El infarto de miocardio es un foco de necrosis isquémica del músculo cardíaco, cuya causa es una violación aguda de la circulación coronaria.
¿Qué lo causa? ¿Cuáles son las consecuencias para el cuerpo? ¿Dan invalidez o no? El infarto de miocardio, desafortunadamente, es un problema común y, por lo tanto, ahora es necesario prestar un poco más de atención a este tema.
Informe de estado
Este problema afecta con mayor frecuencia a hombres de 35 a 60 años. Un ataque al corazón también ocurre en mujeres, pero con menos frecuencia, e incluso entonces, mayores de 50 años. Porque hasta este punto, sus vasos están fisiológicamente protegidos de la aterosclerosis por las hormonas sexuales (en particular, los estrógenos).
Pero después de 55-60 años, la incidencia entre ambos sexos se iguala. Desafortunadamente, la tasa de mortalidad es alta: alrededor del 30-35%, según las estadísticas modernas. Alrededor del 15-20% de las muertes súbitas se deben ainfarto de miocardio. “¿Dar o no invalidez en esta condición?” - una pregunta lógica, dada tal información. Pero hablaremos de eso más adelante.
Es posible salvar a una persona y su salud. Pero aquí se necesita la ayuda más urgente, ya que una violación del suministro de sangre al miocardio, que dura de 15 a 20 minutos, conduce al desarrollo de cambios irreversibles en el músculo cardíaco y una mayor interrupción de su actividad.
Debido a la isquemia aguda, la mayoría de las células musculares funcionales mueren, es decir, se produce necrosis con reemplazo adicional con tejido conectivo.
Períodos y síntomas
Entonces, qué es un infarto de miocardio, claramente. Pero, ¿cómo se desarrolla este estado? Es costumbre señalar varios períodos.
El primero es prodrómico. También es pre-infarto. Se caracteriza por un aumento e intensificación de los ataques de angina de pecho, que pueden durar desde varias horas hasta semanas. Síntomas: la angina progresa de manera inestable. Pero el 43% de los ataques al corazón ocurren repentinamente.
El segundo es el más nítido. El desarrollo de isquemia y la posterior aparición de necrosis tarda de 20 minutos a 2 horas. Síntomas: el paciente sufre un dolor intenso: se produce en el tórax y puede irradiarse a la clavícula, la oreja, el cuello, el hombro, los dientes, la zona interescapular.
La naturaleza de las sensaciones puede ser cualquier cosa: aguda, apretando, presionando, estallando, quemando. El dolor dura desde 30 minutos, pero puede prolongarse durante horas, a veces incluso durante un día. Es imposible detenerlo con nitroglicerina. Paralelamente, una persona siente debilidad mezclada con excitación, así como una sensación de miedo y dificultad para respirar.
Además, el segundo período se caracteriza por el blanqueamiento de la piel, la aparición de sudor frío pegajoso, ansiedad y acrocianosis. La presión sube, pero luego cae brusca o moderadamente.
La tercera es picante. Desde el segundo período hasta la fusión enzimática del tejido ya cubierto de necrosis, transcurren de dos días a dos semanas. Síntomas: el dolor desaparece. Pero se desarrolla fiebre, que puede durar de 3 a 5 días a 10 días. También hay signos crecientes de insuficiencia cardíaca e hipotensión.
El cuarto es subagudo. Dura de la 4ª a la 8ª semana. Comienzan a formarse cicatrices, se desarrolla tejido de granulación. Síntomas: la condición mejora, la temperatura vuelve a la normalidad. También desaparecen los soplos sistólicos y la taquicardia.
Quinto - post-infarto. La cicatriz madura y el miocardio se adapta a las nuevas condiciones en las que tiene que funcionar. Los datos físicos se normalizan, las manifestaciones clínicas enumeradas desaparecen por completo.
Clasificación
En resumen, también se deben estudiar las formas de infarto de miocardio. Puede ser de foco pequeño y de foco grande; depende del tamaño de la lesión. Los síntomas varían. Un estado de foco pequeño no está plagado de ruptura del corazón y aneurismas. Y es menos probable que se complique con tromboembolismo, fibrilación ventricular e insuficiencia.
Estos son los criterios por los cuales se puede determinar la forma del infarto de miocardio:
- Profundidad de la derrota.
- Cambios registrados en el ECG.
- Datos topográficos.
- Multiplicidadocurrencia.
- Aparición y desarrollo de complicaciones.
- Presencia del síndrome de dolor y su localización.
- Período y dinámica de desarrollo.
Es importante mencionar que también existen formas atípicas. Se caracterizan por la localización del dolor en los dedos de la mano izquierda, garganta, omóplato izquierdo, en la mandíbula inferior, incluso en la columna cervical.
También hay formas que no van acompañadas de ninguna sensación. Los signos en tales casos son asfixia, tos, hinchazón, colapso, mareos, arritmias y nubosidad de la conciencia.
Estos son síntomas muy inusuales. El infarto de miocardio en mujeres y hombres de esta forma puede ocurrir si el paciente sufre de insuficiencia circulatoria, cardiosclerosis o si ya ha experimentado un ataque.
Pero la atipicidad es típica solo para el período más agudo. Cuando pasa, el estado se vuelve normal para tales casos.
También debe tenerse en cuenta que el curso borrado de un ataque cardíaco puede continuar sin dolor. A menudo, solo se puede detectar en un ECG.
Complicaciones
Arriba se habló de los síntomas del infarto de miocardio en mujeres y hombres. Ahora tenemos que discutir las complicaciones.
A menudo ocurren ya en las primeras horas e incluso días. En los próximos tres días, pueden aparecer las siguientes condiciones:
- Extrasistolia.
- Fibrilación auricular.
- Bloqueo intraventricular.
- Taquicardia paroxística o sinusal.
- Fibrilación ventricular, capaz de convertirse enfibrilación, que conlleva la muerte del paciente.
Las siguientes complicaciones también pueden superar al paciente:
- Edema pulmonar.
- Estertores congestivos.
- Asma cardíaco.
- Shock cardiogénico.
- Presión sistólica baja.
- Alteración de la conciencia.
- Disminución de la producción de orina.
- Cianosis.
- Taponamiento cardíaco caracterizado por sangrado en la cavidad pericárdica.
- Embolismo pulmonar.
- Fracaso del tejido cicatricial, plagado de protuberancias y mayor desarrollo de un aneurisma agudo.
- Tromboendocarditis mural.
- Embolismo de vasos del cerebro, pulmones y riñones.
- Síndrome posinfarto.
- Pleuresía.
- Artralgia.
- Pericarditis.
- Eosinofilia.
Y estas son solo algunas de las complicaciones que conlleva el infarto de miocardio en los ancianos. Aquí todo es individual, por lo que la condición puede complementarse con otros fenómenos desagradables.
¿Dar o no incapacidad?
El infarto de miocardio es una afección grave, después de la cual es difícil para las personas, especialmente los ancianos, volver a la vida normal. Además de las consecuencias para la salud, también hay problemas materiales. Y por lo tanto, al principio, los ciudadanos empleados reciben beneficios, cuya base son las bajas por enfermedad.
En general, las autoridades cuentan con varios mecanismos para ayudar a los ciudadanos en este caso. La jubilación es la más común. Sin embargo, para obtenerlo, primero debe pasaruna comisión médica que confirmará la enfermedad y confirmará que la persona realmente tiene derecho a recibirla.
¿Dar o no invalidez? El infarto de miocardio está plagado de graves consecuencias, así que sí, es posible organizar un grupo. Sin embargo, deberá confirmarse constantemente.
El período por el cual se emite está estrictamente regulado por ciertas normas. Cuando llega a su fin (y, por lo tanto, también el derecho a recibir una pensión), el paciente debe regresar a la clínica para un segundo examen completo.
Aprobación de la comisión
Los especialistas evalúan los siguientes factores:
- Grado de daño en las paredes del corazón.
- Tasa de complicaciones.
- Cómo se debilitó la capacidad de realizar tareas de producción en el trabajo.
- La presencia de estrés físico y emocional.
Después de evaluar los resultados, la comisión de la UIT decide cuánto tiempo dejar libre al paciente del trabajo. Se le asigna un grupo y se le transfiere a un trabajo ligero.
El proceso no termina ahí. Primero, una licencia por enfermedad se extiende a una persona por hasta cuatro meses. Luego, la Comisión de la UIT vuelve a realizar una encuesta. Si la condición es la misma, la licencia por enfermedad se prorroga por un año más. Y solo después de su vencimiento, se asigna un grupo de discapacidad.
Es necesario pasar por un examen médico colegiado, en el que participan médicos de diversas especialidades. Porque solo por sus resultados es posible determinar el grado de recuperación de la salud del paciente.
¿Qué factores definen a un grupo?
Hablando de cómoqué es: infarto de miocardio y cómo solicitar una discapacidad, debe responder esta pregunta.
Parece posible determinar el grupo solo después de que los médicos encuentren las respuestas a las siguientes preguntas:
- ¿La persona es capaz de realizar tareas laborales?
- ¿Hasta qué punto se puede cargar?
- ¿Cómo reacciona su cuerpo a los movimientos normales y habituales?
- ¿Qué tipo de cualidades profesionales requiere el puesto que ocupa actualmente?
Después de eso, los médicos estudian el grado de recuperación del paciente. Este proceso requiere el estudio de los siguientes indicadores:
- La naturaleza del infarto.
- Gravedad y gravedad de las complicaciones.
- Caracterización de la insuficiencia cardiaca e indicaciones de la anamnesis.
- Cómo responde el cuerpo al tratamiento prescrito y si es efectivo.
Al responder a la pregunta de cómo solicitar la discapacidad después de un infarto de miocardio, es necesario hacer una reserva de que a una persona se le puede negar esto. Esto sucede en los siguientes casos:
- El grado de infarto que experimenta una persona es pequeño.
- Su corazón late normalmente.
- Sin complicaciones.
- El músculo tiene la capacidad de trabajar.
- Una persona trabaja en condiciones de trabajo fáciles e inofensivas.
La decisión se toma colectivamente, ya que el MES incluye médicos de varios campos. Todos los especialistas desde el lado de sus especialidades determinan el estado de saludun paciente que reclama una discapacidad.
Características y características de los grupos
Este tema también debe ser tratado con atención. Con el infarto de miocardio, se asigna un grupo de discapacidad, cualquiera que sea, bajo ciertas condiciones. Hay tres en total.
La primera se reclama si algún trabajo está contraindicado para una persona. Debe observar un estricto reposo en cama, someterse a una rehabilitación prolongada y, finalmente, someterse a un apoyo de salud de spa en uno de los sanatorios recomendados.
Dichos ciudadanos son tratados en el departamento de cardiología. Deben ser observados por especialistas del sanatorio durante años con fines de prevención.
Si la salud se estabiliza, el paciente puede ser transferido al segundo grupo. Pero esto es solo después de pasar por todas las etapas de recuperación. La traducción también debe ser aprobada por la comisión.
El segundo grupo se asigna si una persona trabaja en un puesto que implica estrés emocional y actividad física. Tendrá que cambiar ese trabajo por uno nuevo y más tranquilo, pero a menudo resulta que no está tan bien pagado. Por lo tanto, la pensión de beneficio vendrá bien, dado que los medicamentos necesarios para la recuperación son caros.
¿En qué casos se prescribe un tercer grupo de discapacidad para una enfermedad? En aquellos en los que los pacientes superan con éxito el período de rehabilitación. Pero, sin embargo, necesitan tiempo para volver a un estilo de vida normal, sin agotarse con sobrecargas innecesarias. Por regla general, estos son pacientes que han sufrido isquemia y colocación de stent en el corazón (o la instalación de un stent o marco en él duranteoperaciones).
Rehabilitación
Habiendo discutido los detalles de obtener la discapacidad después de un infarto de miocardio, podemos pasar a este tema. Restaurar la salud es un proceso muy importante. Y, por supuesto, existen muchas restricciones después de un infarto de miocardio.
Sentarse en la cama con las piernas colgando solo está permitido durante 4 o 5 días. Una semana después del ataque, se le permite dar los primeros pasos. Después de las dos, camine lentamente por la sala, si el médico lo permite. Se les permite ingresar al corredor solo a partir de la tercera semana de estadía en el hospital.
En este momento, un trabajador médico o uno de los familiares está siempre al lado del paciente para controlar su estado, medir la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
Si la rehabilitación tiene éxito, la persona es trasladada a un sanatorio cardiológico suburbano. Allí, el paciente realizará ejercicios de fisioterapia bajo la supervisión de especialistas, así como caminatas dosificadas a pie, dieta y medicación.
Tratamiento de sanatorio
Se debe aprobar antes del registro de invalidez después de un infarto de miocardio. Este es un esquema de terapia clásico: un ataque al corazón, un hospital, un sanatorio. Luego, o bien la formación del grupo, o la vuelta al trabajo.
La estancia del paciente en un sanatorio después de un infarto de miocardio tiene como finalidad formar en él hábitos alimentarios saludables, así como una actividad física normal. Si ajusta su estilo de vida con la ayuda de especialistas, esto le ayudará a prevenir ataques isquémicos repetidos.
En general, los beneficios del tratamiento de spase puede identificar en la siguiente lista:
- El paciente siempre es monitoreado por cardiólogos calificados.
- En el curso del tratamiento, se utilizan aquellos métodos fisioterapéuticos que ya han demostrado su eficacia más de una vez.
- Periódicamente se llevan a cabo exámenes exhaustivos.
- El tratamiento se lleva a cabo con equipos innovadores.
- El paciente recibe una nutrición dietética desarrollada individualmente, teniendo en cuenta la enfermedad subyacente, así como todas las enfermedades concomitantes, si las hubiere.
- Se está compilando la rutina diaria correcta.
- El paciente está en la naturaleza.
- Se compila un régimen de carga individual.
- Existe un programa de entretenimiento que ayuda a mejorar el estado psicológico del paciente.
Se influye directamente sobre el músculo cardíaco para lograr los siguientes objetivos:
- Mejorar el flujo sanguíneo coronario.
- Transferir el músculo a un modo de operación tranquilo y económico.
- Saturación de las células del miocardio con oxígeno.
- Restauración de la regulación nerviosa del tono vascular.
Otra tarea importante es reducir el estado de estrés del paciente, así como restaurar la confianza en su recuperación. Al finalizar el tratamiento, podrá cambiar de una terapia farmacológica mejorada a una más suave.
El resultado de pasar un tiempo en un sanatorio es la expansión del régimen motor y el fortalecimiento de las defensas del organismo. Para lograr este último objetivo, por cierto, el paciente toma baños de sol y aire, haceduchas y tratamientos de contraste, baños en la piscina.
Si el sanatorio está ubicado a la orilla del mar, es necesario limpiarse con agua de mar, nadar y caminar por la mañana.
¿Qué incluye el paquete de tratamiento? Por regla general, la lista es la siguiente:
- Alojamiento en cómoda habitación.
- Cinco o seis comidas especializadas al día.
- Asistencia médica las 24 horas.
- Examen regular por un cardiólogo. Al principio, todos los días, luego una vez cada 3-5 días es suficiente.
- Clases escolares saludables.
- Consultar con un rehabilitador, nutricionista, neuropatólogo, endocrinólogo, fisioterapeuta, psicoterapeuta, así como otros médicos de perfil limitado.
- Diagnósticos que incluyen ultrasonido, ECG (normal y monitoreado), pruebas de estrés, análisis de sangre, oximetría de pulso, etc.
- Ejercicio terapéutico, tanto regular como cardiovascular.
- Visite la piscina y tome clases de ejercicios de respiración.
La lista de procedimientos puede ser mucho más amplia. Suele incluir baños de oxígeno y dióxido de carbono, duchas circulares, inhalaciones, reflexología, masajes, toma de aguas minerales e infusiones medicinales, etc. Todo depende del sanatorio al que acuda la persona.
Dado que el estado asigna fondos del presupuesto regional, generalmente se emite un boleto a una institución turística cercana. Y esta es la mejor solución: el cambio climático puede provocar una recaída.
El tratamiento de sanatorio tiene una duración de 18 a 24 días. La dirección puede serrecibir en la clínica en el lugar de residencia, proporcionando un extracto del historial médico, que se emite en el hospital. Luego, el paciente pasa por una comisión, que da una recomendación sobre el tipo y la duración del curso.
