La sinusitis es un problema bastante común al que se enfrentan muchas personas. La enfermedad se acompaña de un proceso inflamatorio en las membranas mucosas de los senos paranasales. Hay diferentes tipos de sinusitis, cada uno con síntomas diferentes.
Por supuesto, muchas personas están buscando más información sobre esta patología. ¿Por qué se desarrolla la sinusitis? Los síntomas y el tratamiento en pacientes adultos, las posibles complicaciones y las características diagnósticas son datos importantes que vale la pena estudiar. Después de todo, cuanto antes una persona recurra a un médico, más fácil será el proceso de terapia.
Información general sobre la enfermedad
Muchas personas experimentan sinusitis. La CIE asignó los códigos J01 (forma aguda de la enfermedad) y J32 (sinusitis crónica) a esta patología. La sinusitis es una enfermedad que se acompaña de inflamación de las mucosas de uno o varios senos paranasales. La inflamación puede tomar muchas formas. Por ejemplo, suele ir acompañada de la formación y acumulación de pus.
Antes de considerar los síntomasy el tratamiento de la sinusitis en adultos, hay que decir que aquí mucho depende de dónde se localiza exactamente la inflamación. Hay varias formas de la enfermedad.
- La sinusitis es una forma de sinusitis que se acompaña de inflamación en el seno maxilar (maxilar).
- Cuando la patología etmoiditis afecta a la zona del laberinto etmoidal.
- La frontitis es una enfermedad caracterizada por la inflamación del seno frontal.
- Cuando esfenoiditis, el proceso inflamatorio cubre las membranas mucosas del seno esfenoidal.
Principales causas de inflamación
Como puede ver, existen diferentes tipos de sinusitis. Sin embargo, las razones de su desarrollo son las mismas. Como saben, la cavidad nasal se comunica con las cavidades de siete senos paranasales: maxilar superior, frontal y etmoidal emparejados, así como con un esfenoides. Los pasajes entre las cavidades son bastante estrechos: cumplen la función de limpiar los senos paranasales. En el caso de que el drenaje natural se altere por una razón u otra, un secreto comienza a acumularse en las cavidades sinusales, lo que, a su vez, crea las condiciones ideales para la reproducción de microorganismos patógenos.
- Los factores de riesgo incluyen diversas características anatómicas y deformidades de las estructuras intranasales. Curvatura del tabique nasal, hipertrofia tisular, anomalías en la estructura del laberinto etmoidal: todo esto interrumpe la excreción de secreciones de los senos paranasales.
- La causa más común es una infección viral. En el contexto de resfriados, gripe y otras enfermedades, las membranas mucosas de la nariz y los senos paranasales se hinchan,bloqueando los pasajes entre las cavidades. Los senos paranasales se cierran, un secreto comienza a acumularse en el interior: los microorganismos patógenos comienzan a multiplicarse activamente, lo que conduce al desarrollo de un proceso inflamatorio.
- La bacteria a menudo se une a una infección viral. En este caso, estamos hablando de la reproducción activa de bacterias oportunistas, en particular estreptococos y estafilococos.
- Una infección por hongos también puede convertirse en la causa del proceso inflamatorio. Por cierto, los casos de sinusitis fúngica se han vuelto más frecuentes en los últimos años. Los científicos atribuyen esto al uso no autorizado de antibióticos. Los agentes antibacterianos matan la microflora beneficiosa, lo que crea buenas condiciones para la reproducción de microorganismos fúngicos.
- Los casos de poliposis sinusitis también se registran a menudo. Los pólipos a menudo bloquean los canales entre los senos paranasales, impidiendo la libre salida de secreciones.
- Posible sinusitis alérgica, que en la mayoría de los casos es el resultado de la rinitis vasomotora y otras enfermedades alérgicas. Según las estadísticas, aproximadamente el 80% de los pacientes con rinitis alérgica también sufren formas crónicas de inflamación de los senos paranasales. Las exacerbaciones de la sinusitis aparecen regularmente. La patología no responde bien al tratamiento conservador.
La infección puede entrar en los senos paranasales de varias maneras. En la mayoría de los casos, los microorganismos patógenos ingresan al área afectada a través de las fosas nasales (durante la inhalación). Si el médico habla de sinusitis maxilar odontogénica, esto significa quela infección penetró en los senos paranasales desde las raíces de los dientes afectados por el proceso patológico o durante la extracción de un diente enfermo. Además, la infección puede ocurrir durante un traumatismo mecánico directo en la nariz. Los microorganismos patógenos a veces entran en la cavidad sinusal junto con el torrente sanguíneo.
Formas y tipos de sinusitis
De hecho, hay muchos esquemas de clasificación para la sinusitis. Como ya se mencionó, según la localización del proceso inflamatorio, se distinguen la sinusitis, la sinusitis frontal, la esfenoiditis y la etmoiditis.
Si estamos hablando de la derrota de los senos emparejados, entonces hay sinusitis unilateral y bilateral. Dependiendo del curso, se distingue una forma aguda y crónica de esta enfermedad (con inflamación crónica, los síntomas son borrosos, pero la probabilidad de complicaciones es mucho mayor).
Además, se aíslan formas exudativas de la enfermedad, que se acompañan de la formación de una gran cantidad de secreción mucosa. Este grupo incluye sinusitis purulenta, serosa y catarral. Las productivas, a su vez, se dividen en proliferantes y parietales-hiperplásicas.
Sinusitis: características del cuadro clínico
La sinusitis es la forma más común de sinusitis, que se acompaña de inflamación de los senos maxilares (maxilares). Los primeros síntomas de la enfermedad son secreción abundante de las fosas nasales (a menudo contienen coágulos de pus). La nariz del paciente está tapada.
Un signo característico es un fuerte dolor de cabeza que se irradia a la frente, los dientes y el puente de la nariz. Sensaciones desagradablescomo regla, refuerzan a la inclinación de la cabeza. El dolor se vuelve más agudo con la presión sobre el seno. El malestar es permanente. Muchos pacientes se quejan de una sensación de plenitud en las mejillas y la frente; esta sensación aumenta al estornudar y toser, así como al inclinar la cabeza. A menudo, la sinusitis se acompaña de lagrimeo. Los ojos del paciente se vuelven más sensibles a la luz.
Por supuesto, también hay síntomas de intoxicación general. Quizás un fuerte aumento en la temperatura corporal. Los pacientes se quejan de fatiga, somnolencia, debilidad física. Cuando aparecen tales síntomas, es muy importante consultar a un especialista a tiempo. El proceso inflamatorio puede propagarse rápidamente a los senos paranasales, los huesos y las estructuras cerebrales vecinas.
¿Cuáles son los síntomas de la etmoiditis?
La inflamación del seno etmoidal rara vez se manifiesta como una enfermedad independiente; en la mayoría de los casos, esta patología se asocia con otras formas de sinusitis. Como en el caso de la sinusitis, el síntoma principal de la enfermedad es un fuerte dolor de cabeza, pero las molestias en este caso se localizan en la región de la nariz. A veces, en el contexto de la enfermedad, se forma una hinchazón de los tejidos de los párpados superior e inferior. Posibles pequeñas hemorragias en la conjuntiva.
La secreción de la nariz es serosa los primeros días, pero a medida que avanza la enfermedad, se vuelve purulenta. El paciente es prácticamente incapaz de respirar por la nariz. Hay una disminución en el sentido del olfato, a veces hasta su completa desaparición. Si el proceso inflamatorio se extiende a la órbita, entonces es posibleprotrusión del globo ocular. La temperatura corporal del paciente aumenta bruscamente.
Síntomas de la sinusitis
Según las estadísticas, la sinusitis frontal es una de las formas más graves de sinusitis. La enfermedad se acompaña de hipertermia severa. La respiración del paciente es muy difícil, hay secreción por la nariz. Si hay sinusitis del lado izquierdo, entonces la secreción se forma solo en el lado izquierdo.
Los pacientes se quejan de un dolor intenso y agudo en la frente. Las sensaciones desagradables son más pronunciadas por la mañana, porque durante la noche se acumula una cantidad aún mayor de secreciones mucosas y/o purulentas en los senos paranasales. El sentido del olfato se reduce. La lista de síntomas también incluye dolor en los ojos, aumento de la sensibilidad a la luz.
A veces, la piel de la frente cambia; esto es típico de la sinusitis frontal gripal. Quizás la aparición de edema del párpado y piel en la región superciliar. La hinchazón aparece solo en el lado afectado. Las formas crónicas de inflamación a menudo conducen a la formación de pólipos. La infección a veces se propaga al tejido óseo que, si no se trata, contribuye a la formación de fístulas y necrosis tisular.
Esfenoiditis: características de los síntomas
La inflamación del seno esfenoidal rara vez es una enfermedad independiente; en la mayoría de los casos, se asocia con etmoiditis. Los síntomas de la patología incluyen dolor intenso que, por lo general, se presenta en el área de la órbita y luego se extiende a la parte posterior de la cabeza y las zonas parietales.
Los pacientes a veces se quejan de un dolor que parece aparecer en las profundidades de la cabeza. Inflamatorioel proceso, si no se trata, a menudo se extiende al área donde se cruzan los nervios ópticos, lo que lleva a una disminución rápida y a veces irreversible de la visión.
Posibles complicaciones
Ya hemos revisado los principales tipos de sinusitis y las características de sus síntomas. Vale la pena señalar que, si no se tratan, tales enfermedades pueden provocar complicaciones peligrosas, a veces incluso la muerte. El proceso inflamatorio a veces se extiende a las estructuras óseas, lo que provoca el desarrollo de osteomielitis. La infección puede propagarse al tejido cerebral y esto conduce a la meningitis. Si estamos hablando de sinusitis frontal, entonces, en ausencia de terapia, la enfermedad puede provocar la formación de un absceso epidural o subdural del cerebro. Desafortunadamente, la sinusitis no siempre se diagnostica a tiempo, ya que los síntomas iniciales a menudo se confunden con resfriados y otras enfermedades.
Medidas de diagnóstico
Los síntomas de la sinusitis son muy característicos, por lo que los pacientes suelen ser derivados al otorrinolaringólogo de forma inmediata. Después de un examen otorrinolaringológico, a una persona se le prescriben algunos exámenes adicionales. Por ejemplo, se necesita una radiografía de los senos paranasales (las imágenes se toman en dos proyecciones).
Además, el paciente dona sangre para análisis: un aumento en el nivel de leucocitos indica la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo. A veces se toman raspados de la mucosa nasal para su examen. El laboratorio también envía el líquido obtenido durante el lavado de los senos paranasales. Las muestras se utilizan para el cultivo bacteriológico; esto ayuda a determinar el tipo de patógeno.
Además, se realiza un examen de ultrasonido. Si hay motivos para sospechar complicaciones, se envía al paciente para una resonancia magnética y una tomografía computarizada de la cabeza.
Tratamientos efectivos
El tratamiento en este caso depende directamente de la forma y gravedad de la enfermedad. El médico selecciona el régimen de terapia.
- En primer lugar, debe restaurar la salida del secreto de los senos paranasales. Para esto, se usan medicamentos vasoconstrictores. Medios tales como "Xylometazoline", "Nafazolin", "Otrivin" se consideran efectivos. Ayudan a aliviar rápidamente la inflamación de las mucosas.
- La evacuación sinusoidal se considera eficaz. Los catéteres se insertan en diferentes fosas nasales del paciente. Se administra una solución antiséptica a través de un catéter y se aspira inmediatamente a través del otro.
- Los medicamentos antibacterianos se usan solo si la inflamación está asociada con la actividad de la microflora bacteriana. Para la sinusitis viral, los antibióticos solo pueden doler.
- Si hay una acumulación de pus, se perfora el seno, se evacua su contenido y se trata con un antiséptico.
- La sinusitis purulenta crónica durante una exacerbación se trata de la misma manera que las formas agudas. Pero durante la remisión, a los pacientes se les prescriben varios procedimientos de fisioterapia, como UHF.
- Algunas formas de la enfermedad requieren cirugía. Por ejemplo, con la sinusitis poliposa, el médico extrae los pólipos. Un tabique nasal desviado también requiere corrección quirúrgica. Por supuesto, con la ayuda de medicamentos, los síntomas pueden aliviarse.inflamación, pero si el defecto anatómico no se corrige, entonces aumenta la probabilidad de desarrollar otra exacerbación en el futuro.
Prevención: ¿cómo prevenir el desarrollo de la enfermedad?
Ya hemos cubierto los síntomas y el tratamiento de la sinusitis en adultos. Pero, como saben, es mucho más fácil tratar de evitar el desarrollo de dicha enfermedad que preocuparse por la terapia más adelante. Desafortunadamente, no existen medidas preventivas específicas. Sin embargo, el médico recomienda seguir algunas reglas:
- Todas las enfermedades infecciosas, como secreción nasal, resfriados, escarlatina, influenza, deben tratarse adecuadamente a tiempo.
- Es importante seguir las normas de higiene bucal; esto ayudará a prevenir el desarrollo de periodontitis, que a menudo causa sinusitis.
- Si el paciente tiene defectos anatómicos en la cavidad nasal (por ejemplo, un tabique desviado, etc.), entonces deben corregirse de manera oportuna.
- Por supuesto, necesitas fortalecer el sistema inmunológico, comer bien, mantenerte en forma; esto aumenta la resistencia del cuerpo a diversas infecciones.
Cuando aparecen los primeros síntomas, es importante acudir al médico. Cuanto antes se inicie la terapia, menor será la probabilidad de complicaciones.
