Cáncer de colon: etapas, síntomas, tratamiento, cirugía, pronóstico

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Cáncer de colon: etapas, síntomas, tratamiento, cirugía, pronóstico
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Anonim

Muchas personas descuidan su propia salud. Rara vez buscan ayuda médica cuando ya existen graves trastornos en el funcionamiento del cuerpo. Muy a menudo ya son irreversibles y no se pueden tratar. Por eso es necesario que cuides tu salud y escuches cada señal de alarma. Por ejemplo, la hinchazón y la f alta de apetito pueden indicar cáncer de colon. ¿Qué es esta enfermedad?

Certificado médico

El cáncer se caracteriza por la división descontrolada y la formación de células anormales. En un cuerpo sano, los elementos viejos mueren y son reemplazados por otros nuevos. Este proceso está controlado por genes que se encuentran en los núcleos de las células. En caso de mutación o bajo la influencia de factores externos agresivos, un sistema bien establecido falla. Se interrumpe el proceso de sustitución de elementos celulares viejos por otros nuevos. El cuerpo comienza a producir más células de las necesarias, formandoformación de tumores.

El cáncer de colon se desarrolla gradualmente. Pueden pasar varios años antes de que los pólipos comiencen a formarse en la mucosa del órgano. Desde el momento de su aparición, estos crecimientos son absolutamente inofensivos hasta que comienza el proceso de su malignidad. Esta transformación se debe a mutaciones genéticas. Hay una gran cantidad de tipos de pólipos, pero solo uno es capaz de convertirse en un tumor canceroso: un pólipo adenomatoso. A medida que avanza la enfermedad, la neoplasia aumenta de tamaño y crece hacia las paredes del intestino y los órganos vecinos. Los elementos malignos pueden, junto con el flujo sanguíneo, diseminarse por todo el cuerpo. Este fenómeno se llama metástasis.

Algunas estadísticas

El cáncer de colon o cáncer colorrectal es una patología común. Para darse cuenta de todo su peligro, basta con mirar las estadísticas.

Cada año se diagnostican aproximadamente 600.000 casos de esta enfermedad en todo el mundo. En Rusia, solo en el último cuarto de siglo, el número de pacientes se ha duplicado. La patología es frecuente en países desarrollados y con un entorno económico estable. Esta tendencia se explica de forma muy sencilla. Con el desarrollo de las innovaciones tecnológicas y la mejora de la calidad de vida, se reduce la actividad física humana. Por otro lado, aumenta el riesgo de obesidad. Estos dos factores afectan directamente la aparición de la enfermedad.

En el Reino Unido, unas 15.000 personas mueren de cáncer cada año. En los Estados Unidos, 145.000 pacientes escuchan este diagnóstico cada año,alrededor de un tercio de los casos son fatales. En Rusia, el cáncer colorrectal ocupa el cuarto lugar entre todas las oncopatologías. A la fecha viven en nuestro país 239 mil pacientes. Esta cifra aumenta en 50.000 nuevos casos cada año.

Sin embargo, un diagnóstico tan desagradable no es una oración. Con la detección temprana de los primeros síntomas del cáncer de colon y el tratamiento adecuado, se puede esperar un resultado favorable.

Razones principales

Los médicos identifican varias razones que contribuyen a la aparición del proceso patológico. Entre ellos, cabe destacar especialmente los siguientes:

  • predisposición hereditaria;
  • desnutrición;
  • malos hábitos;
  • hipodinamia;
  • indigestión;
  • patologías del colon;
  • vejez.

Solo una de las razones anteriores no debe considerarse como una oración. Sin embargo, su combinación puede dar lugar a un proceso maligno.

causas del cancer de colon
causas del cancer de colon

Los científicos han estado estudiando la relación entre el cáncer de colon temprano y la nutrición durante varios años. La deficiencia en la dieta de fibra vegetal y el abuso de productos cárnicos contribuye a un aumento de los ácidos grasos, lo que finalmente conduce a la obstrucción del cuerpo con carcinógenos. Como consecuencia, estas sustancias provocan mutaciones en elementos celulares a nivel genético. Estos últimos se transforman luego en oncogenes activos. La propia célula se vuelve tumoral. Los estudios muestran que en los países donde la dietaPredominantemente de origen vegetal, las tasas de cáncer son bajas.

Las patologías crónicas del intestino grueso también contribuyen a la formación de tumores malignos. La duración del curso de la enfermedad es directamente proporcional a la probabilidad de cáncer. La colitis ulcerosa es la más peligrosa y la enfermedad de Crohn la menos.

Variedades de oncopatología

La clasificación del cáncer de colon se basa en varios signos y parámetros. La enfermedad se divide en tipos según la estructura celular del tumor y la naturaleza del curso. Determinar un diagnóstico preciso ayuda a prescribir la opción de tratamiento más adecuada.

Según la naturaleza del crecimiento, la enfermedad se divide en las siguientes formas:

  1. Exofítica. Las células cancerosas crecen en la luz del órgano.
  2. Endofítico. La neoplasia crece en el revestimiento del intestino.
  3. En forma de platillo. Esta forma de la enfermedad combina las dos anteriores.

Además, hay cuatro etapas de cáncer de colon. Cada uno de ellos caracteriza el grado, la localización de la patología y las metástasis. Más adelante nos detendremos en este tema con más detalle.

cáncer de colon
cáncer de colon

Etapas del cáncer de colon

La enfermedad siempre se desarrolla gradualmente. Al principio, el foco patológico se localiza en las paredes del intestino, pero después de un tiempo puede extenderse a los sistemas vecinos. Es importante reconocer la etapa temprana del cáncer de colon para que el tratamiento recomendado sea lo más efectivo posible. En la medicina moderna, se utiliza la siguiente clasificaciónenfermedades:

  • La primera etapa. En esta etapa, el tumor se localiza en la mucosa del órgano.
  • Segunda etapa A. La neoplasia representa menos de la mitad del diámetro de la luz intestinal. No va más allá de sus límites y no crece en las paredes. No se observa la presencia de metástasis en los ganglios linfáticos.
  • Segunda etapa B. El tumor no crece, pero comienza a crecer hacia la pared del órgano.
  • Tercera etapa A. La neoplasia crece gradualmente y ya ocupa más de la mitad del diámetro de la luz intestinal.
  • Tercer estadio B. El proceso patológico se complementa con la aparición de metástasis en los ganglios linfáticos.
  • La cuarta etapa. El tumor crece hacia los órganos cercanos y los tejidos blandos. Se revelan muchas metástasis, la mayoría de las cuales son únicas. En ausencia de una terapia seria, ocurre un desenlace fatal.

No es posible determinar la etapa del cáncer de colon solo por los síntomas. Esto requiere un examen completo del cuerpo, una biopsia del foco patológico.

Primeros síntomas de la enfermedad

En las etapas iniciales de desarrollo, la enfermedad no se manifiesta. Los primeros síntomas aparecen a medida que avanza. La mayoría de los pacientes reportan los siguientes problemas de salud:

  • malestar abdominal;
  • f alta de apetito y rápida pérdida de peso;
  • obstrucción intestinal aguda;
  • debilidad, fatiga;
  • aumento de temperatura;
  • impurezas de sangre en las heces;
  • ruido estomacal.

Aumento del tamaño de la neoplasiacambia significativamente el cuadro clínico. Los mareos, la taquicardia y la pérdida del conocimiento se suman a los signos enumerados del cáncer de colon.

síntomas del cáncer de colon
síntomas del cáncer de colon

Métodos de diagnóstico

Cualquier enfermedad, incluido el cáncer, es más fácil de tratar en la etapa inicial. Por ello, es muy importante realizarse los exámenes preventivos de manera oportuna, no olvides visitar a un gastroenterólogo y realizarte un examen de heces para detectar sangre oculta. Con la edad, estos exámenes se recomiendan cada tres años.

La medicina moderna tiene en su arsenal el equipo necesario para diagnosticar la enfermedad en la etapa inicial de desarrollo. Si los síntomas del cáncer de colon aparecen en las primeras etapas, debe consultar inmediatamente a un médico. Primero debe visitar a un terapeuta y luego consultar a un gastroenterólogo y un oncólogo. Cuando se sospecha cáncer, el examen estándar del paciente consiste en lo siguiente:

  1. Estudio de la anamnesis, quejas del paciente.
  2. Análisis clínico de sangre.
  3. Radiografía.
  4. Prueba de sangre oculta en heces. Para evitar un resultado falso positivo, se recomienda excluir los huevos, el pescado y la remolacha de la dieta 3 o 4 días antes del procedimiento.
  5. Sigmoidoscopia. El examen consiste en un examen parcial de los intestinos mediante un tubo especial que se inserta en el ano.
  6. colonoscopia. Recuerda la sigmoidoscopia, pero el tubo en este caso está equipado con una pequeña cámara. La imagen que contiene se transmite a la pantalla del ordenador.
  7. Irrigoscopia. El procedimiento es similar a una radiografía, pero antes de que comience, los intestinos se llenan con una sustancia especial a través de un enema.
  8. Ultrasonido de los órganos pélvicos.
  9. Biopsia del foco patológico. Se extrae tejido del tumor, que posteriormente se examina en el laboratorio en busca de malignidad.

Después de recibir los resultados del examen, el médico confirma o refuta el diagnóstico preliminar. El especialista también selecciona la opción de tratamiento más eficaz para el cáncer de colon.

Cirugía

La cirugía es la forma más eficaz de eliminar un tumor canceroso. La intervención radical (colectomía parcial o hemicolectomía) es prescrita por el 90% de los pacientes. Durante la operación, el médico hace una incisión en la pared abdominal. A veces se realiza una laparoscopia. Se diferencia de la cirugía abdominal tradicional en que no se requieren incisiones profundas. El especialista realiza varias punciones en la pared abdominal, a través de las cuales introduce instrumentos para manipulaciones quirúrgicas y una pequeña cámara. Desde allí, la imagen se transmite al monitor, por lo que puede lograr una alta precisión del procedimiento y evitar el desarrollo de complicaciones.

El proceso de recuperación después del tratamiento está determinado por el grado de la cirugía. La adaptación se puede dividir en tres períodos condicionales:

  • primeros 2 meses: la función intestinal se caracteriza por trastornos graves;
  • hasta los 4-6 meses, el cuerpo continúa adaptándose a las condiciones de vida;
  • hasta 4-12 meses, se mantiene un periodo de recuperación estable, que depende del volumenintervención.

Después de la operación, es necesario visitar al médico dos veces al año. En ausencia de recurrencia de la enfermedad, la observación por parte de especialistas especializados permanece de por vida con pruebas obligatorias una vez cada 12 meses. Si es necesario, se realiza irrigoscopia o colonoscopia, consultas adicionales con un ginecólogo o urólogo.

extirpación de neoplasia
extirpación de neoplasia

Características de la quimioterapia

El cáncer de colon se trata con quimioterapia antes o después de la cirugía. El uso de medicamentos especiales ayuda a reducir el tamaño del tumor, reduce la probabilidad de metástasis. Si no es posible extirpar la neoplasia mediante cirugía, la quimioterapia puede reemplazarla. Para ello, se suelen utilizar los siguientes medicamentos:

  1. "Capecitabina". Este es un nuevo fármaco utilizado para inhibir el metabolismo intracelular y reducir la actividad de los oncoelementos.
  2. "Leucovorina". Es un tipo de ácido fólico. La herramienta se utiliza para reducir los efectos secundarios de la quimioterapia, normalizar los procesos fisiológicos en las células.
  3. Oxaliplatino. Se prescribe para suprimir los genes de las células cancerosas.

¿Cómo restaurar la salud después de la quimioterapia? En primer lugar, el médico tratante debe seleccionar correctamente los medicamentos para reducir la probabilidad de efectos secundarios. Suelen manifestarse por vómitos, inflamación intestinal, caída del cabello.

Muchos pacientes inician tratamiento con graves impedimentos laboralesriñones Si prescribe quimioterapia sin preparación previa, el riesgo de muerte es alto. Por lo tanto, dichos pacientes se someten preliminarmente a hemosorción y otras medidas para restaurar la función renal.

La recuperación del cuerpo después de un ciclo de medicamentos no es necesaria para todos los pacientes. Si el médico ha seleccionado correctamente el medicamento y su dosificación, el paciente ha sido capacitado antes del tratamiento y luego se le da de alta a casa.

La recuperación prolongada es necesaria en caso de cambios graves debido al uso de medicamentos de quimioterapia y la descomposición de los tejidos tumorales. Estos trastornos son:

  • anemia hipocrómica;
  • leucocitopenia o agranulocitosis;
  • desarrollo de trombocitopenia.

El período de rehabilitación tiene lugar en un hospital en pacientes con diagnóstico de hepatitis tóxica, daño miocárdico, psicosis aguda, tendencias suicidas.

quimioterapia para el cancer
quimioterapia para el cancer

Necesidad de radioterapia

Después de la cirugía, los pacientes suelen recibir radioterapia, que implica el uso de rayos X. Su objetivo principal es destruir los elementos que quedan de la neoplasia y prevenir la recurrencia de la enfermedad.

La radioterapia también se usa antes de la cirugía. En este caso, el procedimiento le permite reducir el tamaño del tumor. La radioterapia a menudo se combina con quimioterapia. Sin embargo, la decisión final sobre la conveniencia de dicho enfoque corresponde al médico tratante.

Nutrición y dieta

Para muchos pacientes, la dieta para el cáncercolon antes de la cirugía y después de ella durante la quimioterapia no requiere grandes cambios. Para otros pacientes, se desarrolla una dieta especial con cinco comidas al día para reducir los efectos secundarios del curso de las drogas.

Como regla, los pacientes desnutridos ingresan a las instituciones médicas. Se les diagnostica una etapa tardía de la oncología, la mayoría de las funciones del cuerpo están deterioradas y hay caquexia por cáncer. Necesitan reponer la deficiencia de proteínas, grasas y carbohidratos, vitaminas y microelementos. Si el paciente no puede comer por sí mismo debido a la estenosis, se colocan stents enterales para nutrición parenteral. Solo después de la normalización del metabolismo se les prescribe un ciclo de quimioterapia.

Posibles complicaciones

Los síntomas iniciales del cáncer de colon no se pueden ignorar. Si el tratamiento no se inicia a tiempo, el tumor puede extenderse a otros órganos. Este proceso resulta en complicaciones. Entre ellos, la peritonitis, el flemón y el absceso se consideran los más comunes.

Cualquier complicación requiere un examen adicional y un tratamiento adecuado. Con una forma avanzada de la enfermedad, a menudo se observa una combinación de varias patologías, lo que solo empeora el pronóstico de recuperación. Para prevenir la aparición de consecuencias negativas, es necesario diagnosticar el cáncer de colon de manera oportuna.

efectos del cancer
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Pronóstico de recuperación

El pronóstico de supervivencia en el cáncer es desalentador. Un tercio de los pacientes muere. Incluso el tratamiento oportuno y competente no esgarantía de recuperación completa. Todo depende del tamaño de la neoplasia, su localización exacta y la presencia de metástasis en otros órganos.

Según la mayoría de los médicos, la probabilidad de recurrencia es posible solo en los primeros 5 años después de la cirugía. Si esto no sucede, el riesgo de que la enfermedad vuelva a desarrollarse se reduce a casi cero.

Por supuesto, el pronóstico positivo de supervivencia en el cáncer de colon se ve afectado por la etapa de la patología, la cantidad de ganglios linfáticos afectados. Por ejemplo, en la etapa inicial y sujeto a un tratamiento oportuno, alrededor del 74% de los pacientes se olvidan de la oncología. La cuarta etapa tiene un pronóstico desfavorable. En este caso, la probabilidad de supervivencia es de hasta el 6%.

Cuando son recurrentes, las metástasis tienden a afectar el hígado y los ganglios linfáticos.

Métodos de prevención

Los síntomas del cáncer de colon deterioran considerablemente la calidad de vida del paciente. Una persona no puede trabajar, servirse completamente a sí misma. Desafortunadamente, en los últimos años esta enfermedad se diagnostica cada vez con más frecuencia. Por lo tanto, muchos están interesados en saber cómo puede protegerse de una enfermedad tan peligrosa. Los médicos aconsejan seguir las recomendaciones que se enumeran a continuación:

  1. Periódicamente someterse a un examen completo del cuerpo. El más informativo es el análisis de sangre oculta en las heces. Se debe prestar especial atención si la persona está en riesgo.
  2. Tratar oportunamente diversas patologías del tracto gastrointestinal para evitar su transformación en una forma crónica.
  3. Replantea por completo tu dieta diaria. Médicos de todo el mundo aconsejancomer más alimentos vegetales y reducir la cantidad de carne roja consumida. Es necesario incluir en la dieta alimentos que eviten el estreñimiento.
  4. Abandona por completo los malos hábitos.
  5. Mantener el equilibrio de vitaminas y oligoelementos en el organismo. Si es necesario, tome un complejo multivitamínico dos veces al año.
  6. Haz lo que puedas, muévete más.
  7. prevención de cáncer
    prevención de cáncer

El cumplimiento de estas simples reglas de prevención puede prevenir el desarrollo de cualquier tipo de cáncer, incluido el cáncer de colon. En las mujeres, los síntomas de la enfermedad prácticamente no difieren de las manifestaciones de la enfermedad en los hombres. Por lo tanto, todos pueden utilizar consejos para prevenir el proceso patológico.

El tratamiento de la enfermedad con métodos modernos y en las primeras etapas da buenos resultados. El cáncer no se puede vencer con pastillas, remedios caseros o baños. Como resultado, el tiempo perdido puede costarle la vida a una persona.

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