Glaucoma no significa una sola enfermedad ocular, es un término para varias enfermedades que pueden dañar el nervio óptico. El nervio óptico es un proceso que suministra información visual al cerebro. Por lo general (pero no siempre), el glaucoma es el resultado de una presión anormalmente alta dentro del ojo. Si la enfermedad del glaucoma se detecta a tiempo, hay muchas posibilidades de prevenir la pérdida de la visión. Con el tiempo, el aumento de la presión puede afectar el nervio óptico y provocar una pérdida parcial de la visión o incluso ceguera.
Glaucoma. ¿Qué es esto?
En la mayoría de los casos, el glaucoma está asociado con una presión más alta de lo normal dentro del ojo. Esta condición se llama hipertensión ocular. Pero esto puede suceder incluso cuando la presión intraocular es normal. Si no se trata, el glaucoma primero provoca la pérdida de la visión periférica y luego tiene consecuencias irreversibles.
Causas de ocurrencia
La enfermedad contribuye a la acumulación constante de líquido ocular transparente. Llena la parte frontal del ojo, luego pasa a través del canal hacia la córnea y el iris. Si estos canales están bloqueados o el conducto está parcialmente obstruido, puede aumentarpresión natural. El glaucoma se produce debido al aumento de la presión intraocular. Después de eso, el nervio óptico se daña y, si la enfermedad entra en una etapa progresiva, la visión puede comenzar a deteriorarse.
¿Qué factores influyen en la aparición de la enfermedad?
No se sabe exactamente qué está bloqueando el paso de líquido y causando presión, pero los médicos creen que uno o más de los siguientes factores pueden jugar un papel:
- gotas para los ojos que dilatan las pupilas cuando se aplican;
- tapando el ojo con drenaje;
- algunos medicamentos como los corticosteroides;
- disminución del flujo sanguíneo al nervio óptico;
- presión arterial alta.
Tipos de glaucoma según el principio de aparición
El glaucoma primario se caracteriza por procesos patogénicos que ocurren en el APC, el sistema de drenaje del ojo o en el nervio óptico y preceden al inicio de la enfermedad, los cuales no tienen una definición independiente. Representan las etapas iniciales de la patogenia del glaucoma.
El glaucoma puede ser el resultado de alguna enfermedad precursora. ¿Qué significa? El hecho de que la aparición de la enfermedad es posible después de una lesión ocular, un tumor o una terapia a largo plazo con ciertos medicamentos. Este tipo de enfermedad se denomina glaucoma secundario.
Principales tipos de glaucoma
1. Ángulo abierto (crónico).
Este tipo de enfermedad no presenta signos ni síntomas aparte de la pérdida gradual de la visión. Y ella puede ser tantan lento que se producirá un daño irreparable a la visión antes de que se manifiesten otros signos. Este es uno de los tipos más comunes de glaucoma. Si la presión intraocular permanece constantemente alta, se produce una visión de túnel, en la que solo puede ver los objetos que están directamente en el campo frente a sus ojos. Sin un tratamiento de calidad, se puede perder la visión.
2. Glaucoma de ángulo cerrado.
Si el flujo de humedad se bloquea repentinamente, la rápida acumulación de líquido puede provocar un aumento de la presión grave, rápido y doloroso. La aparición de este tipo de síntoma es una emergencia; en este caso, debe consultar inmediatamente a un médico. Los síntomas incluyen dolor intenso, náuseas, visión borrosa.
El glaucoma de ángulo cerrado se caracteriza por signos repentinos como dolor en los ojos, dolor de cabeza, halo alrededor de las fuentes de luz, pupilas dilatadas, pérdida de la visión, enrojecimiento de los ojos. La atención médica de emergencia es necesaria porque el ataque de la enfermedad puede ir acompañado de varios espasmos, por ejemplo, el primero puede durar varias horas y luego regresar para la siguiente "ronda". También puede seguir y seguir. Si no trata de vencer la enfermedad, cada ataque puede causar más y más pérdida de visión.
3. Glaucoma congénito.
Una dolencia congénita se caracteriza por un defecto en el ángulo del ojo que retarda o detiene el drenaje normal de humedad. Este tipo de enfermedad se hereda con mayor frecuencia. Los síntomas incluyen: pupilas turbias,lagrimeo, sensibilidad a la luz.
4. Glaucoma secundario.
Este tipo puede ocurrir como efecto secundario de lesiones o enfermedades como cataratas, hinchazón de los ojos. Con menos frecuencia, el glaucoma secundario ocurre después de tomar corticosteroides y cirugía.
5. Glaucoma pigmentario.
Esta es una forma muy rara que puede ser causada por un bloqueo en el sistema de drenaje del ojo. Se caracteriza por el lavado del pigmento del iris y su redistribución a la pared anterior del ojo.
Diagnóstico de glaucoma
Una dolencia ocular se determina mediante una prueba ocular general que incluye lo siguiente:
1. Prueba de agudeza visual. El gráfico mide qué tan bien ve a diferentes distancias.
2. Medición de la visión periférica (lateral). La pérdida de la visión periférica es definida por un oftalmólogo como glaucoma ocular, sus síntomas.
3. procedimiento de dilatación. Se instilan gotas especiales en los ojos para dilatar las pupilas. Luego, el oftalmólogo examina la retina y el nervio óptico en busca de signos de daño y otros problemas oculares. Después de esta prueba, la visión puede permanecer borrosa durante varias horas (al intentar ver el objeto de cerca).
4. Medición de la presión intraocular para detectar anomalías. A veces se pueden usar gotas para los ojos durante este procedimiento.
5. Medición del espesor corneal. Este procedimiento se llama paquimetría. El oftalmólogo usa gotas especiales para adormecer el ojo, después de lo cualaplica una onda ultrasónica para obtener los parámetros deseados de la córnea.
Tratamiento del glaucoma
Desafortunadamente, la visión perdida debido a una enfermedad no se puede restaurar al 100%. Por eso es tan importante el diagnóstico precoz y la prevención. Métodos de tratamiento: medicamentos, trabeculoplastia láser, cirugía convencional o una combinación de los métodos anteriores. Estos procedimientos no son una panacea para la restauración completa de la visión, pero son capaces de mantener el nivel que existe en el momento del tratamiento.
Métodos de tratamiento
Drogas. Las preparaciones en forma de gotas para los ojos o tabletas son los métodos más comunes al comienzo del período de tratamiento. Tomando medicamentos recetados regularmente, gotas para los ojos para el glaucoma, puede reducir significativamente la presión ocular. El efecto de este método de tratamiento es reducir la liberación de humedad y ayudar a la salida del líquido ocular.
Informe a su médico si está tomando otros medicamentos o suplementos, si está tomando alguno, antes de comenzar el tratamiento, ya que algunas combinaciones de diferentes medicamentos no están permitidas.
Las gotas o tabletas recetadas para el glaucoma deben tomarse regularmente para obtener el beneficio, aunque puede haber efectos secundarios. Por ejemplo, las gotas pueden causar ardor y enrojecimiento de los ojos, incluso si esto no le ha sucedido antes. Sin embargo, la aparición de efectos secundarios debe informarse al oftalmólogo, ya que a veces no es posible un cambio abrupto de un medicamento a otro. para eliminaciónsíntomas, el médico puede cambiar la dosis o el tipo de tratamiento.
Como se mencionó anteriormente, el glaucoma a menudo es asintomático y algunas personas pueden verse tentadas a dejar de tomar u olvidar tomar su medicamento a la hora programada. La regularidad es muy importante, el tratamiento debe llevarse a cabo hasta que la presión ocular vuelva a la normalidad.
Trabeculoplastia láser. Este método de tratamiento se prescribe para mejorar la salida de líquido ocular. Su médico puede sugerir realizar este paso en cualquier momento en combinación con medicamentos.
La trabeculoplastia láser se realiza en el consultorio de una clínica oftalmológica, antes de la operación se aplican gotas para adormecer el ojo. Con la ayuda de una lente especial, el médico pasa un intenso haz de luz a través de la lente. Cuando el haz de luz se refleja en la retina dentro del ojo, es posible que vea destellos de luz verde o roja. El procedimiento con láser realiza varias quemaduras uniformemente espaciadas que ayudan a drenar el líquido.
Al igual que cualquier cirugía, la cirugía con láser puede causar efectos secundarios como inflamación, por lo que es probable que su médico le dé gotas para el glaucoma para aliviar el dolor o la inflamación en el ojo. En las próximas visitas, el oftalmólogo realizará un examen para controlar la presión ocular y el estado general del ojo.
El tratamiento de cada ojo se realiza por turnos en los casos en que el glaucoma se ha extendido a ambos ojos. ¿Qué aporta al paciente? Procedimientos láser paracada ojo se realiza en días diferentes, con un período de varios días a varias semanas, por lo que aumenta la eficacia del tratamiento.
La investigación sugiere que la cirugía con láser es una buena opción de tratamiento; sin embargo, incluso después de la cirugía, la visión puede deteriorarse en algunos pacientes. En este caso, el médico prescribirá otro tratamiento.
Operación quirúrgica. Este método ayuda a hacer agujeros adicionales para la salida de humedad. Por lo general, se recurre a tales operaciones después del tratamiento farmacológico y el tratamiento con cirugía láser, si no se ha eliminado el glaucoma. Las revisiones sobre este método de tratamiento son variadas, pero la operación ayuda a lograr el efecto deseado para la mayoría de los pacientes.
La cirugía se llama trabeculectomía y se realiza de forma ambulatoria. Después de administrar un sedante, el médico aplicará pequeñas inyecciones alrededor del ojo para adormecerlo. Después de eso, se extrae un pequeño colgajo de piel y se crea un nuevo canal para el flujo de líquido desde la parte frontal del ojo hasta el espacio subconjuntival.
Las gotas para los ojos contra el glaucoma se usan durante varias semanas después de la cirugía para combatir infecciones e inflamaciones.
Se observa un resultado exitoso de la operación y una disminución de la presión intraocular en el 60-80% de los pacientes. Si el drenaje del ojo se estrecha con el tiempo, es posible que se requiera una segunda operación. La intervención quirúrgica es más eficaz si se ha producido un glaucoma primario y no se ha realizado una cirugía ocular previa, como una cirugía de cataratas.
A veces despuésSu visión puede ser peor después de la cirugía que antes de la cirugía. Entre los efectos secundarios observados: la aparición de cataratas, problemas con la córnea, inflamación, infecciones intraoculares o presión demasiado baja. Esta información se le debe dar al médico para que pueda desarrollar un plan de tratamiento.
Prevención del glaucoma
La mejor manera de prevenir el glaucoma es hacerse un chequeo anual con un oftalmólogo. Pruebas simples realizadas durante los procedimientos pueden detectar defectos oculares incipientes.
¿Es posible reducir el riesgo de enfermedad? Investigadores del Reino Unido han descubierto que el ejercicio intenso produce una reducción a largo plazo de la presión de perfusión ocular (ORP), que es uno de los factores de riesgo que preceden a la aparición del glaucoma. ORR es un valor matemático que se calcula al medir la presión intraocular y la presión arterial.
Las pruebas simples que se realizan durante los procedimientos pueden detectar defectos oculares antes de que ocurra el glaucoma. ¿Qué significa esto para la salud? La mejor manera de prevenir el glaucoma es hacerse un chequeo anual con un oftalmólogo.
¿Existe alguna relación entre el ejercicio y la enfermedad?
Los resultados mostraron que los participantes del estudio que realizaron ejercicio moderado durante un período prolongado tenían un 25 % menos de probabilidades de tener una RRR baja.
"Parece que OPP es en gran partecaracterizado por la salud cardiovascular ", dice el autor del estudio Paul J. Foster, del Instituto de Oftalmología del University College London. "No podemos comentar las razones, pero, por supuesto, existe un vínculo entre un estilo de vida sedentario y los factores que aumentan el riesgo de glaucoma.."
El Dr. Foster concluyó que mantener un estilo de vida activo es una forma efectiva para las personas que desean reducir el riesgo no solo de glaucoma, sino también de una variedad de otros problemas de salud. Estos procedimientos son útiles incluso si una persona tiene glaucoma congénito.
Además del ejercicio regular y un estilo de vida activo, también puede reducir el riesgo de enfermarse siguiendo pautas simples: no fume, mantenga un peso saludable y coma una dieta variada y saludable.
