.
- Inflamación del revestimiento del esófago.
- Gastritis.
- Anastomosis intestinal.
- Una enfermedad patológica crónica del revestimiento del tracto digestivo inferior (colitis ulcerosa).
- Diverticulitis.
- Infarto de miocardio.
- Hipertensión.
- Dislipidemia.
- Diabetes mellitus.
- Enfermedad de Cushing.
- Insuficiencia renal y hepática.
- Etapas III-IV de la obesidad.
El uso del medicamento se lleva a cabo bajo la supervisión del médico que lo recetó. Bajo especial atención están los pacientes con cirrosis hepática, con una f alta prolongada de hormonas tiroideas. Con estas patologías, el efecto de la sustancia medicinal puede aumentar y será necesario ajustar la dosis.
Si un paciente al que se le receta una terapia con medicamentos que contienen cortisona ha estado recientemente en contacto con pacientes con herpes, varicela, amebiasis, tuberculosis, entonces es necesario informar al médico sobre esto.
Uso de comprimidos y suspensiones: posología
El autoconsumo de un fármaco conlleva un granriesgo para la salud, el medicamento solo debe tomarse bajo la dirección de un médico especialista y bajo su supervisión.
La dosis se calcula individualmente dependiendo de la condición del paciente, la patología y su curso. La ingesta diaria de tabletas de cortisona según las instrucciones no debe exceder los 300 mg. La dosis inicial del medicamento es de 10-20 mg a la vez hasta 4 veces al día. Dependiendo de la gravedad de la patología, la cantidad de sustancia aumenta, pero una dosis única para adultos no debe exceder los 150 mg. A medida que mejora la salud, la dosis se reduce gradualmente al mínimo.
Para los niños, el medicamento se prescribe en cantidades más pequeñas, la dosis depende de la edad del pequeño paciente: de 12 a 25 mg a la vez.
La suspensión se usa por vía intramuscular o en la cavidad de las articulaciones. La ampolla se agita y el contenido se inyecta profundamente en la nalga de 50 a 300 mg a la vez. La dosis diaria es de 1000-1500 mg. El cálculo del medicamento para niños depende del peso del niño: la dosis más adecuada es de 6 a 9 mg por 1 kg de peso corporal.
La administración intraarticular se realiza en dosis de 5 a 25 mg una vez cada 7 días. Duración del curso 3-5 semanas.
Pomada de cortisona: instrucciones de uso
El medicamento para uso externo tiene un efecto local antiinflamatorio y antiedematoso. La pomada de cortisona se aplica en una capa delgada en el área afectada de la piel 2-3 veces al día. Para mejorar el efecto terapéutico, se utilizan vendajes oclusivos para sellar el área enferma. Duraciónla terapia depende de las características, la gravedad de la patología y la efectividad del tratamiento. La duración del curso suele ser de una a dos semanas, con un proceso de enfermedad persistente, la terapia se puede aumentar hasta 20 días.
El uso de la pomada en niños es posible a partir de los dos años. Se excluyen las medidas que mejoran la absorción del glucocorticoide.
Cortisona durante el embarazo y la lactancia
No existen estudios adecuados sobre el uso de corticoides durante el embarazo y la lactancia. Las tabletas de cortisona son hormonas esteroides, pero no tienen actividad estrogénica (producida por el aparato folicular ovárico) ni progestágena (producida por la placenta fetal). Los glucocorticosteroides mantienen la homeostasis. Sin embargo, durante el embarazo, las mujeres están más expuestas a las señales de estrés, lo que conduce a un aumento de la secreción suprarrenal. Los altos niveles de cortisona contribuyen a la presión arterial alta, lo que puede provocar un aborto espontáneo.
El medicamento puede usarse durante el embarazo solo si el beneficio supera el riesgo de efectos adversos. Si existe incluso una pequeña posibilidad de dañar al feto, dicha terapia se considera inapropiada e incluso peligrosa. Si una mujer en posición tomó cortisona, entonces los bebés nacidos deben ser monitoreados cuidadosamente debido a la posible hipofunción de las glándulas suprarrenales.
Durante la lactancia también es mejor dejar de usardroga debido al hecho de que se secreta en la leche. Si hay una necesidad urgente de usar un corticosteroide, entonces es mejor dejar de amamantar.
Efectos secundarios
La frecuencia de formación y explicación de los efectos indeseables depende de la duración del uso, la dosis y el cumplimiento de las fluctuaciones cíclicas en la cita.
- En la parte del sistema endocrino después de tomar acetato de cortisona, se puede observar diabetes mellitus esteroidea, supresión de la función suprarrenal, síndrome de Itsenko-Cushing y retraso en el desarrollo sexual en niños.
- Procesos metabólicos: hipocalcemia, hipernatremia, aumento de la sudoración, aumento de peso, contracción muscular convulsiva refleja, fatiga, pérdida de fuerza.
- Sistema cardiovascular: arritmia, trastorno del ritmo sinusal (bradicardia), presión arterial alta, trombofilia, desarrollo de insuficiencia cardíaca.
- SNC y órganos sensoriales: deterioro de la conciencia desde confusión hasta coma (delirio), deterioro de la capacidad para navegar en el espacio, alucinaciones, euforia, cambios de humor sin causa en cualquier dirección, paranoia, nerviosismo, insomnio frecuente, dolores de cabeza repentinos, aumento presión intraocular, desplazamiento del globo ocular - ojos s altones (exoftalmos).
- Sistema musculoesquelético: osteoporosis, atrofia muscular, miopatía por esteroides.
- Aparato digestivo: pancreatitis, inflamación del esófago con aparición de erosiones y úlceras, flatulencia, náuseas,vómitos.
- Reacciones alérgicas.
- Acné.
- Adelgazamiento de la piel.
Precauciones
Se debe controlar la presión intraocular durante la terapia.
Según las instrucciones, el acetato de cortisona debe recetarse a los niños solo para indicaciones absolutas y debe ser supervisado cuidadosamente por un médico. Con la terapia a largo plazo, es necesario monitorear la dinámica de crecimiento y desarrollo. Si el niño ha estado en contacto con pacientes afectados de varicela o sarampión, se prescriben inmunoglobulinas específicas para la prevención.
Cancele el medicamento gradualmente reduciendo gradualmente la dosis, para evitar la formación de un síndrome de abstinencia.
Interacción con otras drogas
Las propiedades terapéuticas de varios fármacos en la interacción del acetato de cortisona pueden variar según el tipo de fármaco.
- El glucocorticosteroide mejora las propiedades curativas de los anticoagulantes (medicamentos que reducen la coagulación de la sangre), agentes antiplaquetarios (medicamentos que previenen la formación de coágulos de sangre.
- Aumenta los efectos secundarios de los AINE, las hormonas sexuales femeninas esteroides (estrógenos), los glucósidos cardíacos, los anabólicos esteroides, el fármaco antifúngico anfotericina B, el fármaco quístico L-asparaginasa.
- Reduce la eficacia de hipoglucemiantes (reductores de glucosa), antihipertensivos y diuréticos (diuréticos).
- Los derivados del ácido barbitúrico reducen la eficacia de la cortisona.
Fecha de caducidad y normas de almacenamiento
Según las instrucciones "Cortisona" enlas tabletas se almacenan durante 5 años a partir de la fecha de fabricación en un lugar oscuro a t +25°C. La vida útil de la pomada y la suspensión es de 3 años, deben almacenarse a una temperatura de + 15 ° C. No congelar el producto para uso externo.
Reseñas
Las reseñas sobre los médicos de cortisona solo son buenas. Los médicos han utilizado durante mucho tiempo y con éxito un corticosteroide sintético. En su opinión, las consecuencias negativas se deben únicamente al incumplimiento de las recomendaciones médicas.
Las opiniones de los pacientes no son tan favorables debido a los efectos secundarios. Algunos pacientes se quejan de dolores de cabeza, episodios de náuseas, f alta de sabor en los alimentos durante el curso de la terapia. Los pacientes experimentan un gran alivio después del final del tratamiento. Pero los médicos dicen que esto es en gran parte consecuencia del hecho de que la persona se ha recuperado.
Análogos
Los principales análogos del acetato de cortisona y la hidrocortisona son Akortin, Dexamethasone, Metipred, Canison plus. También se utilizan "Avamys", "Betaderm", "Alteson", "Rinocorten", "Cirtodrin".
