El leiomioma del cuerpo del útero es un crecimiento muscular patológico de las paredes del órgano, que conduce a la oncología. El tumor en sí tiene una estructura benigna, pero en el contexto de un tratamiento descuidado, también puede volverse maligno. En medicina, esta patología también se denomina fibromioma o mioma uterino. Esta enfermedad puede aparecer en una de cada cuatro mujeres que tienen entre treinta y cuarenta años. Esta enfermedad se considera dependiente de hormonas, puede proceder de forma independiente. Pero, en general, la patología requiere una terapia adecuada.
Veamos más de cerca qué es y cómo tratar el leiomioma uterino.
Características de la patología y estructura del útero
Para tener una idea concreta de este tumor, es necesario estudiar la estructura del órgano reproductor femenino. El útero es un órgano hueco capaz de llevar un bebé y luego expulsarlo durante el parto. Este complejo mecanismo de trabajo ocurre debido al miometrio, la capa interna del órgano. Este marco fuerte se forma a partir de fibras musculares de varios tipos junto con tejido conectivo.
¿Qué es? - leiomioma uterino, se puede ver en la foto.
Afuera, el miometrio está cubierto con una membrana serosa, que se asemeja a la composición de la cavidad abdominal. La capa interna se llama endometrio, que consta de capas de epitelio. En una determinada fase del ciclo, esta capa se actualiza, después de lo cual ocurre la menstruación. Cualquier proceso de este tipo está controlado por hormonas femeninas, que se producen en los ovarios.
Esta enfermedad se caracteriza por la aparición de un ganglio miomatoso. En el caso de que haya varias apariciones de este tipo, se trata de un leiomioma uterino múltiple. Dichos crecimientos son diferentes en tamaño, estructura y tipo. Las formas nodulares muy a menudo no se manifiestan de ninguna manera, y las mujeres no saben acerca de la enfermedad durante años si no visitan al ginecólogo con regularidad.
El tumor no tiene síntomas especiales en una etapa temprana. El cuadro clínico es en muchos aspectos similar a varias enfermedades ginecológicas. En este sentido, el método de diagnóstico más confiable es la ecografía y la histeroscopia. Los médicos no siempre prescriben un tratamiento para el leiomioma uterino a las pacientes. Por lo general, cuando una mujer pasa por la menopausia, el tumor, a su vez, se congela y retrocede. Por lo tanto, requiere un seguimiento periódico sencillo.
Estola enfermedad es dependiente de hormonas. En este sentido, es fácilmente influenciado por medicamentos hormonales. Los fibromas pequeños bajo la influencia de medicamentos pueden desaparecer por completo o detener su desarrollo. La operación de extracción se prescribe en situaciones en las que existe el riesgo de una complicación grave y, a su vez, la mujer siente un dolor intenso junto con un funcionamiento deficiente de los órganos cercanos. Pero incluso después de la cirugía, esta enfermedad puede regresar. Esto sucede con mayor frecuencia debido a tácticas de tratamiento incorrectas para eliminar las causas del tumor.
Tipos de leiomioma uterino
Ahora considere la clasificación. Dependiendo del lugar de aparición del nódulo miomatoso, este tumor tiene varios nombres en medicina.
- El leiomioma intramural del cuerpo del útero es más común que otros tipos. Se forma en la región interna de la capa muscular. Su formación es lo suficientemente profunda. Los síntomas se manifiestan por dolor en el área pélvica, un ciclo irregular y, además, una violación de la actividad de los órganos vecinos.
- Cuando se produce un leiomioma submucoso, crece tejido debajo del revestimiento del útero. A menudo, este tipo de tumor puede crecer dentro del órgano y no siempre es posible concebir un hijo.
- El leiomioma subseroso se forma debajo de la serosa, lo cual es obvio por el nombre. Puede ubicarse en el exterior y, con mayor frecuencia, crece en dirección a la cavidad abdominal. Este tipo se caracteriza por la ausencia de síntomas. Lo único que notan las mujeres es solo una ligera molestia en la parte inferior del abdomen.
- Los leiomiomas múltiples son la formación de varios ganglios que difieren en volumen, sitio de unión y composición tisular.
- La forma no especificada de leiomioma uterino se refiere a una forma oculta de un tumor que no puede confirmarse mediante diagnóstico. Esto puede ocurrir en muy raras ocasiones debido al pequeño tamaño del tumor o debido a su lento crecimiento. Los ginecólogos solo pueden adivinar la presencia de un problema. Las mujeres deben ser supervisadas constantemente por un médico para no perderse la aparición de la enfermedad.
El leiomioma nodular uterino se diagnostica en muchas pacientes. Esta es una enfermedad ginecológica bastante común. Ocurre en el 30% de las mujeres en edad reproductiva tardía y en pacientes durante la menopausia. En cuanto al pronóstico de esta enfermedad, existen dudas. Si el problema se detecta de manera oportuna, se realiza un examen completo y se prescribe una terapia, la enfermedad se puede curar rápidamente. Pero existe un alto riesgo de recurrencia, por lo que es importante visitar al ginecólogo con regularidad.
Cuando la forma de leiomioma nodular está avanzada, la formación puede volverse maligna, en relación con esto, incluso es posible la muerte.
Leiomiomatosis y etapas de su maduración
Cualquier leiomiomatosis se forma en el miometrio y pasa por algunas etapas de maduración:
- Al principio, se forma un nudo muscular, que crece a partir del músculo liso y las fibras fibrosas alrededor de los vasos pequeños. En esta etapa, las manifestaciones clínicasf alta porque el leiomioma uterino es pequeño.
- Luego viene la maduración. En este momento, el mioma está creciendo activamente y forma una bola de fibras musculares que se espesa con el tiempo. Los tejidos adyacentes comienzan a acumularse a su alrededor, lo que forma una cápsula especial. Este proceso también se llama crecimiento tumoral. Durante el diagnóstico, los fibromas son bastante fáciles de detectar y el paciente ya muestra síntomas clínicos.
- El siguiente paso es el envejecimiento del leiomioma. Teniendo en cuenta que los tejidos se degeneran por procesos patológicos, el nódulo deja de crecer.
En cada caso individual, la oncología puede comportarse de manera diferente. No debe esperar los mismos síntomas para todas las mujeres con este diagnóstico.
Leiomioma y sus causas
El tumor ginecológico detectado depende directamente de las hormonas de la mujer. En presencia de una gran cantidad de estrógenos, las células se dividen patológicamente y, durante la menopausia, este proceso se congela. Las verdaderas causas del leiomioma aún no se conocen por completo, pero existen los siguientes factores desencadenantes:
- El factor central es la lesión cerebral junto con patologías vasculares y trastornos psicoemocionales. Las hormonas hipofisarias e hipotalámicas controlan la función ovárica. Los ovarios, a su vez, son los encargados de los procesos de maduración de los folículos y de la ovulación. Por lo tanto, cualquier interrupción en la actividad del cerebro puede conducir a disfunciones del sistema reproductivo.
- El factor clásico son las enfermedades infecciosas e inflamatorias de los ovarioscrónica, incluso poliquística. En este contexto, se produce un desequilibrio hormonal, lo que conduce al diagnóstico de leiomiomatosis. En la práctica médica, el factor clásico es el más común.
- Con el factor uterino, cualquier lesión mecánica del órgano reproductor puede provocar la aparición de neoplasias. Incluso en el contexto del buen funcionamiento de los ovarios, el útero no puede percibir las hormonas debido al daño a los receptores. Los partos complicados, junto con los abortos y las cirugías, pueden causar un trauma similar.
- Los factores asociados son trastornos en el sistema endocrino, enfermedades de la tiroides, etc. Todo esto provoca el crecimiento del nódulo miomatoso.
En el caso de que una mujer conozca de antemano su predisposición a por lo menos uno de estos factores, se recomienda que visite a un ginecólogo y controle cuidadosamente su salud.
¿Cuáles son los síntomas del leiomioma uterino?
Síntomas de la enfermedad
El cuadro clínico de esta enfermedad depende directamente del crecimiento del tumor y, además, del número de ganglios, su ubicación y la progresión de la patología. Los pequeños nódulos musculares intersticiales no son peligrosos para el cuerpo. Pero el leiomioma submucoso del útero, aun teniendo un tamaño pequeño, puede manifestarse significativamente con los siguientes síntomas:
- Presencia de irregularidades menstruales. La menstruación puede volverse irregular, pesada y más larga. En una etapa temprana, tales manifestaciones se eliminan con medicamentos, por lo que los pacientes no inmediatamenteconsultar a un médico. Pero gradualmente, la pérdida de sangre se vuelve significativa, causando malestar con dolor. Esto causa anemia, y entonces no puedes prescindir de la ayuda de un médico.
- El síndrome de dolor puede aparecer debido a una contracción severa del miometrio. Los fibroleiomiomas grandes no permiten que el epitelio se exfolie, se produce dolor. El dolor severo puede aparecer con el mioma subseroso. Directamente con la forma intramural, las sensaciones son de tirantez y dolor. En el caso de que se produzca necrosis en los tejidos del útero, se sentirá un dolor agudo.
- Violaciones en el trabajo de los órganos vecinos. La leiomiomatosis puede causar alteraciones en el funcionamiento de los intestinos y la vejiga. En este contexto, la mujer sentirá la necesidad frecuente de ir al baño. O, por el contrario, puede haber dificultades con las deposiciones o el proceso de orinar.
- La aparición de disfunción de los órganos reproductivos. En el contexto del leiomioma y las enfermedades concomitantes, así como el desequilibrio hormonal en las mujeres, se desarrolla la infertilidad y, además, se altera la ovulación. La razón de esto es la desafortunada ubicación del nódulo miomatoso en la cavidad del órgano, lo que impide la unión del óvulo. El leiomioma durante el embarazo a veces tiene consecuencias desagradables en forma de terminación prematura y aborto espontáneo. Pero según las estadísticas, estos casos son bastante raros.
Diagnóstico de la enfermedad
En la primera cita con el ginecólogo, se examina el útero y se recogen las quejas de la paciente. Como parte de un estudio a dos manos, se determina la deformación del órgano y su tamaño. es del tamaño del úterogran importancia. El especialista elige un día específico del ciclo, y durante el año, en este momento en particular, se realiza un examen. En el caso de que el útero no haya aumentado de tamaño en un año, los médicos hablan sobre el curso lento de la enfermedad.
Gracias al uso de un espéculo, es posible detectar ganglios submucosos que crecen en dirección al cuello uterino. Para obtener resultados más precisos, se utilizan métodos de colposcopia. El ultrasonido se considera la forma más confiable de diagnosticar la oncología, con la ayuda de la cual se establece:
- Número total de fibromas junto con sus características.
- Estructura, término y tipo de leiomioma.
- Patología del endometrio.
- La naturaleza del funcionamiento de los ovarios.
Además de la ecografía, se realiza una histeroscopia y se toma un hisopo para la flora junto con una biopsia para la oncocitología.
Tratamiento del leiomioma
Cómo es el diagnóstico del leiomioma, ya lo hemos estudiado. A continuación, descubriremos cómo se produce el tratamiento de esta enfermedad. En la práctica médica, este tumor generalmente se trata con métodos conservadores. Muy a menudo, desaparece por sí solo o retrocede durante la menopausia. En este sentido, los médicos no tienen prisa por realizar la extirpación quirúrgica del leiomioma uterino. La elección de un tratamiento adecuado depende directamente del resultado del examen y del bienestar general del paciente. Las condiciones para la terapia con métodos tradicionales son los siguientes factores:
- Tumor de hasta tres centímetros junto con un ligero aumento en el útero.
- Evolución asintomática de la enfermedad.
- Mujeres que planean un futuro embarazo.
- Presencia de miomas intramurales o subserosos.
Cirugía de leiomioma
Los médicos de intervención quirúrgica prescriben a los pacientes en los siguientes casos:
- La presencia de una enfermedad avanzada, cuando el leiomioma uterino submucoso es muy grande.
- Presencia de ganglios submucosos.
- Presencia de torsión de las patas de los ganglios junto con necrosis de las paredes del útero.
- Desarrollo de fibromas subserosos con síntomas extremadamente graves.
- Encontrar un leiomioma en el cuello uterino.
- Presencia de procesos hiperplásicos.
- Ningún efecto del tratamiento conservador.
Las modernas técnicas quirúrgicas permiten preservar los órganos reproductivos durante la cirugía del leiomioma uterino, extirpando únicamente la neoplasia. Dichas operaciones incluyen la miomectomía, la ablación FUS junto con la extirpación parcial del útero mediante desfundación. La extirpación absoluta del órgano se lleva a cabo con la ayuda de la histerectomía. Una operación destinada a extirpar un tumor no siempre conduce a su completa desaparición. A veces, los fibromas pueden volver a crecer.
¿Qué más se usa en el tratamiento del leiomioma uterino?
Uso de medicamentos
Lo principal en el tratamiento de esta enfermedad es poder detener la causa de su aparición. Por lo tanto, muy a menudo, los especialistas prescriben la terapia hormonal para reducir el nivel de estrógenos y normalizar su número. Para ello, lo siguientemedicinas:
- Análogos de GnRH.
- Antiprogestágenos.
- Análogos de progesterona.
- Anticonceptivos orales combinados.
Todos los medicamentos difieren en sus contraindicaciones individuales de uso. Por ejemplo, algunos de ellos no se pueden tomar si una mujer tiene antecedentes de síndrome hemorrágico. Como parte de su uso, primero debe leer las instrucciones y discutir el régimen con el médico. El tratamiento con medicamentos hormonales siempre se requiere durante mucho tiempo. Paralelamente, a los pacientes se les prescribe una terapia con remedios caseros y, además, se recomienda el uso de medicamentos sedantes, antianémicos y vitamínicos.
La duración del tratamiento es de unos seis meses o más. En este momento, es necesario controlar el proceso patológico con la ayuda de un examen de ultrasonido cada tres meses. Si es necesario, el médico ajustará la dosis o reemplazará los medicamentos. Como preparados auxiliares se pueden utilizar técnicas de medicina alternativa como la hirudoterapia, la homeopatía, los productos apícolas, etc.
Pero debe recordarse que el leiomioma es una enfermedad que tiene sus propias complicaciones y peligros para el cuerpo. No se puede automedicar, es imprescindible consultar con un especialista. Hay casos de degeneración de este tumor en cáncer, tal transformación se llama leiomiosarcoma uterino. Por lo tanto, bajo ninguna circunstancia debeenfermedad por sí sola.
Reseñas sobre el leiomioma uterino
Las mujeres escriben sobre esta enfermedad que es una patología extremadamente desagradable. Muchas personas tienen que someterse a una cirugía para extirpar los leiomiomas. Por lo general, las mujeres escriben que con la extirpación del tumor, desaparecen todos los problemas asociados con las manifestaciones clínicas desagradables de esta enfermedad.
Pero la principal desventaja de la cirugía es la incapacidad de dar a luz a un niño. Asimismo, quienes tuvieron que someterse a una histerectomía refieren que después de la operación desarrollaron adherencias, estreñimiento y problemas en la zona íntima. Las mujeres escriben que después de someterse a una histerectomía desarrollaron caries, tuvieron problemas en los huesos, aparecieron sofocos y mareos.
Por lo tanto, según las revisiones, podemos decir que una histerectomía en el contexto de un leiomioma conlleva muchas consecuencias negativas. Y entre las ventajas de las mujeres, solo mencionan deshacerse de la menstruación y prevenir la posible degeneración del leiomioma en una neoplasia maligna. Las mujeres también escriben que la histerectomía, a pesar de todas las desventajas y consecuencias, es con mucho la solución más eficaz para un problema como el leiomioma uterino.
Ahora está claro qué es y cómo tratar la patología.
