El órgano reproductor femenino, conocido por todos como el útero, por desgracia, es propenso al desarrollo de diversas enfermedades. Hay algunos entre ellos que representan una grave amenaza para la salud de las mujeres. Pero también hay neoplasias que son de naturaleza benigna. Estos incluyen fibromas uterinos subserosos. Hasta la fecha, este fenómeno ocurre en el 20% del bello sexo.
Variedades de fibromas uterinos subserosos
El mioma en sí mismo en la práctica médica es bastante común, y se acostumbra dividirlo en varios tipos:
- Intermuscular: el tumor se encuentra en el grosor de las fibras musculares en la parte inferior del útero o en el área de su cuerpo.
- Submucoso, o en otras palabras, fibromas submucosos, es un tumor benigno dependiente de hormonas que se forma a partir de células de músculo liso del miometrio del órgano reproductivo y se encuentra en su capa submucosa.
También hay otra variedad: fibromas subperitoneales,que tocaremos con más detalle. Su nombre oficial es subseroso. Y, a su vez, también se divide en varias variedades:
- intramuros;
- intersticial-subseroso;
- múltiples.
Pero, en realidad, ¿qué son los fibromas uterinos subserosos? Un ganglio de este tipo es un tumor benigno, por lo que los pacientes con dicho diagnóstico no tienen nada que temer.
La neoplasia depende completamente de los antecedentes hormonales del cuerpo femenino. A menudo se forma fuera del útero y crece hacia la cavidad pélvica. Algunas neoplasias se localizan directamente en la pared del órgano reproductor, pero también las hay que tienen una pata, que es una especie de "cordón umbilical" para alimentar el tumor.
Caso intramural
La forma más leve de fibromas uterinos, que se desarrolla en el exterior. Al mismo tiempo, la conformidad no tiene ningún efecto sobre el tamaño del órgano reproductivo y el ciclo menstrual en sí. Y esto significa que simplemente no hay peligro para las mujeres en este caso. Una niña puede quedar embarazada sin ningún problema y soportar tranquilamente a un bebé desarrollado en toda regla.
El tumor proviene del músculo liso y del tejido conectivo. Si comparamos esta forma con el resto, entonces no degenera en una neoplasia maligna. De manera reveladora, incluso con un simple examen de ultrasonido, no siempre es posible detectar el desarrollo de un nódulo intersticial, especialmente cuando es pequeño. Para verificar que esteformas de la enfermedad, se requerirá histeroscopia.
Fibromas uterinos subserosos intersticiales
De lo contrario, esta forma de fibromas uterinos se denomina mixta y, a diferencia de otros tipos, es bastante grande. Al crecer en la pared del útero, la neoplasia, debido a su mayor volumen, tiene un efecto negativo sobre los órganos vecinos al apretarlos, lo que contribuye a la inhibición de sus funciones principales. Y si el diámetro de los nudos ordinarios a menudo no supera los 10 cm, entonces las dimensiones de tales neoplasias son simplemente asombrosas en sus dimensiones: alrededor de 250 mm.
A medida que se desarrolla un tumor grande, una mujer puede encontrar algunos signos reveladores:
- Dolor intenso y pesadez en el abdomen.
- Frecuente necesidad de orinar como durante el embarazo.
- El ciclo menstrual se alargará y aumentará la pérdida de sangre.
- F alta de aire con palpitaciones.
- Aparición de anemia y palidez de la piel.
Por lo general, las mujeres de entre 30 y 45 años y aquellas que han tenido uno o más embarazos en el pasado corren el riesgo de tener fibromas uterinos subserosos.
Miomas múltiples o multinodulares
Entre todas las demás variedades, los fibromas múltiples son los más comunes. Se caracteriza por el desarrollo de varios nódulos, centrados en diferentes partes del órgano genital.
Como muestra la práctica médica, las neoplasias multinodulares ocurren en el 12-25% de los casos. El pico de la enfermedad cae en la edad reproductiva y premenopáusica de las mujeres. Sin embargo, recientemente, se han diagnosticado casos de esta patología en el bello sexo hasta los 33 años, lo que no puede dejar de emocionar a los médicos. Entre las niñas menores de 20 años, el riesgo de padecer dicha enfermedad es del 0,9 al 1,4 % de los casos.
En este caso, los nodos pueden tener diferentes tamaños:
- pequeño - menos de 20 mm;
- medio - no más de 60 mm;
- grande: a partir de 60 mm.
En cuanto al embarazo, debido a múltiples neoplasias, el líquido seminal no pasa bien a través de la trompa de Falopio, por lo que la fertilización del óvulo se ve obstaculizada significativamente, pero esto se aplica solo a los ganglios subserosos grandes. Los fibromas uterinos más pequeños no tienen este efecto. Pero incluso si la concepción sigue siendo exitosa, el nódulo comienza a desarrollarse activamente, a veces en contacto con la placenta, lo que amenaza con complicaciones.
El curso de la patología
Independientemente del tipo de fibromas uterinos, existen tres etapas principales en el desarrollo de las neoplasias:
Etapa 1: primero, el tumor crece activamente en el contexto de un metabolismo acelerado.
Etapa 2: la enfermedad pasa a una etapa progresiva, pero al mismo tiempo no se muestra claramente.
Etapa 3: las neoplasias aumentan a dimensiones diagnosticables.
El desarrollo de neoplasias y el aumento de su tamaño tiene un efecto perjudicial sobre la contractilidad del órgano reproductivo, como resultado de lo cual la menstruación no solo se acompaña de dolor, sino que la secreción se vuelve más abundante. Esto generalmente conduce a una deficiencia crónica de hierro.anemia.
Además, debido al crecimiento de los fibromas uterinos subserosos, el dolor aumenta no solo durante la menstruación, sino que también aparece después de cualquier esfuerzo físico, una estancia prolongada sobre las piernas o después de un cambio en la posición del cuerpo. El dolor en sí se localiza en el tercio inferior del abdomen con retorno a la ingle o al cóccix.
En el caso de que la neoplasia crezca en dirección al recto, una mujer puede sufrir estreñimiento y dolor en esta área. Con el desarrollo de un tumor en dirección a la región abdominal, generalmente comienza a comprimir las paredes de la vejiga, lo que provoca síntomas de disuria:
- ganas de orinar frecuentes y dolorosas;
- dificultad para orinar;
- la vejiga no se vacía por completo.
Además, un tumor subseroso contribuye a una grave deformación del órgano reproductor, estrechamiento de las trompas de Falopio. Por esta razón, si no se hace nada, inevitablemente amenaza con la infertilidad.
Emergencia
Como ahora se sabe, no hay síntomas claramente definidos de la presencia de neoplasias del órgano genital, especialmente en una etapa temprana de la enfermedad. Sin embargo, a veces es indispensable la extirpación urgente de los fibromas uterinos subserosos. En este caso, los rasgos característicos se pronunciarán:
- En el tercio inferior del abdomen, el dolor se vuelve agudo, intenso y creciente.
- Cianosis de mucosas y piel, palidez.
- Los músculos abdominales están en gran tensión.
- Aumento de la temperatura corporal.
- Intoxicación general del cuerpo
Todos estos síntomas apuntan a una necrosis profunda o torsión del pedículo del ganglio subseroso, lo que provoca una hemorragia extensa. Esta situación es crítica y aquí se requiere una intervención quirúrgica urgente. Es posible que la mujer experimente un shock de dolor.
¿Cuál podría ser el peligro?
Las complicaciones de este tipo de patología a menudo se asocian con el desarrollo de un tumor en la pierna, en particular, es una violación de su nutrición. Por esta razón, una mujer debe saber que una serie de procedimientos y ejercicios están contraindicados para ella. Debido a movimientos bruscos, la pierna de los fibromas uterinos subserosos puede torcerse, los procedimientos térmicos, incluido el masaje, aumentan el suministro de sangre al ganglio, lo que provoca sangrado. Más arriba se describe cómo puede terminar todo esto.
Las consecuencias no son menos peligrosas. Por ejemplo, en ocasiones el nudo puede romperse y su contenido penetrar en la cavidad abdominal, contra lo cual se produce una peritonitis. Y aquí todo depende de qué tan oportunamente se brinde asistencia a la mujer y la experiencia profesional de los médicos.
Todo tiene una razón
Ninguna enfermedad se desarrolla desde cero, porque debe haber una razón para esto. Y la forma subserosa de fibromas del órgano genital no es una excepción. Es cierto que las razones principales de este fenómeno aún no se han estudiado completamente, pero se está trabajando en esta dirección. Entre ellos están:
- Vida sexual irregular o su inicio en mujeres después de los 26-28 añosaños.
- Niveles elevados de estrógeno.
- Disminución de la progesterona.
- Disfunción del hipotálamo.
- Ningún embarazo en mujeres mayores de 28 años.
Además, la razón del aumento en el tamaño de los fibromas uterinos subserosos puede ser un desequilibrio hormonal en el cuerpo femenino. Pero esto no es característico de todas las niñas y ocurre solo en algunos casos. Por supuesto, la mayoría de las personas sufren de trastornos hormonales, pero aquellas mujeres que nunca han quedado embarazadas antes de cumplir los 30 años o que tienen mala herencia tienen el mayor riesgo.
Muchos médicos también agregan a la lista de causas que contribuyen al desarrollo de neoplasias, los siguientes factores:
- Predisposición a la enfermedad en términos genéticos.
- Extirpación de tumores pasados mediante cirugía.
- Realizar cualquier operación en el órgano reproductor, ya sea un aborto o una laparoscopia.
- Enfermedades infecciosas del sistema genitourinario en la etapa crónica.
- Disfunción tiroidea y suprarrenal.
Por regla general, tales factores por sí solos no provocan el desarrollo de fibromas, solo el complejo completo contribuye a la aparición del proceso patológico.
Diagnóstico de patología
Antes de iniciar el tratamiento de los miomas uterinos subserosos, es necesario verificar su presencia, lo que requiere un diagnóstico.
Para verificar la presencia de ganglios subserosos en el órgano reproductor de una mujer, se realizan diversas actividades:
- El examen ginecológico primario puede revelar esta patología. Durante la palpación, el médico podrá determinar el tamaño del tumor, la estructura y también dónde se localiza exactamente. El vientre de la mujer suele estar agrandado.
- La ecografía (o simplemente ultrasonido) es una herramienta más precisa para determinar los fibromas subserosos del órgano reproductor femenino. Además, el tamaño del tumor se revelará al milímetro más cercano, el estudio mostrará exactamente dónde se encuentra la neoplasia y le permitirá evaluar el estado del borde uterino y los órganos cercanos. En este caso, es posible no solo observar el curso de los cambios, sino también identificar oportunamente la etapa de transformación del nódulo en un tumor maligno.
- La radiografía del útero también puede proporcionar una imagen completa en presencia de cualquier deformidad.
- CT y MRI también son muy precisos. Con la ayuda de estos estudios, es posible determinar los signos de los fibromas uterinos subserosos y las características de su desarrollo, si corresponde.
- La laparoscopia le permite determinar no solo la naturaleza, sino también la composición del nódulo. Pero como se trata de un tipo de intervención quirúrgica, aunque menos traumática, el estudio se realiza únicamente durante el período de toma de la biopsia del tumor.
Además, una mujer debe hacerse un análisis de sangre, que mostrará el grado de anemia y la presencia de un proceso inflamatorio en el órgano reproductivo.
Características del tratamiento
El método de tratamiento de la patología es prerrogativa del médico tratante y de nadie más. La automedicación está contraindicada aquí, lo que ni siquiera vale la pena mencionar. Aceptarla decisión correcta, el especialista presta atención a una serie de factores:
- localización del tumor;
- número de neoplasias;
- tamaños de nudos;
- tipo de fibromas.
Si el tumor, uno o más, es pequeño, existe la posibilidad de que no se requiera tratamiento, pero la mujer estará bajo control. En algunos casos, las neoplasias crecen muy lentamente, lo que no representa ninguna amenaza para la salud de la mujer.
Sin embargo, a menudo el tratamiento es indispensable y entonces se debe elegir entre un método conservador y una operación. Los fibromas uterinos subserosos, así como casi cualquier otra enfermedad, no desaparecen por sí solos, con la excepción de algunos casos.
Método conservador
La terapia conservadora tiene como objetivo prevenir un mayor desarrollo del tumor y cualquier complicación. Como regla general, se prescriben los siguientes medicamentos:
- Anticonceptivos orales mixtos: contienen hormonas como estrógeno y progestágeno. Los preparados de este grupo contribuyen a la normalización del fondo hormonal del cuerpo femenino, debilitando el desarrollo de la enfermedad.
- Gestagens - en su forma pura, se muestran en presencia de pequeños nodos.
- Debido a los agonistas de la GnRH, se reduce la producción de hormonas sexuales, lo que provoca el cese del crecimiento del tumor.
- Las antigonadotropinas ayudan a prevenir la progresión de la enfermedad.
En cuanto a la duración de estetratamiento conservador, entonces es de aproximadamente 6 meses. Además de los medicamentos, su médico puede recetarle ciertas hierbas para ayudar a tratar el tumor.
Necesidad de cirugía
¿Cuál debe ser el tamaño de los fibromas uterinos subserosos para la cirugía? Esta pregunta es de interés para muchas mujeres, especialmente aquellas que ya han sido diagnosticadas con un diagnóstico similar. Las neoplasias pequeñas se tratan fácilmente con varios medicamentos, pero en presencia de un tumor grande, no queda nada más que cirugía. La razón de esto es el tamaño anormalmente grande del útero en combinación con neoplasias: 70-100 mm. Además, la operación se prescribe para una serie de otras indicaciones médicas:
- Desarrollo tumoral activo en el contexto de disfunción intestinal y vesical.
- El dolor se vuelve más agudo y no se alivia con los analgésicos tradicionales.
- El crecimiento del tumor provocó otro proceso patológico.
- Menstruaciones largas que provocan anemia en la mujer.
Además, una razón importante para la operación es un fuerte síndrome de dolor, sangrado abundante, así como el rápido desarrollo del tumor.
Lo que piensan las mujeres
En Internet puedes encontrar diferentes reseñas sobre los fibromas uterinos subserosos. Y a juzgar por ellos, muchas mujeres ya se han encontrado con esa patología y saben mucho al respecto, lo que se puede contar a otros. Algunos dicen que llevaron y dieron a luz a un niño sin problemas. Para otros, sin embargo, tal diagnóstico plantea algunas preocupaciones. Eso ycomprensible, porque casi todas las niñas sueñan con un niño sano y de pleno derecho, independientemente de la edad.
Si observa las respuestas a las preguntas urgentes, notará que muchas mujeres tienen un excelente conocimiento sobre los fibromas subserosos o cualquier otro. Y esto no es de extrañar, porque Internet está suficientemente desarrollado en nuestro tiempo y está presente en casi todas las familias.
