Una carúncula uretral es un pólipo en la uretra. Esta enfermedad afecta sólo a las mujeres. La neoplasia ocurre principalmente después de la menopausia. A la edad joven e infantil la carúncula se nota extremadamente raramente. La patología puede ser asintomática durante mucho tiempo. A menudo, un pólipo en la uretra se detecta por casualidad durante un examen realizado por un ginecólogo. Tales pólipos son benignos. Sin embargo, bajo condiciones adversas, las células tumorales pueden regenerarse. Esto está plagado de la aparición de cáncer de uretra. Por lo tanto, la carúncula debe tratarse de manera oportuna.
¿Qué es esto?
La carúncula de la uretra en las mujeres es un tumor redondo en un tallo corto y ancho. La neoplasia consta de una membrana mucosa y contiene muchos vasos. Este es un tumor pequeño, su tamaño suele sersolo unos pocos milímetros, en casos raros alcanzando un diámetro de 1-1.5 cm El pólipo tiene una estructura blanda y un color rojizo. Al apretar las piernas, el color de la neoplasia puede ser morado o negro. En forma, esta neoplasia es similar a un anillo. A continuación se puede ver una foto de una carúncula uretral.
Por lo general, se forma un pólipo en la pared posterior en el fondo del canal urinario. Por lo tanto, el tumor se detecta fácilmente durante un examen ginecológico.
Razones
La mayoría de las veces, la carúncula de la uretra se forma durante la menopausia. Esto se debe a cambios en el fondo hormonal del cuerpo femenino. Durante la menopausia, el nivel de estrógeno disminuye, lo que conduce a un deterioro de la elasticidad de los tejidos de la uretra y su prolapso (prolapso). Debido a esto, la mucosa a menudo se lesiona. Las células sufren cambios degenerativos. Como resultado, aumenta el riesgo de pólipos.
Existen otros factores adversos que pueden desencadenar la aparición de una carúncula:
- Lesiones de la uretra. Las heridas en la uretra se pueden formar durante el paso de los cálculos, después del parto o de las relaciones sexuales. A medida que sanan, crece el tejido conectivo y pueden aparecer pólipos.
- Infecciones. En la cistitis crónica o uretritis, los tejidos del tracto urinario están constantemente irritados por toxinas bacterianas. Esto puede provocar la aparición de neoplasias benignas en el canal.
- Enfermedades comunes. La carúncula uretral a menudo ocurre en pacientes con diabetes mellitus y patologías autoinmunes. Estas enfermedades reducenla resistencia del cuerpo a las infecciones y afectar negativamente el metabolismo. Como resultado, la mucosa uretral puede sufrir cambios patológicos.
Por lo general, la aparición de un pólipo requiere la exposición a varios factores adversos. Los cambios en la uretra relacionados con la edad se ven agravados por lesiones, infecciones y patologías autoinmunes y endocrinas.
Síntomas
Como ya se mencionó, esta enfermedad puede ocurrir durante mucho tiempo sin síntomas pronunciados. Un pólipo a menudo se descubre por casualidad durante un examen de rutina. La mayoría de los pacientes en la etapa inicial no tienen quejas y el proceso de orinar no se altera.
Sin embargo, a medida que el pólipo crece, ocurren las siguientes manifestaciones patológicas:
- sangrado de la uretra;
- ganas frecuentes de orinar;
- dolor y ardor en la uretra (especialmente al orinar);
- dificultad para orinar;
- color turbio de la orina;
- cistitis y uretritis frecuentes.
Cuando el tumor crece hasta 1-1,5 cm, el paciente puede experimentar molestias incluso cuando usa ropa interior. Se siente un cuerpo extraño en la uretra. La cistitis y la uretritis son graves, con debilidad, escalofríos y un aumento brusco de la temperatura.
Complicaciones
¿Qué tan peligrosa es la carúncula uretral? Sin tratamiento, un pólipo en la uretra puede provocar complicaciones graves:
- Anemia. Si el pólipo se acompaña de sangrado frecuente, el nivel de hemoglobina del paciente disminuye. Dondese notan debilidad, fatiga y mareos frecuentes. Esta condición se desarrolla con una larga duración de la enfermedad.
- Cistitis purulenta y uretritis. Las formaciones de pólipos en la uretra y un retraso crónico en la salida de la orina crean un entorno favorable para la reproducción de bacterias patógenas. Por lo tanto, los procesos inflamatorios en el tracto urinario suelen ir acompañados de supuración.
- Degeneración maligna de las células tumorales (malignidad). Esta es la complicación más peligrosa de la carúncula. En casos avanzados, el pólipo puede convertirse en cáncer de uretra. Un signo de una enfermedad tan formidable es un aumento en el sangrado de la uretra. En el futuro, el dolor del paciente aumenta, la uretra se vuelve edematosa y los ganglios linfáticos cercanos aumentan.
Diagnóstico
Un pólipo generalmente se detecta durante un examen ginecológico. Esta neoplasia a menudo se localiza en la parte inferior de la uretra y es claramente visible.
El paciente necesita una consulta con un urólogo. También debe aprobar los siguientes exámenes:
- Análisis de orina para bacterias (bakposev). Dicho estudio se prescribe para un pólipo complicado con cistitis o uretritis.
- Un análisis de sangre para estrógenos. Una caída en el nivel de hormonas femeninas es una de las principales razones para la formación de un tumor.
- Examen endoscópico de la uretra. Este procedimiento le permite examinar el tumor en detalle si el pólipo se encuentra en lo profundo del canal.
- Biopsia. Se toma una pequeña porción del pólipo para examinarla y se examina el tejido bajo un microscopio. Ayuda en el tiempoidentificar malignidad de la carúncula de la uretra en una mujer. A continuación se puede ver una foto de la imagen histológica con un pólipo.
Estos estudios permiten distinguir un pólipo de tumores cancerosos, papilomas, así como de venas varicosas en el área genital.
Tratamiento conservador
Si la carúncula es pequeña y no causa molestias al paciente, los médicos recomiendan una monitorización dinámica. En este caso, una mujer necesita visitar regularmente a un ginecólogo y un urólogo. Los especialistas controlarán el estado y el crecimiento del pólipo.
En la menopausia se realiza tratamiento hormonal de la carúncula de la uretra. Prescribir medicamentos con estrógenos:
- "Klimonorm";
- "Klimadinon";
- "Premarin";
- "Climara";
- "Ovestin".
Estos medicamentos son terapia de sustitución. Ayudan a reponer la deficiencia de hormonas femeninas y detienen el crecimiento del pólipo.
También usan remedios locales (cremas) con estrógenos:
- "Estrategia";
- "Estrogel";
- "Ogen";
- "Estradermo".
Para aliviar el dolor y la inflamación, se recetan medicamentos en forma de ungüentos:
- "Levomekol";
- "Cicloferón";
- "Viferón".
Si la carúncula va acompañada de cistitis o uretritis,están indicados los antibióticos. La elección del fármaco depende de los resultados de un análisis de orina para la bacteriemia.
Operación
Si el tumor es grande y causa molestias al paciente, está indicada la extirpación quirúrgica del pólipo. Esta operación se realiza mediante los siguientes métodos:
- Criodestrucción. El tumor se expone a nitrógeno líquido. Esto conduce a la destrucción de sus células. En casos raros, dicha intervención quirúrgica se complica con uretritis purulenta.
- Cauterización láser. El pólipo es destruido por las altas temperaturas y la radiación. Después de esta operación, prácticamente no hay consecuencias negativas.
- Escisión. Bajo anestesia general o local, el pólipo se extrae con instrumentos quirúrgicos. Esta operación es efectiva, pero traumática. Después de la cirugía, es posible el sangrado de la uretra, la hinchazón de los tejidos y el estrechamiento de la luz de la uretra.
Después de la cirugía, las recaídas de la carúncula uretral en mujeres son extremadamente raras. Las revisiones de la operación indican que la mayoría de los pacientes no experimentaron un nuevo crecimiento del tumor. Sin embargo, un buen resultado del tratamiento solo es posible si la causa de la formación de carúncula se elimina simultáneamente. Por lo tanto, en el postoperatorio, es necesario tomar medicamentos para normalizar los niveles hormonales y aliviar la inflamación.
Prevención
Para prevenir la aparición de carúncula de la uretra, es necesario someterse regularmente a un examen preventivo por parte de un ginecólogo. Esto es especialmente importantepara mujeres de 45 a 50 años, ya que tales pacientes están en riesgo. El especialista podrá diagnosticar el pólipo en una etapa temprana y tratarlo a tiempo.
Si un médico recomienda que una mujer se someta a una terapia de reemplazo hormonal durante la menopausia, entonces es necesario que tome los medicamentos recetados con regularidad. Esto ayudará a normalizar los niveles de estrógeno y evitará la formación de pólipos en la uretra.
