El artículo presentará las principales causas de la prostatitis.
La enfermedad es un proceso inflamatorio en la próstata, que es la patología más común del sistema genitourinario masculino. La enfermedad puede ocurrir en forma aguda o crónica y ocurre con mayor frecuencia en pacientes de 25 a 50 años. Según las estadísticas, el 35-80% de los hombres mayores de 30 años sufren de prostatitis. Los signos de la enfermedad incluyen dolor, micción dolorosa y difícil, disfunción sexual. El diagnóstico lo establece un andrólogo o un urólogo de acuerdo con un cuadro clínico característico. Además, se realiza un cultivo bacteriano de orina y secreción prostática, así como una ecografía de próstata.
Descripción de la enfermedad
escroto, pene, recto, disfunción sexual (eyaculación precoz, f alta de erección, etc.), a veces retención urinaria. En algunos casos, es posible un absceso en la próstata, inflamación de los testículos, que amenaza al hombre con la infertilidad. El ascenso de la infección conduce a la inflamación de los órganos genitourinarios superiores (pielonefritis, cistitis).
¿Cuáles son las causas de la prostatitis? La enfermedad se desarrolla cuando un agente infeccioso ingresa al tejido de la próstata desde los órganos urinarios (uretra, vejiga) o desde focos inflamatorios distantes (con neumonía, amigdalitis, influenza, furunculosis). También hay una serie de factores de riesgo que aumentan la probabilidad de prostatitis.
Factores predisponentes
El riesgo de padecer esta patología aumenta con la hipotermia, la presencia de antecedentes de ciertas infecciones específicas y condiciones que se acompañan de congestión en los tejidos de este órgano. En este sentido, se pueden distinguir los siguientes factores que contribuyen al desarrollo de la prostatitis:
- hipotermia grave (única o regular, asociada a las condiciones de vida o de trabajo);
- un estilo de vida sedentario o una profesión que obliga a una persona a permanecer sentada durante mucho tiempo;
- estreñimiento frecuente;
- violaciones del ritmo correcto de la actividad sexual (aumento de la actividad sexual, abstinencia prolongada, eyaculación insuficiente durante el coito);
- presencia de enfermedades crónicas (bronquitis, colecistitis) o focos crónicos de infección en el organismo (caries,osteomielitis crónica, amigdalitis, etc.);
- antecedentes de enfermedades urológicas (uretritis, cistitis, etc.) y enfermedades de transmisión sexual (tricomoniasis, clamidia, gonorrea);
- condiciones que causan la supresión del sistema inmunológico (estrés crónico, desnutrición, f alta de sueño, alta actividad física en deportistas, etc.).
Las causas de la prostatitis son de interés para muchos. Se supone que la probabilidad de desarrollar la enfermedad aumenta significativamente con la intoxicación crónica (nicotina, alcohol, morfina, etc.). Los estudios realizados en el campo de la urología demuestran que uno de los factores predisponentes comunes en el desarrollo de esta patología puede ser una lesión perineal crónica (en automovilistas, ciclistas, motociclistas). Sin embargo, muchos expertos creen que todos los factores anteriores no pueden considerarse las causas reales de la prostatitis, sino que solo contribuyen al agravamiento del proceso inflamatorio en los tejidos de este órgano masculino.
El papel principal en el desarrollo de la prostatitis lo desempeña la congestión en la glándula prostática. Las violaciones del flujo sanguíneo capilar provocan un aumento en los procesos de peroxidación lipídica, hinchazón, exudación de tejidos y crean condiciones favorables para el inicio de un proceso infeccioso.
El médico debe averiguar las causas de la prostatitis.
Etiología
Un agente infeccioso en el desarrollo de formas agudas de la enfermedad puede ser Staphylococcus aureus, Enterococcus, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosacoli, Proteus, Klebsiella y Escherichia coli. La mayor parte de los microorganismos es flora condicionalmente patógena y causa inflamación de la próstata solo en presencia de otros factores predisponentes. El proceso inflamatorio de tipo crónico suele ser causado por asociaciones polimicrobianas.
Síntomas de la enfermedad en forma aguda
Hay tres etapas principales de la prostatitis en los hombres en forma aguda, que se caracterizan por un cuadro clínico específico y cambios morfológicos:
- Prostatitis aguda catarral. Al mismo tiempo, los hombres se quejan de dolor al orinar con frecuencia, dolor en el área del sacro y el perineo. Estos son los principales signos de la prostatitis. Las fotos del artículo muestran algunos de los síntomas.
- Prostatitis aguda folicular. El dolor se vuelve más intenso, puede irradiarse al ano e intensificarse durante la defecación. Al mismo tiempo, la micción es difícil, la orina fluye en un chorro delgado. En algunos casos, los pacientes pueden experimentar retención urinaria, febrícula o fiebre leve.
- Prostatitis aguda parenquimatosa. En esta etapa, hay una intoxicación pronunciada, fiebre alta, escalofríos, trastornos disúricos, retención urinaria. El paciente tiene dolores punzantes agudos en el perineo y dificultad para vaciar el intestino.
Signos de prostatitis crónica
En casos raros, la prostatitis crónica (según el código ICD-10 - N41) se convierte en el resultado de procesos agudos, pero inicialmente dicha dolencia se desarrolla con síntomas borrosos. La temperatura puede subir a valores subfebriles. Un hombre nota malestar o dolor leve en el perineo, malestar al orinar y defecar. El síntoma más característico de la prostatitis crónica es la escasa secreción de la uretra durante las deposiciones.
No todos entienden las causas de la prostatitis en los hombres. Debe recordarse que la prostatitis primaria de naturaleza crónica se desarrolla durante un largo período de tiempo. A menudo está precedido por un fenómeno como la prostatosis (estancamiento de la sangre en los vasos capilares), que gradualmente se convierte en prostatitis abacteriana (la etapa inicial del proceso inflamatorio).
La prostatitis crónica (según ICD-10 - N41) puede ser una complicación de procesos inflamatorios crónicos causados por patógenos de infecciones específicas (clamidia, tricomonas, ureaplasma, gonococos). Las manifestaciones de inflamación específica en muchos casos enmascaran los síntomas de la prostatitis crónica. Quizás un aumento insignificante del dolor al orinar, dolor leve en el perineo, secreción leve de la uretra. Tal cambio en el cuadro clínico y la aparición de una enfermedad crónica en la mayoría de los casos pasa desapercibido para el paciente.
La prostatitis en los hombres de tipo crónico puede manifestarse por una sensación de ardor en el perineo y la uretra, disuria, trastornos sexuales, fatiga general excesiva. El resultado de violaciones de potencia (o malestar psicológico, miedo a tales violaciones)puede convertirse en depresión, aumento de la ansiedad e irritabilidad del paciente. El cuadro clínico de esta enfermedad no siempre incluye todos los grupos de síntomas anteriores sin excepción. Pueden diferir de un paciente a otro y cambiar con el tiempo.
Echemos un vistazo más de cerca a los signos de la prostatitis crónica en los hombres. Cómo tratar, lo diremos a continuación.
Los médicos distinguen tres síndromes principales que son los más característicos de la prostatitis crónica:
- Doloroso. No hay receptores del dolor en los tejidos de la glándula prostática. La causa de esta incomodidad con la prostatitis es la participación casi inevitable (como resultado de la abundante inervación de los órganos pélvicos) en el proceso de inflamación de las vías nerviosas. Los hombres con prostatitis crónica a menudo se quejan de dolor de intensidad variable, desde dolor, debilidad hasta sueño intenso e inquietante. También hay un cambio en la naturaleza del síndrome de dolor (debilitamiento o fortalecimiento) durante la eyaculación, aumento de la actividad sexual o, por el contrario, abstinencia sexual. El dolor puede irradiarse al escroto, la espalda baja, el perineo. Debe tenerse en cuenta que el dolor de espalda baja ocurre no solo cuando ocurre la prostatitis. La causa del dolor en esta área puede ser la osteocondrosis y otras condiciones patológicas. Los síntomas de la prostatitis y las causas de la enfermedad están interrelacionados.
- Síndrome disúrico (dificultad para orinar). Debido a la inflamación en la prostatitis crónica, la glándula prostática aumenta de volumen, lo que contribuye a apretar el uréter, cuya luz gradualmentedisminuye Al mismo tiempo, el paciente tiene una mayor necesidad de orinar, hay una sensación de vaciado incompleto. Como regla general, las condiciones disúricas se expresan en las etapas iniciales de la prostatitis crónica. Después de esto, se desarrolla una hipertrofia compensatoria de los músculos de la vejiga. Los signos de disuria en este período se debilitan, tras lo cual reaparecen cuando se descompensa el mecanismo de adaptación.
Violaciones sexuales. En las primeras etapas de un proceso patológico crónico, puede ocurrir dispotencia, que se manifiesta de manera diferente en diferentes pacientes. Los pacientes pueden quejarse de erecciones nocturnas frecuentes, orgasmos insensibles o erecciones reducidas. La eyaculación excesivamente rápida se debe a una disminución del umbral de excitación del centro orgásmico. El dolor durante la eyaculación puede hacer que un hombre con prostatitis rechace la vida sexual. Posteriormente, los trastornos sexuales se vuelven aún más pronunciados. En las etapas avanzadas de la prostatitis crónica, se desarrolla impotencia. La etapa de la disfunción sexual en esta enfermedad está determinada por muchos factores, incluido el estado de ánimo psicológico del paciente y la constitución sexual. Las violaciones de la potencia y los fenómenos disúricos pueden deberse a cambios en los tejidos de la glándula prostática, así como a la sugestionabilidad del paciente, quien, cuando se le diagnostica prostatitis crónica, espera la aparición inevitable de trastornos sexuales y trastornos urinarios.. Muy a menudo, la disuria y la dispotencia psicógena se desarrollan enpacientes ansiosos, sugestionables. La impotencia y, en algunos casos, la amenaza misma de posibles trastornos sexuales, los pacientes con prostatitis toleran, por regla general, con fuerza. A menudo hay un cambio de carácter, odio, irritabilidad, mayor preocupación por la salud
Complicaciones del proceso patológico
En ausencia de un tratamiento oportuno de la prostatitis en curso agudo, existe una alta probabilidad de desarrollar abscesos prostáticos. Cuando se forma un foco purulento en este órgano, la temperatura corporal del paciente a menudo aumenta a 39-40 ° C y, en algunos casos, se vuelve agitada.
Los períodos de hipertermia pueden alternarse con escalofríos intensos. El dolor agudo en el perineo dificulta la micción y hace imposible la defecación. El aumento de la inflamación de la glándula prostática conduce a la retención urinaria. En casos raros, un absceso puede abrirse espontáneamente en el recto o la uretra. En la autopsia, se observa orina turbia purulenta con un fuerte olor desagradable en el área de la uretra, y cuando se abre hacia el recto, las heces contienen moco y pus.
Para la prostatitis crónica es el curso ondulante más característico con remisiones prolongadas, durante el cual el proceso inflamatorio en la próstata está latente o acompañado de síntomas mínimos. Los pacientes a los que no les molestan las manifestaciones de la enfermedad a menudo interrumpen la terapia y consultan a un médico solo cuando se presentan complicaciones.
La prostatitis y la BPH a menudo se acompañan.
La propagación de agentes infecciosos a través del tracto urinario en la prostatitis crónica provoca el desarrollo de cistitis y pielonefritis. La complicación más común de este proceso patológico es la inflamación de los testículos y sus apéndices (orquiepididimitis), así como las vesículas seminales (vesiculitis). Como regla, el resultado de tales enfermedades es la infertilidad.
Métodos de diagnóstico
El cuadro clínico específico a menudo simplifica el proceso de diagnóstico en la prostatitis aguda o crónica. Si se sospecha el desarrollo de tal enfermedad, es obligatorio un examen rectal de la próstata, en el que el urólogo recoge el secreto producido por este órgano. También se determina la sensibilidad de la flora (siembra de la secreción de la próstata y cultivo bacteriano de la orina).
Para detectar algunos cambios estructurales (tumor, mano, adenoma, etc.) y diferenciar esta patología de otras enfermedades de la próstata, se realiza una ecografía. Un espermograma ayuda a confirmar o excluir el desarrollo de infertilidad.
Entonces, hay signos de prostatitis. ¿Cómo tratar?
Tratamiento agudo
Los pacientes con prostatitis aguda no complicada son tratados por un urólogo o un andrólogo de forma ambulatoria. Con síntomas severos de intoxicación, si se sospechan procesos purulentos, se indica la hospitalización de los pacientes. A los hombres con prostatitis aguda se les prescribeterapia antibiótica Los medicamentos se seleccionan teniendo en cuenta la sensibilidad de la infección a una sustancia farmacológica particular. Medicamentos ampliamente utilizados que tratan la prostatitis, como los antibióticos, que pueden penetrar bien en el tejido de la glándula prostática ("Ciprofloxacina", etc.). Si se produce un absceso de la próstata, se realiza una apertura endoscópica transuretral o transrectal del foco purulento.
La prostatitis aguda es un proceso patológico que tiene una marcada tendencia a cronificarse. Incluso con una terapia oportuna y adecuada, el resultado de procesos agudos en más de la mitad de los pacientes se convierte en prostatitis crónica.
Tratamiento de la forma crónica
La recuperación de esta forma de patología no siempre se puede lograr, sin embargo, con una terapia consistente y adecuada y el cumplimiento de las recomendaciones médicas, es posible eliminar los síntomas desagradables de la prostatitis y lograr largos períodos de remisión.
El tratamiento de la prostatitis crónica suele ser complejo. Al paciente se le prescriben cursos a largo plazo de medicamentos antibacterianos (durante 5 a 8 semanas), masaje de la glándula prostática, corrección de la inmunidad, fisioterapia. El hombre también recibe consejos sobre cómo normalizar su estilo de vida.
La selección del tipo y la dosis de los medicamentos antibacterianos, así como la determinación de la duración del tratamiento con estos medicamentos, se realiza individualmente. El especialista selecciona los medicamentos, centrándose en la sensibilidad de la microflora en función de los resultados de sembrar el secreto de la próstata yorina.
El masaje de próstata puede tener un efecto complejo en el órgano inflamado. Durante el masaje, el secreto patológico que se acumula en la glándula prostática comienza a exprimirse en los conductos, luego de lo cual ingresa a la uretra y se excreta naturalmente del cuerpo. Este procedimiento mejora la circulación sanguínea en la próstata, lo que ayuda a minimizar la congestión y asegura la máxima penetración de sustancias antibacterianas en los tejidos del órgano afectado.
El período de recuperación después del tratamiento suele ser bastante largo, pero a menudo sucede que la prostatitis no se puede curar por completo. Durante la recuperación, al paciente se le recetan medicamentos para fortalecer la inmunidad, mejorar la circulación sanguínea, etc.
Tratamiento en casa
El tratamiento de la prostatitis en el hogar no siempre es efectivo, pero es muy útil como terapia complementaria. Los medicamentos antibacterianos a menudo reemplazan a los antibióticos naturales: ajo, miel, cebolla, viburnum, ajo silvestre, mostaza, rábano. También se utilizan infusiones y decocciones de hierbas: ajenjo, caléndula, equinácea, canela, clavo, peonía, raíz de malvavisco, celidonia, ortiga, salvia, manzanilla, etc.
Los métodos alternativos para estimular la circulación sanguínea en la próstata son una variedad de ejercicios físicos, caminar, correr y tomar remedios caseros: tintura de ajo con miel, aceite de ajo, infusión de peonía.
Analizamos los síntomas de la prostatitis y las causas de la enfermedad.
