La caries es una enfermedad conocida en todos los rincones del mundo, y es difícil encontrar una persona que no se haya enfrentado a este problema al menos una vez en su vida. La enfermedad afecta los tejidos duros del diente, adelgazando el esm alte y penetrando en las capas profundas de la dentina, creando en ellas una cavidad cariosa. La mayoría de las veces, el daño se nota visualmente, excepto cuando solo se dañan las capas profundas de los tejidos.
Causas de la enfermedad
Los dentistas identifican muchas teorías sobre la aparición de lesiones cariosas, pero las principales permanecen sin cambios:
- Abuso de alimentos excesivamente salados o dulces.
- F alta de carbohidratos y vitaminas en la dieta.
- Flúor fortalecedor del esm alte bajo.
- Descuidar la higiene bucal.
- Enfermedades infecciosas.
- Predisposición genética.
- Características de la estructura del diente, la presencia de surcos naturales en la superficie del esm alte, en los que los microorganismos que son propensos adescomposición posterior.
Todos los factores anteriores afectan hasta cierto punto el equilibrio ácido-base de la cavidad oral, creando un ambiente favorable para el desarrollo de bacterias patógenas debajo del esm alte dental. Como resultado del lavado gradual del calcio del tejido dental, se destruye el esm alte y se forma una cavidad cariosa. Hay muchos criterios por los cuales se construye la clasificación de las caries, y esto está bastante justificado. Una clasificación extendida por varios parámetros le permite hacer el diagnóstico más confiable, determinar el grado de negligencia del proceso y las opciones de tratamiento para la enfermedad.
Clasificación negra
La más utilizada por los odontólogos es la clasificación Black de caries. Refleja no solo la ubicación de la destrucción cariosa en la superficie, sino también la profundidad de la lesión estudiada. Las designaciones de una variedad de estos últimos ocurren a través de clases: cuanto más alta es la clase, más avanzada es la enfermedad:
- I clase. La etapa inicial es una caries muy débil, la superficie de masticación del esm alte dental está infectada. El daño se concentra en las áreas de los surcos en forma de cono del diente. Acompañado de la destrucción gradual del esm alte y, posteriormente, de la dentina. Con una visita oportuna al dentista, se puede detener el proceso en la etapa 1 y curar completamente el diente sin recurrir a un taladro.
- II clase. Caries débiles formadas en la superficie de contacto de los dientes de masticación inferiores y superiores. El esm alte en este lugar se ilumina, la mayoría de las veces las partes modificadas se asemejan a pequeños triángulos. Dicho daño está oculto entre los dientes y, en la mayoría de los casos, ni siquiera un especialista experimentado puede identificarlo.
- III clase. De acuerdo con una división como la clasificación de la caries, esta es una lesión de gravedad moderada, en la que se forman cavidades en la superficie de los dientes frontales. La vanguardia de este último en esta etapa permanece intacta. La mayoría de las veces, este tipo de caries afecta a las personas que abusan de los dulces y rara vez usan hilo dental.
- clase IV. Caries severa, que es una etapa progresiva de una lesión de clase III. Si no se tratan las violaciones superficiales de los incisivos, la dentina en el área del borde cortante del diente comienza a colapsar.
- V clase. Grado muy severo. La clasificación de la caries dental caracteriza este tipo de daño profundo en el área del diente a lo largo de la encía. La caries de esta forma se llama cervical, es la más peligrosa, ya que la cavidad cariosa se encuentra muy cerca de la raíz. En la etapa inicial, el borde entre la encía y el cuerpo del diente está cubierto con bordes blancos casi invisibles. Muy a menudo, la caries basal afecta a varios órganos, a veces todos están infectados. Si se ignora el tratamiento de la "caries blanca", se forman complicaciones en forma de focos de destrucción cariosa. En algunos casos, con una complicación grave de la enfermedad, puede ser cuestión de extraer el diente dañado.
Clasificación de la OMS/CIE 10
La clasificación de la caries según la OMS (Organización Mundial de la Salud) se basa en la identificación de un afectado específicositio y res alta los siguientes elementos con códigos:
- К02.0. La destrucción inicial del esm alte, que se expresa por la formación de manchas blancas en la superficie.
- K02.1. El código indica la etapa de daño a la dentina - el tejido debajo del esm alte.
- K02.2. Destrucción cariosa del cemento, o caries basal. Este código se utiliza para indicar daños en la raíz.
- K02.3. Designación de la etapa en la que se suspende la destrucción cariosa.
- K02.4. Incluye odontoclasia, melanodentia infantil y melanodontoclasia.
- К02.8. Otras variedades no enumeradas en párrafos anteriores.
La clasificación de caries según la CIE (Clasificación Internacional de Enfermedades) se considera la más popular en la práctica de los dentistas modernos. Es conveniente que tenga aclaraciones en forma de párrafos dedicados a una enfermedad suspendida y sus otros tipos.
Clasificación por primacía de la enfermedad
La práctica dental divide la caries por frecuencia de aparición:
- Primaria: la caries se forma en un diente que no ha estado expuesto previamente a enfermedades, cuya etiología se clasifica a través del análisis y la actitud hacia una u otra categoría.
- Secundario, o recurrencia, - aparece en la superficie del órgano, previamente sometido a relleno. Ocurre debido a una violación del ajuste del empaste a los tejidos del diente, como resultado de lo cual se forma un espacio en el que se crea un ambiente favorable para el desarrollo de bacterias patógenas.
Topográficoclasificación
Esta es una gradación que distingue los tipos de caries según el grado de daño del canal. Es tan común para determinar el diagnóstico como la clasificación de caries según ICD 10. Se determinan las siguientes etapas de daño:
- Formación de manchas. La etapa inicial, excluyendo la destrucción del esm alte. En esta etapa, aparece una mancha clara u oscura en la superficie del diente. No hay daños en la estructura del esm alte: permanece suave, el dolor no molesta. En este momento, es más fácil curar la caries, ya que esto ocurre con una interferencia mínima en el tejido dental: la mancha se elimina de la superficie y el esm alte se remineraliza.
- La caries es superficial. Esta etapa implica daño, cuyo foco no se concentra más profundo que el área del esm alte dental. Se caracteriza por dolor periódico y reacción al frío y al calor. El tratamiento sigue el mismo patrón que en la etapa inicial.
- Caries media. El proceso ha traspasado los límites del esm alte y avanza en la zona de la dentina superficial, los dolores son más intensos y frecuentes. El proceso de tratamiento consiste en limpiar la cavidad cariosa e instalar un empaste.
- Caries profunda. El daño tisular es muy severo, la pulpa está protegida solo por una fina capa de dentina conservada, el paciente experimenta un dolor intenso. Si el empaste no se instala a tiempo, la enfermedad puede afectar la pulpa y no se puede evitar la extracción del diente.
Clasificación por intensidad
Según la intensidad de la infección de la cavidad oraldistinguir 2 tipos de curso de la enfermedad:
- Caries única: afecta a un diente.
- Múltiple: la enfermedad afecta a varios dientes a la vez.
Entre los pacientes con caries múltiple, a menudo hay personas con enfermedades del sistema cardiovascular. Si la enfermedad afecta los dientes del niño, lo más probable es que haya estado enfermo de escarlatina o amigdalitis. La prevención cuidadosa de caries múltiple para un niño menor de tres años es el plateado de los dientes de leche.
Clasificación según la formación de complicaciones
El tratamiento inoportuno de pacientes con enfermedades dentales se observa con bastante frecuencia. No es difícil adivinar de qué está plagado ignorar el problema. Por supuesto, hoy en día también existe una clasificación de las caries por complicaciones. Según ella, sucede:
- Complicado. La enfermedad se acompaña de procesos inflamatorios en la cavidad bucal. Una variación es el flujo.
- Sin complicaciones. La clasificación de la caries permite comprender que se trata de un tipo de enfermedad que cursa según estadios generalmente aceptados, entre ellos superficial, medio y profundo.
La tasa de desarrollo del proceso carioso
El desarrollo de la enfermedad se da en cada persona con diferente intensidad dependiendo de factores externos y características individuales del organismo. Hay varias categorías de caries:
- Picante. Los signos de la enfermedad aparecen muy rápidamente, en una o dos semanas.
- Crónica. La enfermedad se desarrolla durante mucho tiempo y se caracteriza porla aparición de manchas amarillentas o marrones en la superficie afectada del esm alte.
- Floración. Tipo progresivo, en el que se observan múltiples lesiones del esm alte en un tiempo relativamente corto.
Características del curso de la enfermedad en niños
La clasificación de las caries en los niños se realiza según los mismos criterios que en los adultos. En odontopediatría también existe una gradación según la intensidad, la primacía de la enfermedad, la presencia de complicaciones, etc. La única característica distintiva es la división en caries de leche y dientes permanentes.
Las lesiones cariosas de los órganos mamarios no causan menos molestias que las enfermedades permanentes. En los niños, la caries es mucho más común que en los adultos, por lo que es necesario acostumbrar al niño a una correcta higiene bucal lo antes posible y limitar el uso de dulces. Dado que los dientes de leche aún son temporales, las tácticas de tratamiento pueden diferir ligeramente del tratamiento de un diente permanente.
Dientes de leche plateados en niños
Los padres modernos durante una visita preventiva al dentista se enfrentan a algo como platear los dientes de un niño. Este procedimiento se lleva a cabo para prevenir y tratar las etapas iniciales de la caries. De hecho, el proceso es una "congelación" del curso de la enfermedad.
El procedimiento es indoloro, durante el cual el dentista aplica una composición especial que contiene plata en el esm alte dental con un hisopo de algodón. Se forma una película protectora sobre los dientes, que evita el asentamiento yel desarrollo de bacterias patógenas en la superficie del esm alte.
