La saliva juega un papel muy importante en el cuerpo humano. Con su ayuda, los alimentos masticados se pegan, se tragan, así como la percepción del sabor y la protección del esm alte dental contra daños. Y glándulas especiales secretan saliva, de lo que hablaremos más adelante.
Tipos de órganos que producen saliva
Los conductos excretores de las glándulas salivales desembocan en la cavidad oral, divididos en grandes (tienen la estructura de un órgano) y pequeños, que se encuentran en diferentes partes de la membrana mucosa.
Pequeños incluyen: labial, bucal, molar, lingual y palatino. Los grandes se llaman dos parótidas, submandibular y sublingual. El más grande es un par de glándulas parótidas.
Fisiología
Las glándulas salivales, en el proceso de salivación, excretan un secreto a través del sistema de conductos hacia la cavidad oral, que contiene enzimas involucradas en la digestión: amilasa, proteinasa, lipasa, etc. El secreto de todos los órganos que producen a ellosmezclar en la boca humana y formar saliva, que forma un bolo alimenticio y proporciona el inicio del proceso de digestión.
Glándulas salivales parótidas
Estas dos glándulas se consideran las más importantes. Se encuentran alrededor de la rama de la mandíbula y participan en la fase inicial de la digestión, liberando la cantidad requerida de secreción. Son del tipo seroso y producen ptialina. Sus secreciones entran en la cavidad oral a través de los conductos de las glándulas salivales parótidas.
Estos órganos están ubicados detrás de las ramas de la mandíbula inferior y frente al proceso mastoideo que se extiende desde el hueso de la sien. Están íntimamente relacionados con el funcionamiento de la ramificación del nervio facial, por lo que si su trabajo se ve perturbado, puede producirse una grave disfunción en el movimiento de los músculos faciales.
A través de los conductos excretores de las glándulas salivales parótidas, casi una quinta parte del volumen total de saliva ingresa a la cavidad oral. El peso de cada uno de ellos oscila entre los 20-30 g.
Glándula submandibular
Las glándulas salivales submandibulares producen una mezcla de moco y líquido seroso. A pesar de que son más pequeños que la parótida, la proporción de líquido salival producido por ellos es del 70%. Entra en la cavidad oral desde estos órganos secretores con la ayuda del canal submandibular, que es el conducto de estas glándulas salivales.
Descripción de la glándula sublingual
Sublingual o sublingual son las glándulas grandes debajo de la lengua. Están principalmente involucrados en la secreción de moco. A diferencia de otras glándulas grandes, el sistema de conductosla glándula salival sublingual es más simple. No es tan diverso y ramificado. No incluye conductos intercalares y salidas jet flow.
Entre 8 y 20 conductos salivales se abren desde las glándulas sublinguales hacia la cavidad oral. Hasta el 5 % de toda la saliva pasa a través de ellos.
Estructura de las glándulas parótidas
Las parótidas son glándulas alveolares complejas. Cada uno de ellos tiene una estructura lobulada y está cubierto con fascia, que los cierra en una formación de cápsula separada.
El conducto excretor de la glándula salival parótida se abre hacia la cavidad oral en forma de un pequeño orificio ubicado frente al segundo molar grande en la mandíbula superior. Su longitud es de 6 cm y en su camino hacia la cavidad oral atraviesa la superficie del músculo masticatorio, el tejido adiposo de la mejilla y el músculo bucal. A veces, este conducto puede bifurcarse.
La estructura de la glándula submandibular
En su anatomía, actúa como una glándula alvéolo-tubular compleja, la segunda más grande entre los grandes órganos que secretan saliva. Al igual que la parótida, tiene una estructura lobulada y se ubica en la fosa submandibular, extendiéndose más allá del borde posterior del músculo maxilohioideo. La base del conducto de la glándula salival, ubicada debajo de la mandíbula, se encuentra cerca del borde posterior de este músculo y, doblándose alrededor de su superficie, se abre en la papila sublingual.
La estructura de la glándula sublingual
La estructura de esta glándula es la misma que la de la glándula submandibular. ella esta ubicadainmediatamente debajo de la mucosa oral sobre el músculo mandibular-hioides. Allí forma un pliegue sublingual ubicado entre la superficie del maxilar inferior y la lengua. El número de conductos de esta glándula puede variar de 18 a 20. Se abren en la cavidad oral a lo largo del pliegue sublingual. El conducto principal de la glándula salival pasa cerca de los conductos submandibulares y se abre con una abertura común o cercana.
Funciones
El propósito principal de las glándulas descritas es producir un secreto especial. Los conductos de las glándulas salivales están diseñados para sacarlo de la cavidad bucal. Así, el funcionamiento de los conductos salivales proporciona lo siguiente:
- la saliva moja la cavidad bucal;
- la comida se licua;
- articulación proporcionada;
- se potencian las sensaciones gustativas;
- los dientes están protegidos contra daños (térmicos o mecánicos);
- limpieza de la boca.
Posibles enfermedades
Hay muchas enfermedades que pueden alterar el funcionamiento de las glándulas salivales y sus conductos. Entre ellos, los más peligrosos son:
- Ampliación de conductos. Conduce a una violación de la excreción de secreciones en la cavidad bucal y provoca la formación de cálculos e inflamación purulenta en los conductos de las glándulas salivales.
- Abscesos. Esta enfermedad afecta al tejido glandular, por lo que requiere hospitalización urgente seguida de cirugía.
- Formación de cálculos intraglandulares. Durante el desarrollo de la enfermedad, el sistema de conductos de las glándulas salivaleslleno de piedras que dificultan el paso del secreto.
- Sialoadenitis. Con el inicio de la enfermedad, hay una disminución en la actividad de secreción de la glándula, lo que lleva a procesos inflamatorios que se propagan en la propia glándula y sus conductos.
- La formación de pólipos que bloquean el camino del movimiento del secreto. Como resultado del constante estancamiento de líquidos, comienza el desarrollo de infecciones e inflamación.
- Sialolitiasis. El proceso del curso de la enfermedad implica el llenado de los conductos de las glándulas con piedras, lo que lleva a las mismas consecuencias que los pólipos.
- Mucocele. Hay estancamiento de saliva acumulada en los conductos por pólipos o cálculos.
- Estenosis papilar. Debido a la enfermedad, los conductos de las glándulas salivales se estrechan en los lugares donde el secreto ingresa a la cavidad bucal, lo que conduce a su estancamiento y al desarrollo del proceso inflamatorio.
Métodos de tratamiento
En la gran mayoría de los casos, las enfermedades que afectan a las glándulas salivales y sus conductos se tratan mediante intervención quirúrgica. La razón es que los pacientes rara vez buscan ayuda en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad, y dado que la demora en el tratamiento conduce a complicaciones de la enfermedad, solo un cirujano puede deshacerse de ellas.
El tratamiento quirúrgico incluye las siguientes actividades:
- Litotricia. Durante este procedimiento, el médico tritura los cálculos en la glándula o el conducto salival con un aparato especial y luego los extrae.
- Marsupializaciónconductos El tratamiento se realiza mediante la apertura del conducto salival, del cual se extraen los cálculos o pólipos. Dado que actualmente existen métodos más suaves, la marsupialización se usa muy raramente y solo en los casos en que se encuentran piedras grandes o una formación en la parte inferior de la boca. Después de eliminar la formación patológica, se realiza una cirugía plástica de conductos.
- Sialoendoscopia terapéutica. Es una variante de la cirugía endoscópica y permite eliminar los pequeños cálculos que se han formado, así como eliminar las estenosis (estrechamiento de la luz) de los conductos. El procedimiento se realiza bajo anestesia local mediante la inserción de un tubo (o varios) en el conducto.
- Litotricia extracorpórea. Está previsto influir en las piedras formadas en el conducto desde el exterior con la ayuda de un emisor especial. En el proceso de dicho tratamiento, las piedras se destruyen, independientemente de su tamaño. Después de la trituración, se retiran los cálculos y se lavan los conductos con una solución especial para prevenir el desarrollo de inflamación.
- Litotricia láser endoscópica. Este método se basa en el impacto directo sobre las piedras del conducto. La trituración se realiza mediante un emisor láser. Al final del procedimiento, se extraen los cálculos.
- Extracción de pólipos por vía endoscópica. El procedimiento se realiza con un láser, que corta los pólipos. Es muy popular debido al hecho de que el láser, después de cortar el pólipo, cauteriza y desinfecta el lugar donde se encontraba el crecimiento. Además, no hay sangrado de los conductos de las glándulas salivales, lo que impide el desarrollo de una complicación purulenta.
- Dilatación endoscópica. Se utiliza en los casos en que es necesario disecar adherencias en una glándula o conducto que se forman en el tejido cicatricial durante una enfermedad de las glándulas salivales. El procedimiento le permite restaurar la salida del secreto sin dañar las paredes de los conductos.
Los tratamientos endoscópicos para enfermedades que afectan a las glándulas y conductos salivales son muy populares, ya que son altamente efectivos y no requieren hospitalización adicional. Además, previenen el desarrollo de diversas complicaciones, lo que permite que los pacientes se recuperen rápidamente.
Dado que los conductos salivales juegan un papel muy importante en el proceso de salivación, cualquier interrupción en su funcionamiento conlleva graves consecuencias. Por lo tanto, ante la primera sensación de incomodidad en el área del sistema de salivación, es necesario consultar a un médico que pueda hacer el diagnóstico correcto y prescribir un método de tratamiento efectivo.
