Un indicador no específico de un hemograma completo, que refleja la proporción de fracciones de proteínas plasmáticas, se denomina tasa de sedimentación de eritrocitos, abreviada como VSG. La prueba para ello es obligatoria y se realiza en el diagnóstico de patologías, dispensario o examen preventivo. Cuando la ESR es normal, esto significa que el individuo no tiene un proceso inflamatorio pronunciado en tejidos y órganos. La unidad de medida de la velocidad de sedimentación de eritrocitos es mm/hora. Sin embargo, debe evaluarse junto con otros indicadores.
Determinación de la velocidad de sedimentación globular en el laboratorio por el método Panchenkov
La esencia de este método es la siguiente. El biomaterial tomado se mezcla con citrato de sodio (anticoagulante), como resultado, la sangre se divide en dos capas. El inferior son los glóbulos rojos, es decir, los eritrocitos, y el superior es el plasma. Las propiedades de la sangre están asociadas con el hundimiento de la capa inferior, y este proceso pasa por varias etapas:
- La primera es la formación de la llamada columna de monedas, los llamados grupos verticales de células que se forman durante los primeros diez minutos.
- Segundo: asentamiento, que dura unos cuarenta minutos.
- Tercero, pegar y sellar los glóbulos rojos, como en la primera etapa, lleva diez minutos.
En total, toda la reacción dura una hora.
Para el análisis, se toma una gota de biomaterial del dedo de una persona y se coloca en una solución de citrato de sodio. La sangre diluida se introduce en tubos capilares de vidrio y se coloca verticalmente con un trípode especial. Exactamente 60 minutos después, los resultados se registran a lo largo de la altura de la columna de eritrocitos. Reglas a seguir al hacer esta investigación:
- haga un pinchazo profundo en la yema del dedo, ya que exprimir la sangre puede destruir los glóbulos rojos;
- los tubos capilares deben estar secos y limpios;
- observar la proporción necesaria entre sangre y citrato de sodio;
- la temperatura del aire para determinar la ESR no debe ser inferior a 18 ni superior a 22 grados.
Cualquier desviación de las reglas anteriores no garantiza un resultado preciso.
Hay otro método para determinar la ESR: según Westergren, se considera una referencia. En este caso, el biomaterial para análisis se extrae de una vena, se mezcla con un anticoagulante en un tubo de ensayo y se coloca en un analizador especial. A continuación, el dispositivo calcula la tasa de sedimentación de eritrocitos. Los resultados obtenidos con diferentes métodos son comparables. Sin embargo, este último es más sensible a un aumento de la VSG. En las instituciones médicas de nuestro país, se utiliza principalmente el método Panchenkov.
Normas de ESR por edad
En individuos sanos, los glóbulos rojos se asientan lentamente, respectivamente, y su tasa será baja. En condiciones patológicas, aumenta la cantidad de compuestos proteicos en la sangre, lo quecontribuir a una sedimentación más rápida de los glóbulos rojos, lo que como resultado conduce a un aumento de la VSG. Los valores permisibles de este indicador dependen del género, la edad y el estado fisiológico. Si la decodificación mostró un valor aumentado, el médico puede sospechar:
- inflamación;
- alergia;
- enfermedad sistémica;
- enfermedad de la sangre;
- neoplasia;
- tuberculosis;
- enfermedades metabólicas y otras patologías.
Además, un aumento en la tasa de VSG está asociado con la edad, el embarazo y la menstruación.
Un índice bajo indica daño a los glóbulos rojos, causado por:
- eritremia;
- quemaduras de gran superficie;
- defectos cardíacos congénitos;
- hambre;
- deshidratación;
- tomar medicamentos hormonales (corticosteroides) y otras razones.
Si se detecta un resultado mayor o menor una vez, se recomienda repetir el análisis.
¿Bajo qué condiciones se prescribe un hemograma completo?
Basándose en los resultados de este tipo de estudio, también se evalúa el nivel de VSG. Los siguientes son los casos en los que se requiere este análisis:
- Embarazo. Varias veces durante todo el período, una mujer controla la tasa de sedimentación de eritrocitos.
- Cuando se sospecha una infección bacteriana. La interpretación de los resultados en este caso mostrará un alto nivel de ESR, pero esto también es característico de una infección de origen viral. Por lo tanto, para aclarar la patologíase requerirán exámenes adicionales.
- Los problemas reumatológicos como la artritis, la gota y el lupus eritematoso pueden provocar deformidad en las articulaciones, dolor y rigidez. Estas patologías también afectan a los tejidos conectivos, lo que provoca un aumento de la VSG.
- Infarto de miocardio. Según los resultados del análisis, es posible identificar de antemano el desarrollo de la enfermedad, como resultado de lo cual se interrumpe el flujo sanguíneo normal en las arterias del corazón.
- Al diagnosticar una patología oncológica para seguir el desarrollo de la enfermedad y la eficacia de la terapia.
Causas de la desviación de la VSG en mujeres
Si la tasa de sedimentación de eritrocitos se desvía de los valores normales, se prescribe un nuevo análisis. La VSG vuelve a la normalidad cuando se eliminan las causas que provocaron su cambio. Por ejemplo, después de una fractura, este indicador tardará bastante en caer dentro del rango aceptable. Al mismo tiempo, un exceso de ESR en la sangre es uno de los síntomas de las siguientes condiciones:
- enfermedad infecciosa;
- lesiones;
- intoxicación del cuerpo;
- fallo del funcionamiento normal de la glándula tiroides;
- enfermedad renal;
- tuberculosis;
- violación de los procesos metabólicos;
- anemia;
- infarto de miocardio;
- nuevos crecimientos;
- patologías sistémicas.
Si la decodificación del análisis mostró que todos los indicadores son normales y solo se sobreestima la ESR, entonces es necesario controlarla durante algún tiempo. La ingesta descontrolada de vitamina A, los anticonceptivos contribuye a un aumentoESR. Un análisis de sangre en este caso da un resultado falso. Además, si una mujer tiene anemia, colesterol alto y ha sido vacunada contra la hepatitis B, la velocidad de sedimentación globular detectada durante el examen no es confiable. El indicador también puede ser falso en mujeres mayores, con insuficiencia renal o con un alto grado de obesidad.
La tasa de sedimentación de glóbulos rojos reducida está presente en las siguientes patologías en mujeres:
- epilepsia;
- insuficiencia circulatoria;
- trastornos mentales;
- leucemia;
- insuficiencia cardíaca y algunos otros.
Por lo tanto, la ESR reducida o aumentada no es una enfermedad y no requiere terapia, y el tratamiento debe dirigirse a la patología que provocó la desviación de la norma.
Tasa de sedimentación globular en mujeres embarazadas
La norma de ESR en la sangre de las mujeres en previsión de un bebé no es un valor constante debido a los cambios hormonales. Sin embargo, sus fluctuaciones deben estar dentro de un corredor limitado. El valor normal es el nivel de ESR, que no excede el valor de 45. En diferentes períodos de embarazo, es diferente, por ejemplo, en el primer trimestre disminuye, en el segundo aumenta ligeramente, en el tercero es el más alto. Tres meses después del parto, la VSG vuelve a la normalidad. Las razones de la desviación son procesos inflamatorios que ocurren en el tracto respiratorio, genitourinario o en el intestino grueso. Además, la norma de ESR en mujeres en la posición anterior:
- para enfermedades de los riñones, hígado;
- infecciosoprocesos;
- lesiones;
- enfermedades reumatológicas;
- diabetes.
Además, la ESR está influenciada por el nivel de hemoglobina, cuya disminución contribuye al crecimiento de este indicador. El médico prescribe un examen adicional si se sospecha un proceso inflamatorio. Para los vegetarianos, las bajas tasas de sedimentación de glóbulos rojos son normales.
Tasa de sedimentación globular en mujeres
A lo largo de la vida, la norma de ESR en las mujeres es diferente. Factores que la afectan:
- pubertad;
- embarazo;
- menstruación;
- clímax.
Debido a algunas características del organismo, el rango permisible de ESR en la mujer es de 3 a 18, es decir, los indicadores son ligeramente más altos que en los hombres. Se puede observar un nivel alto durante mucho tiempo, así como:
- en horas de la mañana;
- en presencia de inflamación aguda;
- s alto máximo en recuperación.
Si sospecha una enfermedad, incluido el cáncer, el médico recomienda tipos de exámenes adicionales. Considere las normas de ESR en mujeres por edad:
- Adolescencia y hasta 30 años - de 7 a 16. Durante esta etapa, los valores permitidos no varían. Se observa un aumento del indicador durante la menstruación y durante el embarazo, que es un proceso determinado fisiológicamente.
- De los 30 a los 50 años, los glóbulos rojos se asientan más rápido, por lo que el rango yse normaliza de los 8 a los 25. El aumento, como en la categoría de edad anterior, se produce durante los días críticos.
- En las mujeres después de los 50 años, la tasa de ESR es bastante alta, hasta 50. Esto se debe a los cambios relacionados con la edad que ocurren en el cuerpo en el contexto de la menopausia. En este momento, es necesario un control regular para no perder la patología.
- A la edad de 60 años, los límites permisibles son aún más amplios, ya que cuanto mayor es el individuo, más patologías crónicas tiene. Al mismo tiempo, la medicación constante también afecta el resultado de la VSG, y su amplio rango solo le permite tener en cuenta todas las características de esta categoría de edad de los ciudadanos.
VSG en hombres
En los hombres, la velocidad de movimiento de los glóbulos rojos depende de la edad, es decir, a mayor edad, mayor es este indicador. Sin embargo, en la vejez, su nivel no debe ser superior a 35. Normas de ESR por edad:
- 30-50 años - 1 a 10;
- 50-60 años - 5 a 14;
- mayores de 60 años - de 18 a 35.
Se permiten desviaciones menores de la norma, pero requieren control para detectar trastornos patológicos a tiempo. Debe recordarse que es imposible hacer un diagnóstico, incluso uno preliminar, solo por este indicador. Se necesita un examen exhaustivo.
Se distinguen los siguientes grados de desviación de la ESR de la norma en los hombres:
- Cuarto. En este caso, el indicador supera los valores permitidos en más de 60 unidades. Se necesitan exámenes adicionales para establecer un diagnóstico preciso y prescribir una terapia. Este grado es típico de las neoplasias de naturaleza maligna.
- Tercero. Superar la norma de 30 a 60 indica una patología de orientación necrótica o inflamatoria en etapa de progresión.
- Segundo. Los números normales están sobreestimados en 20 o 30 unidades. Dichos valores se encuentran cuando algunas funciones fallan o hay un proceso infeccioso en el cuerpo. Control necesario.
- Primero. Desviaciones menores de los valores aceptables. Para determinar el resultado exacto, el estudio se repite después de unos días, ya que es posible un resultado falso. Un valor incorrecto conduce a errores en el diagnóstico. La razón de esto puede ser violaciones directamente durante el análisis, así como tomar ciertos medicamentos que afectan la tasa de sedimentación de eritrocitos.
Causas del aumento y disminución de la velocidad de sedimentación globular en los hombres
Los glóbulos rojos (eritrocitos), que se examinan durante un análisis de sangre en un individuo prácticamente sano, no se mantienen unidos en una colisión debido a una carga negativa, sino que se repelen entre sí. Cuando la ESR está por encima de la norma, se mantienen unidos y forman grupos. El principal factor de provocación en la detección de una mayor tasa de asentamiento es el proceso inflamatorio. El indicador aumenta bajo las siguientes condiciones:
- infección;
- reumatismo;
- artritis;
- tuberculosis;
- manifestaciones inflamatorias, sépticas, purulentas;
- patologías autoinmunes;
- enfermedades de los riñones, hígado;
- necrosis tisular;
- fallo de las funciones endocrinassistema;
- patología de válvulas cardíacas;
- neoplasias de naturaleza maligna.
Si se encuentran desviaciones por debajo de la VSG normal, la causa puede ser la presencia de las siguientes condiciones patológicas:
- eritremia;
- hepatitis;
- enfermedad de la sangre;
- colecistitis;
- epilepsia;
- ictericia;
- neurosis.
Además, se observa una baja tasa de movimiento de glóbulos rojos en violación de las funciones de los sistemas circulatorio, endocrino y nervioso.
Tasa de sedimentación globular en niños
La norma de ESR en niños es diferente según la categoría de edad. La diferencia fisiológica entre este indicador en niños y niñas se manifiesta a medida que crecen. El sexo femenino tiene menos glóbulos rojos y se asientan más rápido, por lo tanto, el nivel de ESR es más alto que en los hombres. En niños, el indicador no debe ser superior a 20, es decir, el valor máximo permitido. Una tasa de sedimentación de glóbulos rojos baja es rara y está causada por las siguientes condiciones:
- tumores;
- deshidratación;
- diarrea prolongada;
- hepatitis viral;
- fracaso metabólico;
- insuficiencia crónica del flujo sanguíneo;
- vómitos regulares;
- enfermedad del corazón.
Los bebés perfectamente sanos desde el nacimiento hasta las dos semanas de edad tienen un nivel bajo de VSG, lo cual no es una patología.
Si la ESR de un niño es más alta de lo normal, ¿qué significa? La razón es el proceso inflamatorio y, como resultado, una violación de la proporción de proteínas en la sangre, que aceleran el proceso de pegado de eritrocitos y contribuyen a su sedimentación más rápida. Se observa el siguiente fenómeno:
- con SRAS;
- lesiones;
- alergias;
- gripe;
- angina;
- envenenamiento;
- condiciones de estrés;
- anemia;
- oncología;
- tuberculosis;
- infecciones intestinales;
- sepsis;
- helmintiasis;
- enfermedades de la tiroides;
- enfermedades autoinmunes y algunas otras patologías.
Las causas de la VSG alta en los bebés son:
- dientes;
- una característica individual del organismo;
- comer alimentos grasos para mujeres lactantes;
- tomar ciertos medicamentos en la víspera de la entrega del biomaterial.
Se observa una desviación particularmente alta de la ESR de la norma cuando se diagnostica a un niño:
- infección por hongos;
- pielonefritis;
- cistitis;
- ARVI;
- neumonía;
- gripe;
- bronquitis;
- sinusitis.
Algunas condiciones en niños dan un resultado falso. Estos incluyen:
- menstruación en niñas;
- sobrepeso;
- alergia;
- insuficiencia renal;
- anemia, en la que se reducen la hemoglobina y el número total de glóbulos rojos en la sangre;
- dieta o alimentos sólidos la víspera de la prueba;
- vacunación;
- recepcióncomplejos vitamínicos que contienen vitamina A;
- errores técnicos en el estudio.
En estos casos, un nivel alto de ESR no se considera la causa de la inflamación en el cuerpo del niño. En niños, como en adultos, este indicador debe ser considerado en conjunto con otros. La norma de ESR en la sangre después de una enfermedad se restablece después de un cierto período de tiempo. A veces, este período puede durar varios meses.
Preparación para un CBC
Seguir actividades sencillas te ayudará a no tener dudas sobre los resultados y minimizará el riesgo de errores. Para esto necesitas:
- Tomar biomaterial con el estómago vacío. Debe haber transcurrido un mínimo de ocho horas desde la última comida.
- El día de la prueba, no se cepille los dientes, no coma.
- Por un día, niégate a comer alimentos pesados e indigestos. Reducir la cantidad de sal. Limite cualquier carga, tanto física como psicológica. Evite las bebidas que contengan alcohol.
- No fumes la noche anterior.
- Según lo acordado con el médico, deje de tomar medicamentos por un tiempo, ya que algunos medicamentos afectan los resultados del estudio.
- Es recomendable que las mujeres no se hagan análisis en días críticos. En caso de embarazo, se debe informar al médico.
- Antes de entrar al laboratorio, siéntate en silencio, cálmate y solo entonces entra.
El análisis listo se puede recibir al día siguiente. En caso de emergencia, estará listo en dos horas.
Conclusión
En las instituciones médicas de todo el mundo, se considera obligatoria una prueba de velocidad de sedimentación globular al realizar un análisis de sangre general. Se prescribe para el diagnóstico de patología, dispensario, examen obligatorio y preventivo. La VSG no es un indicador único y su interpretación es aceptable en combinación con otros parámetros de análisis igualmente importantes.
El médico descubre el motivo exacto de la desviación de la norma de la VSG examinando y analizando los resultados de otros tipos de exámenes. Una vez identificada la fuente, todos los esfuerzos se dirigen a su eliminación, es decir, se recomienda la terapia adecuada para el individuo. En algunas situaciones, no se requieren medidas adicionales, por ejemplo, durante el embarazo. La VSG en este caso se normaliza después del parto.
