La enfermedad de Kashin-Bek es un proceso degenerativo de carácter endémico. La característica principal de la enfermedad es que cuando se produce, el proceso de osificación y el cese del crecimiento y desarrollo de los huesos tubulares. Esto, a su vez, conduce a la deformación de las articulaciones, la aparición de osteofitosis en una etapa complicada. En algunos casos, la enfermedad de Kashin-Beck se considera una forma de osteoartritis deformante endémica.
Enfermedad de Urov en Transbaikalia
La primera información sobre tal enfermedad apareció hace unos 150 años entre los residentes de ciertas regiones de Rusia (Transbaikalia, en las áreas del río Urov). Se identificó una enfermedad inusual y previamente desconocida, cuyos síntomas principales eran problemas con el funcionamiento del sistema musculoesquelético. La enfermedad fue descrita con más detalle por los médicos militares N. I. Kashin y A. N. Beck, por quienes comenzó a llamarse más tarde.
Con un examen más profundo, los expertos pudieron comprender que, de hecho, la enfermedad está mucho más extendida de lo que se pensaba. Ahora, las áreas de infección, además de Transbaikalia, también son el este de Chita, ciertas áreas de la región de Amur, Kirguistán, el norte de China y Corea. Se diagnostican casos separados de lesiones en lugares más remotos: Buriatia, Yakutia, Primorsky Krai, así como en las regiones del noroeste de Ucrania.
De otra manera, la enfermedad de Kashin-Bek puede llamarse osteoartritis deformante endometrial (la esencia de la enfermedad se deriva del nombre) y enfermedad de Urov (debido al hecho de que la mayoría de los pacientes eran residentes de la cuenca del río Urov).
Es importante señalar que anteriormente del 32 al 46 por ciento de los habitantes de la región descrita padecía tal indisposición, hoy, como resultado de medidas preventivas masivas, se detecta solo en 96 residentes de cada 1000.
Causas de la enfermedad
La causa principal de la enfermedad de Kashin-Bek (enfermedad de Urov) es un desequilibrio de oligoelementos en la tierra y el agua de ciertas regiones y regiones del país. Debido a esto, muchos residentes de estas áreas simplemente no obtienen la cantidad adecuada de vitaminas y minerales.
Aún no se han establecido las razones exactas de la derrota. Si las articulaciones crujen en todo el cuerpo, las razones pueden ser las siguientes:
- Mineral (teoría geobioquímica). En un estudio detallado de la patología, los científicos pudieron determinar que en áreas endémicas, la composición mineral del agua, el suelo y los alimentos consumidos es ligeramente diferente: contienen una gran cantidad de manganeso, fosfatos y estroncio, y calcita, por el contrario, es inferior a la norma establecida. Además, les f altacantidad de selenio y yodo.
- Agrietamiento de las articulaciones por todo el cuerpo debido a la propagación del hongo F. Sporotichilla. Según las declaraciones, las toxinas del hongo descrito deforman las células del cartílago articular, los condrocitos, lo que conduce a la formación de células tóxicas de productos de peroxidación lipídica.
- La tercera y última opinión es que la enfermedad de Kashin-Beck es en realidad hereditaria. Todavía no se ha encontrado evidencia directa de esto, pero hay información de que los hijos de adultos con patología sufren la misma enfermedad varias veces más que los hijos de personas sanas. También existe un alto riesgo de desarrollar la enfermedad en parientes cercanos. Lo más probable es que exista cierta predisposición genética al desarrollo de la artrosis deformante en una persona, pero esto no garantiza el desarrollo de la enfermedad en una persona en particular, sino que aumenta significativamente el riesgo de esta en determinadas condiciones ambientales (por ejemplo, cuando se vive en una zona endémica).
Un factor predisponente para el desarrollo de la patología es el raquitismo (f alta de vitamina D, que conduce a una mala absorción de sales de potasio en el cuerpo), hipotermia frecuente, trabajo de alta intensidad a largo plazo, f alta de descanso.
¿Qué sucede en el cuerpo del paciente?
En los huesos de una persona enferma hay una f alta aguda de calcio y una cantidad excesiva de hierro, manganeso, zinc, plata. Los niveles de fósforo están elevados tanto en suero como en orina.
Los médicos dicen que la f alta o el exceso de ciertos oligoelementosocurre debido a la f alta de calcio en ciertas áreas del hueso, lo que provoca problemas con el metabolismo del colágeno, alteración de la microcirculación, inhibición de la regeneración y recuperación, cambios en la osteogénesis y formación temprana de articulaciones fijas en el cuerpo humano.
Todos los factores descritos conducen al comienzo de la propagación de cambios degenerativos en los tejidos humanos, articulaciones y órganos internos.
¿Cómo se desarrolla la enfermedad?
La base del malestar es un proceso generalizado de degeneración de todos los huesos del esqueleto. Lo peor de todo es que las secciones finales perciben tales cambios, las epífisis (cabezas) y las metáfisis (cuellos), huesos tubulares cortos y largos, en los que se localiza el centro de crecimiento, lo que conduce a un aumento en la longitud del hueso.. El tejido cartilaginoso en áreas donde el proceso patológico se propaga, se espesa significativamente y comienza a esclerosis, y luego desaparece por completo.
Las superficies articulares comienzan a dañarse: forman defectos que difieren en tamaño y tipo. Las cavidades articulares comienzan a cambiar, cambian su forma a una campana o nicho. Las epífisis encajan en nichos y comienzan a desarrollarse activamente, extendiéndose a nuevas áreas.
Debido al daño en las secciones de crecimiento del hueso, el crecimiento de todos los huesos se ralentiza, especialmente los tubulares cortos: las falanges de los dedos. Una persona desarrolla una patología llamada dedos cortos.
Las superficies articulares ya no se unen normalmente (hay problemas con su congruencia), el cartílago articular se desprende con el tiempo, sela estructura se deforma y finalmente se destruye, lo que conduce al desarrollo de una artrosis deformante.
Pelar el cartílago muerto
Aparecen osteofitos en la superficie de la articulación. Todos los cambios descritos pueden explicarse por el desplazamiento de las superficies articulares entre sí: el desarrollo de subluxaciones. Las articulaciones en las que se desarrolla el foco patológico comienzan a dañarse rápidamente, el paciente pierde la capacidad de realizar una serie de movimientos que antes estaba disponible, desarrolla contracturas musculares.
Las vellosidades de la membrana sinovial se expanden y, de vez en cuando, junto con trozos de cartílago articular muerto, se exfolian, pasan a la cavidad articular y comienzan a formar un "ratón articular". Todos los procesos descritos tienen lugar en el contexto de una inflamación severa de la articulación.
Las placas terminales de las vértebras también sufren la enfermedad, los discos intervertebrales están incrustados en sus huecos, cuya altura es menor o mayor de lo normal. Crecimientos óseos marginales, osteofitos, comienzan a formarse en las vértebras.
¿Cuáles son los signos de la enfermedad?
Los niños de 4 a 5 años y de 14 a 15 años (durante el período de crecimiento y desarrollo activo de los huesos) son más susceptibles a la enfermedad descrita. En niños pequeños, no hay signos de daño particularmente llamativos; en personas mayores de 25 años, el problema se detecta solo en casos aislados. La tasa de incidencia no depende del género.
La osteoartritis deformante endémica se desarrolla lentamente, peroprogresa constantemente, lo que en cierto punto conduce a la aparición de deformidades pronunciadas de muchas articulaciones.
Los síntomas de la enfermedad de Kashin-Beck en la infancia pueden ser los siguientes:
- dolor en las articulaciones, músculos adyacentes, columna vertebral (diferentes dolores dolorosos), aumento por la noche y durante el sueño;
- rigidez característica de las articulaciones por la mañana, después de despertarse, a última hora y a lo largo del día;
- la presencia de un crujido en las articulaciones;
- entumecimiento, sensación de hormigueo en los músculos de la parte inferior de la pierna y los dedos.
Procesos patológicos
Los procesos patológicos se originan en la zona de las articulaciones interfalángicas de los dedos 2, 3 y 4. En muchos pacientes, el proceso patológico se extiende solo dentro del área descrita, mientras que en otros pasa a las articulaciones suprayacentes de mayor tamaño: la muñeca, el codo, la rodilla y otros. Todos los cambios se distinguen por su simetría: las articulaciones de las extremidades superiores e inferiores se deforman en la misma medida. El paciente desarrolla calambres en los dedos.
Las articulaciones descritas se hinchan, aumentan considerablemente de tamaño, se deforman, el rango de movimiento en ellas se reduce significativamente y los músculos comienzan a atrofiarse. Los dedos están fuertemente torcidos, hay una deformidad en forma de X u O de las extremidades inferiores.
Si un cuerpo libre ("ratón articular") penetra en la cavidad de la articulación de la rodilla y permanece allí en el momento del movimiento, el paciente de repente experimenta un dolor agudo que le impide moversejunta, fijándola en una posición. El movimiento en esta articulación está severamente limitado debido al dolor.
Signos externos de enfermedad
Es posible identificar a quienes padecen la enfermedad de Kashin-Beck por signos externos. En la mayoría de los casos, se caracterizan por las siguientes características:
- baja estatura (las mujeres no superan los 147 centímetros y los hombres hasta los 160 centímetros);
- los dedos son muy cortos (en otras palabras, "pata de oso");
- puede aparecer contractura y la forma de las propias articulaciones puede cambiar
- lordosis lumbar progresiva, inclinarse mucho más hacia delante que en personas sanas;
- existe una deformidad en valgo (en forma de X) o en varo (en forma de O) de las extremidades inferiores;
- el paciente camina como un pato.
Quejas de pacientes
Además de los cambios óseos, el desequilibrio de oligoelementos en el cuerpo del paciente conduce a otros síntomas desagradables. Muchas personas con patología se quejan de:
- dolor de cabeza intenso;
- f alta total o parcial de apetito;
- dolor en el corazón;
- dolor en las articulaciones y los músculos;
- cambios distróficos en la piel, uñas y cabello (se produce piel seca, aparecen arrugas, el color se vuelve pálido, uñas y cabello quebradizos, su deslustre).
Comorbilidades
Algunos pacientes desarrollan comorbilidades:
- rinitis atrófica;
- cambiar la forma y la línea de crecimiento de los dientes en la cavidad oral;
- proceso inflamatorio en los oídos;
- faringitis crónica;
- inflamación crónica de la mucosa bronquial, enfisema;
- gastroenterocolitis;
- distrofia del músculo cardíaco;
- DSV;
- deterioro del cerebro, comienza la degradación;
- encefalopatía;
- síndrome astenoneurótico.
Medidas de prevención
Las medidas para prevenir la enfermedad de Kashin-Bek serán enriquecer el suelo, el agua y los productos alimenticios de las zonas endémicas con microelementos útiles e importantes para el cuerpo humano. La población que vive en tales áreas recibe verduras y frutas traídas de otras regiones, agua de pozos artesianos. Los animales de las granjas locales reciben mezclas de alimentos con una composición mineral normalizada.
Las personas predispuestas a la enfermedad toman complejos multivitamínicos y medicamentos con calcio en el curso dos veces al año. También se les anima a comer algas secas con regularidad.
¿Cómo es el tratamiento?
El tratamiento para la enfermedad de Kashin-Beck consiste en lo siguiente:
- Tomar medicamentos con fósforo, calcio, selenio, vitaminas D, B, ácido ascórbico.
- Restauración de procesos metabólicos en tejidos enfermos con la ayuda de bioestimulantes: aloe, ATP, FiBS y otros.
- Fisioterapia, que ayuda a eliminar el dolor, reduce las contracturas musculares, aumenta el rango de movimiento de las articulaciones y restaura el rendimiento anterior. Para ello, utilice aplicaciones de lodo, baños de radón, terapia de parafina, corriente UHF y ultrasonido en el sitio del paciente.junta. Todos los trámites se realizan en cursos o en un complejo.
Es importante recordar que en las últimas etapas de la progresión de la dolencia, no será posible hacerle frente solo con medicamentos y fisioterapia. Dichos pacientes necesitan corrección de contractura ortopédica o incluso cirugía.
