Cuando un paciente se queja de dolor de espalda, así como sospecha de posible desarrollo de patología en esta zona, se realiza una tomografía de columna. Este método de diagnóstico permite no solo determinar la causa del dolor, sino también identificar la ubicación de la enfermedad.
Consideremos cuáles son las indicaciones para un examen de la región espinal, cuál es la diferencia entre la resonancia magnética y la tomografía computarizada, sus ventajas y desventajas, y qué es mejor elegir. Hablemos por separado sobre el costo de los procedimientos, ya que para algunos esto es lo principal al elegir un diagnóstico. Pero es mejor confiar en la opinión del médico, porque en algunos casos, la tomografía computarizada puede ser ineficaz, a diferencia de la resonancia magnética.
Indicaciones para el procedimiento
Como resultado de la tomografía, independientemente del método, el diagnosticador recibe una imagen tridimensional de cierta parte de la espalda. La tomografía computarizada de la columna vertebral se realiza mediante rayos X y resonancia magnética, a través del paso de ondas electromagnéticas a través del cuerpo humano.
Estosdos métodos de diagnóstico difieren en qué patologías de la región espinal se pueden determinar y, en consecuencia, las indicaciones para el procedimiento.
Las indicaciones para la tomografía espinal se pueden leer a continuación.
| CT | IRM |
| Lesiones en el sacro, las vértebras o sus procesos | Dolor de espalda |
| Neoplasias en cuerpos, arcos o procesos de una vértebra | Osteocondrosis y sus complicaciones |
| Enfermedades inflamatorias de los componentes de la espalda | Enfermedades inflamatorias de la médula espinal y raíces |
| Anomalías en el desarrollo de los órganos espinales | Sospecha de neoplasia en la médula espinal, raíz o vértebra |
| Osteoporosis | Lesiones, fracturas y complicaciones postoperatorias |
| Comprobación posoperatoria de la fijación de la estructura metálica insertada en la vértebra | Anomalías congénitas o patologías vasculares de la médula espinal |
La TC no es informativa para sospechas de hernias intervertebrales ubicadas en las regiones cervical y torácica. En este caso, la resonancia magnética es más eficaz. Este método de diagnóstico tiene menos contraindicaciones, no requiere preparación y no tiene efectos secundarios.
Tipos de tomografía
BDependiendo de la presencia de síntomas y la naturaleza del dolor, se examina un área específica de la vértebra. Las indicaciones de tomografía de columna permiten determinar qué tipo de diagnóstico se aplicará en cada caso.
Así, la resonancia magnética y la tomografía computarizada se pueden realizar para los siguientes departamentos:
Pechos
La mayoría de las veces, la TC en este caso se realiza para tumores, lo que ayuda a determinar la estructura y el nivel de propagación de las metástasis. También es posible realizar un examen si un cuerpo extraño ingresa al área del pulmón o si los ganglios linfáticos están enfermos.
La RM en este caso se realiza por fracturas, hematomas, anomalías en el desarrollo de esta zona, con alteración del riego sanguíneo o sospecha de desarrollo de un proceso infeccioso.
Lumbosacra
Esta es un área compleja que está sujeta a estrés constante. La TC de esta zona ayuda a identificar tumores y proliferación de metástasis, lesiones reumáticas, fracturas, fisuras vertebrales, estenosis y osteocondrosis.
La resonancia magnética se prescribe para el dolor de espalda, el entumecimiento de las extremidades inferiores, las anomalías congénitas o los daños mecánicos en esta zona.
Cervical
CT en este caso se prescribe como un método de diagnóstico adicional, ya que la resonancia magnética será suficiente para esta área. La tomografía está indicada para entumecimiento de miembros superiores, lesiones, fracturas, hernias, dolores de cabeza, mareos frecuentes y disminución de la actividad motora en el cuello.
Contraindicaciones
Un diagnosticador en una clínica con equipo especializado donde se puede hacer una tomografía de la columna informa al paciente sobre las contraindicaciones antes del procedimiento.
La tomografía no se realiza en algunos casos.
| IRM | CT |
| En presencia de implantes electrónicos y metálicos | Embarazo y lactancia |
| Si hay fragmentos o balas | Alergia a los agentes de contraste yodados |
| Período de tener un bebé | Insuficiencia renal |
Si el paciente padece trastornos mentales, epilepsia o claustrofobia, entonces se realiza la tomografía, habiendo previamente ingresado al paciente en un estado de sueño inducido por fármacos. Además, el peso de una persona de más de 120 kg puede ser una contraindicación, pero también hay dispositivos diseñados para 180 kg.
Preparación
No se requiere preparación especial para la tomografía de la columna. Es importante que no haya joyas de metal en el cuerpo, ya que en este caso el tomógrafo puede funcionar con desviaciones significativas. Además, fuera de la puerta de la habitación donde se realizará el diagnóstico, vale la pena dejar teléfonos móviles y cualquier medio magnético.
Antes de la TC, es importante no comer ni beber nada, ya que sólo se pueden obtener imágenes nítidas con un contraste claramente visible. Informe al médico si el paciente tiene alergia o está tomando algúnmedicamento, que puede distorsionar un poco los resultados. Antes de la resonancia magnética, no puedes limitarte en la comida.
¿Cómo se hace una tomografía espinal?
El diagnóstico es absolutamente indoloro para el paciente. Con la excepción de la resonancia magnética, cuando se escucha un sonido fuerte del funcionamiento del tomógrafo. En este caso, el paciente puede llevar auriculares para que el ruido no le suponga molestias. El paciente se pone ropa espaciosa (la mayoría de las veces son desechables y se emiten en la clínica), se acuesta en la mesa, que luego conduce a la llamada cámara de escaneo corporal. En las manos hay un botón especial para contactar al diagnosticador, quien estará ubicado en la habitación detrás del vidrio si es necesario. Además, el médico puede hablar con el paciente durante el diagnóstico.
La información y las imágenes volumétricas durante el proceso de escaneo se transfieren a la computadora al diagnosticador, luego de lo cual él las procesa.
El proceso de tomografía de la columna no dura más de media hora. En este momento, la persona se acuesta sobre una mesa móvil sin movimiento. Al examinar una determinada parte de la espalda, existen matices especiales que el médico debe advertir.
Pros y contras de los métodos
La tomografía de columna es principalmente segura, ya que el diagnóstico se realiza sin la necesidad de una intervención quirúrgica o invasiva en los órganos internos.
La desventaja de la TC es su duración (hasta 15 minutos), por lo que una personarecibe una alta dosis de radiación. Esto puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer en el futuro, por lo que este diagnóstico a menudo no es posible.
Entre las desventajas de la resonancia magnética se encuentran el alto costo, las dificultades técnicas para realizar el mantenimiento de un dispositivo multicomponente y la imposibilidad de realizar diagnósticos por este método en presencia de marcapasos y otros implantes metálicos en el cuerpo del paciente.
Si comparamos el grado de influencia de estas dos medidas diagnósticas en el cuerpo humano, la RM tiene menos efecto en el paciente, a pesar de que el procedimiento es más largo que la TC.
¿Qué tipo de tomografía debo elegir?
Muchos se preguntan qué es mejor: una resonancia magnética o una tomografía computarizada de la columna, y cómo elegir el método de diagnóstico apropiado. La elección la realiza únicamente el médico, dependiendo de la presencia de indicaciones y síntomas en el paciente. Solo un especialista puede decidir qué método será más efectivo en este caso particular.
Puede realizarse un examen, independientemente del método de tomografía, tanto en clínicas públicas como privadas. La mayoría de las veces, en las instituciones médicas privadas, el equipo es más nuevo y moderno, lo que le permite obtener una imagen tridimensional detallada y hacer un diagnóstico preciso.
La experiencia de los especialistas también es importante, ya que los médicos en la estructura estatal rara vez toman cursos de capacitación avanzada y trabajan con equipos obsoletos. Lo único negativo es el precio, ya que el examen en instituciones privadas no está cubierto por los seguros habituales ycuesta muchas veces más.
Comparación de costos de diagnóstico
La tomografía se prescribe después de un examen de ultrasonido y las radiografías simples no pueden ayudar a establecer un diagnóstico preciso. Pero gracias a exámenes previos, es posible realizar una tomografía computarizada de la columna exactamente en el área donde se localiza el dolor.
Si realiza una tomografía de cierta parte de la vértebra, su costo será de un promedio de 4 mil rublos. Escanear todo el cuerpo a la vez costará entre 90 y 100 mil rublos.
Por lo general, la resonancia magnética es más costosa, porque la máquina de diagnóstico en sí misma es más costosa y difícil de mantener.
Conclusión
Habiendo decidido lo que muestra una tomografía espinal, para qué sirve, cómo prepararse para el procedimiento y cuánto cuesta, solo tendrá que elegir una clínica adecuada con una buena reputación para el diagnóstico.
Como regla general, la tomografía no causa complicaciones, pero puede haber manifestaciones alérgicas al agente de contraste durante la TC, su penetración en la leche materna y la incapacidad de los riñones para eliminarlo. Pero todos estos matices se discuten de antemano, por lo que no hay problemas.
