El cáncer papilar de tiroides se presenta en el setenta por ciento de los casos de enfermedades oncológicas del sistema endocrino. Dicho cáncer a menudo hace metástasis, sin embargo, se caracteriza por una tasa de supervivencia bastante buena si se detecta a tiempo. ¿Por qué se desarrolla esta patología, cuáles son sus síntomas? ¿Cómo se trata esta enfermedad? ¿Y cuál es el pronóstico? Todo esto será discutido en este artículo.
Características de la enfermedad
El cáncer de tiroides papilar se forma a partir de las células del órgano. Este es un nudo simple apretado. Su tamaño puede alcanzar los cinco centímetros o más, y la estructura, a su vez, es papilar. Este tipo de cáncer es relativamente pacífico ya que crece lentamente y es tratable. Afecta el cáncer papilar solo a los tejidos vecinos con ganglios linfáticos. Metástasis a distanciason extremadamente raros, en la mayoría de las situaciones afectan los pulmones.
Los pacientes de riesgo suelen estar entre los treinta y los cincuenta años, aunque hay casos de esta enfermedad en niños. Las mujeres tienen el doble de probabilidades de padecer este tipo de cáncer que los hombres.
El pronóstico después de la cirugía para el cáncer papilar de tiroides se discutirá al final del artículo.
Razones principales
Las causas del cáncer de tiroides no se conocen exactamente, pero la oncología identifica algunos factores que pueden afectar la aparición de dicho tumor:
- El impacto en el cuerpo humano de la radiación y todo tipo de radiación junto con los carcinógenos químicos.
- La presencia de malos hábitos en forma de tabaquismo y alcoholismo, que reducen significativamente la inmunidad, debilitando las defensas de todo el organismo en su conjunto.
- Factor hereditario. Por ejemplo, en el caso de que una persona herede un gen que provoque la aparición de cáncer de tiroides, entonces la posibilidad de enfermarse con él es del cien por cien.
- Deficiencia en el cuerpo de yodo.
- La presencia de enfermedades de los órganos responsables de la producción de hormonas. Por ejemplo, patologías de los ovarios, de la glándula mamaria o de la propia glándula tiroides, todo tipo de procesos inflamatorios en el organismo.
- Presencia de cambios hormonales en forma de menopausia, embarazo, etc.
- La susceptibilidad del cuerpo a la depresión.
En riesgo están especialmente los ancianos y aquellos que se han sometido a radioterapia. Un tumor maligno de este órgano puede desarrollarse a partir deeducación de buena calidad. El cáncer papilar de tiroides también puede ser causado por metástasis de otros órganos.
Sintomáticos
La curabilidad de una enfermedad depende de su etapa y del tamaño de la formación. Por lo tanto, es sumamente importante identificar esta patología de manera oportuna. Para hacer esto, debe conocer los principales signos del desarrollo del cáncer papilar:
- Presencia de un nudo en el cuello que se puede sentir. Este es uno de los principales síntomas. A veces, el nodo es visible visualmente. Con el tiempo, aumenta y se vuelve más notorio.
- Un aumento notable en los ganglios linfáticos cervicales. Este también es un signo temprano, pero a menudo se pasa por alto.
- La aparición de molestias durante los movimientos de deglución o respiración. Al mismo tiempo, se siente un cierto nudo en la garganta.
- Presencia de dolor, ronquera y tos inexplicable.
Los últimos signos pueden aparecer cuando el nudo alcanza un gran tamaño y comienza a comprimir el esófago. La voz de una persona puede incluso cambiar debido a esto. En la última etapa, el estado general del paciente empeora significativamente, puede perder el apetito y perder peso dramáticamente. También puede tener fiebre con debilidad y fatiga.
Básicamente, los síntomas del cáncer papilar de tiroides en las etapas iniciales están casi ausentes. Este es el mayor peligro, por lo que siempre debe tener cuidado y someterse a exámenes periódicos.
A menudo, los tumores benignos se encuentran en adultos y el cáncer se diagnostica en solo el 5% de los casos. Pero si una persona nota un nudo en el cuello, entoncesnecesita ver a un especialista. Esto es especialmente cierto para los niños, ya que no pueden tener una buena educación.
Etapas de la patología
Hay cuatro etapas del cáncer papilar de tiroides:
- En la primera etapa, el tumor es pequeño, de hasta dos centímetros. No tiene metástasis y no cae fuera de la cápsula tiroidea. En la primera etapa, este cáncer responde bien al tratamiento, aunque es difícil detectarlo tan temprano.
- En la segunda etapa, el nodo aumenta a cuatro centímetros, pero aún no va más allá del órgano. En esta etapa, a menudo se detecta por palpación, y el paciente en este momento comienza a experimentar una sensación de incomodidad en la garganta. Todavía no hay metástasis. Este grado de cáncer papilar de tiroides se trata con éxito en el noventa y cinco por ciento de los casos.
- En la tercera etapa, el tamaño del tumor es de más de cuatro centímetros. Va más allá de la glándula tiroides y comienza a ejercer presión sobre los órganos vecinos. La condición del paciente empeora, aparecen nuevos síntomas en forma de dificultad para respirar, dolor, dificultad para respirar y ronquera. Esta etapa también se caracteriza por un aumento de los ganglios linfáticos y la presencia de metástasis bilaterales.
- En la cuarta etapa, el tumor es grande, por lo que la glándula tiroides se deforma y se vuelve inmóvil. Se nota la presencia de metástasis en tejidos cercanos, también se diseminan a otros órganos. Los pacientes desarrollan nuevos síntomas, que dependen del órgano afectado.
El pronóstico después de la cirugía para el cáncer papilar de tiroides es de interés para muchos.
Tratamiento, cirugía y terapia de sustitución
Una vez realizado el diagnóstico, el tratamiento debe comenzar de inmediato. Casi siempre, la terapia implica cirugía para extirpar el tumor. La ventaja se da a la tiroidectomía total, en la que se extirpa completamente la glándula tiroides. Los tejidos cercanos con ganglios linfáticos también se pueden extirpar si están afectados. Tales medidas son necesarias para prevenir la recurrencia de la enfermedad.
En el caso de que el tamaño del tumor sea pequeño, hasta un centímetro, entonces se puede realizar una tiroidectomía incompleta. Durante tal operación, solo se eliminan los lóbulos afectados de la glándula con el istmo. Este método se considera menos traumático, pero también es peligroso porque aún pueden quedar algunas células. La operación para extirpar el cáncer papilar de tiroides se realiza de una a tres horas. El período de rehabilitación suele ser corto y es de solo tres días. Las revisiones del cáncer de tiroides papilar lo confirman.
Después de la tiroidectomía total, los pacientes necesitan terapia de reemplazo, ya que el cuerpo requiere hormonas tiroideas. Dicha terapia implica el uso de hormonas sintéticas o animales. Después de una tiroidectomía incompleta, también se puede requerir una terapia de reemplazo, pero la dosis de los medicamentos será mucho menor. Para determinarlo con precisión, los médicos analizan constantemente el nivel de hormonas.
Una persona que ha sido operada necesita un seguimiento constante. Seis semanas después, se debe realizar una gammagrafía con yodo radiactivo, que refleja la presencia de metástasis residuales. Seis meses después, se analizan los marcadores tumorales del paciente y también se examinan sus niveles hormonales. Dichos exámenes deben llevarse a cabo regularmente cada seis meses. Tres años después de la operación, se realiza un escaneo de cuerpo completo adicional. Todos estos procedimientos tienen como objetivo encontrar un cáncer que pueda regresar. El pronóstico después de la operación suele ser bueno, estas personas pueden volver a sus trabajos anteriores y las mujeres tienen la oportunidad de tener un bebé.
Tratamiento después de la cirugía
El tratamiento posquirúrgico del cáncer de tiroides folículo-papilar se realiza dos meses después de la cirugía, utilizando yodo radiactivo. Este método se utiliza en los casos en que el tumor era grande y se acompañaba de la presencia de metástasis en los tejidos y ganglios linfáticos circundantes. Se necesita terapia con yodo radiactivo para eliminar completamente las células patológicas restantes.
Complicaciones y recaídas
Los pacientes con tirectomía corren el riesgo de desarrollar las siguientes complicaciones:
- Durante la cirugía, el cirujano puede dañar los nervios laríngeos que son responsables del funcionamiento de los ligamentos, lo que resultará en un cambio en la voz y ronquera. La mayoría de las veces esto es temporal, pero a veces la voz puede cambiar por el resto de tu vida.
- DescuidadoLas acciones por parte del cirujano pueden tener un efecto negativo en las glándulas paratiroides, que están muy cerca.
- Existe el riesgo de hipoparatiroidismo, sin embargo, esta condición se corrige después del tratamiento con suplementos de calcio.
- La aparición de sangrado e hinchazón. Este fenómeno también se puede eliminar con la ayuda de medicamentos.
La discapacidad por cáncer papilar de tiroides ocurre solo en casos de daño significativo al nervio recurrente. Además, un paciente puede ser reconocido como una persona discapacitada que tiene recaídas constantes y la terapia no da ningún resultado. Tales complicaciones no aparecen con demasiada frecuencia, su probabilidad es solo del dos por ciento, siempre que la operación se haya realizado en un departamento profesional especializado.
Puede ocurrir una recaída después de la cirugía para el cáncer papilar de tiroides si el cirujano no extirpa completamente el tumor. Es cierto que sucede que el cáncer regresa incluso después de la extirpación completa, lo que indicará la agresividad de la patología. Las recaídas suelen ocurrir después de años e incluso décadas. A menudo, el tumor puede reaparecer en los ganglios linfáticos y otros órganos, como los pulmones. Pero el cáncer encontrado a tiempo vuelve a ser susceptible de terapia. Se lleva a cabo según el mismo esquema que la patología primaria, sin embargo, el riesgo de complicaciones será mucho mayor.
Por lo tanto, las recaídas ocurren en la mayoría de los casos cuando la tiroides no se extirpa por completo. El tumor generalmente se diagnostica en otro lóbulo del órgano. Otros factores que pueden afectar el regreso del cáncer,el gran tamaño del tumor se presenta junto con una lesión extensa y multifocal. Además, el riesgo de recaída aumenta con la edad.
El pronóstico en presencia de las dos primeras etapas suele ser favorable. Al mismo tiempo, la remisión completa ocurre en el ochenta y cinco por ciento de los casos de terapia total. Está contraindicado para personas que han sido operadas para exponer su cuerpo a alguna radiación, no pueden trabajar con cargas pesadas.
¿Cuál es el pronóstico del cáncer papilar de tiroides después de la cirugía?
El carcinoma papilar de tiroides tiene un buen pronóstico, especialmente cuando se compara con otros tipos de tumores. La esperanza de vida del paciente en este caso depende de varios de los siguientes factores:
- Etapa de la enfermedad.
- El tamaño de la neoplasia patológica.
- Extensión de las metástasis.
- Categoría de edad del paciente.
- Eficacia de la terapia.
El pronóstico del cáncer papilar de tiroides generalmente se realiza de forma individual de acuerdo con tablas de evaluación especiales. En el caso de que el cáncer se detecte en la primera etapa, la tasa de mortalidad es casi cero. La tasa de supervivencia a cinco años en esta etapa es del 97%. La tasa de supervivencia a 10 años es del 90%. Más de diez años viven el 75% de los pacientes. Y en el caso de que el tumor en la glándula tiroides sea muy pequeño, entonces puedes vivir veinticinco años, pero tendrás que ser tratado constantemente, siendo observado por un médico.
Para la segunda etapa, la tasa de supervivencia a cinco años es solo del 55 %. En la tercera etapa, otros cinco años después de la operación puedensólo el 35% de los pacientes sobrevive. Y en la cuarta etapa, solo el 15% de los pacientes pueden vivir cinco años después de la cirugía. Con la aparición de recaídas, la esperanza de vida se reduce considerablemente.
El pronóstico será aún peor para aquellos pacientes que han descubierto metástasis a distancia o un tumor de más de cinco centímetros. La principal causa de muerte en el cáncer de tiroides son las metástasis a otros órganos.
Profilaxis
¿Qué se debe hacer para prevenir esta enfermedad?
- Debe evitarse la irradiación siempre que sea posible.
- Es recomendable tomar yoduro de potasio.
- Se deben realizar pruebas genéticas para identificar los genes que causan el cáncer de tiroides.
- Necesitas comer alimentos que contengan yodo o usar sal yodada.
- Es necesario tratar oportunamente las patologías hormonales e inflamatorias.
- Dejar los malos hábitos es importante.
- Necesitas descansar lo suficiente y comer bien.
- Se debe evitar el estrés y las preocupaciones.
Testimonios de pacientes
Abundan las reseñas sobre el cáncer papilar de tiroides después de la cirugía. Es bien sabido que lo principal en esta enfermedad es detectarla a tiempo.
Como escriben los pacientes a los que se les ha diagnosticado esta enfermedad: en primer lugar, es necesario encontrar un buen especialista para seguir con el tratamiento del cáncer papilar de tiroides.
Por ejemplo, aquellos pacientes que han sido diagnosticados con cáncerglándulas tiroides en la primera etapa, escriben que se sometieron fácilmente a una cirugía, después de lo cual estuvieron en casa cuatro días después.
Las revisiones de la cirugía del cáncer de tiroides papilar también son en su mayoría positivas.
Después de eso, a los pacientes se les prescribe un tratamiento hormonal y un control constante por parte del médico tratante. La confianza en el futuro de estos pacientes se debe al hecho de que el cáncer papilar de tiroides no es el tipo de cáncer más peligroso.
Sin embargo, esta patología sigue siendo de naturaleza oncológica, y en los foros a menudo puedes encontrar palabras tranquilizadoras y de apoyo que, en cualquier caso, no debes rendirte, debes ser tratado y creer en lo mejor.
