¿Alguna vez te has dado cuenta del hecho de que, por ejemplo, en la mañana se te “pega” una línea de una canción y la cantas mentalmente constantemente? ¿O, por alguna razón, siente una necesidad extrema de recordar el nombre de un actor de cine que apareció en la pantalla? ¿Y sufrió durante toda la jornada laboral por experiencias: “¡Horror! ¡Parece que el agua del baño está abierta!”?
Estos son pensamientos iguales o similares que literalmente hacen prisioneras a algunas personas, causándoles muchos problemas. En medicina, esta condición tiene su propio nombre: trastorno obsesivo acumulativo o neurosis.
Hablaremos sobre qué es una neurosis y cómo tratarla más adelante en el artículo.
Causas del trastorno obsesivo-compulsivo
Los investigadores asocian la aparición de esta enfermedad con una predisposición genética. Explicando esto por el hecho de que, quizás, el comportamiento compulsivo le dio algunas ventajas a nuestros antepasados lejanos. Por ejemplo,la cautela, la limpieza y la disposición constante a enfrentarse al enemigo permitieron que las personas sobrevivieran, dejando en los genes una tendencia a esta psique particular.
Los científicos han demostrado que en las personas con el diagnóstico anterior, al recopilar una anamnesis, por regla general, se encuentran familiares que tienen condiciones similares. Esto se aplica principalmente a aquellos pacientes cuya neurosis apareció en la infancia. Sin embargo, en la medicina moderna no existe una respuesta inequívoca a la pregunta de por qué algunas personas desarrollan la llamada neurosis.
¿Qué puede causar tal condición? Hablaremos de esto un poco más tarde, pero por ahora nombraremos quién está en riesgo.
Quién desarrolla neurosis con mayor frecuencia
Los psiquiatras creen que la dolencia nombrada se desarrolla con mayor frecuencia en individuos de cierto almacén psicoemocional. Como regla general, estas son personas tímidas e indecisas, solo en sus fantasías pueden realizar acciones significativas.
El trastorno obsesivo-compulsivo, cuyas causas estamos considerando, se desarrolla en el contexto del hecho de que evitan diligentemente las realidades de la vida que requieren una decisión volitiva o una acción seria, ya que tal cosa simplemente está más allá su poder Como resultado, las personas con este tipo de carácter gradualmente se "encierran en sí mismas", obsesionándose con sus propias experiencias y sentimientos, que con el tiempo desplazan todos los demás intereses y se convierten en pensamientos obsesivos dolorosos.
Neurosis: qué son las obsesiones
Los pensamientos o ideas obsesivos sonde lo contrario, obsesiones. Ellos, como se mencionó anteriormente, se manifiestan contra la voluntad del paciente y no ceden a sus intentos de deshacerse del sentimiento constante de ansiedad o pensamientos absurdos, pero indestructibles. Estos pueden ser, por ejemplo, reflexiones sobre por qué el pájaro notado es gris, o hacia dónde se dirigía exactamente el transeúnte que se aproximaba.
El paciente, por regla general, es consciente de su inutilidad y f alta de sentido, pero no puede evitarlo. Tales pensamientos no lo abandonan ni por un minuto; de hecho, esta es la expresión del trastorno obsesivo-compulsivo. Los síntomas, el tratamiento de esta enfermedad han sido durante mucho tiempo objeto de estudio por parte de especialistas en el campo de la medicina. Más adelante hablaremos de lo que se les ocurrió a los médicos.
Grados de manifestación de las obsesiones
En medicina, se acostumbra distinguir el grado de obsesión por el brillo y la claridad. Es decir, una persona con pensamientos obsesivos relativamente vagos puede sentir constantemente una tensión, ansiedad o confusión irrazonables, lo que da lugar a la creencia general de que no hay nada bueno en la vida.
Y las obsesiones más brillantes conducen al hecho de que el trastorno obsesivo-compulsivo (qué es, esperamos que haya quedado más claro para usted) se convierte, por ejemplo, en la creencia de que los poderes superiores están destinados a dañar no solo al portador de estos pensamientos, pero también sus seres queridos.
Algunos pacientes pueden incluso experimentar obsesión sexual, imaginando relaciones sexuales o solo caricias con extraños, y en ocasiones personas cercanas (familiares), niños o incluso animales. Esto puede hacer que el paciente tema y dude de su propia "normalidad", orientación sexual,autocrítica e incluso autodesprecio.
Signos de una neurosis
Entonces, casi hemos descubierto qué es una neurosis. Tanto sus síntomas como los métodos de terapia, por supuesto, son de interés para las personas modernas, lo que, sin embargo, no es sorprendente, porque el ritmo de vida actual provoca la aparición de muchos, incluidas enfermedades y patologías neurológicas. Quién sabe, tal vez ya se están produciendo algunas manifestaciones de la enfermedad y es necesario tratarlas. ¿Y hay alguna manera de evitar esta condición? En primer lugar, se debe prestar atención al hecho de que tales pacientes son siempre muy conscientes de la inverosimilitud y la irrealidad de sus ideas, pero al mismo tiempo experimentan una necesidad urgente de actuar de esta manera y no de otra manera.
El cuadro clínico de la enfermedad, por regla general, se limita a la presencia de síntomas obsesivos, mientras que el volumen de conciencia y el grado de actitud crítica del paciente permanecen normales. Estos signos de neurosis suelen ir acompañados de incapacidad para concentrarse, fatiga, aumento de la irritabilidad y trastornos del sueño.
Los síntomas enumerados se manifiestan con diferente intensidad, pero en el estado de ánimo del paciente, sin embargo, hay una clara sombra de desesperanza y una aguda sensación de inferioridad.
Los especialistas consideran 3 tipos de curso de la enfermedad:
- Un solo ataque que puede durar desde una semana hasta varios años.
- Recaídas, incluidos períodos de ausencia total de síntomas de la enfermedad.
- El curso continuo de la enfermedad,acompañado de un aumento de sus síntomas.
Neurosis: qué son las compulsiones
Los pensamientos, dudas y recuerdos obsesivos son, por cierto, síntomas bastante raros, al igual que los movimientos o acciones obsesivos.
El tipo más común de tales acciones son los rituales llamados compulsiones. Es con su ayuda que el paciente trata de aliviar su condición y evitar ese evento aterrador, cuyo pensamiento provoca un sinfín de experiencias.
Entonces, una persona, para liberarse del miedo constante de contraer una infección, inventa un ritual en forma de lavarse las manos con cierta cantidad de espuma. Al mismo tiempo, cuenta en voz alta y, habiéndose perdido, comienza de nuevo. O, para deshacerse del pensamiento obsesivo de una puerta de entrada abierta, antes de salir de la casa, jala la manija de la puerta un número determinado de veces.
Por cierto, a menudo estos rituales son completamente absurdos y se manifiestan en forma de tirones de pelo, mordeduras de uñas, colocación de objetos en un orden estricto, etc.
Por qué los rituales se convierten en una trampa para el paciente neurótico
Las acciones obsesivas están diseñadas para infundir confianza en el paciente que sufre de dudas agotadoras, aunque generalmente no hacen frente a esta tarea. Después de todo, si recuerdas qué es una neurosis y sus síntomas, queda claro que las compulsiones, que dan una falsa sensación de control sobre lo que está pasando, no pueden librarse de las obsesiones (pensamientos obsesivos).
En cambio, llevan al paciente a una especie detrampa. Tratando de aliviarse, la persona complica el ritual y, como le quedan dudas, le va añadiendo cada vez más detalles, convirtiendo poco a poco su vida y la de los que le rodean en una especie de teatro del absurdo.
Cómo se manifiesta la neurosis en los niños
Casi un tercio de los pacientes afirman que la patología que nos ocupa les apareció a una edad temprana.
Por cierto, el trastorno obsesivo-compulsivo en los niños es reversible. No distorsiona la percepción del mundo, y los padres a menudo no prestan atención a estas desviaciones, creyendo que todo desaparecerá por sí solo con la edad.
Por regla general, en pacientes jóvenes, la enfermedad se manifiesta en forma de movimientos obsesivos. Esto puede ser arrugas en la frente, tic, espasmos en los hombros, gruñidos, olfateo, tos, etc. Los síntomas enumerados a menudo van acompañados de una sensación de miedo, por ejemplo, frente a una habitación cerrada o vacía. Los niños tienen miedo de ensuciarse, pincharse, golpearse, etc.
Cómo desarrollan los niños el trastorno obsesivo-compulsivo
El trastorno obsesivo-compulsivo en niños y adolescentes puede ser provocado por las peculiaridades de la crianza en la familia. Si, por ejemplo, un niño puede ser castigado y recompensado por las mismas acciones (todo depende del estado de ánimo de los padres), entonces simplemente no puede desarrollar un cierto estereotipo de comportamiento. Y la imprevisibilidad a menudo se convierte en un incentivo para un constante sentimiento de ansiedad e incertidumbre sobre la corrección de sus acciones, exigiendosalir.
Tratar de anticipar la reacción de los padres a menudo lleva al niño a idear rituales y encontrar su propia forma de protección.
El mismo problema puede ocurrir en familias donde los padres están divorciados o alguien está gravemente enfermo. Esto a menudo conduce al hecho de que reina una atmósfera opresiva en la casa. Al niño, por regla general, no se le dice lo que está pasando, pero siente que algo anda mal y esto lo preocupa, lo asusta y finalmente lo obliga a buscar la salvación en las compulsiones.
Características del tratamiento de la neurosis en niños y adolescentes
Hay ciertas dificultades en el tratamiento de niños diagnosticados con neurosis. Es comprensible que tal condición requiera casi el mismo tratamiento tanto para niños como para adultos, pero la edad del niño a menudo crea problemas adicionales.
Los niños pequeños son en su mayoría incapaces de identificar y articular sus miedos. No pueden explicar qué les hace realizar ciertos rituales. En muchos casos, se niegan a admitir que sus miedos son demasiado exagerados e irracionales. Además, creen que todos sus pensamientos perturbadores se harán realidad si se los cuentan a alguien.
Y los adolescentes se avergüenzan por completo incluso de la idea de compartir sus experiencias con un psicoterapeuta, y todo por el miedo de admitir que son inferiores y ser objeto de burla de sus compañeros. Por lo tanto, la competencia y la capacidad para trabajar con niños son los criterios principales al elegir un médico tratante.
Deshacerse de la neurosis con terapia de exposición
La primera pregunta queocurre en pacientes diagnosticados con trastorno obsesivo-compulsivo: ¿cómo deshacerse de él? Las revisiones de los familiares y los propios pacientes informan sobre las diferentes formas de lidiar con esta enfermedad. Muy a menudo, las personas elogian el método de la terapia de exposición.
Implica la posibilidad de reducir los miedos del paciente en el caso de frecuentes y (¡nota!) correctas inmersiones en una situación dolorosa. Por ejemplo, si un paciente está atormentado por el miedo a la infección, se le ofrece agarrarse a los pasamanos de una escalera común y luego no lavarse las manos. Y para deshacerte de las angustiosas dudas sobre si la puerta está cerrada con llave, sal de casa sin comprobarlo.
Es muy difícil para un paciente cometer tales actos. Pero permiten que los pacientes entiendan y se aseguren de que no lleguen las terribles consecuencias que esperan ansiosamente: una enfermedad fatal de microbios no se les cae de inmediato, y la puerta permanece cerrada incluso sin controles repetidos. La ansiedad, que al principio crece un poco, eventualmente se supera y pasa, pero este método requiere la supervisión obligatoria de un especialista, así como el tratamiento clásico de la neurosis.
Métodos de terapia
Las neurosis descritas son enfermedades que en su mayor parte requieren un tratamiento complejo.
Para deshacerse de la enfermedad de manera efectiva, los expertos suelen usar una combinación de medicamentos con psicoterapia cognitivo-conductual. Esto permite, al reducir la ansiedad con la ayuda de medicamentos, maximizar el impacto de la psicoterapia. especialmente estose refiere a pacientes en los que el uso del método de exposición provoca demasiada ansiedad.
Por cierto, cabe recordar que no existen fármacos específicos para el trastorno obsesivo-compulsivo. Y el uso de sedantes solo puede provocar efectos secundarios y el regreso de la ansiedad inmediatamente después de suspender dicho tratamiento.
En la terapia compleja, los especialistas prefieren los tranquilizantes que tienen un fuerte efecto global: Napoton, Elenium, Relanium, Seduxen o Siabazon, etc. Dado que la neurosis, a diferencia de la neurastenia, implica tomar altas dosis de fármacos, se prefiere que se administren por vía intravenosa.
Pero las tabletas ("Frontin", "Alprazolam", "Zoldak", "Neurol", etc.) han demostrado ser bastante efectivas.
