Todos quieren estar sanos. Sin embargo, lamentablemente, ninguno de nosotros puede evitar la enfermedad. Y una persona que una vez se autoproclamó el "rey de la naturaleza" se vuelve completamente indefenso frente a las criaturas vivientes más pequeñas de nuestro planeta: varias bacterias y virus.
Uno de su gran número, peligroso para los humanos, es el agente causante de una enfermedad como la Hepatitis A. "¿Qué es esta enfermedad?" - usted pregunta. En la gente común, se conoce como enfermedad de Botkin o ictericia. Este artículo se centrará en esta enfermedad, en particular, cuál es el virus causante, cómo puede infectarse, qué signos y síntomas deberían alertarlo y consultar a un médico y, lo más importante, cómo tratarlo con éxito.
Información general sobre la enfermedad. ¿Qué es el virus de la hepatitis A?
Como ya se mencionó en la introducción, el agente causante de la ictericia es un enterovirus, es decir, un virus con una cubierta resistente a los ácidos, noexpuesto al ambiente destructivo del estómago. No es difícil para él, por ejemplo, con verduras sin lavar, frutas o agua contaminada, pasar por el ambiente ácido protector en el estómago y terminar en los intestinos, lo que provoca la enfermedad del portador del virus. Para aquellos que tienen poca idea (o ninguna) sobre una enfermedad como la hepatitis A, qué es y cómo se transmite, les informamos: este patógeno tiene una poderosa inmunidad al medio acuático, lo que a menudo provoca su transmisión a través de el líquido. También hay buenas noticias: el virus tiene una inmunogenicidad muy alta, lo que contribuye a la formación de una inmunidad estable de por vida después de una enfermedad.
Prevalencia
Las estadísticas dicen imparcialmente que, a pesar de que algunos ni siquiera saben qué es la hepatitis A, qué tipo de enfermedad es, es la infección más común entre las que representan un peligro para la salud de las personas. En países con climas cálidos y saneamiento deficiente, la incidencia de hepatitis tipo A es muy alta. Según datos oficiales, en los estados de Asia Central, casi el 100% de la población infantil está enferma de esta infección. En los países de Europa del Este, la tasa de infección con ictericia es de 1:400, es decir, por ejemplo, 250 de cada 100 000 personas enferman allí cada año.
Por supuesto, todo el mundo quiere evitar la infección, especialmente la hepatitis A. ¿Cómo se transmite el virus que la provoca? Con un alto grado de probabilidad, puede enfermarse mientras se relaja en países con clima cálido, incluidos sus lugares favoritos.para la recreación y el turismo. Estos son países africanos, incluidos Túnez y Egipto, estados e islas asiáticos, entre los que se encuentran Turquía e India, que son populares entre los rusos, así como los países del sudeste y centro de Asia. Existe riesgo de infección al viajar a estados sudamericanos ubicados en el Caribe.
Formas y mecanismos de infección y desarrollo
Curiosamente, incluso sin salir de nuestra patria, puede contraer fácilmente la hepatitis A. ¿Cómo se transmite en este caso? Los agentes infecciosos pueden estar en la superficie de las verduras y frutas. Por lo tanto, antes de comerlos, asegúrese de lavarlos bien con agua corriente y secarlos. Esto le dará, aunque sea pequeño, pero una garantía de que no se enfermará al comer una manzana o un tomate. Si tiene debilidad por los mariscos, cuando los compre frescos o congelados, recuerde: antes de que lleguen a su mesa, deben someterse a un tratamiento térmico, que matará todas las bacterias y virus que se encuentran en su superficie.
La principal fuente de hepatitis A es una persona que contrae este virus y se enferma de ictericia. Junto con sus heces, se libera una gran cantidad de virus en el medio ambiente, cuyo número asciende a miles de millones.
Si una persona no sigue las reglas de higiene generalmente aceptadas, consume agua y alimentos contaminados (especialmente mariscos mal procesados térmicamente), el virus puede ingresar a los intestinos y luego, al ser absorbido en el torrente sanguíneo, ingresa al hígado y ser introducido enlos hepatocitos son sus células.
La reproducción de partículas virales se produce en el citoplasma de las células hepáticas, de las cuales salen y entran en los conductos biliares, que, junto con la bilis, entran en los intestinos del paciente.
Los procesos inflamatorios que se han iniciado en el hígado, que conducen al daño e incluso a la destrucción de los hepatocitos, sus células, son de naturaleza inmunológica. Los linfocitos T, células del sistema inmunitario humano, atacan a las células hepáticas que ha atacado el virus reconociéndolas. Como resultado, los hepatocitos infectados mueren, se altera el funcionamiento normal del hígado y se desarrolla la hepatitis A. Ya hemos discutido cómo se transmite esta enfermedad.
Probabilidad de infección
En los países en desarrollo, donde el nivel de desarrollo económico y social es bajo, la ictericia es principalmente una infección infantil. La mayoría de los niños en esos países han estado enfermos a la edad de 10 años y adquieren una fuerte inmunidad de por vida a esta enfermedad.
Según estudios epidemiológicos, las formas manifiestas en las que la ictericia, también conocida como hepatitis A, suelen manifestar síntomas, ahora son mucho menos comunes. El curso de la infección en la llamada forma anictérica, en la que es imposible diagnosticar la enfermedad, se ha vuelto más común.
Los habitantes de los países desarrollados llaman a la ictericia nada más que "la enfermedad de las manos sucias". La probabilidad de infección es extremadamente pequeña, lo que se ve facilitado por el trabajo de alta calidad de los servicios de vivienda y comunales y la alta cultura de la población. En este sentido, la mayoría de la población no tiene anticuerpos contra esta infección en el cuerpo, lo que hace que el riesgola infección es muy alta.
Incluso aquellos que no conocen una enfermedad como la hepatitis A, qué es y cómo se transmite, no son inmunes a la infección si van a descansar y trabajar en los países cálidos de África y Asia, mientras no observar las normas de higiene generalmente aceptadas.
Si desea conocer la probabilidad y el grado de riesgo de enfermarse, así como decidir sobre la introducción de una vacuna, debe donar sangre para un análisis que detecte anticuerpos contra el virus de la hepatitis A: inmunoglobulina G (anti-HAV IgG). Si el resultado mostró su presencia en el biomaterial, entonces la persona tiene inmunidad al virus, la probabilidad de infección es cero y no se requiere vacunación. Si no se encontraron anticuerpos, existe el riesgo de desarrollar ictericia. Para evitar esto, debe vacunarse.
¿Quién está en riesgo?
Los epidemiólogos identifican varios grupos de personas que tienen muchas probabilidades de ser diagnosticadas con hepatitis A. ¿Qué da? Si se identifica con alguno de los siguientes grupos, le recomendamos encarecidamente que se haga una prueba de anticuerpos contra el virus y, si es necesario, que se vacune. Esta lista incluye:
- miembros del hogar y de la familia de una persona infectada con el virus de la hepatitis A;
- personas que tuvieron relaciones íntimas con pacientes;
- personas (especialmente niños) que viven en áreas donde la hepatitis A está muy extendida;
- personas que viajan a países de alta incidencia;
- hombres que tienen relaciones íntimas homosexuales.
Cuando hay una persona enferma en la casa. Respuestas a preguntas comunes
Las personas que no entienden completamente los detalles de una infección como la hepatitis A, qué tipo de enfermedad es y cómo se transmite, a veces surgen preguntas que requieren una respuesta en el marco de este artículo. Estas preguntas son especialmente agudas cuando un miembro de la familia desarrolla ictericia.
En primer lugar, a la mayoría de las personas les preocupa la pregunta: ¿es posible no infectarse por contacto con una persona infectada? Por supuesto, sí, si cumple con las normas de higiene generalmente aceptadas. Pero debe recordarse que es mejor limitar al mínimo los contactos de los niños con el paciente, e idealmente detenerse hasta la recuperación completa.
La segunda pregunta importante se refiere a la posibilidad de contraer ictericia sin enfermedad. En este caso, una persona no se enfermará solo si ha sido vacunada contra la hepatitis A y el nivel de anticuerpos en su sangre es suficiente para combatir la infección. Si los anticuerpos no están presentes en la sangre, pero el virus ya ha ingresado, entonces la persona inevitablemente se enfermará.
Para protegerse rápidamente contra una posible infección o prevenir el desarrollo de la enfermedad en caso de infección, se inyecta a una persona un medicamento especial, inmunoglobulina, poco antes de una posible infección o dentro de los 14 días posteriores. Tal medida puede considerarse no solo como uno de los métodos de tratamiento, sino también como una prevención de la hepatitis A. Si ya la padeció, entonces la probabilidad de volver a transferirla es insignificante.
Como se mencionó anteriormente, un análisis de la presencia de inmunoglobulina G (anti-HAV IgG) puede detectar anticuerpos en la sangre. A ellosla presencia indica infección o vacunación de una persona. Se recomienda que todos los miembros de la familia donde haya una persona infectada sean examinados para detectar la presencia de inmunoglobulina en la sangre, y vacunación si es necesario.
Y, por supuesto, no debemos olvidar las normas básicas de higiene: lavarse las manos con agua y jabón después de ir al baño, después de cuidar a los niños pequeños, antes de preparar y comer alimentos.
Consecuencias de la infección y duración de la enfermedad
Si el virus de la hepatitis A entra en la sangre de una persona que no ha sido vacunada, inevitablemente enfermará de ictericia. Sin embargo, es bastante difícil determinar con precisión el momento de la infección, a menos que se trate de una epidemia provocada, por ejemplo, por un accidente en las redes de alcantarillado.
El período de incubación dura aproximadamente un mes desde el momento de la supuesta infección, después de lo cual comienza a aparecer la hepatitis A. Síntomas por los cuales puede ser reconocido por el profano: fiebre, dispepsia (alteración del funcionamiento normal del estómago), decoloración de la piel.
Después de la aparición de la ictericia, mejora el estado general y el bienestar del paciente. Dura de 3 a 6 semanas, ya veces más, y después de su desaparición, en la mayoría de los casos, la persona se recupera. La siguiente foto es para aquellos que nunca se han enfrentado a una infección como la hepatitis A. ¿Qué es? La foto muestra claramente cómo se ve la piel de una persona enferma en comparación con la piel de una persona que no tiene ictericia.
Muchos están preocupados por el peligro de la enfermedad para ciertas personas. más pesadosolo los niños menores de 1 año, los ancianos y los adultos son portadores de hepatitis. En estos últimos, la infección suele ir acompañada de una intoxicación pronunciada e ictericia, y su duración es, en promedio, de unos tres meses.
En la mayoría de los casos, una persona está enferma durante poco más de un mes, 40 días. Pero la duración de la enfermedad depende de muchos factores: la edad del paciente, el estado de su inmunidad, enfermedades crónicas concomitantes (su presencia o ausencia). La implementación estricta de las recomendaciones y prescripciones que le dará el médico juega un papel muy importante. El 15% de la población general tiene una forma crónica de hepatitis, que puede durar de 6 a 9 meses.
Posibilidad de muerte y autotratamiento
Una pregunta interesante es sobre la posibilidad de muerte en caso de enfermedad. Mucha gente piensa que esto es imposible, pensando: “¿Resultado letal y hepatitis A? ¿Qué es esto? ¿Ictericia? ¿Qué peligro puede llevar ella? De hecho, un desenlace fatal en esta enfermedad es raro, pero es posible si la infección se desarrolla de forma fulminante (fulminante). En este caso, hay un rápido desarrollo de necrosis hepática aguda, que acompaña a la insuficiencia hepática aguda.
Las estadísticas muestran que la hepatitis A es mortal en el 0,1 % de la población infantil, el 0,3 % de las muertes por infección en adolescentes y adultos menores de 40 años y ya el 2,1 % en los mayores de 40 años.
A menudo, los pacientes y sus familiares preguntan sobre la posibilidad de que el paciente se autorrecupere sin tratamiento. En la mayoría de los casos, esto es exactamente lo que sucede porquelos tratamientos modernos no están destinados a combatir el virus. No sorprenderá a las personas que conocen los detalles de una infección como la hepatitis A, qué es y cómo se transmite, un tratamiento destinado a eliminar las sustancias nocivas del cuerpo que aparecen como resultado del daño y la interrupción del funcionamiento normal de el hígado. La lucha contra la infección en sí recae en este caso sobre el sistema inmunológico del paciente.
Signos y síntomas de la enfermedad, momento de su aparición, pruebas
Como se mencionó anteriormente, los primeros signos por los que se puede sospechar la presencia de un virus en el cuerpo humano aparecen después de unos 30 días, pero este período puede variar de 15 a 50 días.
Los primeros signos que deben alertarte son un deterioro del bienestar general, un aumento de la temperatura corporal y cambios significativos en el color de la orina. A veces, después de ir al baño, las personas no entienden qué pasó con su color y se sorprenden al no sospechar aún que tienen hepatitis A, qué es. La foto del color de la orina a continuación es un ejemplo vívido de cómo se ve en una persona enferma. Como puede ver, se parece al té negro fuertemente preparado y hace mucha espuma.
Si tiene estos signos, debe consultar inmediatamente a un especialista. Recuerde que solo un médico calificado puede determinar si un paciente realmente tiene hepatitis A. ¿Qué es? Los síntomas en este caso hablan por sí solos: fiebre, que se acompaña de síndrome dispéptico (náuseas, sensación de pesadez en el hipocondrio derecho y el estómago,vómitos), debilidad, orina oscura, de la que hablamos anteriormente, ictericia (coloración amarillenta de la esclerótica, piel, decoloración de las heces). Cuando aparece este último, se produce una ligera mejoría en el estado general y el bienestar del paciente. Otras hepatitis agudas de cualquier tipo se manifiestan de manera similar.
Para detectar el virus de la hepatitis en la sangre de un paciente, se toma y se analiza un biomaterial que muestra la presencia de anticuerpos que pertenecen a las inmunoglobulinas de clase M (anti - HAV IgM). Se pueden detectar solo durante una recaída (período agudo durante el curso de la enfermedad), con la mejora de la condición del paciente, su contenido en la sangre se vuelve más bajo.
Proceso de diagnóstico
El primer paso en este procedimiento es averiguar el historial epidemiológico, que confirmará o negará la hepatitis A. ¿Qué significa esto? El médico averigua qué lugares ha visitado la persona recientemente, qué comida y agua ha consumido, si ha habido contactos con un paciente con ictericia.
Después de eso, el médico examina cuidadosamente al paciente a la luz del día y observa:
- salud y estado general del paciente, posibles signos de intoxicación;
- presencia de trastornos digestivos - dispepsia;
- presencia de temperatura corporal elevada: fiebre, sudor, escalofríos;
- presencia de ictericia en piel, lengua, ojos.
Así es exactamente como se ve la piel de una persona diagnosticada con hepatitis A, como lo demuestra claramente esta foto a continuación.
Además de todo lo anterior, el médicoel estado de todos los órganos y sistemas internos del paciente se evalúa de acuerdo con los métodos de diagnóstico generalmente aceptados, se observa tanto el color de la orina como el de las heces del paciente. La palpación (palpación) del abdomen puede revelar un hígado agrandado.
Después de eso, se estudian los resultados de los análisis, que incluyen:
- CBC - hemograma completo;
- BAC - análisis de sangre bioquímico;
- caogulogram - un análisis de sangre para su coagulabilidad;
- OAM - análisis de orina.
Si se detectan anticuerpos contra la hepatitis A (anti - HAV IgM) en la sangre, lo que va acompañado de cambios pronunciados en las pruebas hepáticas, entonces el diagnóstico de hepatitis A se confirma por completo.
Tratamiento y pronóstico después de la recuperación
En las partes anteriores hablamos sobre qué es la hepatitis A, qué es. Cómo tratarlo es la pregunta principal que preocupa a todos los que lo han encontrado. Si la enfermedad avanza de forma leve y moderada, entonces el cuerpo puede hacer frente de forma independiente a la infección que tiene dentro. El objetivo principal del tratamiento en este caso es reducir la concentración de toxinas y proporcionar a las células hepáticas material para su recuperación y energía. Una parte importante de la terapia es la introducción de soluciones de desintoxicación, glucosa, vitaminas y hepatoprotectores (medicamentos que protegen las células del hígado). No se administra tratamiento antiviral. Si la enfermedad es grave, se presta mucha atención, junto con la desintoxicación y la terapia sintomática.
Los métodos anteriores sonla más moderna de la actualidad. Juntas, estas dos terapias ayudan a reducir la intoxicación que se produce como resultado del daño hepático, diluyen la sangre con toxinas y eliminan sustancias nocivas, y eliminan los síntomas de la enfermedad. Todo ello conduce a una mejora del estado general y del bienestar del paciente.
Durante una recaída, se debe seguir la dieta 5 de Pevzner. Esta es una gran cantidad de verduras, frutas, cereales, carne magra, pescado y requesón, clara de huevo, soja, manzanas, que le dan al cuerpo fibra, sustancias lipotrópicas, pectina. También muestra el consumo de grandes cantidades de líquido y la observancia del completo descanso físico y mental.
Muchos padres no saben cómo tratar a su hijo en caso de infección, aunque conocen bien, ya veces de primera mano, qué es una enfermedad como la hepatitis A y cómo se transmite. En los niños, como decíamos anteriormente, la enfermedad puede ser más grave que en los adultos. Y aunque las tácticas de tratamiento para un paciente de cualquier edad son las mismas, se recomienda encarecidamente consultar a un pediatra local que examinará al niño y prescribirá aquellos medicamentos que ayudarán a combatir con éxito la enfermedad y no causarán aún más daño a la salud..
Después de la recuperación, los médicos suelen dar el pronóstico más favorable, ya que el funcionamiento normal del hígado se restablece por completo.
Protección contra enfermedades: vacunación y su eficacia
Antes hablamos sobre un virus que causa una enfermedad como la hepatitis A, qué tipo de infección, cómotransmitido y cómo tratarlo. Es hora de hablar sobre cómo prevenirlo.
Hoy en día, el método más efectivo para prevenir infecciones es la vacunación, y se han creado varias vacunas bastante efectivas que protegen adecuadamente contra la ictericia.
Tal vacuna no es más que virus de hepatitis muertos con alta inmunogenicidad. Se administra dos veces, y el intervalo entre la primera y la segunda vacunación es de 6 a 12 meses.
Alrededor de 14 días después de que se haya administrado la primera dosis de la vacuna, la mayoría de las personas desarrollan anticuerpos listos para combatir el virus. Este método es, con diferencia, el más eficaz y, quizás, el único para la prevención de la hepatitis A.
La vacuna estimula la producción de una gran cantidad de anticuerpos, lo que brinda una protección confiable contra la infección tanto para niños como para adultos. La vacuna dura entre 6 y 10 años.
¿Quién debe vacunarse?
La vacuna contra la ictericia debería ser obligatoria para las personas que no hayan tenido hepatitis A anteriormente, tanto adultos como niños, así como para aquellos que tienen un mayor riesgo de infección.
Incluyendo:
- turistas y militares que viajan a zonas con alta incidencia de hepatitis A;
- med. personal que trabaja en departamentos de enfermedades infecciosas;
- personas que trabajan en instituciones preescolares;
- Empleados de instalaciones de catering y agua.
Los documentos reglamentarios prevén la vacunación de los niños que vivenen áreas con alta incidencia de enfermedades. Comienzan a administrar la vacuna, a partir de los 3 años. Los pacientes que padecen enfermedades hepáticas crónicas también deben vacunarse.
Me gustaría creer que todo lo anterior ayudará a aquellos que ya han tenido la desgracia de enfermarse, a sobrellevar la infección, y a aquellos que aún no han sido afectados por este ataque, a tomar la decisión correcta y protegerse de ella en el momento oportuno. ¡Manténgase saludable!
